益气健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌疗效观察

目的观察益气健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌患者的临床效果及安全性。方法将76例中晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组。2组均接受FOLFOX4治疗方案,观察组在此基础上给予益气健脾解毒方治疗,以2周为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组肿瘤病灶变化以及血清肿瘤标记物、细胞因子及细胞免疫功能变化情况,并统计患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率为63.2%,对照组为42.1%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清CEA、CA72-4、TSGF、IL-4和IL-10含量均较治疗前显著降低(P均<0.05),血清TNF-α和IFN含量均较治疗前显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞比率均显著升高(P均<0.05),对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞比率均无明显变化(P均>0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌,能够有效促进患者免疫功能恢复,改善肿瘤病变的预后与转归,且安全。     

益气健脾法治疗胃癌术后脾虚证临床观察

目的:观察益气健脾法治疗胃癌术后脾虚证的临床疗效。方法:按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,采用益气健脾法加化疗与单纯采用化疗作对照。结果:益气健脾法能够明显改善胃癌术后脾虚证,降低脾虚积分,能增加CD3、CD4/CD8比值(P=0.039,P<0.01)。结论:益气健脾法治疗胃癌术后脾虚证,能够改善生存质量、提高机体免疫力,有利于抗肿瘤复发与转移。     

健脾养胃方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察健脾养胃方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床效果与安全性。方法:将68例晚期胃癌患者随机分为2组,对照组采用FOLFOX4方案治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予健脾养胃方治疗,评估比较2组临床疗效、中医证候评分、生存质量及毒副反应。结果:总有效率观察组52.9%,高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗第7天、第14天、第28天,观察组中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组KPS评分高于对照组,EORTC生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组胃肠道反应发生率32.4%、肝肾毒性发生率26.5%、骨髓抑制发生率29.4%,均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:晚期胃癌患者采用健脾养胃方联合FOLFOX4方案治疗,可缓解临床症状,控制发生毒副反应,提高生存质量。     

DCF化疗方案联合健脾解毒方治疗晚期胃癌术后脾虚证的临床研究

目的:观察DCF化疗方案联合健脾解毒方治疗晚期胃癌术后脾虚证患者的临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将99例患者分为2组,对照组49例采用DCF方案化疗,治疗组50例采用口服自拟健脾解毒方联合DCF方案化疗,2组化疗疗程均为6月。观察2组患者的转移复发率、脾虚症状的改善、生活质量的变化、不良反应的发生情况以及3年的生存率。结果:疾病进展治疗组5例(10.00%),对照组9例(18.37%),治疗组转移复发率低于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);临床控显率治疗组为80.00%,对照组为61.22%,治疗组改善中医证候疗效优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗组治疗6月后生活质量明显高于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);2组出现白细胞减少、血小板减少、红细胞减少、恶心呕吐、腹泻及神经系统毒性等毒副反应经χ2检验,差异均无显著性意义(P0.05);治疗组3年生存率优于对照组,但差异无显著性意义(P0.05)。中位生存期治疗组为21.1月,对照组为15.2月。结论:健脾解毒方联合DCF化疗方案治疗晚期胃癌术后脾虚证患者有较好的临床疗效。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌

目的观察FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的临床疗效及其不良反应。方法48例经胃癌检查病理确诊为胃癌并无法手术的患者,给予FOLFOX4方案治疗,记录其肿瘤消退情况以及出现的毒副作用。结果48例晚期胃癌总有效率为52%,疾病控制率为90%,主要毒副作用为消化道反应和白细胞下降,少数患者出现周围性神经毒性。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻微,值得临床推广。     

“健脾益气、解毒祛瘀法”联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的:观察"健脾益气、解毒祛瘀法"联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:将60例晚期大肠癌患者随机分为两组,各30例,治疗组采用"健脾益气、解毒祛瘀法"联合FOLFOX4方案治疗,对照组单独采用FOL-FOX4方案治疗。结果:肿瘤客观疗效比较:治疗组的有效率为70%,对照组的有效率为63.3%,两组比较无显著性差异(P>0.05);两组患者化疗引起的毒副反应比较:治疗组患者的白细胞和血小板减少程度较轻微,对照组患者的白细胞和血小板减少程度较重,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组恶心呕吐的程度也较轻,而对照组恶心呕吐的程度较重,从I级到Ⅳ级均有发生,以中度呕吐为主,并有3例为难治性呕吐(Ⅳ级),两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者均无发热现象;治疗前后KPS评分的比较:两组病人治疗前KPS评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后KPS评分比较治疗组高于对照组,说明治疗组病人生活质量高于对照组(P<0.01)。结论:"健脾益气、解毒祛瘀法"联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌能取得较好的临床疗效,减轻化疗毒副反应,明显改善患者的生活质量。     

