围产期心肌病的临床治疗

围产期心肌病（PPCM）是指发生于妊娠期最后3个月至产后6个月内的心肌疾病，首先累及心肌为主，该病早期缺乏特征性临床表现，易误诊、漏诊。近年来随着心血管技术的发展，围产期心肌病的研究日渐增多，对本病的认识不断提高，发现它是有妊娠引起的心肌病：我院2000年6月-006年6月，共收治围产期心肌病36例，均为妊娠晚期，入院时即为心力衰竭，就诊急，病情重，现报告如下：     

围产期心肌病发病机制的研究进展

围产期心肌病（PPCM）是一种罕见的特发性扩张型心肌病（IDCM）,通常在妊娠晚期或产后早期时出现心脏扩大、心力衰竭等症状。近年来发病率不断升高,在不同国家和种族群体中的患病率不同,是造成孕产妇死亡的主要原因之一。PPCM的病因尚不清楚,子痫前期、高龄妊娠及多胎妊娠等均为其高危因素。研究显示,妊娠期或产后血管生成紊乱、炎症反应、自身免疫反应及氧化应激等因素诱发潜在的遗传易感性致其发病。本文综述了PPCM发病机制的最新研究进展,通过对病因、发病机制的研究以期为PPCM的防治提供理论参考,以更好地改善患者的预后。     

心理干预在妊高征围产期患者护理中的作用

妊高征是孕、产妇特有的疾病,多发生在妊娠20周以后,主要病理改变为全身小动脉痉挛,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿三大症状。现将妊娠期所患有的高血压疾病统称为妊娠高血压疾病。我国发生率9.4%～10.4%,国外报道7%～12%[1]。妊高征围产期病情变化快,进展尤其迅速,护理质量的提高为预防和减少并发症的发生,提高母婴的生命质量起到了促进作用。在加强基础护理工作的同时,开展疾病的预防、     

溴隐亭治疗围产期心肌病的研究进展

围产期心肌病（peripartum cardiomyopathy,PPCM）是一种特发性的扩张性心肌病,部分患者的临床症状进展较快,治疗效果差,易发展成为心力衰竭及心源性猝死。PPCM可能与催乳素分泌有关,在氧化应激的作用下,催乳素被裂解成具有抗血管生成和促细胞凋亡的片段,这些小分子片段是引起围产期心肌病的病因之一。溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺D2受体的激动剂,目前已成为治疗PPCM新理念用药。本文对溴隐亭治疗PPCM的研究进展作一综述,以期为临床治疗提供参考。     

围产期心肌病13例分析

围产期心肌病(PPCM)是指在妊娠过程中(多在妊娠最末1个月)或产后6个月首次发生以累及心肌为主的一种心脏病犤1犦。本文收集13例临床资料,就其诊治、预后等情况作一分析讨论。1.临床资料1.1一般资料本组发病年龄:25～36岁,平均29.3岁,发病时间:于产前1个月至产后4个月内,1例在产后5个月,其中产前1个月1例,产后1个月2例,产后2个月5例,产后3个月3例,产后4个月1例;胎次:1胎8例,2胎4例,3胎1例。1.2临床表现13例均有明显充血性心力衰竭表现:心慌、气促、咳嗽、喘息、恶心、腹胀、下肢浮肿等。体征:口唇发绀、颈静脉充盈,心界扩大,心率加快,肺部…     

扩张型心肌病21例护理体会

扩张型心肌病(dilated cardiomypathy,DCM)是一种原因不明、以心脏扩大为主要病理特征的心脏病,近年来,该病发病率有逐年增高的趋势.DCM是原发性心肌病中最常见的一种类型,其主要特点是心肌收缩力减弱,以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭或猝死为主要临床表现.在防治方面,如能合理利用血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物、利尿剂等有效控制心衰并密切观察病情,积极防治栓塞、猝死等并发症,仍能提高扩张型心肌病患者的生活质量和生存率.     

围产期个性化心理干预对产妇心理状态的影响分析

目的探讨围产期个性化心理干预对产妇心理状态的影响。方法将100例即将分娩的产妇随机分成对照组和观察组各50例。观察组应用围产期个性化心理干预,对照组围术期采用传统干预措施,比较2组干预前后焦虑自评量表（SAS）评分和视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分变化。结果 2组干预后SAS得分均低于干预前,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组干预后VAS评分均低于干预前,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论围产期个性化心理干预能明显降低产妇的焦虑程度,提高产妇的满意度,对产妇正常分娩有促进作用,值得临床采用。     

对慢性充血性心力衰竭伴抑郁症患者的心理认知行为分析及干预结果

目的探讨心理认知行为及对慢性充血性心力衰竭(CHF)合并抑郁症患者的干预效果。方法应用自评抑郁量表(SDS)评价156CHF例患者,将其中83例并发抑郁症患者随机分为干预组(43例)和对照组(40例),两组患者均接受常规抗心力衰竭药物治疗和心力衰竭护理常规护理,干预组增加心里认知行为干预,抑郁情绪严重者服用适量抗抑郁药物,疗程3个月。干预前后应用SDS进行评估及测定6min步行运动试验距离,对比分析实验结果。结果心理认知行为干预后,干预组SDS评分及6min步行运动试验距离低于对照组(P<0.05),且低于同组干预前(P<0.05)。结论心理认知行为可有效地缓解CHF合并抑郁症患者的抑郁情绪,可提高患者的临床疗效,改善生活质量。     

卡维地洛治疗酒精性心肌病心力衰竭患者15例临床分析

目的:探讨卡维地洛对酒精性心肌病(ACM)心力衰竭的作用.方法:30例ACM并发慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各15例.对照组应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、利尿剂和洋地黄制剂,治疗组在对照组基础上加用卡维地洛,平均剂量为(28.66±12.48)mg/d,共治疗6个月,治疗前后采用超声心电图测定心功能进行疗效评价.结果:治疗组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)分别为(57.40±7.12)mm、(43.77±7.87)mm和(51.26±9.22)%,对照组分别为(63.08±7.03))mm、(52.24±7.85))mm和(42.38±7.45)%(P<0.01).结论:卡维地洛通过阻滞β1、β2和α1受体,能明显改善心功能.     

