活血灵方复合低分子肝素钙预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的:探讨髋关节置换术后活血灵方口服复合低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓的临床疗效与安全性。方法:将符合纳入标准的60例拟行髋关节置换术患者,按随机字母表法分为对照组和观察组,每组各30例,对照组应用低分子肝素钙,观察组在对照组基础上加用活血灵方,2组治疗周期均为14d,观察比较治疗后2组患者下肢深静脉血栓形成发生率、凝血5项及患肢周径变化。结果:观察组患者D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)术后21d与术后1d比较差异显著(P0.05),2组患者DVT发生率和DVT可疑发生率无统计学差异(P0.05),术后21d观察组患肢周径与术后1d比较,差异有统计学意义(P0.05),且对照组患者术后21d患肢仍轻微肿胀。结论:活血灵方复合低分子肝素钙能有效预防髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓的发生,无临床不良反应,安全可靠,可进行临床推广使用。     

体位管理联合低分子肝素钠预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果

目的:观察体位管理联合低分子肝素钠预防髋关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的效果,旨在为髋关节置换术后DVT预防方案的制定提供依据。方法:选取2018年2月—2019年6月于本院行髋关节置换术病人89例为研究对象,对其编号1~89号,将奇数号45例纳入对照组,将偶数号44例纳入观察组。对照组术后给予低分子肝素钠治疗,观察组在对照组基础上联合体位管理。观察两组DVT发生率、DVT评价相关指标、凝血功能指标及术后不同时间段髋关节功能恢复情况。结果:观察组DVT发生率(6.82%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天观察组皮肤温度、肿胀程度低于对照组,活化部分凝血活酶时间(ATPP)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天观察组皮肤温度、肿胀程度、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体低于对照组,ATPP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月、6个月Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术后在应用低分子肝素钠常规预防基础上实施体位管理,可有效降低DVT发生率,改善患肢术后肿胀、高温及凝血功能情况,且利于促进病人术后髋关节功能恢复。     

低分子肝素联合动静脉足泵预防全髋关节置换术后深静脉血栓的疗效观察

深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的形成是全髋关节置换(total hip replacement,THR)术后严重的并发症之一,因其可引起致命的肺栓塞及远期的下肢深静脉机能不全,越来越引起人们的重视[1].国外有报道,即使围术期使用药物低分子肝素预防,DVT发生率在髋关节置换术后亦高达16%[2].机械性预防,特别是动静脉足泵也可从另外途径达到预防DVT的目的.我院采用低分子肝素联合动静脉足泵预防全髋关节置换术后DVT的发生效果明显,现报道如下.     

抗栓泵联合低分子肝素钙预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的效果

目的探讨抗栓泵联合低分子肝素钙预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的效果。方法选取我院收治的70例剖宫产术后下肢深静脉血栓高危患者作为研究对象,按入院时间分为对照组(35例,低分子肝素钙)和研究组(35例,抗栓泵+低分子肝素钙)。比较两组患者治疗前、后的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)情况;比较两组患者的下肢深静脉血栓发生情况。结果治疗后,研究组的TT、PLT均低于治疗前及对照组(P<0.05)。研究组的下肢深静脉血栓总发生率低于对照组(P<0.05)。结论抗栓泵联合低分子肝素钙预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的效果显著,能有效预防血栓形成,改善患者凝血功能。     

低分子肝素对人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的观察经低分子肝素(LMWH)预防的人工关节置换术后患者的下肢深静脉血栓发生率.方法对121例经低分子肝素预防的人工关节置换术患者于术前、术后进行彩色多普勒超声检查,评价下肢深静脉通畅情况.结果经LMWH预防的人工关节置换术后DVT发生率为50.4%,全髋关节置换术后DVT发生率为13.3%,全膝关节置换术后为72.4%(P＜0.005),双膝关节置换术后DVT发生率高于单膝关节置换术后(P＜0.05).人工关节置换术后近端DVT发生率为3.3%,远端DVT发生率为47.1%.结论尽管采用LMWH预防,人工关节置换术后下肢DVT发生率仍然很高,术后有必要早期应用彩色多普勒超声进行监测,及时发现、治疗下肢深静脉血栓.     