益气健脾法对胃癌术后脾虚证患者血管内皮生长因子的干预作用研究

血管内皮生长因子(VEGF)是一种主要的血管发生蛋白质,与肿瘤血管内皮细胞分裂、增殖密切相关,是决定肿瘤大小、转移和患者预后的关键因素。笔者于2004年至2005年期间采用益气健脾法治疗     

益气健脾汤联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌30例临床观察

目的:观察益气健脾汤联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法:将60例患者随机分为2组.治疗组30例采用益气健脾汤联合FOLFOX方案治疗,对照组30例单用FOLFOX治疗.结果:治疗组在肿瘤的近期疗效、生存期、临床症状的改善、Karnofsky评分和免疫指标的提高、不良反应的发生等方面均明显优于对照组(P<0.05).结论:益气健脾汤联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌能提高治疗的有效率、延长生存期、改善生活质量、提高免疫功能、减轻化疗的不良反应.     

益气扶正健脾方联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的:探讨益气扶正健脾方联合化疗治疗脾胃虚弱型晚期胃癌的临床疗效;方法:40例患者随机分为两组,对照组20例,口服希罗达片;治疗组20例,在对照组基础上联合益气扶正健脾方口服,疗程为1个月;比较两组治疗后症状改善情况、肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)水平、生活质量评分的变化并评价临床疗效。结果:治疗组临床症状改善情况总有效率70.0%,明显高于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后肿瘤标志物水平(CEA、CA199)水平较治疗前均明显降低(P0.05)。结论:益气扶正健脾方联合化疗治疗脾胃虚弱型晚期胃癌疗效肯定,使用安全。     

益气健脾方对老年慢性肾功能不全患者营养状况影响的临床研究及机制探讨

目的探讨益气健脾方对老年慢性肾功能不全患者营养状况的影响及作用机制。方法将60例老年慢性肾功能不全营养不良患者随机分为对照组和研究组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组予以复方α-酮酸片每次2.52 mg,3次/d,口服;研究组在对照组基础上予以益气健脾方每次150 mL,2次/d,口服。两组患者均治疗3个月。比较两组间临床疗效、血清生化营养学指标水平、肾功能、血清炎症因子水平,及药物不良反应发生率。结果对照组总有效率66.67%(20/30)低于研究组总有效率90.00%(27/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,研究组血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、转铁蛋白(TRF)水平较高,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平较低,肾小球滤过率(GFR)水平较高,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组出现的不良反应为恶心呕吐、食欲不振。研究组不良反应发生率为13.33%(4/30),对照组不良反应发生率为6.67%(2/30),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾方能有效改善老年慢性肾功能不全患者的营养状况,其作用可能与提高肾功能及缓解微炎症状态有关,而且具有较高安全性。     

固本消瘤胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的观察固本消瘤胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效。方法78例晚期大肠癌患者随机分成治疗组(38例)、对照组(40例)。78例晚期大肠癌患者接受OXA85mg/m2静脉点滴2h,d1;CF200mg/m2静脉点滴2h,5-FU400mg/m2静脉推注后续以600mg/m2持续静脉点滴22h,d1-2;2周重复,为1周期。治疗组同时口服固本消瘤胶囊。应用4周期后判定疗效。结果治疗组与对照组的临床受益率(CR PR SD)分别为76.3%、57.5%(P<0.05)。固本消瘤胶囊联合FOLFOX4方案能提高患者的细胞免疫功能,缓解化疗药物的毒副反应,改善患者的生活质量。结论固本消瘤胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌有较好的近期疗效。     

艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法将117例大肠癌患者随机分两组,对照组52例,单用FOLFOx4化疗方案,用法：奥沙利铂85mg／m^2静脉滴入2h,第1天,亚叶酸钙200mg／m^2静脉滴注2h,第1、2天,5-氟脲嘧啶400mg／m^2静脉推注,第1,2天,600mg／m^2持续微泵推入22h,第1、2天,14天为1个周期。治疗组65例,在对照组治疗基础上加用艾迪注射液60mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,连用10天。结果治疗组和对照组有效率分别是44．62％、30．77％（P=0．126）,KPS评分改善率分别是66．15％、40．38％（P=0．005）,1年生存率分别是53．85％、40．38％（P=0．148）,不良反应治疗组明显少于对照组（P〈0．05）。结论艾迪注射液联合FOL-FOX4方案治疗晚期大肠癌,较单用FOLFOX4方案治疗疗效好,不良反应轻,生活质量改善明显,生存期有所延长。     

