腹腔镜下行小儿阑尾切除术32例分析

目的 探讨腹腔镜下小儿阑尾切除术的可行性,总结手术治疗经验.方法 对32例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术.结果 手术成功率100%,手术用时35～75min,平均42min,术中出血10～20ml,术后患儿清醒后即可下床活动,术后住院3-5d,平均3.7d,切口均一期愈合,无一例切口感染.结论 脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一.脐部无明显疤痕,无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎等并发症发生.     

Clinical analysis of laparoscopic appendectomy for acute appendicitis in children

目的 探讨腹腔镜在小儿急性阑尾切除术中的应用价值.方法 回顾分析我院252例腹腔镜下阑尾切除术患儿的临床资料,总结其诊断、治疗及效果.结果 除2例中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间(45.3±5.1)min,术中出血(3.1±0.5)ml,术后恢复饮食时间(15.6±3.9)h,平均住院时间(6.3±0.9) d.术后病理提示单纯性阑尾炎59例,化脓性阑尾炎127例,坏疽性阑尾炎66例.其中1例中转开腹的患儿切口感染,Trocar孔感染2例,Trocar孔血肿2例,均经治疗后痊愈,随访2～24个月,无肠粘连、肠梗阻等并发症.结论 腹腔镜适用于各种类型的小儿急性阑尾炎,是一种安全的手术方式,具有手术时间短、瘢痕小、出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点.     

小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的:探讨腹腔镜在小儿阑尾切除术中的应用价值。方法:采用LA治疗小儿急性阑尾炎患儿20例。结果:20例均顺利完成手术,手术时间30～90分钟,平均45分钟。术后2～4天出院。无其他并发症。20例随访3～15个月,无肠梗阻、腹腔内残余感染等发生。结论:腹腔镜小儿阑尾切除术创伤小,并发症少,安全,疗效确切。     

经脐腹腔镜小儿急性阑尾炎切除术临床疗效分析

目的:探讨经脐腹腔镜小儿急性阑尾炎切除术的临床疗效.方法:选取2008年12月至2011年6月于我院自愿接受经脐腹腔镜急性阑尾炎切除术的小儿患者57例进行回顾性分析.手术通过腹腔镜探查患儿腹部,寻找阑尾,将阑尾沿器械孔道拖出腹腔切除.结果:所有患者均顺利完成手术.手术时间为15-35min不等,平均手术时间20min.住院时间为3-8d不等,平均住院时间为5d.术后排气时间6h至1d不等,平均排气时间为15h.刀口愈合良好,术后常规抗生素处理,未见感染及肠梗阻等并发症.结论:经脐腹腔镜小儿急性阑尾炎切除术具有手术时间短、刀口小、并发症少、腹壁不留疤痕等优点,安全可靠,患者满意度高,值得临床推广.     

腹腔镜手术治疗29例小儿阑尾炎的护理探讨

目的 探讨腹腔镜治疗小儿阑尾炎手术室护理的要点.方法 总结29例腹腔镜手术治疗对于小儿阑尾炎的手术室护理方面的体会.术前主要做好心理护理、物品器械方面的准备,术中巡回护士、器械护士熟练配合等,术后患儿护理以及器械处理.结果 29病患在17～43 min内顺利完成手术,患儿术后30～60 min回病房,3～7 d后顺利出院.结论 在此项手术室熟练做好术前、术中、术后的等方面的护理工作,可以保障小儿阑尾炎腹腔镜手术的顺利进行,缩短手术时间,减少术后并发症的发生等.     

腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎252临床分析

目的探讨腹腔镜在小儿急性阑尾切除术中的应用价值。方法回顾分析我院252例腹腔镜下阑尾切除术患儿的临床资料,总结其诊断、治疗及效果。结果除2例中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间(45.3±5.1)min,术中出血(3.1±0.5)ml,术后恢复饮食时间(15.6±3.9)h,平均住院时间(6.3±0.9)d。术后病理提示单纯性阑尾炎59例,化脓性阑尾炎127例,坏疽性阑尾炎66例。其中1例中转开腹的患儿切口感染,Trocar孔感染2例,Trocar孔血肿2例,均经治疗后痊愈,随访2～24个月,无肠粘连、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜适用于各种类型的小儿急性阑尾炎,是一种安全的手术方式,具有手术时间短、瘢痕小、出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎

目的探讨腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的安全性、有效性。方法2002年1月至2007年3月我院对80例3～12岁小儿复杂性阑尾炎实施腹腔镜治疗。结果除中转开腹5例,手术全部成功,其中急性坏疽性阑尾炎45例,急性穿孔性阑尾炎25例,阑尾周围脓肿或包块10例;平均手术时间55min,术后胃肠功能恢复时间23.5h,20例术后使用止痛药,3例术后出现并发症,其中2例切口感染(其中中转开腹1例),1例脐部切口出血。平均住院时间6.5d。结论腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎是一种安全的手术方式,术后并发症少,值得推广。     

