高龄胆囊胆总管结石术后复发30例临床分析

胆总管结石复发是胆道疾病进行再次手术的主要病因之一,其中对老龄患者更增加了危险因素。随着医学科学的发展,对部分胆道手术后胆总管结石复发的原因有了更深入的认识,从而为术后减少复发、提高治愈率提供了科学依据。本文对近年来高龄胆总管结石患者术后复发原因进行分析,结果报告如下:     

内外引流术对复发性胆管结石术后再复发的影响

为探讨内外引流术对复发性胆管结石术后再复发的影响及其机理。对复发性胆管结石病人进行分组，并分别采用内引流术或外引流术，观察术后结石再复发率。结果表明复发性胆管结石病人，如胆总管显著扩张，提示伴有胆管下端梗阻，宜作内引流术。     

腹股沟疝无张力修补术后疝复发原因分析

我院从2002年12月至2006年12月应用修补材料手术治疗腹股沟疝共87例，其中斜疝70例，直疝17例，进行随访，其中腹股沟斜疝复发6例，直疝复发l例，对复发疝行再手术进行疝修补，通过首次手术资料分析及再手术的认识和发现，对复发的原因进行分析。[第一段]     

胃癌术后局部复发原因分析及其预防措施探讨

胃癌术后局部复发严重影响患者的预后和生存时间,标准的胃癌根治术（D2）在一定程度上可以避免和减少胃癌术后局部复发。术后按诊疗规范随访,发现局部复发者应给予积极的治疗。     

鼻内镜手术82例术后复发原因的临床探讨

目的探讨鼻内镜手术术后复发的常见原因。方法回顾性分析2011-04/2013-08因在鼻内镜手术治疗后复发的82例慢性鼻窦炎再次手术的患者临床资料,总结鼻内镜手术术后复发的常见原因,并对再次手术效果进行探讨。结果导致鼻内镜手术术后复发的常见原因为：病灶未彻底清除,鼻窦口开放过大,术后未及时进行内镜复查,鼻内镜过勤复查,清理术腔不当等;82例鼻内镜手术术后复发患者再次手术,经0.5～1年在鼻内镜下定期术腔清理换药,75例患者痊愈,治愈率为91.5%。结论鼻内镜下将病变彻底清除,正规定期的术腔清理,保持术腔引流通畅,可使术腔的正常上皮化得到保证,有效提高手术成功率。     

颌下腺导管巨大结石自行排出1例

患者，女，18岁，学生。患者4年前偶尔感觉右颌下胀痛，进食时感觉明显，并能触到右颌下有一肿物，曾到当地卫生院诊断为右颌下淋巴结炎，给予抗炎治疗，数天后症状慢慢减轻，有时症状轻，不治也能自消。但4年来反复发作多次，症状逐次加重，每次均要注射抗生素，肿痛才能消除。此次于3天前又开始肿痛，右颌下肿物明显增大，在校卫生室按颌下淋巴结炎给予抗炎治疗，效果不明显并伴有低烧。于2006年7月15日来我院门诊，要求进一步检查治疗。     

基层医院腹股沟疝术后复发原因的分析

腹股沟疝是男性最常见.疝本身并不危险,但是有可能发生绞窄,造成威胁生命的坏疽及腹膜炎等病症.我们探讨了基层医院腹股沟疝术后复发原因.     

低位直肠癌术后复发的原因分析

目的探讨低位直肠癌术后复发的原因及预防措施。方法回顾性分析笔者所在医院收治的低位（肿瘤下缘距肛缘≤7cm）直肠癌126例手术治疗的临床资料。结果随访到手术后病例113例,复发26例,复发时间5个月至3年,分析发现复发与病理类型、病期、是否规则化疗有一定关系。结论患者自身条件是局部复发的重要因素,不按照全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision,TME）原则和无瘤操作技术是术后复发不可忽视的因素,术后规则化疗是提高疗效的重要条件。     