益气健脾化瘀方协同5-FU对胃癌的抑制作用及机制

目的:观察益气健脾化瘀方协同5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对615小鼠胃癌生长的抑制作用,并通过肿瘤微环境中的肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)极化方向,探讨其可能的作用机制。方法:40只615小鼠随机分为正常组,益气健脾化瘀方(25 g·kg~(-1))组,5-FU(25 mg·kg~(-1))组,联合(益气健脾化瘀方25 g·kg~(-1)+5-FU 25 mg·kg~(-1))组,每组10只。腋下接种MFC胃癌细胞建立小鼠胃癌移植瘤模型。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin staining,HE)染色法观察各组小鼠肿瘤病理的改变;流式细胞仪测定肿瘤组织中M1,M2型TAMs含量;免疫组化观察腋下移植瘤中CD206的表达;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测瘤组织中TAMs相关基因白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),精氨酸酶1(arginase-1,Arg1),几丁质酶3蛋白3(chitinase 3-like 3,Ym1)的mRNA表达水平。Real-time PCR,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测瘤组织中上皮间质转化(epithelial mesenchymal transformation,EMT)相关上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin),神经性钙黏附蛋白(N-cadherin),锌指转录因子Slug,Snail,波形蛋白(Vimentin)mRNA及蛋白的表达。结果:各组小鼠胃癌细胞排列呈巢状及片状,细胞间质见促纤维结缔组织反应及少量炎症细胞浸润。各药物组可见明显肿瘤凝固性坏死,残留肿瘤细胞量正常组益气健脾化瘀方组5-FU组联合组。免疫组化表明,各给药组均能减少瘤体CD206的表达,以联合组最明显。流式细胞仪检测证实,与正常组比较,各给药组均能减少M2型TAMs的含量(P0.05,P0.01),联合组减少M2型TAMs的含量最明显;益气健脾化瘀方组、联合组均能增加M1型TAMs的含量(P0.05,P0.01),以益气健脾化瘀方组最为明显。与正常组比较,益气健脾化瘀方组、联合组均能下调Arg1,Ym1 mRNA,上调IL-1β,TNF-α,IL-12 mRNA表达(P0.05)。与5-FU组比较,联合组能明显升高IL-1β,IL-12,TNF-αmRNA,下调Arg1,Ym1 mRNA表达(P0.05)。与正常组比较,益气健脾化瘀方组能上调E-cadherin mRNA及蛋白表达(P0.05),下调N-cadherin,Vimentin mRNA表达(P0.05);联合组能上调E-cadherin,下调N-cadherin,Slug,Snail,Vimentin mRNA表达(P0.05),上调E-cadherin,下调N-cadherin,Slug蛋白表达(P0.01)。与5-FU组比较,联合组能上调肿瘤组织中E-cadherin,下调N-cadherin,Slug,Vimentin mRNA及蛋白表达(P0.05)。结论:益气健脾化瘀方对胃癌生长有一定的抑制作用,与5-FU联用有较好的协同抑制胃癌生长、改善胃癌上皮间质转化,机制可能与促进胃癌中TAMs从M2表型向M1表型转化有关。     

扶正抗癌汤联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察扶正抗癌汤联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效。方法:60例晚期胃癌患者随机分为两组各30例。对照组单用FOLFOX4方案化疗,治疗组用FOLFOX4联合扶正抗癌汤方案治疗。结果:治疗组近期疗效总缓解率为56.7%(95%CI=39.0%～74.4%),对照组为40.0%(95%CI=22.5%～57.5%),两组比较(u=1.371 2,P>0.05),差异无显著性意义;两组临床症状积分评价,治疗组优于对照组(t’=-26.364 0,P<0.01);毒副反应分度评价,治疗组较对照组为轻(u=2.863 1,P=0.006 4);治疗组KPS评分有效率为71.07%,对照组为34.31%,有显著显著差异(u=2.849 1,P=0.0066)。结论:FOLFOX4方案联合扶正抗癌汤治疗晚期胃癌能明显改善患者的临床症状,减低FOLFOX4化疗的副反应,增强疗效和提高患者的生存质量。     

化疗结合益气健脾法治疗大肠癌术后患者的临床研究

目的:观察益气健脾法联合化疗对大肠癌术后脾虚证患者的疗效。方法:将60例符合入选标准的大肠癌患者,随机分为单纯化疗组(20例);化疗加健脾组(20例);化疗加柘木组(20例);3组疗程为42天。治疗结束后评价疗效,观察3组患者治疗前后中医症状积分和疗效变化、生存质量、免疫功能、毒副反应等方面的变化。结果:①3组中医症状比较,化疗加健脾组治疗后脾虚症状积分明显低于治疗前,有显著差异(P<0.05),与单纯化疗组比较,有显著差异(P<0.01),与化疗加柘木组比较,差异无显著性(P>0.05);化疗加健脾组中医总有效率优于单纯化疗组与化疗加柘木组,差异有显著性(P<0.05);②3组卡氏评分比较,化疗加健脾组、化疗加柘木组较治疗前有明显提高,有显著差异(P<0.05),而单纯化疗组略有降低(P>0.05),治疗后组间卡氏评分比较,化疗加健脾组高于化疗与化疗加柘木组,有非常显著差异(P<0.01);③化疗加健脾组治疗后NK细胞活性及CD4/CD8比值均有提高,与治疗前相比有显著差异(P<0.05),与单组间比较有显著差异(P<0.05);与化疗加柘木组比较,治疗后NK细胞活性,差异无显著性(P>0.05),CD3、CD4/CD8差异有显著性(P<0.05)。结论:化疗结合益气健脾法治疗大肠癌,能够增强化疗的近期疗效,减少部分毒副反应,有效改善大肠癌术后患者脾虚症状,提高生活质量,改善病人免疫状态,起到减毒增效作用。     