低分子肝素钙预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨低分子肝素钙对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取剖宫产术后下肢深静脉血栓形成患者60例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者仅进行常规护理,观察组患者在给予常规护理的基础上,于皮下注射低分子肝素钙。观察并比较两组产妇下肢深静脉血栓形成情况,比较两组产妇血小板计数、术前及术后凝血功能(凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间)指标。结果观察组患者未见一例下肢深静脉血栓形成,对照组下肢深静脉血栓形成6例,其中小腿肌肉静脉丛血栓2例,股静脉血栓2例,髂骨静脉血栓2例。术前两组患者凝血功能比较差异未见统计学意义(P0.05),观察组术后纤维蛋白原含量为(4.37±0.85)g/L,明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者血小板计数、凝血功能等方面比较,差异未见统计学意义(P0.05);术后随访3个月,所有患者均未出现不良反应。结论低分子肝素钙可有效预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成,且不影响患者其他机体功能,可减轻患者经济和心理负担。     

低分子肝素钙用于创伤后深静脉血栓的效果观察

目的研究低分子肝素钙对创伤后深静脉血栓(DVT)的效果。方法本次研究选取我中心医院2016年1月-2018年1月收治的创伤后DVT患者62例作为研究者,随机分为对照组和观察组各31例。对照组患者采用常规治疗+利伐沙班,观察组患者采用常规治疗+低分子肝素钙,对两组患者治疗后的临床效果进行对比。结果观察组31例患者总有效率为93.55%明显高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗前的凝血指标、血栓弹力图指标水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)及血栓弹力图R值、K值水平高于对照组,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)及血栓弹力图α角、MA值水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钙治疗创伤后DVT疗效好,可降低血液高凝状态,值得临床推广。     

低分子肝素联合间歇使用充气压力泵预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理

总结85例髋关节置换术后使用低分子肝素联合间歇使用充气压力泵预防下肢深静脉血栓形成的护理。认为护理重点是正确使用低分子肝素及充气压力泵,注意出血的观察及护理,及时有效解决使用充气压力泵时出现的问题,既防止了下肢深静脉血栓形成,又保证了患者的安全。     

低分子肝素钙联合间歇性气压治疗对预防妇科术后深静脉血栓的效果观察

目的探讨低分子肝素钙联合间歇性气压治疗对预防妇科术后深静脉血栓的效果观察。方法通过回顾性分析法选取2016年7月～2019年7月本院收治的行妇科手术患者78例临床资料,依据治疗方式将其分为对照组和观察组各39例。对照组患者术后给予低分子肝素钙治疗,观察组在对照组的基础上,加用间歇性气压进行治疗,对比两组患者深静脉血栓发生率、凝血功能4项及D-二聚体、下肢周径及血流速度情况。结果观察组深静脉血栓发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12h,观察组凝血功能四项、血浆D-二聚体优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢周径低于对照组,血流速度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合间歇性气压治疗可改善患者的凝血功能四项及血浆D-二聚体水平,提高血流速度,缩小下肢周径,降低妇科术后深静脉血栓发生率。     

低分子肝素联合足底泵预防膝关节表面置换术后深静脉血栓的疗效观察

目的：研究低分子肝素联合足底泵在膝关节表面置换术后深静脉血栓预防中的效果。方法：将100例进行膝关节表面置换术患者随机分成实验组50例,对照组50例。均为单膝置换,由同一术者进行手术,按常规使用低分子肝素和统一康复指导。实验组于术后14～20h开始使用足底泵,应用时间为根据患者情况确定,2次/d,每次30min;对照组不使用足底泵。每天观察两组患者下肢肿胀情况,腓肠肌疼痛程度,可疑深静脉血栓者行彩色多普勒超声探查。结果：实验组下肢肿胀15例,深静脉血栓形成5例,对照组下肢肿胀23例,深静脉血栓形成15例,经统计学处理差异有显著性（P〈0.01）。结论：低分子肝素联合足底泵能够有效地减少膝关节表面置换术后深静脉血栓的发生。     