腹腔镜治疗小儿阑尾炎90例临床分析

目的分析腹腔镜治疗小儿阑尾炎的临床疗效和价值优势。方法将180例确诊为阑尾炎患儿按随机原则分为实验组（腹腔镜组）和对照组（传统开放手术切除组）,给予相对应的手术治疗方法,治疗结束后观察两组疗效及总结实验组优势。结果两组手术成功率为100％,差异元统计学意义（P〉0．05）。两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、切口感染、术后镇痛、住院时间情况相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗小儿阑尾炎和传统手术相比具有术后疼痛小、腹壁创伤轻微、切口易恢复、并发症少等优点。是治疗小儿阑尾炎的理想方法,势必将作为一种新的手术方法在小儿外科领域得到广泛应用。     

小儿穿孔阑尾炎腹腔镜与开腹阑尾切除术后感染并发症比较

目的:回顾性地比较腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿穿孔阑尾炎术后切口感染与残余感染的发生率,总结腹腔镜治疗穿孔阑尾炎的手术技巧?方法:穿孔阑尾炎患儿126例,腹腔镜组52例,开腹组74例,术前?术后经验性给予相同抗生素,再根据脓培养和药敏试验换用敏感性抗生素,统计残余脓肿和切口感染的发生率?术后3天仍有发热?腹痛?白细胞计数和C-反应蛋白增高的患儿行超声检查,明确有无残余脓肿?术后7天记录切口愈合情况?结果:两组切口感染无差异(?字2=1.50,P > 0.05);开腹组术后残余脓肿的发生率高于腹腔镜组(?字2=4.01,P < 0.05)?结论:通过熟练的操作,注意手术操作的细节,充分利用腹腔镜的视野,合理使用吸引和冲洗,可以大大降低穿孔阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的感染并发症?     

腹腔镜技术在治疗小儿阑尾炎中优缺点分析

目的:总结腹腔镜在小儿阑尾炎诊断和治疗中的应用经验,并分析其优缺点。方法:对18例小儿阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术,其中4例病史不清,体征不典型的小儿阑尾炎采用腹腔镜先行探查,明确诊断,并行镜下阑尾切除术。结果:18例(单纯性阑尾炎12例,化脓性6例)在腹腔镜下完成手术,并痊愈出院,平均手术时间40分钟,平均住院时间4.5天。结论:腹腔镜在小儿阑尾炎诊疗中具有创伤小、并发症少、住院时间短、疤痕小和检查手术同时进行等优点,缺点费用稍高,并有其使用的局限性,阑尾周围脓肿形成、腹膜后阑尾炎、阑尾基底部穿孔及坏疽,均为其禁忌证,都主张开腹手术。     

小儿急性阑尾炎手术切除术分析

目的：探讨2种小儿急性阑尾炎切除术的临床治疗效果。方法：将150例小儿患者分为对照组和观察组各75例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜阑尾切除术,比较2组患儿平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症发生和住院时间,以评价不同手术方法的临床效果。结果：观察组平均手术时间为55．4±12．7分钟,显著高于对照组（P〈0．05）;观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间分别为5．8±2．4ml、22．5±6．7小时、5．3±2．6天,均显著低于对照组（P〈O．05）。观察组术后发生切口感染3例,腹腔脓肿1例,肠梗阻0例,并发症发生率为5．33％,显著低于对照组22．66％的并发症发生率（x2=30．214,P〈0．001）。结论：采用腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎,可以显著降低患者术中出血量、缩短肛门排气时间和住院时间,防止并发症的发生,是治疗小儿急性阑尾炎有益的手术方式。     

腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的临床效果观察

目的 对腹腔镜与开腹阑尾炎切除术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床效果进行对比分析.方法 选取100例小儿复杂性阑尾炎患儿,按照手术方式的不同分为观察组和对照组,观察组行腹腔镜阑尾切除术,对照组行开腹阑尾切除术,对2组患者的手术情况和疗效进行比较.结果 观察组的平均手术时间为(105.49±14.88)min,对照组为(85.78±12.67)min,与对照组相比,观察组手术时间更长(P<0.05);观察组的术后肛门排气时间以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.00%,对照组为20.00%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾炎切除术治疗小儿复杂性阑尾炎,具有创伤小、恢复快、并发症少的优势,能够取得较好的疗效,值得在临床应用中推广.     

小儿腹腔镜阑尾切除术22例临床分析

目的探讨腹腔镜在小儿阑尾切除中的应用价值。方法分析22例小儿腹腔镜阑尾切除术临床资料。结果 22例均在三孔法腹腔镜下完成阑尾切除,平均手术耗时50min,无中转开腹,术后无切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿等发生,平均住院4.4d。结论腹腔镜下小儿阑尾切除术创伤小、并发症少、安全美观,值得推广。     

腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床观察

目的对比腹腔镜和开腹阑尾炎切除术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床疗效。方法选取140例小儿复杂性阑尾炎为研究对象并收集其临床资料,采用腹腔镜阑尾切除术者78例,归为研究组,采用开腹阑尾切除术者62例,归为对照组,比较分析两组的手术情况及疗效。结果①研究组的平均手术时间为（106．5±15．0）min,较对照组的（86．1±12．7）rain长（P〈0．01）;②研究组的术后肛门排气时间及住院天数均较对照组短[（27．1土8．2）hvs（40．5±9．3）h、（6．2±2．O）dvs （10.3±3．8）d],P均〈0．01;③研究组的术后并发症发生率为7．7％（6／78）,低于对照组的19．4％（12／62）（P〈0．05）。结论腹腔镜阑尾炎切除术治疗小儿复杂性阑尾炎创伤小,疗效满意,并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床价值

目的对比分析腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放性小儿疝囊高位结扎术的优缺点,评价腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床价值。方法回顾分析腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术85例(A组)及开放性疝囊高位结扎术90例(B组)的临床资料,对两组的手术时间、术中出血量、术后阴囊血肿、切口感染、住院时间、术后复发率进行比较。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血、住院时间方面明显优于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后阴囊血肿、切口感染、术后复发比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术,具有操作简捷、对精索损伤小、术后恢复正常活动早、并发症少的优点,是小儿疝气治疗的微创术式。     

小儿阑尾脓肿保守治疗后腹腔镜辅助下切除阑尾的疗效分析

目的:探讨小儿阑尾脓肿保守治疗后腹腔镜辅助下阑尾切除的疗效。方法:收治小儿阑尾脓肿患儿255例,行保守治疗后腹腔镜辅助阑尾切除(A组),急诊腹腔镜辅助下阑尾切除(B组),急诊开腹手术(C组),并根据各组病例手术时间,术中出血量,术后切口感染、腹腔脓肿的发生率及住院费用,评价小儿阑尾脓肿保守治疗后腹腔镜辅助下切除阑尾的临床疗效。结果:A组患儿术后3例出现并发症,B组与C组术后并发症差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:小儿阑尾脓肿保守治疗后3个月再行经腹腔镜辅助下切除阑尾术效果明显优于急诊手术。     

腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的临床疗效分析

目的:观察腹腔镜微创技术和传统开放手术治疗小儿阑尾炎的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择我院2008年12月～2010年11月收治的阑尾炎患儿84例,随机分为对照组和观察组各42例.对照组患儿进行传统开放手术,观察组患儿进行腹腔镜微创手术,观察并比较两组患儿手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量和术后并发症发生率的差异.结果:与对照组比较,观察组肛门排气时间、住院时间均明显较短,术中出血量明显较小,术后并发症发生率明显较低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎,具有术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

喉罩在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的 探讨喉罩通气(LMA)用于小儿腹腔镜阑尾切除术的安全性与效果.方法 选择40例单纯腹腔镜阑尾炎手术患儿,随机分成喉罩组(LMA组)20例和气管插管组(TT组)20例.采用相同诱导与维持药物,根据患儿年龄、体重选择合适型号的喉罩/气管导管置入.记录麻醉诱导前(A0)、麻醉诱导后(A1)、插入喉罩/气管导管后即刻(A2)、插入喉罩/气管导管后10 min(A3)、拔管后即刻(A4)、拔管后10 min(A5)各时点的SBP、DBP、HR、SpO2,插入喉罩/气管导管后监测PETCO2、Ppeak,记录手术持续时间、术拔管时间、复苏时间,并观察术后相关并发症.记录苏醒期患儿躁动、呛咳、拔喉罩/气管导管后出现呼吸困难、恶心、呕吐的例数及程度.记录术后3 d咽喉不适、声嘶出现的例数.结果 两种方法 都能满意地完成手术,在拔喉罩/气管导管时间、复苏时间、苏醒期躁动、咽喉不适并发症方面LMA组优于TT组.结论 LMA用于小儿腹腔镜阑尾切除手术对呼吸循环影响小、对气道损伤小、并发症少,值得推广应用.     

小儿腹腔镜阑尾炎切除术150例临床分析

目的探讨小儿腹腔镜阑尾切除术手术技巧及疗效。方法分析自2008²013年收治的150例小儿腹腔镜阑尾炎切除术的病例资料。结果除9例中转开腹外,其他141例小儿阑尾炎均在腹腔镜下完成阑尾切除术,术后恢复好,并发症少,疗效显著。结论小儿腹腔镜阑尾切除术技术安全,疗效可靠,值得开展。     

腹腔镜微创手术治疗小儿阑尾炎疗效研究

目的：探讨腹腔镜微创手术治疗小儿阑尾炎的临床疗效。方法整群选取2010年12月—2015年10月该院收治的采用腹腔镜治疗的98例阑尾炎患儿作为腹腔镜组,并与同期收治的采用开腹手术治疗的98例患儿作为开腹组,比较两组手术效果和并发症发生率。结果腹腔镜组患儿术中出血量为(27.57±5.97)mL、排气时间为(19.54±4.37)h、住院天数为(6.02±1.23)d、并发症发生率为2%,均明显优于开腹组(P﹤0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗小儿阑尾炎的临床疗效满意。