胃肠恶性肿瘤皮下置泵区域化疗并发症的预防及护理

胃肠恶性肿瘤采用皮下置泵区域化疗是当今公认的一种有效的治疗方法，特别是行姑息手术的患者及不适于手术的晚期患者是一种极其重要的治疗方法[1,2]，由于使用方便，效果显著，而被广泛使用[3]。然而，并发症的发生常使治疗中断，影响疗效，甚至造成不良后果[4]。为了防止化疗后的并发症，我们对1993年3月～1999年12月期间208例消化道恶性肿瘤皮下置泵行区域化疗患者的资料进行分析，并对并发症的预防和护理予以探讨。1 病例资料 本院自1993年3月～1999年12月采用皮下置泵区域化疗治疗胃肠癌症患者共208例，男122例，女86例，年龄29～72岁；平均45岁，其中胃癌60例，直肠癌42例，直肠肛管癌40例，结肠癌51例，空回肠癌13例，十二指肠癌2例。手术切除后预防性化疗152例，晚期肿瘤未能切除姑息化疗56例。     

消化系统恶性肿瘤皮下置泵区域化疗并发症的防治

消化系统恶性肿瘤皮下置泵区域化疗并发症的防治王康李平四川省人民医院外科（６１００７２）消化系统恶性肿瘤采用皮下埋置药泵行区域化疗以其独特的优点而被广泛采用［１，２，３］。然而，并发症的发生则可能使治疗中止，影响疗效，甚至造成不良后果［４］。为此，作者...     

肝动脉插管置化疗泵治疗中晚期肝癌体会（附5例报告）

肝癌在我国仍是常见的恶性肿瘤之一 ,包括原发性肝癌和继发性肝癌二类 ,外科手术切除仍是肝癌治疗的主要手段 ,但对于手术证实不能切除的中晚期肝癌 ,目前强调的是现代综合治疗[1] ,其中皮下埋入式肝动脉插管化疗泵不失为一种良好的治疗方法 ,我院近 2年来共埋置化疗泵 5例 ,就一些体会总结如下。临床资料5例 ,均为男性。年龄 2 4岁～ 5 8岁。均经剖腹探查证实肿块巨大无法切除 ,遂经胃网膜右动脉作肝动脉插管置化疗泵 ,1例同时作直肠癌切除。术后病理诊断 :3例原发性肝细胞性肝癌 ,1例原发性胆管细胞癌 ,1例直肠癌肝转移。术时即用ＦＡＭ…     

肝动脉门静脉双置泵灌注化疗治疗中晚期肝癌

目的探讨肝动脉门静脉双置泵灌注化疗对中晚期肝癌的治疗作用。方法对28例中晚期肝癌患者,开腹行肝动脉门静脉双置入皮下埋藏式药盒,进行经泵内反复给药灌注化疗、结合中医药辨证施治。结果全部病例均取得良好的治疗效果,肿瘤都有不同程度的缩小,生活质量得到不同程度改善,Ⅱ期手术切除6例。生存期:0.5~1年7例,1~2年11例,2年以上10例(其中4例为Ⅱ期手术切除肿瘤后病人),全组28例病例在治疗期间未出现置泵区感染、泵脱出、腹腔出血、截瘫、导管堵塞等任何并发症。结论经肝动脉门静脉双置泵反复灌注化疗、结合中医药辨证施治综合治疗中晚期肝癌,效果明显,拓宽了中晚期肝癌的治疗手段。     

腹部肿瘤患者经药泵腹腔灌注化疗的护理体会

中晚期腹部肿瘤患者 ,经手术将药泵导管插入肿瘤区域 ,化疗泵置于腹部皮下固定 ,以便经药泵给药按期化疗 ,增强全身化疗的作用 ,提高患者的生存率。癌症患者多消瘦 ,腹部皮肤松弛 ,平卧时腹部易找到置泵部位 ,固定好药泵可顺利穿刺 ,现将经腹腔药泵灌注化疗的操作方法及护理要点介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1997～ 1999年 ,经腹腔置药泵的肿瘤患者共 6例 ,其中女性患者 1例 ,男性患者 5例 ,胃癌 1例 ,乙状结肠癌 2例 ,直肠癌 1例 ,小肠癌 2例。年龄 2 2～5 8岁 ,以上病例的共同特点是癌肿侵犯全部肌层 ,经手术切除肿瘤后 ,…     