29例扩张型心肌病临床分析

目的总结扩张型心肌病的临床特点、心电图、超声心动图、胸片表现及诊治经验。方法对29例扩张型心肌病的临床资料进行回顾性分析。结果 29例患者中,5例误诊为心肌梗死,经超声心动图和心肌酶谱检查明确诊断。本组患者经治疗后显效3例,有效15例,无效11例。结论扩张型心肌病的病因复杂,需及时明确诊断和采取积极的治疗措施。     

心动过速性心肌病一例报告

心动过速心肌病（achycardiomyopathy, tachycar-dia-induced cardiomyopathy）系长期慢性心动过速引起心脏扩大并最终引发心力衰竭的临床综合征。但在心率或节律得到控制后，其功能可以部分或全部恢复。虽并未被归属于WTO／ISFC对心肌病的分类中，但因其是貌似顽固实为可治心力衰竭的一个常见原因，业已引起广泛关注。现将我科一例心动过速性心肌病报如下。     

心理行为干预辅助治疗老年性眩晕45例疗效分析

目的 探讨系统性心理行为干预辅助治疗老年性眩晕的疗效.方法 选取老年性眩晕患者90例,随机分为干预组（心理行为干预组）和对照组（常规治疗组）,每组各45例,干预组在改善循环、镇静、解痉等常规药物治疗的基础上,同时给予系统性心理行为干预;对照组给予常规药物治疗,分别观察两组的临床治疗效果.结果 干预组平均住院时间为（9.07＆#177;3.92）d,总有效率为95.56%,随访1年复发率为4.88%;对照组平均住院时间为（13.64＆#177;4.71） d,总有效率为77.78%,1年内复发率为22.5%,两组比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.结论 系统的心理行为干预能显著改善老年性眩晕症状,缩短住院时间,减轻患者的经济负担,并能明显改善眩晕的预后.     

小儿扩张型心肌病的临床特点及治疗随访分析

<正>扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是最常见的心肌病,发病机制尚不清楚,其特征为心脏扩大、左心收缩功能不全发生心力衰竭[1],小儿与成人比较有不同之处。     

妊高症围产期的临床治疗及护理干预

目的:探讨妊高症患者围产期临床治疗与护理干预措施。方法:选择2011年1月~2013年12月我院产科收治的妊娠高血压围产期患者72例,对其临床治疗和护理措施作回顾性分析。结果:所有患者顺利分娩,无母婴伤亡,其中18例经产道自然分娩,54例剖宫产手术。结论:对妊高症围产期患者,积极的临床治疗和科学的护理干预措施,确保患者分娩成功,保障母婴安全,有效地降低其病死率和后遗症的发生。     

老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁症患者的心理行为干预疗效评价

目的探讨心理行为干预对老年慢性充血性心力衰竭（CHF）合并抑郁症患者的临床疗效。方法应用抑郁自评量表（SDS）评价166例CHF患者,将其中97例并发抑郁的患者随机分为试验组（51例）和对照组（46例）,所有病例均采用心力衰竭（心衰）治疗指南进行常规治疗和依据心衰护理常规护理。试验组增加心理行为干预,抑郁情绪严重者服用适量抗抑郁药物,疗程3个月。干预前后应用SDS进行评估及测定6min步行运动试验距离,对比分析试验结果。结果心理行为干预后,试验组SDS评分及6min步行运动试验距离显著低于对照组（P〈0．05）,且低于同组干预前（P〈0．05）。结论心理行为干预可有效地缓解老年CHF合并抑郁症患者的抑郁情绪,可提高患者的临床疗效,改善生活质量。     

重度妊娠高血压综合征108例临床分析

妊娠高血压综合征(妊高征,PIH)是妊娠期特发性疾病。重度妊高征由于病情严重,对母婴危害极大。为有效地改善妊高征患者的预后,降低孕产妇及围生儿死亡率,现对重度PIH 108例进行回顾性分析。     

心理干预治疗高血压效果的Meta分析

<正>高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担[1]。在高血压治疗方面,除了     

胎盘早剥32例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的诱因、治疗及对母婴预后的影响。方法回顾性分析32例胎盘早剥患者的临床资料。结果妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因。其次是胎膜早破、外损伤性因素、脐带缠绕、臀位等。其主要临床表现是阴道流血、腹痛、血性羊水等。结论高度重视胎盘早剥的诱发因素,迅速明确诊断,早处理,并根据胎儿宫内状况以及孕妇状况及时终止妊娠,对降低孕产妇的并发症,减少死胎死产的发生具有重要意义。     

围产期心肌病并发急性左心衰竭的临床处理8例分析

目的探讨围产期心肌病（PPCM）并发急性左心衰竭的有效诊治方法、降低孕妇及围产儿病死率。方法对2002-2008年间收治的围产期心肌病临床资料回顾性分析。结果8例围产期心肌病并发急性左心衰竭全部治愈。结论围产期心肌病早期诊断、治疗、可降低死亡率。