益气温阳活血法治疗胃癌化疗致神经毒性临床研究

目的:观察益气温阳活血法内外合治对胃癌应用含奥沙利铂方案化疗所致神经毒性的临床疗效。方法 :将应用奥沙利铂后化疗出现神经毒性的64例胃癌患者随机分为观察组(n=34)与对照组(n=30),对照组予甲钴胺片口服,观察组在此基础上加用益气温阳活血中药内外合治。2个月后观察两组患者疼痛缓解情况、临床疗效、症状平均缓解时间及生活质量(KPS)评分变化情况。结果:观察组疼痛缓解情况、临床疗效、治疗起效时间、KPS评分情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论 :益气温阳活血法内外合治能有效治疗奥沙利铂化疗所致周围神经毒性。     

益气健脾方治疗结肠癌外科术后的临床疗效观察

目的:观察用益气健脾方治疗结肠癌外科术后患者的临床疗效及安全性。方法:60例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组。两组患者均行根治性切除,观察组术后第2天开始服用益气健脾中药煎剂治疗,对照组仅采用术后常规西药治疗。两组连续治疗1个月后评价临床疗效。观察两组术后首次排气、排便时间、白细胞(WBC)计数,比较肠道功能恢复时间以及不良反应发生情况。结果:观察组中医证候积分临床疗效有效率为86.7%,显著高于对照组66.7%,两组中医证候积分临床疗效有效率比较有显著性差异(P<0.01)。观察组卡氏评分临床疗效有效率为90.0%,显著高于对照组70.0%,两组卡氏评分临床疗效有效率比较有显著性差异(P<0.01)。观察组治疗后白细胞计数明显著低于对照组,相比较有显著性差异(P<0.05);首次排气和排便时间明显提前,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组Ⅲ～Ⅳ不良反应发生率为20.0%,显著低于对照组73.3%,相比较有显著性差异(P<0.01)。结论:益气健脾方应用于结肠癌手术患者临床疗效明显,可以促进患者术后肠道功能恢复,减轻术后炎性反应,且能降低患者不良反应的发生率和发生程度,因而是安全而有价值的一种治疗方法。     

益气健脾汤联合香菇多糖治疗高危乳腺癌患者的疗效观察

目的：观察益气健脾汤联合香菇多糖治疗高危乳腺癌患者的疗效。方法：选取2016年2月至2018年2月广州中医药大学祈福医院收治的高危乳腺癌患者97例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组（n＝48）和观察组（n＝49）。对照组采用常规化疗，观察组在对照组基础上给予益气健脾汤联合香菇多糖治疗，比较2组患者临床疗效、T淋巴细胞亚群、炎性反应因子、肿瘤转移浸润因子水平及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组临床总有效率高于对照组（63.26%vs41.67%)（P<0.05）；2组患者CD8+升高，但观察组低于对照组（P<0.05）；CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均下降，但观察组高于对照组（均P<0.05）；2组患者白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管内皮生长因子-A（VEGF-A）、转化生长因子-β（TGF-β）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）水平均较治疗前下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。2组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：常规化疗基础予以益气健脾汤联合香菇多糖治疗可提高高危乳腺癌的临床疗效，改善患者免疫功能、降低炎性反应因子水平、减轻肿瘤转移浸润风险。     

补中益气汤联合xelox方案对晚期胃癌近期疗效和远期生存率的影响

目的:探讨补中益气汤联合xelox方案治疗晚期胃癌的近期疗效,及对远期生存情况的影响。方法:选取2013年2月至2016年2月溧水区人民医院收治的晚期胃癌患者90例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者接受xelox方案化疗、观察组接受xelox方案化疗+补中益气汤治疗。比较2组患者的近期整体疗效、肿瘤标志物含量、用药安全性,治疗后随访2年并记录生存情况。结果:治疗后,观察组患者的有效率、疾病控制率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清中CA19-9、CA72-4、CA50、SF的含量低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间皮疹、恶心呕吐、肝功能损伤、骨髓抑制、感染等药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现,观察组患者的1年生存率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),组间2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期胃癌患者在xelox化疗同时加入补中益气汤治疗,有助于提升近期疗效、延长远期生存率,且具有良好的用药安全性。