选择性肝动脉药物灌注栓塞术的护理

肝癌是常见恶性肿瘤之一,肝动脉药物灌注栓塞术是失去手术机会及手术后复发肝癌的首选治疗方法[1]。单个瘤块、血供丰富、周围边界清楚、有包膜、无门静脉侵犯者的栓塞效果较好[2]。我院2004年10月~2005年10月共为18例患者行超选择性肝动脉造影、药物灌注栓塞术,通过采取针对性护理措施,患者恢复良好,效果满意。1临床资料本组患者18例,男性17例,女性1例,年龄35~75岁,平均为55岁。均经影像学检查确诊为肝癌,肿瘤较大,手术切除困难,行栓塞治疗。2术前护理2.1术前常规准备手术前右侧腹股沟处备皮;触摸股动脉及足背动脉搏动强度,标记足背动脉搏…     

抗癌药泵的常见并发症及护理

在肿瘤区行供血动脉内插入动脉化厅泵（抗癌药泵）灌注化疗，使肿瘤区保持较高的药物浓度，使化疗达到有效、副作用小的白的。由于动脉泵在接插入动脉给药，所以在临床中发现有较多的并发症。现将我院自1990年以来行骼内动脉置化疗泵治疗直肠癌105例术后并发症进行分析，并就护理经验进行总结。1一、、临床资料共置泵105例，均为直肠癌根治术中行骼内动脉插管置泵，男41例。女64例，年龄1～7《岁，平均43岁。＿泵体留置腹壁外。66例，置于腹壁皮下39例，置管部位残距水（或右倾总动脉约2，3cm处，插入血管内深度5～sw。化疗系（抗癌药泵）为…     

皮下留置化疗泵经肝动脉门静脉插管治疗肝细胞癌的护理

利用肿瘤的供血血管插管灌注治疗肝癌的方法已成为晚期肝癌治疗的重要组成部分之一 [1 ]。带皮下留置化疗泵的化疗导管的应用亦日趋普及 ,我科近来采用该技术共治疗各类晚期肝细胞肝癌 30例 ,疗效满意 ,并取得了一定的护理经验 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料全组 30例 ,其中男 2 4例 ,女 6例。年龄 2 3～ 80岁 ,平均48.6岁。原发性肝癌 17例 ,继发性肝癌 6例 ,复发性肝癌 7例 ,以上资料均经手术及病理证实。1.2　置管方法开腹后尽可能离断肝周韧带 ,电凝锐性解剖第一肝门 [2 ] ,直视下经胃网膜右动、静脉将化疗导管插入肝动脉或…     

皮下植入式化疗泵所致并发症临床分析

对不能手术切除的中晚期肝癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌等行肿瘤血管置管、药泵皮下植入、术后化疗栓塞是一较好的治疗手段。注药系统的植入技巧以及术后的维护则关系到以后治疗能否持续进行。l995年1月至2003年l2月,我科共对256例患者进行了420个化疗泵的植入手术,术后由于注药系统原因以及所导致的并发症而不得不中断使用者占13．3％。现就此作一分析。     

化疗泵置入化疗胸部肿瘤28例分析

皮下导管药盒系统 (ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍ ,ＩＰＳ)又称化疗泵 ,是近几年发展起来的肿瘤综合治疗方法之一 ,主要适用于无手术指征、手术残留或复发转移病例。我们在分析 2 8例胸部肿瘤化疗泵置入化疗的基础上 ,探讨其在胸部肿瘤应用的疗效、手术方式及并发症 ,以期提高疗效 ,降低并发症。1　资料与方法1.1　一般资料　本院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 9月 ,共为 2 1例肺癌及 7例食管癌患者行化疗泵置入化疗。男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 4 5～ 81岁 ,平均年龄 63.8岁。1.2　化疗途径及方案　肺癌 2 1例 ,其中未手术切除的1…     

