角膜屈光手术后继发性圆锥角膜的RGP矫正疗效观察

目的：探讨和分析角膜屈光手术后继发性圆锥角膜的RGP矫正疗效。方法：对我院近两年来接收治疗的111例因眼角膜屈光手术后发生圆锥角膜的患者进行随机抽取,从中选取了84例患者（164眼）作为研究对象,根据研究要求,分为实验组和对照组,每组42例患者（84眼）。让实验组患者进行角膜屈光手术后佩戴硬性透气性角膜接触镜（RGP）进行矫正。而对照组患者进行角膜屈光手术后佩戴普通软性角膜接触镜进行矫正。18个月后,观察两组患者的角膜前后表面曲率和角膜地图的改变情况。结果：经过18个月的矫正,实验组患者在佩戴硬性透气性角膜接触镜（RGP）矫正后的角膜前表面的最陡平均曲率明显下降,并且患者的角膜地形图SRI、SAI、散光都明显减少,PVA提高了很多。而对照组患者在佩戴普通软性角膜接触镜矫正后的角膜地形图无明显改善。结论：在临床上,角膜屈光手术是一种非常常见的眼科手术,通常情况下,在患者手术后都需要进行RGP的矫正,通过RGP的矫正能对患者角膜屈光手术后的圆锥角膜有明显的改善,并且能保持患者角膜的前后表面最平平均曲率,是目前最有效矫正角膜屈光手术的方法。     

Rose-K RGP镜对圆锥角膜患者视力矫正效果的观察

目的观察Rose-K RGP镜对圆锥角膜患者的矫正效果并分析探讨圆锥角膜患者视力改善方法。方法应用Orbscan角膜地形图仪和Pentacam三维眼前节分析系统联合确诊为圆锥角膜的患者37人58眼,验配Rose-k透气性硬性角膜接触镜并与其最佳配戴框架眼镜矫正视力进行对比,进行一年内随访,观察其配适状态,并发症发生的情况,视力改善情况等,并分析其结果。结果配戴框架眼镜的患眼矫正视力≥0.6者占27.6%,配戴硬性接触镜的患眼矫正视力≥0.6者占86.2%;配戴框架眼镜的患眼矫正视力≥1.0者占7.0%,配戴硬性角膜接触镜的患眼矫正视力≥1.0者占36.2%。48眼(82.8%)为理想或可接受的三点接触的配适状态,6眼(10.3%)为可接受的顶点离开的配适状态,4眼(6.9%)为可接受的顶点接触配适状态。配戴Rose-kRGP 1年后,所有患眼均配适状态稳定,视力改善情况稳定,无严重并发症出现,使用镜片获得的舒适度和清晰度得到了每例患者的认可。结论圆锥角膜患者配戴Rose-k透气性硬性角膜接触镜能获得良好的配适状态、理想的矫正视力、舒适度和安全性,对圆锥角膜的进展有明显的控制作用,值得临床推广。     

硬性角膜接触镜对30例不同阶段圆锥角膜的矫正与治疗作用

目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)对圆锥角膜不同阶段的矫正及治疗作用。方法:对RGPCL的圆锥角膜患者共30例54只眼,根据圆锥角膜病变区的角膜地形图的弧度范围(47D～62D之间),裂隙灯显微镜检查、人工检影验光等检查,将圆锥角膜分为轻、中、重度3个不同阶段,分别观察使用RGPCL后其矫正视力变化,并定期随访最好矫正视力、角膜地形图的变化、眼部健康情况。结果:28例(52只眼)不同阶段的圆锥角膜患者通过使用RGPCL获得相对良好的矫正视力在0.6～1.0之间及病情的发展得到一定的缓解;未发现眼部其他明显的并发症,1例(1眼)因配戴后无法适应放弃使用,1例(1眼)因病情变化矫正视力下降行穿透角膜移植术。结论:RGPCL在改善轻度、中度、部分重度圆锥角膜眼的矫正视力及缓解病情的发展上有一定作用,对于不同阶段的圆锥角膜患者,如能首先采用RGPCL来改善矫正视力及缓解病情的发展,延缓手术时机等,科学合理的长期配戴RGPCL,能获得持久的矫正视力。     

