和田地区维吾尔族、汉族人群HBsAg携带率的流行病学调查分析

目的了解和田地区维吾尔族(维族)、汉族人群中乙型肝类(乙肝)病毒(HBV) 无症状表面抗原(HBsAg)携带情况。方法随机抽取墨玉县2 597人(维族2 022人,汉族575人)的血液样本,以胶体金标记双抗体夹心法检测乙肝表面抗原(HBsAg)。结果维族人口HBsAg携带率1.48%(30/2022),男性为1.078%(20/1370)、女性为1.59%(10/652),平均年龄35 岁,男女之间无年龄、性别差异;而汉族人口HBsAg携带率为6.09%(30/575)、男性为5.6%(21/372)、女性为4.4%(9/203),男性平均年龄为36.3岁、女性为27.6岁,不同年龄、性别之间存在显著差异,且男性高于女性。本地区维族与汉族人口之间HBsAg携带率存在非常显著性差异(P<0.01)。结论和田地区维族人群中乙肝HBsAg携带率与低感染区一致,而汉族人群感染率与内陆地区中度流行区一致。本地区维吾尔族乙肝感染率偏低可能跟维吾尔族的民俗、饮食习惯及生存环境,HLA 基因频率分布差异等因素有关。作者认为,HLA-Bw41等抗原可能为抗乙肝病毒感染(非易感性)的基因(抗原)。     

女性服务行业从业人员HBsAg携带状况分析

目的:调查女性服务行业从业人员乙肝表面抗原携带状况,为科学管理此类人群寻找依据。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测。结果:服务行业女性从业人员HBsAg总阳性率,外省市阳性率高于本市;汉族与少数民族比较无差异;不同年龄段比较,阳性率集中在18~35岁,且随年龄的增高阳性率下降;不同服务行业比较,以食品行业和公共场所为主;不同学历阳性率比较,其差异显著,以初高中为主。结论:服务行业女性从业人员的管理和保健重点应在18~35岁年龄段,以初高中学历为主,行业宜偏重食品和公共场所从业人员。     

睢宁县某镇农村居民HBsAg携带状况的调查分析

目的 了解梁集镇农村居民HBsAg携带状况,为开展乙肝防治工作提供依据.方法 根据地区不同在梁集镇抽取4个村14-54岁居民共计5162人,被检者均是静脉取血3ml,应用ELISA检测.结果 总HBsAg阳性率为7.40%,其中男性阳性率8.76%,女性为8.83%,34-44岁居民HBsAg阳性率最高;382阳性者中,周庄村的阳性率最高为9.23%,连群村的阳性率最低为6.41%.结论 梁集镇农村居民HBsAg阳性率为7.40%,男性高于女性,并且存在地区差异.     

对单项HBsAg阳性长期意义的观察

目的：探讨单项ＨＢｓＡｇ阳性的长期意义。方法：选择两年内未经药物治疗及ＨＢＶ疫苗接种的原单项ＨＢｓＡｇ阳性者血清，分别用ＥＬＩＳＡ法或ＰＣＲ法检测ＨＢＶＭ或ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果：检出五项ＨＢＶＭ，１２组ＨＢＶＭ组合类型，６８例ＨＢＶ－ＤＮＡ。ＨＢＶ－ＤＮＡ总阳性率为４９．２７％。结论：部分单项ＨＢｓＡｇ阳性可能转化为慢性乙肝。单项ＨＢｓＡｇ不能简单解释为无症状携带者。ＰＣＲ法较ＥＬＩＳＡ法更敏感、准确地反映ＨＢＶ在体内的复制。     

HBcAg阳性对诊断HBsAg阴性乙肝的临床价值

对 5 0 5 9例乙肝进行三对 (HBsAg、抗 -HBs、HBeAg、抗 -HBe、HBcAg、抗 -HBc)固相放免测定 ,结果有 86例HBsAg阴性患者的HBcAg阳性 ,其中有 12例呈发病状态。HBcAg在短期内难于阴转 ,多数持续阳性 3～ 5年甚至更长的时间。认为HBcAg是乙肝病毒存在的直接依据 ,HBsAg阴性并不能排除乙肝病毒携带 ,有少部分HBsAg阴性患者的HBcAg阳性 ,说明仍有病毒复制。临床进行HBcAg测定可避免乙肝漏诊和误诊 ,对临床诊断、治疗和对献血员的筛选均具有同样的重要意义     

