喹诺酮类药物在肺结核治疗中的作用

喹诺酮类药物是有希望的新型抗肺结构药物，环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星和司帕沙星是目前抗结核分枝杆菌最常用的药物，体外最低抑菌浓度为0.1-4cg/L。结核分枝杆菌的喹诺酮耐药性可以是自身固有的也可以是获得性的，并呈交叉耐药性，喹诺酮类药物治疗肺结核有良好的药物动力学性质，在临床治疗中已显示出良好的结果，但尚未考虑作为异烟肼和利福平等同的替代药物，并且应该至少与其它2种抗肺结核药物联用，多数喹诺酮类药物治疗肺结核通常是每日1次高剂量给药，长期使用通常耐受性良好，但有少数严重不良反应的报道，最常见的药物相互作用包括与多价阳离子相关的吸收障碍相互作用以及细胞色素P450与环丙沙星的相互作用，临床观察到有伴随环丝氨酸的中枢神经系统作用增加的风险。喹诺酮类药物用于治疗肺结核时，应考虑患者个体敏感性，药物动力学和毒性，还应得到肺结核专家的帮助。     

喹诺酮类药物联合治疗复治菌阳肺结核38例疗效观察

抽查肺科医院1990年至1994年住院病例38例，均系菌阳复治肺结核（痰抗酸杆菌涂片阳性或痰涂片阴性而结核菌培养阳性）患者，于隆诺酮类药物联合毗咦酸胺、乙胺丁醇、卡那霉素治疗，经过6个月以上临床观察，疗效满意，报告如下。至临床资料抽查联合使用步诺酮类药物治疗的复治菌阳肺结核病例38例，病程最短10月，最长8年，平均2年；男性25例，女性13例，年龄24－65岁，平均年龄约40岁。所有病例均曾规则或不规则使用异烟姘山）、利福平（R）、链霉素（S）、PAS（P）等药物，并对其中之两种或两种以上耐药，至少对异烟洪和利福平耐药。入院…     

我国氟喹诺酮类药物研究开发现状及发展建议

本文回顾了氟喹诺酮类药物的发展历程，说明了我国喹诺酮类研究开发、生产、应用现状，并结合我国的国情提出了发展建议。     

氟喹诺酮类药物在治疗结核中的应用

目的 :观察氟喹诺酮类药物在治疗结核中的临床疗效。方法 :在HLZE四联方案中加入OFLX ,静脉滴注一个月而后改用口服药 ,连续用药 5个月。结果 :HLZE加用OFLX痰菌转阴率明显高于单纯应用HLZE。结论 :氟喹诺酮类药物是治疗肺结核尤其是涂阳肺结核中值得推荐的有效抗菌药。     

不同类别氟喹诺酮类药物对耐多药肺结核的疗效评价

目的分析不同类别氟喹诺酮类药物对耐多药肺结核的疗效。方法将2011年3月至2014年5月,我院收治的130例耐多药肺结核患者采用随机分组方式将其均分为观察组65例以及对照组65例,其中观察组患者采用莫西沙星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺联合卡那霉素治疗;对照组采用左氧氟沙星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺联合卡那霉素治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果在经过不同类别氟喹诺酮类药物治疗后,观察组患者治疗总有效率为98.5%(64/65);对照组患者治疗总有效率为84.6%(55/65)。结论在对耐多药结核患者进行治疗的过程中,选择采用莫西沙星治疗效果会明显优于左氧氟沙星,具有较高的安全性,可以用做治疗耐多药物肺结核的首选药物,在临床中值得推广使用。     

氟喹诺酮类药物近代剂型的开发与应用

目的：为氟喹诺酮类药物新制剂的开发提供参考。方法：查阅国内外文献,综述氟诺酮类药物近代剂型的开发与应用。结果：开发的氟喹 诺酮类药物近代剂型有微囊剂,微球剂,脂质剂,缓释片,植入剂等,结论：氟喹诺酮类药物新剂型的不断研制与开发,在提高疗效,降低不良反应及扩大临床应用范围等方面展示不良好的前景。     

氟喹诺酮类药物在治疗结核中的应用

目的：观察氟奎诺酮类药物在治疗结核中的临床疗效。方法：在HLZE四联方案中加入OFLX,静脉滴注一个月而后改用口服药,连续用药5个月。结果：HLZE加用OFLX痰菌转阴率明显高于单纯应用HIZE。结论：氟喹诺酮类药物是治疗肺结核尤其是涂阳肺结核中值得推荐的有效抗菌药。     

血糖水平对氟喹诺酮类药物治疗老年肺结核合并糖尿病患者临床疗效的影响

目的探究血糖水平对氟喹诺酮类药物治疗老年肺结核合并糖尿病患者效果的影响。方法100例老年肺结核合并糖尿病患者,依据血糖水平不同分为A组(空腹血糖4.3~6.0 mmol/L,餐后2 h血糖4.5~8.0 mmol/L)、B组(空腹血糖6.3~7.1 mmol/L,餐后2 h血糖8.2~10.1 mmol/L)、C组(空腹血糖6.4~8.0 mmol/L,餐后2 h血糖10.2~11.0 mmol/L)及D组(空腹血糖>8.0 mmol/L,餐后2 h血糖>11.0 mmol/L),每组25例。四组患者均给予氟喹诺酮类药物治疗。比较四组患者的临床效果。结果A组治疗总有效率为92.00%,B组为88.00%,C组为64.00%,D组为56.00%;A组与B组总有效率比较差异无统计学意义(χ^2=0.222,P>0.05);A组总有效率显著高于C组、D组,差异具有统计学意义(χ^2=5.711、8.420,P<0.05);B组总有效率显著高于C组、D组,差异具有统计学意义(χ^2=3.947、6.349,P<0.05);C组与D组总有效率比较差异无统计学意义(χ^2=0.333,P>0.05)。结论对老年肺结核合并糖尿病患者的血糖加以控制,能够提高氟喹诺酮类药物的治疗效果。     

Bayer公司和抗结核药物开发全球联盟合作开发莫西沙星

Bayer公司与非政府组织——抗结核药物开发全球联盟签订一项协议，研究喹诺酮类抗生素莫西沙星能否缩短肺结核（TB）治疗周期。常规治疗药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等需使用6～8个月，而对小鼠的研究表明莫西沙星能将疗程缩短2个月。4项Ⅱ期临床研究将从巴西、加拿大、南非、西班牙、坦桑尼亚、乌干达、赞比亚及美国募集2500名患者。试验用药由Bayer公司提供，同时，该公司还承担所有上报申请费用，TB联盟则将统筹安排该项研究以确保数据和结果的一致，该研究计划在2009—2010年进行。     

喹诺酮类药治疗复治耐多药肺结核的成本-效果分析

目的：在环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星中寻找治疗复治耐多药肺结核病的最佳方案。方法：利用已有的文献资料，采用成本-效果分析方法进行评价；同时对可能的影响因素（价格）进行考察，并作敏感性分析。结果：在痰菌转阴率比较中，左氧氟沙星与司帕沙星效果相近，优于环丙沙星和氧氟沙星（P〈0．05）；空洞关闭率、X线病灶有效率、不良反应发生率等指标各组间比较无统计学意义（P〉0．05）。各组间的医疗费用差异有统计学意义。结论：左氧氟沙星为最佳治疗方案。敏感性分析与成本-效果分析的结果一致。