孕17周HELLP综合征1例报道及文献复习

1954年首次报道HELLP综合征,HELLP综合征是指妊娠高血压综合症伴有溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver function)以及血小板减少(low platelet count)的一组临床综合征,是子痫前期的严重并发症,危及母婴生命,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。      

HELLP综合征合并急性胰腺炎1例

患者,26岁,孕2产1,主因孕8个月上腹胀痛伴恶心呕吐7h于2008年2月21日22∶10入院。患者2年前足月顺娩一男婴,产后1年月经未复潮而妊娠,未行正规产前检查。自诉血压正常。当日上午于当地医院测血压180/110mmHg,15∶00出现上腹部胀痛不适伴恶心、呕吐,并逐渐加重,无发热、腹泻,自觉胎动正常。既往有胆囊炎病史。查体:T37.3℃、P110次/min、R22次/min、BP180/110mm Hg。神清,皮肤轻度黄染,双肺听诊正常,心率110次/min、律齐,无杂音。上腹部压痛明显,无反跳痛,肝脾触诊不满意,下肢水肿(++)。产科检查:宫高32cm,腹围98cm,胎位LOP,胎心132次/min,无宫缩,宫体软,无压痛。肛查:宫颈管未消失,宫口开大1cm,先露头浮。实验室检查:WBC24.5×109/L,Hb126g/L,PLT77×109/L,ALT583U/L,AST1065U/L,总胆红素51.65μmol/L,血糖4.64mmol/L,血淀粉酶253U/L,凝血四项均正常,血钙1.24mmol/L,尿淀粉酶7130U/L,尿蛋白(+++)。超声检查:肝脏正常,肝内胆管轻度扩张,壁毛糙;胰...     

重度子痫前期剖宫产后HELLP综合征致急性肾损伤1例

<正>患者,女,23岁。因孕34~(+5)周第1胎,双下肢水肿1个月,发现血压高3 d,右眼视物模糊1 d于2014年5月16日入院。末次月经日期2013年9月16日,预产期2014年6月23日。既往体健,否认肝炎、肾脏病史。查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 168/110 mmHg。产科情况:腹膨隆,宫高30cm,腹围98 cm,胎位左枕前,先露头,未入盆,未触及宫缩,胎心136次/min,产道无异常。血常规:血红蛋白(Hb)109 g/L,血小     

HELLP综合征合并子痫1例报告

HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母婴生命。同时合并子痫，使病情更加凶险，极易对母婴造成严重的危害。我科于2003年收治1例此类患者，现将此病例介绍如下：     

HELLP综合征1例

患者，19岁。因G1P0孕31周，全身水肿1个月，头痛、眼花、视物模糊伴右上腹疼痛2周，于2004年11月6日入院。入院检查：体温36．5℃，血压波动170～160／120～130mmHg，腹水征（＋），水肿（＋＋＋＋）。产科检查：宫高26cm，腹围99cm，头先露，胎心152次／min。实验室检查：红细胞压积0．5，血小板90×10^9/L，血浆白蛋白25．04g/L，谷草转氨酶197．32u／L，谷丙转氨酶199．45u／L，尿素氮5．35umol/L，肌酐66．06μmol／L。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋＋）。B超提示：胎儿宫内发育迟缓。入院诊断：（1）G1P0孕31周，宫内孕LOA；（2）妊娠期高血压病重度子痫前期；（3）低蛋白血症；（4）HELLP综合征。     

重度子痫前期并发HELLP综合征(完全型)1例

<正>HELLP综合征是一种严重的、危及生命的孕期病理表现,是妊娠高血压疾病的严重并发症。报道重度妊娠高血压疾病患者HELLP综合征发病率国内为2.7%,国外为4%～16%。由于HELLP综合征发病率不高,临床表现多变,无特异性且常被妊娠高血压疾病的症状所掩盖,影响医师对该     