对病毒性肝炎及无症状HBsAg携带者血清甲胎蛋白的检测

对462例次病毒性肝炎(VH)及无症状 HBsAg 携带者(ASC)的血清甲胎蛋白(AFP)进行了定量检测,结果大部分急性肝炎(AH)及慢性活动性肝炎(CAH)呈现轻度增高,且在 AH 急性期高于恢复期,在 CAH 活动期高于好转期(P<0.01),AFP 明显增高的4例 CAH 中有1例最终发展为犴细胞癌。而ASC 的 AFP 含量大多正常,在不同 HBsAg 滴度及乙型肝炎病毒(HBV)复制状态下差异均无显著性(P>0.05)。作者认为,对 VH 检测 AFP 定量可有助于了解肝细胞的病变程度及修复情况,对 AFP 明显增高的 VH 则应注意与肝癌作好鉴别诊断,并密切注意向肝癌发展的倾向。     

HBsAg定量监测指导干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎研究

目的：探讨HBsAg定量监测对干扰素个体化治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的指导作用。方法：2010年11月至2013年11月本院就诊的62例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,采用α-2b干扰素500万IU,皮下注射,隔日1次治疗。抗病毒治疗至24周时根据HBsAg定量下降情况进行分组。 HBsAg定量下降≥1 lg IU/mL的患者纳入A组,HBsAg定量下降〈1 lg IU/mL的患者随机分成B1组和B2组。 A组和B1组继续给予α-2b干扰素治疗,B2组加用阿德福韦酯治疗,疗程共48周。所有患者随访24周。结果：A、B1和B2组的持续病毒学应答率分别为88.2％,22.7％和59.1％。 A组和B2组持续病毒学应答率比较,差异无统计学意义,且明显高于B1组。随访24周时A、B1和B2组HBV DNA较基线下降幅度分别为[（5.00±1.62）、（2.70±1.52）和（4.13±2.00）] lg copies/mL, B2组HBV DNA较基线下降幅度与A组接近,明显大于B1组。 A组患者HBsAg平均下降幅度高于B1组和B2组,最终A组有2例（11.8％）HBsAg消失,B1和B2组均为0。结论：HBsAg水平变化与HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗持续应答相关。干扰素治疗24周时HBsAg下降≥1 lg IU/mL的患者持续病毒学应答率显著高于HBsAg下降〈1 lg IU/mL的患者,对干扰素治疗24周时HBsAg下降〈1 lg IU/mL患者可联合阿德福韦酯以提高持续病毒学应答率。     

317例慢性乙型肝炎患者血清HBeAg、肝组织内HBsAg和HBcAg表达强度与临床的关系

目的 分析血清HBeAg阴性和阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织内的HBsAg、HBcAg表达强度与临床的关系.方法 31 7例CHB患者肝穿刺标本分成血清HBeAg阴性组和HBeAg阳性组两组,分析两组肝组织内HBsAg、HBcAg的表达强度及其与年龄、性别、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清HBV DNA载量、肝脏炎症活动度分级和纤维化分期的关系.结果 HBeAg阴性组患者的年龄、ALT、肝脏炎症活动度和纤维化程度大于HBeAg阳性组患者;但血清HBV DNA载量低于HBeAg阳性组患者(均P＜0.05).肝组织内HBsAg表达强度与年龄、ALT、肝脏炎症程度和纤维化程度均无相关性(P＞0.05).血清HBeAg转阴后,肝组织内HBcAg表达强度降低(t=12 349.0,P=0.00);HBcAg与血清HBV DNA载量出现正相关关系(r=0.251,P=0.007);与肝脏炎症活动度和纤维化负向相关性消失(P＞0.05).结论 血清HBeAg转阴后HBV其他抗原成分仍能与肝组织维持足够活跃的免疫状态.血清HBeAg转阴后,肝组织内HBcAg表达强度降低,与血清HBV DNA载量出现正相关关系,与肝脏炎症活动度和纤维化负向相关性关系弱化.     

低水平HBsAg患者肝脏组织病理变化分析

目的 分析低水平乙型肝炎表面抗原(HBsAg)患者肝脏组织病理的变化,为低水平 HBsAg患者的病情判断提供依据.方法 选取63例HBsAg水平者作为研究对象.对该类患者进行肝组织病理学检查,并检测其相关指标水平;分析病理炎症分级和纤维化分期.结果 63例研究者中G01例、G123例、G237例、G32例、G40例,S01例、S135例、S221例、S36例、S40例.肝组织炎症分级与球蛋白有相关性(H=7.441,P=0.05),而其他因素无关(P>0.05).肝组织纤维化分期与天门冬氨酸氨基转移酶、血小板有相关性(P<0.05),而其他因素无关(P>0.05).结论 低水平 HBsAg患者中有相当比例的患者炎症分级不低于G2和(或)纤维化分期不低于S2,具备抗病毒的指征.其炎症分级与球蛋白水平密切相关,纤维化分期与天门冬氨酸氨基转移酶、血小板密切相关.     