低分子肝素联合足底泵预防膝关节表面置换术后深静脉血栓的疗效观察

目的：研究低分子肝素联合足底泵在膝关节表面置换术后深静脉血栓预防中的效果。方法：将100例进行膝关节表面置换术患者随机分成实验组50例,对照组50例。均为单膝置换,由同一术者进行手术,按常规使用低分子肝素和统一康复指导。实验组于术后14～20h开始使用足底泵,应用时间为根据患者情况确定,2次/d,每次30min;对照组不使用足底泵。每天观察两组患者下肢肿胀情况,腓肠肌疼痛程度,可疑深静脉血栓者行彩色多普勒超声探查。结果：实验组下肢肿胀15例,深静脉血栓形成5例,对照组下肢肿胀23例,深静脉血栓形成15例,经统计学处理差异有显著性（P〈0.01）。结论：低分子肝素联合足底泵能够有效地减少膝关节表面置换术后深静脉血栓的发生。     

红花黄色素联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效研究

目的 观察红花黄色素联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法142例急性脑梗死患者,分为两组,治疗组72例,对照组70例。治疗组在常规治疗的基础上采用红花黄色素注射液联合低分子肝素皮下注射0．4ml,每日两次。对照组在常规治疗的基础上用丹参注射液静脉输注。两组疗程均为两周。治疗前后监测血小板、凝血酶原时间（PT）,激活部分凝血活酶时间（APTT）、观察出血性不良事件的发生。结果治疗组神经功能缺损评分显著降低,有效率达90％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后血小板、PT、APTT、出血性事件无统计学意义（P〉0．05）。结论联合应用红花黄色素注射液与低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效。     

全髋关节置换术后深静脉血栓的预防

目的观察低分子肝素及足底静脉泵(A-V泵)系统对全髋关节置换术(THR)患者预防深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选择我院2004年6月～2005年6月行THR的患者40例,20例应用低分子肝素,20例间歇性应用A-V泵。全部患者于术前第1天、第3天及第7天晨测下肢髌上、髌下、踝上10cm周径,术后7d用多普勒超声仪来诊断DVT。结果两组患者术后第1天的下肢周径明显增加(P<0.05),第3天时足底静脉泵组下肢周径明显较低分子肝素组小(P<0.05),7d后两组逐渐缓解,与术前无明显差异。在低分子肝素应用组,4例发生DVT(20%),其中2例为近端血栓、2例为远端血栓;A-V泵组,1例(5%)发生DVT,为近端血栓。两组中血栓总发生率有显著性差异(P<0.05)。结论在全髋关节置换术后,A-V脉冲系统可以显著地降低深静脉血栓的发生率和血栓形成范围。     

长春西汀注射液预防髋关节置换术后深静脉血栓形成

【目的】评价长春西汀注射液预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效和安全性。【方法】98例人工关节置换病例分为实验组和对照组,术后实验组使用长春西汀注射液,对照组常规抗凝治疗,所有病例1周后均行下肢血管B超检查,有下肢深静脉血栓临床症状者尽早行静脉造影进行确诊并予以治疗。【结果】实验组57例,有2例下肢深静脉血栓形成（3．51％）;对照组41例有6例下肢深静脉血栓形成（14．63％）。两组相比差异有显著性（P〈0．01）。而在不良反应方面,对照组出现5例,实验组无一例出现。【结论】术后预防性使用长春西汀注射液对降低人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成有效并且安全。     