重度子痫前期并发HELLP综合征影响因素分析

目的 探讨重度子痫前期并发HELLP(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelet)综合征的影响因素,为预防减少HELLP综合征的发生提供临床资料。 方法 选取金华市人民医院2007年1月-2017年6月收治的182例重度子痫前期患者,根据术后是否发生HELLP综合征,分为HELLP组及非HELLP组,对可能发生HELLP综合征的相关因素进行分析,并对具有统计学意义的指标,进行多因素Logistic回归分析。 结果 182例重度子痫前期患者中发生HELLP综合征者36例,其发生率为19.78%。单因素分析及多因素Logistic回归分析显示:早发型子痫前期(OR=3.533,P=0.012,95%CI:1.421~9.744)、高龄产妇(OR=4.995,P=0.003,95%CI:1.671~10.651)是重度子痫前期并发HELLP综合征发生的独立危险因素。规律产检(OR=0.241,P<0.001,95%CI:0.080~0.721)是重度子痫前期并发HELLP综合征发生的保护因素。 结论 HELLP综合征是重度子痫前期的并发症之一,而对高龄产妇及早发型子痫前期患者更应该规律产检,筛查高危因素,以降低HELLP综合征的发生率。      

HELLP综合征的诊治

1982年，Weinsei最先将重度妊高征并发溶血、肝细胞酶升高和血小板减少命名为HELLP综合征（Hemolysis Elevmed Liver Enzymes and low plmelet Count Syndrome）。子痫患者易并发HELLP综合征。国外报导，占重度子痫前期的4～12％，其中69％发生在产前，31％发生在产后。有报道10～15％的HELLP综合征可以不存在高血压和蛋白尿。国内报道的发生率为2．7％。但一旦发生了HELLP综合征，孕产妇的死亡率为3．4～24．2％，围产儿的死亡率为7．7％～60．0％。     

重度子痫前期并发HELLP综合征1例

HELLP综合征,是妊娠高血压的严重并发症。本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常常危及母儿生命。国内报道重度子痫前期患者HELLP综合征发病为2.7%,国外为4%～6%,多见于经产妇及25岁以上者[1]。     

血清热休克蛋白70在重度子痫前期合并HELLP综合征中的价值探讨

目的:探讨血清热休克蛋白(heat shock protein,HSP)70在重度子痫前期合并HELLP综合征中的价值,方法:ELTSA双抗体夹心法,对22你重度子痫前期合HELLP综合征患者血清热休克蛋白70含量进行检测,并与140例子痫前期患者和50例同孕龄正常对照组进行比较.结果:轻、重子痫前期组及HELLP组患者血清HSP70含量均明显高于同孕龄对照组(P<0.05,P<0.001,P<0.001);HELLP组血清HSP70含量明显高于同孕龄对照组及累度子痫前期组,有非常显著性差异(P＜0.001);亦高于重度子痫前期组,有显著性差异(P＜0.01).坳态观察发现,随着HELLP综合征溶血、肝酶升高及血小板减少的加重和并发子痫抽搐、急性肾功能衰竭、肺感染并胸水、肝被膜下血肿并腹水、胎盘早剥、DIC的发生,血清HSP70水平显著升高,说明HSP70含量随机体损伤加重而增加.结论:血清HSP70含量在重度子痫前期合并HELLP综合征的诊断、疗效观察及衡量疾病严重程度方面具有重要的临闲价值.     

27例子痫前期合并HELLP综合征临床分析

目的分析27例子痫前期合并HELLP综合征的临床特点及对母儿的影响,探讨该疾病的诊治方法。方法对27例子痫前期合并HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组的临床表现、实验室指标、围产期并发症及分娩结局。结果完全性HELLP组的发病孕周（33．7±3．1）周、分娩孕周（36．2±3．1）周,部分性HELLP组的发病孕周（34．1±3．7）周、分娩孕周（35．1±3．2）周,差异无统计学意义（P〉0．05）;完全性HELLP组血小板计数（62．4±21．9）U／L明显低于部分性HELLP组（86．1±30．8）U／L（P〈0．05）,乳酸脱氢酶（645．8±268．0）U／L则显著高于部分性HELLP组（363．3±173．2）U／L（P〈0．05）;丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶在两组问的比较差异亦存在统计学意义（P〈0.05）。结论HELLP综合征是严重的产科并发症,尤其完全性HELLP综合征,如能早期诊断、早期积极治疗．母婴预后无显著差异。     

产前子痫并发HELLP综合征抢救成功1例

1 病例资料 患者,女,20岁,G1P0孕38+2周,2个月前发现双下肢水肿,逐渐加重,近半个月波及全身.1月前自觉头晕、心悸、气短.7小时前出现阵前性腹痛,伴间断性抽搐.在乡卫生院治疗无效急转入院.     