硬性高透氧性接触镜矫正圆锥角膜的临床观察

目的:探讨硬性高透氧性接触镜(RGP)对圆锥角膜视力矫正的有效性。方法:采用临床病例观察方法。选取在我院就诊的圆锥角膜患者24例(44只眼),在角膜地形图指导下验配RGP、评估适配状态并检查矫正视力,将配戴RGP后的矫正视力与配戴框架眼镜后的矫正视力进行比较。结果:圆锥角膜患者戴框架眼镜矫正视力为0.62±0.14,RGP视力0.82±0.15,通过比较我们发现框架眼镜与RGP对圆锥患者视力均有提高(P<0.001),但RGP矫正效果要好(t=9.008,P<0.001),并且持续配戴矫正效果仍然很稳定。结论:圆锥角膜患者采用高透氧性RGP矫正后,视力显著提升,视觉质量提高。     

透气性硬性角膜接触镜(RGPCL)矫治屈光不正的临床观察

角膜接触镜矫正屈光不正是安全而有效的 ,它包括有软性角膜接触镜 (SoftContactLens,SCL)和透气性硬性角膜接触镜 (RigidGasPermeableContactLens,RGPCL)。我国主要以配戴SCL为主 ,占总配戴人数的 99% ,但由于RGPCL材料具有良好的透气性能及独特的光学性能 ,与SCL相比 ,其有着不可比拟的优点 ,故越来越受医生的推崇〔1 ,2〕。为确认其疗效 ,现对 2 0 0 0年以来在我中心进行RGPCL验配的 2 3例4 5眼屈光不正患者进行定期的随访观察。1　对象和方法1 1　观察对象　随机抽取 2 0 0 0年 7月以来我中心就诊并验配RGPCL的屈光不正…     

RGP联合个性化弱视综合训练矫正屈光参差性弱视疗效观察

摘要：目的通过对屈光参差性弱视儿童配戴高透氧硬性角膜接触镜（RGP）联合个性化弱视综合训练的疗效观察,探讨一种安全、有效、快捷的矫治屈光参差性弱视的方法。方法将2009年4月至2012年12月在我院门诊诊断为屈光参差性弱视儿童随机分为A、B两组,A组51人（91只眼）配戴高透氧硬性角膜接触镜（RGP）,B组52人（92只眼）配戴框架眼镜。两组患儿根据屈光异常类型和注视性质分为两个亚组,同时进行个性化弱视综合治疗,对比观察两组患儿分别在治疗1个月、3个月、6个月后视力、立体视的变化。结果治疗1、3个月后A组有效率分别达92．3％,100％;B组有效率分别达54．3％,92．4％。6个月后A组治愈率达93．4％;B组治愈率达84．8％。6个月后A组立体视有效率65．6％;B组58．8％。。结论高透氧硬性角膜接触镜（RGP）联合弱视个性化综合训练矫正屈光参差性弱视是一种安全、有效、快捷的方法。尤其是对于立体视的建立尤为有效。值得在临床上推广。     

软性角膜接触镜矫正屈光参差患者的临床观察

软性角膜接触镜矫正屈光参差患者的临床观察中山医科大学附属第三医院眼科（５１０６３０）朱秀娟，古才然角膜接触镜，尤其是亲水性软镜可以大大提高屈光参差患者的视物效果［１］，但单眼高度近视者均存在角膜曲率不规则，以致影响接触镜的佩戴，甚至可能引起严重并发症...     