HBsAg定量与HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗效果的关系

目的分析HBsAg定量的动态变化和HBeAg血清转换率的关系,探讨HBsAg定量对干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人效果的预测价值。方法 HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人87例,根据病人的意愿分为干扰素组(49例)和拉米夫定组(38例),分别应用干扰素和拉米夫定治疗48周。分别于治疗前,治疗12、24、36、48周检测血清HBsAg、HBeAg和HBeAb定量水平,分析治疗12周时HBsAg水平的下降幅度与治疗48周时HBeAb/HBeAg比值的相关性。结果拉米夫定组HBsAg定量水平在治疗过程中变化不明显,干扰素组HBsAg定量水平在治疗过程中进行性下降(F=15.112,P<0.01)。拉米夫定组和干扰素组比较,治疗前HBsAg定量水平差异无显著性(P>0.05);治疗12、24、36、48周干扰素组HBsAg定量水平低于拉米夫定组,差异有显著性(t=2.292～9.664,P<0.05)。拉米夫定组治疗12周时HBsAg水平下降幅度与48周时HBeAb/HBeAg比值无相关性(r=0.385,P>0.05),而干扰素组治疗12周时HBsAg水平下降幅度与48周时HBeAb/HBeAg比值呈正相关(r=0.322,P<0.05)。结论治疗12周时血清HBsAg水平下降幅度对于干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果有一定的预测价值。     

大量纯化HBsAg的简易方法

ＨＢｓＡｇ（＋）人血清先经福尔马林热灭活，５０％饱和硫酸铵沉淀，１％ＴｒｉｔｏｎＸ－１００处理。再通过免疫亲和层析纯化ＨＢｓＡｇ。应用上述方法从１０００ｍｌＨＢｓＡｇ（＋）人血清中获得５５．６ｍｇ聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＰＡＧＥ）纯的ＨＢｓＡｇ，其比活性（滴度／ｍｇ蛋白·ｍｌ－１）为１０２４０。     

HBsAg阳性原发性肝癌根治术后血清HBV DNA水平对肝癌复发的影响

目的 探讨HBsAg阳性原发性肝癌根治切除术后血清HBV DNA水平对肝癌复发的影响.方法 HBsAg阳性原发性肝癌72例行根治性切除并经病理证实,检测术后1,3,6月血清HBV DNA水平、肝功能、复发时间与临床病理资料,行并统计学分析.结果 术后不同时期血清HBV DNA水平变化差别无统计学意义(P>0.05);HBV DNA高水平、低水平、阴性组的术后2年复发率和中位复发时间分别为70%、45.57%、36.36%和14、34、41月,高水平与低水平、阴性组比较差别均有显著性统计学意义(P<0.01);多因素COX回归分析肝癌术后复发危险因素为门静脉分支癌栓、血清HBV DNA水平和肿瘤分化程度(P<0.05).结论 肝癌根治术后血清HBV DNA持续高水平是肝癌术后复发的危险因素.     

巴氏消毒法对HBsAg的影响

巴氏消毒法对ＨＢｓＡｇ的影响陈孔陶，孙爱农（芜湖市中心血站２４１０００）巴氏消毒法灭活乙肝病毒（ＨＢＶ）已受广泛承认［１，２］，为研究其对乙肝标志物表面抗原（ＨＢｓＡｇ）的影响，我们用ＨＢｓＡｇ阳性血浆６０℃１０小时处理，检测其ＨＢｓＡｇ，观察其结果...     

小学生HBsAg携带情况的调查分析

本文分析报告了 1～ 5年级学生HBsAg携带情况 ,阳性检出率为 5 .4 9% ,低于省内平均阳性率。但有随年龄的增大HBsAg携带率增高的趋势 ,男性高于女性 ,提示乙肝疫苗是目前国内用于预防乙肝最安全、有效的方法     

乙肝标志物阴性患者丙肝病毒感染检测结果分析

乙肝标志物阴性患者丙肝病毒感染检测结果分析程道胜张吉才胡秀学（郧阳医学院附属太和医院检验科十堰４４２０００）关键词肝炎表面抗原，乙型肝类病毒组，丙型中图法分类号Ｒ４４６丙肝病毒（ＨＣＶ）主要经血制品传播，已引起全世界的广泛关注。目前能够检测到ＨＣＶ感...     