HELLP综合征1例报告

一般资料患者，女，37岁，主因孕38^ 6周，恶心呕吐4小时，于2002年12月20日入院。孕早期无早孕反应。孕4^ 月始感胎动至今，孕6^ 月测血压120/180mmHg,孕7^ 月出现双踝部水肿，测血压150／100mmHg，在本村卫生院降压治疗(具体药物不详)，血压不稳定，无特殊不适。于当日6：00出现恶心、呕吐就诊于我院，查136．7℃，P64次／分。     

子痫合并完全性HELLP综合征患者1例救护体会

HELLP综合征（hemolysis,elevated liver enzymes,and lowplatelets syndrome）是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血（hemolysis）、肝酶升高（elevated liver enzymes）及血小板减少（low platelets）为特点,常危及母儿生命。     

重度子痫合并HELLP综合征及肠梗阻观察与护理

<正>HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点。国内报道重度妊娠期高血压疾病者HELLP综合征的发病率2.7%,国外为4-16%。其高危因素有多产妇、>25岁和既往不良妊娠史者。     

子痫并发HELLP综合征1例抢救体会

溶血 ,肝细胞酶升高 ,血小板减少综合征 (即ＨＥＬＬＰ综合征 )是重度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )的严重并发征 ,其病情凶险 ,临床难以得到及时诊断及正确处理 ,母婴死亡率极高。我院 1996年抢救 1例 ,现报道分析如下。1　病历摘要患者 30岁 ,孕 2产 1,孕 2 6周流产 ,反复抽搐 5次伴昏迷 ,于 1996年 11月 30日急诊入院。入院前 1天因腹痛去当地医院就诊 ,自然流产 1男死婴。产前抽搐 2次 ,产后反复抽搐 3次 ,控制子痫治疗 ,病情恶化而转入我院。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｒ 2 4次 /分 ,ＢＰ 2 8/ 19ｋＰａ ,神智不清 ,颜面水肿 ,齿龈及鼻腔有陈旧…     

产前子痫并发完全性HELLP综合征2例诊治体会

例1:39岁,孕35+3周,右上腹痛2 h于2009年8月17日零时30分拟急性胆囊炎收住外科。     

HELLP综合征10例临床分析

目的分析10例HELLP综合征患者的发病情况、临床表现、诊治方法及转归,探讨HELLP综合征的诊治方法,为其更好的诊治提供临床依据。方法对2015年6月至2017年6月在呼和浩特市第一医院诊治的10例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例患者年龄23~39岁,平均(31.2±5.2)岁,中位发病孕周37+5(35+1,38+6)周,初产妇5例,经产妇5例,均为单胎,1例子痫,6例重度子痫前期,3例妊娠期高血压,7例孕期诊断HELLP综合征,3例产后诊断,9例患者正常规律产检,1例患者未产检,子痫发作入院,5例患者产检时尿蛋白异常,1例丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高,2例血小板减少,所患者均行剖宫产术终止妊娠,1例行子宫切除术,7例输血治疗,并发症:1例死胎,2例胎盘早剥,3例弥散性血管内凝血,1例并发溶血性尿毒症综合征,产妇均痊愈,无死亡,围生儿死亡1例(死胎)。结论重视妊娠期高血压疾病尤其是子痫前期患者的孕期管理和治疗,及早发现HELLP综合征,实验室检查非常重要,尤其是血小板计数和乳酸脱氢酶水平,及时终止妊娠是关键,及早发现并重视产后发病者,积极治疗HELLP综合征的并发症,改善母儿预后。     

HELLP综合征12例

HELLP综合征是一组表现为溶血、肝酶升高及血小板减少的综合征，是妊娠期高血压病的严重并发症，母婴病死率较高。1996年1月至2004年1月，我院收治重度子痫前期患者176例，出现HELLP综合征12例，报告如下。