硬性透气性角膜接触镜对儿童近视和散光的矫治作用

硬性透气性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens,RGPCL）由于其具有安全性、良好的光学性能、科学设计等优点,已广泛应用于儿童屈光不正患者。近年来研究发现,硬性透气性角膜接触镜不但对近视有良好的矫治作用,而且对散光也有矫正作用。本文针对硬性透气性角膜接触镜在近视、散光的矫治作用进行综述。     

硬性透气性角膜接触镜对高度近视患儿的矫正疗效分析

目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)对高度近视患儿的矫正效果。方法:选取3~6岁高度近视儿童36例(64眼),采用自身对照的方法,指导他们配戴RGPCL。观察患儿配戴RGPCL的适应程度,随访2年;观察患儿的视力提高情况、屈光度发展情况,并与患儿自身使用框架眼镜,在自然瞳孔下验光的最佳矫正视力进行对比。结果:患儿配戴框架眼镜的矫正视力为0.38±0.29,配戴RGPCL的矫正视力为0.49±0.29,两者比较差异有统计学意义(t=17.62,P<0.05)。配戴RGPCL 2年后,患儿的矫正视力为0.60±0.30,与2年前比较,差异明显(t=11.23,P<0.05)。配戴RGPCL 2年后,陡峭中央角膜曲率、角膜中央曲率、眼轴长度均未见明显变化(P>0.05)。患儿的屈光度,在配戴RGPCL前及配戴RGPCL 2年后,分别为-6.42±2.47D、-6.78±2.21D;配戴RGPCL 2年后,患儿的屈光度明显增加(P<0.05)。结论:配戴硬性透气性角膜接触镜,对高度近视患儿的矫正效果良好。     

透气性硬性角膜接触镜矫正特殊屈光不正的临床应用

目的 观察透气性硬性角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lens,RGP CL)矫正特殊屈光不正的临床应用效果.方法 对35例63眼特殊屈光不正进行RGP CL验配,观察其有效性(矫正视力)、安全性(角膜染色、角膜内皮计数、眼压、角膜Q值、泪膜破裂时间)、控制近视效果(眼轴、视力、屈光度)、依从性(随访次数、护理情况).结果 RGP CL7 d矫正视力(0.95±0.03),与框架眼镜矫正视力比较差异有统计学意义(t=2.47,P=0.01);1年后泪膜破裂时间为(12.50±3.82)s(=0.91、P=0.34),角膜内皮计数(3109±138)个/mm2(t=-0.62,P=0.53),眼压为(15.9±1.77)mmHg(t =-0.3,P=0.76),Q值为(-0.21±0.22)(t=-1.53,P=0.87),眼轴长度为(27.34±0.91)mm(t=-0.86,P=0.39),等效球镜为(-7.95±0.71 )DS(=-1.06,P=0.31),与配戴前比较差异均无统计学意义;6％出现角膜荧光素染色;94％自行摘戴护理镜片,87.5％按时复诊.结论 RGPCL配戴安全、有效、依从性好,能有效矫正各种疑难屈光不正、能控制青少年近视的发展.     

不同表层角膜屈光手术方式后疼痛及角膜刺激症状比较

目的：探究不同表层角膜屈光手术方式后疼痛及角膜刺激症状的差异。方法按术式不同将方便选取该院2014年6月―2015年12月期间行PRK(准分子激光屈光性角膜切削术﹚、LASEK(乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术﹚及Epi-LASIK(微型上皮刀法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术﹚的150例患者分别设为A、B、C3组,各50例(100眼﹚,对比三组角膜刺激症状及疼痛指数的差异。结果术后第1天,A、B两组出现角膜刺激症状分为别有91眼、86眼,疼痛指数分别为2.95、2.77,两组对比差异有统计学意义(P<0.05﹚,C组出现角膜刺激症状有60眼、疼痛指数为1.01,与A、B组相比差异有统计学意义(P<0.05﹚;术后2、3 d,A组出现角膜刺激症状有79眼、49眼,疼痛指数为2.04、0.91,与B、C组相比差异有统计学意义(P<0.05﹚,且B组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05﹚。结论不同表层角膜屈光手术术后疼痛及角膜刺激症状具有一定的差异,术后疼痛是引起患者不适的主要因素之一。     

