高血压病分期及中医证型与血浆同型半胱氨酸的关系

目的 探讨高血压病(EH)分期及中医证型与血浆同型半胱氨酸(HCY)的关系.方法 将343例患者进行高血压分期并按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、气虚痰浊4型,用荧光偏振免疫法检测EH患者与健康对照组血浆HCY水平.结果 EH患者血浆HCY水平显著高于健康对照组(P＜0.01),EH患者血浆HCY水平随着EH分期期次的增高而增高(P＜0.05),气虚痰浊型血浆HCY水平显著高于健康对照组及肝火亢盛型(P＜0.01).结论 血浆HCY水平异常增高是EH的重要危险因素之一,而增高的幅度越大对血管的损伤也越大,靶器官损伤程度也越重.EH患者血浆HCY水平显著增高可作为中医证型气虚痰浊型的辨证指标.     

冠心病中医证型与血浆同型半胱氨酸水平相关性的研究

[目的]探讨冠心病中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。[方法]将206例入选的CHD患者按中医辨证分为心血瘀阻证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证6组,采用惠普HP1100型高效液相色谱仪测定患者与正常健康人血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,并对各证型Hcy进行比较。[结果]CHD患者Hcy水平高于正常健康人（P〈0．05）,而心血瘀阻、痰阻血脉两组血浆Hcy水平均高于其它4个证型（均P〈0．01）。[结论]血浆Hcy的异常增高是冠心病的一个危险因素,可以作为冠心痛心血瘀阻、痰阻血脉证型的辨证客观指标之一。     

不稳定性心绞痛中医证型与HCY、hs—CRP的关系

目的：探讨不稳定性心绞痛中医证型与同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法：不稳定性心绞痛患者102例,测定血清HCY、hs-CRP,行冠脉造影检查,并与同期的非心绞痛患者98例对照。结果：不稳定性心绞痛组HCY及hs—CRP水平明显升高,与对照组比较。差异有显著性意义（P〈0．01）;冠脉病变支数、不同中医证型与HCY及hs—CRP水平亦有显著性差异（P〈0．01）,三支病变组〉双支病变组〉单支病变组,心血瘀阻型〉痰浊内阻型〉寒凝心脉型〉心气虚弱型〉心肾阴虚型〉心肾阳虚型。结论：不稳定性心绞痛中医证型间血清HCY、hs—CRP水平存在明显差异（P〈0．05）,HCY、hs—CRP可能作为冠心病心绞痛中医辨证分型的客观指标之一。     

益气除痰法治疗对男性冠心病患者血浆性激素,血脂变化的影响

本研究观察和比较了６８例男性冠心病中层得血浆性激素、血脂水平，结果显示冠心病气虚痰浊证型者血浆雌二醇（Ｅ２）、雌二醇／睾丸酮（Ｅ２／Ｔ）、血清甘油三酯（ＴＧ）、血浆粘度较正常者和其他辩证类型冠心病者异常增高（Ｐ〈０．０１），同时血清高密度脂蛋白的（ＨＤＬ）值显著降低。在应用中医益气除痰法对各型冠心治疗的临床比较和验证中，表明益气除痰法不仅对气虚痰浊型冠心病疗效显著，而且对非气虚痰浊型者亦有查当的疗     

冠心病危险因素之相关性分析

目的：探讨血清超敏C-反应蛋白（hsCRP）、脂蛋白（a）[LP（a）]和血浆纤维蛋白原（Fg）与冠心病（CHD）传统危险因素的关系以及炎症、血脂、血凝在CHD发病机制中的作用及相互关系。方法：CHD组95例包括急性心肌梗死（AMI）患者30例，不稳定性心绞痛（UAP）患者35例及稳定性心绞痛（SAP）患者30例。取血测定hsCRP、L以a）、Fg，观察三项指标之间及与血脂各指标之间的直线相关性并与冠心病传统危险因素进行多元逐步回归统计学分析。结果：①Fg与hsCRP呈正相关（r=0．429，P〈0．001），LP（a）与总胆固醇（TC）亦呈正相关（r=0．228，P〈0．05）。LP（a）与Fg在SAP组呈明显正相关（r=0．587，P〈0．01），在UAP组亦呈正相关（r=0．239，P〈0．05）。hsCRP与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）呈负相关（r=-0．214，P〈0．05）。余各指标之间无相关性。②经多元逐步回归分析冠心病家族史与血清hsCRP关系最密切，标准回归系数为0．345，P〈0．001。其次为吸烟，标准回归系数为0．298，P〈0．01。冠心病家族史亦与血浆LP（a）关系密切，标准回归系数为0．584，P〈0．001。吸烟与Fg关系密切，标准回归系数为0．39，P〈0．001。结论：hsCRP、LP（a）及Fg作为CHD新的独立危险因素与传统的危险因素如吸烟、冠心病家族史、高血脂、存在不同程度的相关性，同时亦表明炎症、血脂及血凝在CHD的发生、发展中起着重要的作用．并且有着内在的联系。     