109例胃肠癌术后不同途径化疗的临床研究分析

目的观察多功能投药器应用于胃肠癌治疗的并发症及疗效.方法选择进展期胃、大肠癌患者,术中视病情安置多功能投药器于腹腔或肿瘤主要供应动脉或(和)门静脉系.术后2周左右进行泵内化疗,观察安置多功能投药器及泵内化疗的并发症、副作用.结果109例胃肠癌术后不同途径化疗病人有9例出现化疗后皮下积液,有6例出现不同程度肠粘连;无手术死亡,切口感染及吻合口漏等并发症.单纯泵内化疗的副作用较静脉全身化疗,泵内化疗合并静脉全身化疗的副作用明显减轻;100例泵内化疗病历中,有1例出现区域性化疗并发症.随访1年以上的占63.3%,3年以上的占54%,5年以上占46.67%.结论胃肠癌术后进行泵内化疗,具有安全性高,无明显并发症,疗效好,并可减轻化疗的副作用,一定程度上还可能有预防及治疗胃肠癌术后的复发,种植及转移.     

胃癌患者全胃切除功能性空肠间置重建术后对化疗耐受性的临床观察

[摘要] 目的 评估胃癌患者全胃切除,功能性空肠间置代胃重建术后辅助化疗的安全及耐受性。方法 40例进展期胃癌患者,实施全胃切除功能性空肠间置代胃代胃重建术,术后12~21 d,按XELOX方案辅助化疗：奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,第1天,卡培他滨2000mg/m2/d口服,第1~14天, 每21天重复,共6疗程。结果 40例患者均无发生严重手术并发症,无围手术期及化疗相关死亡。28例患者顺利完成术后辅助化疗6疗程。中断化疗的12例,其中8例化疗1~3疗程后,因发生严重返流性食管炎无法进食,经对症支持治疗后无明显改善而中断化疗,停止化疗后严重返流性食管炎逐渐减轻好转;4例因出现3~4度血小板毒性,经化疗药物减量及辅助处理无效中断化疗,停止化疗后血小板逐渐恢复正常。结论 胃癌患者实施全胃切除,功能性空肠间置代胃重建术安全可行,术后按XELOX方案辅助化疗, 70.0%患者可耐受化疗毒副反应而顺利完成辅助化疗,但仍有30.0%患者因严重毒副反应被迫中断化疗,中断化疗主要原因是严重返流性食管炎和血小板毒性。     

结直肠癌肝转移行肝转移灶切除加肝动脉门静脉双插管化疗

本院从１９９０～１９９８年共收治结直肠癌肝转移患者６８例,手术切除肝转移灶１０例,其中行术中肝动脉、门静脉双插管皮下置泵化疗６例。本文就结直肠癌肝转移行肝转移灶切除加肝动脉门静脉双插管化疗的治疗体会报告如下：１　临床资料１．１　一般资料本组男４例,女２例,年龄２８～５４岁,平均年龄４２岁。原病理类型均为腺癌,Ｄｕｋｅ’ｓ分期均为Ｂ期。病例均经Ｂ超或ＣＴ检查发现,时间为原发病灶根治术后２～５年。１．２　治疗方法及结果左、右半肝切除各１例,局部切除４例。均行结扎肝固有动脉或左、右分支然后插管,及经胃…     

不同护理模式对乳腺癌患者术后恢复影响的临床观察

手术是治疗乳腺癌最直接、最有效的方法之一,但术后并发症往往难以避免,尤以皮下积液和皮瓣坏死最为常见。我科在提高手术技术的同时,应用先进的责任制整体护理模式,现将在工作中的体会介绍如下。资料与方法2011年3月~2012年10月收治的乳腺癌患者100例,行乳腺癌改良根治术,均为女性;年龄30~69岁,平均45.8±11.6岁;     