近视屈光手术后Haigis L公式在线计算人工晶体度数的准确性分析

目的 探讨屈光手术后在线Haigis-L公式计算人工晶体度数的准确性及临床意义。 方法 收集有角膜近视屈光术经历的白内障患者11例16眼,随机分为2组,A组采用Pentacam内置的Holladay-Ⅰ公式计算人工晶体度数; B组采用在线Haigis-L公式计算,比较2种计算公式计算结果的准确性。 结果 术后3月,2组患者最佳矫正视力(Log MAR)无明显差别,但是B组患者的裸眼视力优于A组,且差别有统计学意义(P<0.05)。预测屈光误差发现,B组预测误差<0.5 D,0.5～1 D,1～2 D的患者比例分别为37.5%,37.5%及25%; A组的比例分别为12.5%,37.5%及50%,差别具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在线公式(Haigis-L)应用于LASIK屈光手术术后患者的人工晶体度数计算的准确度明显优于Pentacam内嵌Holladay-Ⅰ公式。     

屈光手术前后的社会医学和心理学调查

目的 :研究屈光手术前后的社会医学和心理学问题。方法 :用自制问卷表格 ,就 410 0例屈光手术 (PRK,L ASIK )后患者中 ,随机对 10 0 0例患者进行回顾性调查。结果 :35岁以下占 91.2 % ,35岁以上占 8.8% ;选择主要原因 :广告 4.8% ;就业 42 .7% ;不愿戴眼镜 5 7.3% ;手术前后最关心的问题的排序和内容均有不同。术后自感满意度低于医师客观满意度。结论 :应重视屈光手术过程中的社会和心理学问题。     

角膜地形图在白内障手术切口中的作用

目的:观察根据角膜地形图选择白内障手术切口的效果。方法:以白内障术前检查,角膜曲率两垂直子午线K1和K2差值大于0.75D者,均作角膜地形图检查,然后根据角膜地形图选择最陡子午线作手术切口,观察术后视力及角膜散光情况。结果:①视力:本组病例术后7d,裸眼视力0.1~0.4,7眼占12.07%;0.5~0.8 42眼占72.41%;0.8以上9眼占15.52%。②术后散光:3个月后作角膜地形图检查对比,58例58眼病人,术后散光均较术前明显改善。结论:根据角膜地形图选择白内障手术切口,术后视力好,散光度降低,病人满意度提高。     

Chinese Expert Consensus on Perioperative Medication in Laser Corneal Refractive Surgeries (2019)

Laser corneal refractive surgery has become an important treatment to correct ametropia in recent years. Rational medication in the perioperative period is essential to ensure the success of the surgery and to reduce complications. However, in this area there has been no consistent understanding and unified application guide across the world. Experts in Refractive Surgery Group, Ocular Microcirculation Branch of Chinese Society of Microcirculation who are specialized in keratology and optometry had initiated extensive and rigorous discussions and reached a consensus on appropriate medication before, during and after the refractive surgeries. The consensus covers a broad spectrum of commonly used ophthalmic solutions, provides recommendations of routine and enhanced medication on prevention and management of adverse reactions and complications related to the laser corneal refractive surgeries. We hope the consensus serves as a standard perioperative medication regimen for ophthalmologists, helps to ensure the safety and effectiveness of laser corneal refractive surgeries, and improves the quality and outcome of the refractive surgeries.     

屈光手术标准化数据平台构建及应用

从数据库类型、建立过程、数据标准化等方面介绍屈光手术标准化数据平台构建,阐述其临床应用,分析数据共享与安全保护情况,为高效、准确、合理利用屈光手术大数据奠定基础。     

准分子激光术后角膜后表面变化的研究

随着准分子激光屈光手术技术的成熟和手术设备的发展,手术的并发症逐渐减少,手术效果令大多数患者满意。但是有些并发症还是不可避免的,其中医源性角膜前凸越来越受到手术医师的重视。现就角膜后表面形态的观察、角膜后表面前凸的相关参数及影响其改变的多种因素进行分析并予综述。