冠心病同型半胱氨酸、脂蛋白（a）联合检测的价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）、脂蛋白（a）[LP（a）]与冠心病（CHD）发生发展的相关性。方法 CHD患者来自苏州市立医院心内科根据国际CHD诊断标准诊断的住院患者,并根据冠状动脉造影术冠脉病变支数进行分为1,2,3支血管病变组;正常对照组来自该院体检中心健康体检人员;研究对象年龄、性别匹配,具有可比性。CHD组根据冠状动脉造影术冠脉病变支数用循环酶法测定血浆HCY水平,用免疫透射比浊法测定血浆LP（a）水平。结果 CHD组HCY、LP（a）水平均值都高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。0,1,2,3支血管病变组HCY、LP（a）浓度呈逐级增高趋势但两者增高程度有一定的差异。结论 HCY、LP（a）与冠脉粥样病变的发生、发展密切相关,是CHD的两个危险因素,如两者联合检测对冠心病的诊断和治疗预后判断具有一定的临床意义。     

血浆同型半胱氨酸和脂蛋白（a）与冠心病的相关性研究

目的：探讨冠心病与血浆同型半胱氨酸（HCY）及脂蛋白（a）[LP（a）]的关系。方法：测定冠心病患者血浆HCY及LP（a）水平,并进行分析。结果：冠心病患者血浆HCY及LP（a）水平均较对照组高,且急性心肌梗塞（AMI）〉不稳定型心绞痛（UAP）〉稳定型心绞痛（SAP）。结论：血浆HCY及LP（a）分别是冠心病的独立危险因素,与冠状动脉的病变程度密切相关。     

高同型半胱氨酸及高脂蛋白a与冠心病的相关性

目的 了解血清高同型半胱氨酸（HCY）及高脂蛋白a[Lp（a）]与冠心病（CHD）的相关性及其监测意义。方法采用循环酶法和免疫透射比浊法分别测定120名CHD患者和80名健康对照者的血清HCY和Lp（a）,然后比较冠心病组和对照组的血清HCY和Lp（a）水平,同时分析HCY和Lp（a）与冠心病的相关性。结果CHD组血清HCY和Lp（a）水平（27．2±12．8,436．5±168．2）比对照组（10.8±3．6,98．6±9．8）有显著性增高,差异有统计学意义（P〈0．01）;血清HCY和Lp（a）与冠心病的相关性分别是0．683和O．583。结论HCY和Lp（a）均与患CHD的危险性呈正相关,临床监测并控制血HCY和Lp（a）的水平对CHD的诊疗和预后有重要意义。     

单纯性肥胖患者血浆载脂蛋白、脂蛋白(a) 及血脂检测结果分析

目的：本文探讨单纯性肥胖患者的血脂、载脂蛋白、脂蛋白（a）的浓度变化。方法：对55名单纯性肥胖患者和55名健康对照组进行血浆载脂蛋白、脂蛋白（a）及血脂浓度测定并进行比较。结果：单纯性肥胖患者血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、载脂蛋白B（apoB）及脂蛋白（a）[LP（a）]的检测结果均高于健康对照组（P〈0．01）。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的检测结果低于健康对照组（P〈0．01）。而两组间的apoAI差别无统计学意义（P〉0．05）。结论：单纯性肥胖患者体内脂质代谢紊乱。     

加服养心通脉方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭疗效观察

[目的]观察加服养心通脉方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效。[方法]将100例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服养心通脉方,疗程均为4周,观察比较两组治疗前后中医证候疗效、心功能疗效、血浆脑钠肽（BNP）水平。[结果]治疗组在中医证候、心功能疗效、血浆脑钠肽改善方面明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]加服养心通脉方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭具有良好疗效。     

高血压病合并冠心病患者中医证型分布特征与危险因素分析

目的 探索高血压病合并冠心病中医证型分布特征与危险因素.方法 回顾性分析我院762例高血压患者病历资料,并按是否合并冠心病进行分组,记录各组患者一般资料与实验室检测指标,应用χ2检验、秩和检验与Logistic回归等统计学方法对其中医证型分布规律与危险因素进行分析.结果 高血压合并冠心病的中医证型以阴虚阳亢、瘀血阻络为...     