压力袜预防全髋关节置换术后深静脉血栓效果研究

【】 目的 探讨压力袜预防全髋关节置换术后深静脉血栓效果研究。方法 选择2011年1月～12月上海市第一人民医院骨科行全髋关节置换术的患者80名,随机分为实验组和对照组各40名。在术后2周内,两组均按照全髋关节置换术后常规进行护理,实验组则术后当天患者开始使用压力袜。比较两组患者深静脉血栓发生的情况。结果 实验组均未发现患肢明显水肿、胀痛等,无1例出现呼吸困难、咯血等肺栓塞症状。无1例死亡。结论 压力袜的使用减少了护士及家属对患肢的按摩等操作,减少了护理工作量,也减少了按摩造成的小腿肌肉静脉丛血栓的脱落机会,能更安全有效地预防全髋关节置换术后深静脉血栓的形成及肺栓塞的发生。     

联合护理对预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果

总结了联合护理方法预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。包括使用药物、早期系列功能锻炼、CPM辅佐锻炼。认为联合护理方法在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成中有明显作用。     

气压泵联合低分子肝素钙预防髋部骨折术后深静脉血栓的疗效分析

目的探讨气压泵联合低分子肝素钙预防髋部骨折术后深静脉血栓的临床疗效。方法将231例髋部骨折患者随机分为2组。A组(n=122)应用气压泵联合低分子肝素钙药物治疗,B组(n=109)单纯应用活血药治疗,比较2组术后D-二聚体、凝血指标异常患者比例,比较2组下床时间、住院时间、下肢深静脉血栓发生率、术后感染发生率。结果 A组术后发生D-二聚体异常10例(8. 20%),B组18例(16. 50%),差异有统计学意义(P=0. 01); A组发生凝血时间异常18例(14. 80%),B组15例(13. 80%),差异无统计学意义(P=0. 89)。A组有5例(4. 10%)发生DVT,B组为13例(11. 90%),A组住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。结论气压泵联合低分子肝素钙治疗能减少深静脉血栓的发生,促进患者恢复。     

低分子肝素钙对预防妇科肿瘤腹腔镜术后深静脉血栓的临床效果观察

目的：探讨低分子肝素钙在妇科肿瘤腹腔镜术后预防深静脉血栓中的临床效果。方法选取2012年3月至2013年12月我院妇科收治的恶性肿瘤腹腔镜术后患者35例,应用计算机随机分为两组,观察组18例,术后第2天给予低分子肝素钙4100 U 皮下注射,1次/ d,共7～14 d;对照组17例,术后第2天给予注射用丹参400 mg 加入5％葡萄糖注射液（或0.9％氯化钠注射液）250 ml 中静脉滴注,1次/ d,共7～14 d。比较两组治疗后双侧下肢的周径,并行多普勒检查观察血流速度及有无血栓形成。结果治疗后观察组下肢周径及血流速度明显优于对照组[（20.14±0.24）cm 与（25.34±0.11）cm,（0.91±0.14）m/ s 与（0.62±0.04）m/ s],两组比较差异有统计学意义（t 值分别为2.861、2.937,P 均＜0.05）;治疗后观察组无一例发生下肢深静脉血栓,对照组2例发生下肢深静脉血栓,发生率为11.76％,组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论妇科肿瘤腹腔镜术后进行低分子肝素钙预防性抗凝治疗,能够改善患者的血流,减少术后深静脉血栓的形成,值得在临床中推广和应用。     

银杏达莫联合低分子肝素钙预防骨科术后下肢深静脉血栓形成分析

目的观察银杏达莫注射液联合低分子肝素钙预防骨科手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法将135例骨科术后患者随机分为两组。治疗组74例应用银杏达莫注射液联合低分子肝素钙。对照组61例单独应用低分子肝素钙。术后14~15 d常规行双下肢彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,判断临床疗效。结果治疗组中2例(2.7%)发生DVT,对照组中6例(9.8%)发生DVT。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合低分子肝素钙能有效预防骨科术后DVT的形成。