62例胃肠道肿瘤应用包埋式化疗泵治疗的临床分析

目的探讨胃肠道恶性肿瘤术后应用皮下埋藏式深静脉导管化疗泵进行化疗的临床效果。方法回顾性分析62例胃肠道肿瘤手术病人应用化疗泵化疗的疗效。结果应用化疗泵病人有32例生存期超过5年,另有21例超过3年,部分仍在坚持。结论胃肠道恶性肿瘤病人术后应用皮下埋藏式深静脉导管化疗泵进行化疗,对预防及治疗术后肝转移、提高5年生存率,是一项行之有效的方法。     

腹腔埋泵灌注化疗治疗中晚期腹腔肿瘤

为探讨腹腔埋泵治疗腹腔肿瘤 ,包括原发癌及转移癌的效果 ,在 1997年 1月～ 1999年 8月对 9例因晚期而不能耐受麻醉手术的全腹腔恶性肿瘤患者 ,根据其年龄及体质差异 ,进行腹腔埋泵灌注化学药物治疗。1　资料与方法1.1　临床资料　 9例腹腔原发癌患者中男性 5例 ,女性 4例。年龄 49～ 6 3岁 ,平均 5 5岁。肝癌 4例 ,胰腺癌 2例 ,平滑肌肉瘤 2例 ,胃癌 1例 ,均为晚期而不能耐受麻醉手术者。1.2　治疗方法　腹腔灌注的药物有顺铂、丝裂霉素、长春新碱。对肝癌及胰腺癌患者 ,由大网膜动脉入肝动脉 ,泵的顶端置于皮下 ,术后 1周可以注入化疗药物…     

原发性肝癌切除并皮下置入化疗泵患者的护理体会

2004年1月至2007年6月我科对33例原发性肝癌患者手术治疗后行皮下置入化疗泵介入化疗取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

直肠癌化疗泵动脉灌注区域化疗护理探讨与对策

全植入式化疗泵动脉灌注区域性化疗 ,是近年来治疗中、晚期恶性肿瘤的一种新方法 ,具有化疗作用更强 ,毒副反应轻 ,安全可靠 ,并发症少 ,无放射性损伤的优点[1 ] 。我院普外科自2 0 0 1年月 1 0月─ 2 0 0 2年 7月采用术中放置全植入式化疗泵治疗中、晚期直肠癌病人 3 2例 ,现将临床护理体会报告如下。资料与方法1　一般资料　本组男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄3 5岁～ 60岁 ,平均 52岁 ;所有病例均经术前纤维结肠镜和病理检查确诊为直肠癌 ,按Dukes分期B期 1 0例、C期 1 7例 ,D期 5例。2　置泵方法　采用日本尼普洛CAS -2 0 5型化疗泵 ,在手…     

卵巢恶性肿瘤化疗的护理体会

<正>卵巢恶性肿瘤是威胁妇女生命的常见恶性肿瘤之一。化疗是卵巢恶性肿瘤的全身性治疗方法,但化疗药物有各种毒副作用。为保证患者化疗的顺利进行,对患者实行周密的护理非常重要[1]。2009年3月~2012年4月我院对67例卵巢恶性肿瘤患者进行了手术根治术,根据病人的体质和疾病的不同分类进行了化疗。通过精心的治疗和护理,患者的病情得到了控制。多数病人情绪良好,恢复良好。现将化疗的做法及护理体会总结报告如下。     

贲门癌X线钡餐造影与CT检查结果对照分析

贲门癌是发生在食管、胃交界线以下2~3cm、贲门腺分布区域的恶性肿瘤。由于贲门区局部解剖复杂,黏膜排列不规律,又缺乏蠕动并高居于肋弓下,因此贲门区癌的漏诊率要比其他部位高出四倍[1]。现将我院2004年3月~2006年3月资料完整、经胃镜或手术病理证实贲门癌34例的X线气钡双重造