原发性高血压病心血管风险因素分析

背景　在全球范围内原发性高血压病都是一种高发疾病,又多发心、脑、肾等靶器官损伤的并发症,其中以心血管疾病最为常见。目的　筛选原发性高血压病心血管风险因素,为原发性高血压病心血管风险预防和干预提供依据。方法　采用回顾性队列研究,随访河南省中医药研究院2001-2013年中医治疗原发性高血压病患者人群,随访时间为2015年1月-2016年12月。以确诊为原发性高血压病的患者为研究对象,采集一般资料、病情病史特征、实验室指标、血管功能及心功能检查指标、中医证候等相关指标,以及心血管风险发生情况。使用COX比例风险回归模型筛选原发性高血压病心血管风险因素。结果　本研究最终纳入985例患者为研究对象,年龄为（55.8±5.8）岁,病程（10.6±4.2）年,其中284例患者出现心血管事件。COX回归单因素分析及共线性诊断提示：不同年龄、性别、病程、体质指数（BMI）、早发心血管病家族史、吸烟史、情绪、饮食习惯、血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血Na+、平均踝-臂血压指数（ABI）、平均动脉压、血流介导的血管舒张功能（FMD）、头痛、水肿、气虚血瘀证、阴虚阳亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证患者原发性高血压病预后情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。COX回归多因素分析提示病程〔HR（95%CI）=1.282（1.131,1.322）〕、性别〔HR（95%CI）=2.719（1.619,4.566）〕、早发心血管病家族史〔HR（95%CI）=1.547（1.214,1.970）〕、BMI〔HR（95%CI）=1.023（1.003,1.993）〕、饮食习惯〔HR（95%CI）=1.625（1.160,2.278）〕、Hcy〔HR（95%CI）=1.022（1.008,1.037）〕、平均ABI〔HR（95%CI）=0.058（0.015,0.223）〕、平均动脉压〔HR（95%CI）=1.204（1.064,1.987）〕、FMD〔HR（95%CI）=0.959（0.909,0.994）〕、头痛〔HR（95%CI）=1.344（1.055,1.712）〕、水肿〔HR（95%CI）=39.079（4.716,323.841）〕、气虚血瘀证〔HR（95%CI）=1.327（1.171,1.870）〕、阴虚阳亢证〔HR（95%CI）=1.085（1.063,1.880）〕、肝肾阴虚证〔HR（95%CI）=1.172（1.086,1.595）〕、阴阳两虚证〔HR（95%CI）=1.204（1.143,2.439）〕与原发性高血压病心血管风险关系密切（P<0.05）。结论　病程、性别、早发心血管病家族史、BMI、饮食习惯、Hcy、平均ABI、平均动脉压、FMD、头痛、水肿、气虚血瘀证、阴虚阳亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证为原发性高血压病心血管风险因素,临床上应针对这些风险因素加强原发性高血压病人群心血管风险预防和干预。     

Relation between traditional Chinese medicine differential types and plasma levels of renin, angiotension II, aldosterone, atrial natriuretic factor in patients with essential hypertension]

130 cases of patients with essential hypertension (EH) and 70 cases of normal subjects were researched for correlation between TCM differential types and plasma levels of renin, angiotension II, aldosterone, atrial natriuretic factor (ANF) in patients with EH. Results indicated that: (1) basic level of renin was lower in patients with EH than that in normal subject. There were significant differences of plasma levels of renin between different TCM types. Plasma renin level of excessive Yang patients was higher than that in normal subject group and groups of deficiency of Yin essence combined with excessive Yang as well as deficiency of both Yin and Yang (P less than 0.01-0.001). Plasma level of angiotension II was significantly higher in group of excessive Yang than that in normal subject and other two groups (P less than 0.01-0.001). It was indicated that there were correlation between plasma basic level of renin, angiotension II and TCM types. (2) Plasma ANF level in patients with EH was significantly lower than that in group of normal subject (P less than 0.01). There were significant differences between groups of three different TCM types (P greater than 0.05). The result suggested that lower plasma ANF level was general character in three groups with EH. The prognosis of these patients was discussed.     