慢性HBV感染者血清HBsAg定量水平 HBVDNA与肝脏组织病理学分析

目的 对丙氨酸转氨酶（ALT）≤2 ULN的慢性HBV感染者进行肝组织病理学检查,探讨血清HBsAg定量、HBVDNA、ALT与肝组织病理学的关系.方法收集154例ALT≤2 ULN慢性HBV感染者的肝穿刺病理结果,根据不同肝脏病理炎症活动度（G）分为两组,G1 组（0≤G〈2）和G2 组（2≤G≤4）,根据不同纤维化分期（S）亦分成2组,S1组（0≤S〈2）和S2组（2≤S≤4）,根据不同ALT水平分为2组,A1组（ALT≤40 U/L）和 A2组（40 U/L0.05）;S1组和S2组患者血清lgHBsAg定量分别是3.58（0.68,5.33）IU/ml和2.57（1.45,4.87）IU/ml,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,S1和S2组患者lgHBVDNA定量分别是6.08（3.0,9.32）copies/ml和4.87（3.0,8.65）copies/ml,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;A1组和A2组患者肝组织炎症程度及纤维化分期组间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 不同肝脏炎症程度和纤维化程度的慢性HBV 感染者间的lgHBsAg定量可能存在差异,肝脏炎症程度和纤维化程度较高者lgHBsAg定量水平可能较低,同样肝脏纤维化程度较高者lgHBVDNA水平可能较低.     

1960份血清HBV标志物检测结果及分析

目的：调查ＨＢＶ在不同性别、年龄、职业中感染情况及疫苗效果。方法：用ＥＬＩＳＡ法对某矿１９６０份血清进行五项ＨＢＶＭ检测。结果：ＨＢｓＡｇ、ＨＢＶＭ、抗－ＨＢｓ，疫苗接种后抗－ＨＢＳ阳性率分别为１１．４３％，１７．３９％，８．６８％，２９．９８％。ＨＢＶＭ阳性率与性别、年龄、职业无关。上述抗－ＨＢｓ阳性率均与性别无关，而在年龄、职业组内存在明显差异（Ｐ＜０．０５）。结论：该区为乙肝高发病区；抗－ＨＢｓ产生与年龄大小呈负相关；从事饮食业人员中抗－ＨＢｓ阳性率低，疫苗接种效果不显著。     

596例HBsAg低值血清样本确诊试验的结果分析

目的 通过对HBsAg低值血清样本确诊试验的结果分析,为临床合理评价和解释HBsAg低值结果提供依据.方法 对2014年川北医学院附属医院HBsAg阳性结果进行回顾性分析,收集化学发光法(CMIA)检测HBsAg结果为0.05～1.00IU/mL的低值血清样本596份,采用雅培Architect H BsAg确诊试剂盒对其进行检测.结果 HBsAg低值样本占HBsAg阳性样本的12.59％.雅培HBsAg确诊试验的总阳性率为72.15％,其中0.05～0.10、＞0.10～0.20、＞0.20～1.00 IU/mL的确诊阳性率分别为11.25％、88.35％、100.00％,各水平确诊阳性率比较差异有统计学意义(x2=410.98,P＜0.01).CLIA方法检测HBsAg血清样本的“可疑区间”为0.08～0.14 IU/mL.在不同年龄阶段的HBsAg阳性样本中,＜1岁年龄阶段人群在0.05～0.14 IU/mL的检出率最高,达90.60％(135/149).结论 CLIA方法检测HBsAg时存在一定的假阳性,尤其应注意小于1岁年龄阶段人群的HBsAg的低值结果的评价和解释.     

HBsAg 阴性淋巴瘤患者 HBV 再激活的研究进展

中国是乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染的高流行区,而淋巴瘤是中国常见的血液系统恶性肿瘤之一。近年来,对乙型肝炎表面抗原（Hepatitis B surface Antigen,HB-sAg）阴性的淋巴瘤患者的研究发现,该类患者在接受抗肿瘤药物治疗时,可能出现 HBV 再激活,从而严重影响患者的生存和预后。目前 HBsAg 阳性患者 HBV 再激活的问题已得到广泛重视,但对 HBsAg 阴性的淋巴瘤患者国内相关临床资料还比较缺乏。因此,本文就 HBsAg 阴性淋巴瘤患者 HBV 再激活的研究进展综述如下。