原发性高血压患者中医分型与现代医学分型的关系

对146例原发性高血压患者作中医辨证分型,并进行各种临床观察及实验室检查。发现原发性高血压患者绝大多数属气阴两虚型及阴虚阳亢型。阴虚阳亢型血浆肾素活性均值(包括基础及激发值)明显高于气阴两虚型,且其中高肾素型较多,低肾素型较少,年龄较轻,病情较轻,24小时尿量及白天尿量较多,而注射速尿后尿量较少,气阴两虚型则相反。认为阴虚阳亢型相当于Laragh等所指的肾素依赖型,而气阴两虚型相当于Laragh等所指的容量依赖型。     

高血压病阴虚阳亢型临床研究进展

阴虚阳亢是高血压病的常见中医证型之一,近年来各医疗机构治疗高血压病阴虚阳亢型取得了很大进展,将有关研究资料作一综述。     

血管活性物质与超敏C反应蛋白及颈动脉病变对冠心病发病的影响因素分析

目的探讨血管活性物质、超敏C反应蛋白（hsCRP）水平及颈动脉病变对冠心病发病的影响。方法住院行介入治疗的冠心病患者99例,以单纯高血压患者122例为对照,测定其血脂、血浆同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO）、hsCRP水平,并行颈动脉超声检查。结果冠心病患者血浆Hcy水平为（18．57&#177;7．47）μmol／L,明显高于单纯高血压组[（14．53&#177;10．58）μmol／L,P=0．002];hsCRP水平为（3．73&#177;3．89）mg／L,明显高于单纯高血压组[（2．38&#177;2．86）mg／L,P=0．008]。冠心病患者血清NO水平为（51．15&#177;18．78）μmol／L,明显低于单纯高血压组[（70．39&#177;41．55）μmol／L,P=0．000]。冠心病组颈动脉病变占94．1％,明显高于高血压组（P=0．000）。多元回归分析显示低TC、高Hey、低NO、高hsCRP水平是冠心病发病的独立影响因素（P〈0．05）。结论高Hey水平、低NO水平以及颈动脉病变与冠心病发生明显相关,因此血管活性物质测定及简单、无创、重复性好的颈动脉超声有望成为观察冠状动脉病变的窗口。     

原发性高血压肝阳上亢证和肝肾阴虚证的情绪测量比较

目的探讨高血压患者常见两种中医证侯的情绪特征。方法按病证结合的方式选择研究对象 ,采用中医肝脏象情绪量表进行情绪测量。结果高血压患者中医肝脏象情绪量表测值各项积分均明显高于健康人对照组 (P <0 .0 1 )。中医证型之间比较 ,中医肝脏象情绪量表肝经维度积分、焦虑维度积分、抑郁维度积分肝阳上亢证明显高于肝肾阴虚证 (P <0 .0 1 )。结论高血压患者两种证型中 ,肝阳上亢证焦虑、抑郁程度均高于肝肾阴虚证 ,肝阳上亢证以焦虑情绪状态为主。     

血中同型半胱氨酸水平与冠心病、高血压相关性初探

目的探讨血清总同型半胱氨酸（T-Hcy）水平与冠心病、高血压的相关性。方法对22例原发性冠心病,30例原发性高血压患者,32例冠心病合并高血压患者及12例正常人共86例患者进行血清总同型半胱氨酸（T-Hcy）浓度及TG、TC浓度检测,并对结果进行相关性分析。结果冠心病组、高血压组的T-Hcy水平均高于正常对照组（P〈0.05）。结论T-Hcy是冠心病的独立危险因子之一。T-Hcy浓度与高血压病存在相关性。     

六味地黄丸与硝苯吡啶联合治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床免疫研究

研究目的探讨六味地黄丸与硝苯吡啶联合治疗阴虚阳亢型原发性高血压（EHT）的疗效。研究方法将75例明虚阳亢型EHT患者随机分为A、B和C三组,每组25例。25例健康人做正常对照。A组服用六味地黄龙,B组服用硝苯吡啶,C组又用上述两种药物。用药10周后检测血清中免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）和科体（C3）的变化及血压的波动。结果75例患者血清中的IgG及C3的平均水平高于对照组（P＜0．01）;A组患者的IgG及C3较治疗前为低（P＜0.05）,而血压无变化;B组患者的免疫学上无明显变化,但血压控制较满意;C组患者血压得以理想控制,且免疫球蛋白水平降低。结论通过免疫检测和血压的理想控制两方面看,六味地黄龙与硝苯吡啶联合用药治疗阴虚阳亢型EHT是有效的,本研究为EHT的治疗提供了客观资料。