上段输尿管结石患者术后复发的影响因素

目的 探究上段输尿管结石患者术后复发的影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2020年5月于医院接受手术治疗后复发的40例上段输尿管结石患者的临床资料,设为复发组,另选取同期于医院接受手术治疗后未复发的40例上段输尿管结石患者的临床资料,设为未复发组。统计并比较两组临床资料,分析上段输尿管结石患者术后复发的影响因素。结果 两组饮食习惯、合并糖尿病、结石家族史、结石数量、结石成分、结石移位、结石负荷比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组性别、年龄、体质量指数、病程、结石直径、结石侧别比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。饮食习惯（β为1.609,OR值为5.000,95%CI为1.914～13.061）、合并糖尿病（β为1.856,OR值为6.397,95%CI为2.386～17.153）、结石家族史（β为1.358,OR值为3.889,95%CI为1.533～9.868）、结石数量（β为2.485,OR值为12.000,95%CI为4.180～34.454）、结石成分（β为2.068,OR值为7.909,95%CI为2.919～21.433）、结石移位（β为...     

17例胃癌术后复发再手术的体会

胃癌术后复发是影响病人生存率的主要因素，我院自2000年12月～2004年9月为17例胃癌术后复发病人进行了再次手术治疗。先就胃癌术后复发的早期发现，早期诊断和再手术治疗，加以分析并讨论。     

肛瘘术后复发的原因分析

目的探讨肛瘘术后复发的原因。方法选取在本院治疗的肛瘘复发患者24例，总结分析复发原因并进行再次手术治疗。结果本组患者经1～3次手术治愈。所有患者随访6个月～2年均无复发。结论肛瘘术后复发的原因众多，临床医师应从多方面入手消除肛瘘术后复发的因素，以保证手术的成功。     

39例EWSL术后复发性结石的治疗体会

目的：探讨体外震波碎石（EWSL）术后复发性结石的治疗方法。方法：对收治的34例EWSL术后复发性结石患者,予以溶排石、再次EWSL、开放手术的治疗。结果：溶排石治疗成功6例,再次EWSL成功排出结石4例,24例因尿路不全性梗阻行手术治疗成功。结论：EWSL术后复发性结石34例经手术松解、排石,二次对EWSL治疗,术后经综合治疗,患者尿路通畅,无肾积水和结石、梗阻复发。     

42例胆道术后复发性胆总管结石患者原因分析及治疗

目的：分析胆道术后复发性胆总管结石的原因，总结治疗经验。方法：回顾性分析近4年来42例胆道术后复发性胆总管结石的临床资料，并结合文献进行探讨。结果：胆道术后胆总管结石复发的原因有术后残留结石、肝胆管结石脱落、再发结石等。其治疗主要为以胆肠Roux-en-r吻合术为主的手术治疗。结论：术前仔细了解结石的部位、大小。选择合适的手术方式是减少胆道术后结石复发的关键。     

番禺区泌尿系统结石术后患者复发现状及危险因素分析

目的 调查番禺区泌尿系统结石术后患者复发现状,分析引起泌尿系统结石复发的危险因素。 方法 采用便利抽样方法选取2018年2月—2019年2月番禺区某三甲医院泌尿系统结石患者作为调查对象,调查其术后1年的结石复发率,并分析引起结石复发的危险因素。结果 共有效调查336例,患者年龄以＜60岁为主,占65.18%,结石部位以肾脏结石为主,占70.83%,男性占60.42%,女性占39.58%;术后1年复发率为19.35%,男女比例为1.60∶1,平均年龄为(51.27±10.73)岁,复发年龄区间在60岁以下者占比64.62%,肾脏结石占73.85%;多因素logistic回归逐步分析结果显示,输尿管梗阻(OR=3.874)、感染性结石(OR=4.980)、术前尿白细胞≥3+(OR=3.246)、术后泌尿系统感染(OR=3.856)、高蛋白饮食(OR=6.706)、每日饮水量少(OR=4.947)、术后残留结石(OR=6.092)是泌尿系统结石患者术后复发的影响因素。结论 番禺区泌尿系统结石患者术后1年复发率较高,尤其是肾脏结石更易复发,术后复发的影响因素包括饮食结构、每日饮水量少、输尿管梗阻、感染性结石、术前尿白细胞≥3+、术后泌尿系统感染、术后残留结石,对于术后存在上述危险因素的患者加强相关治疗及干预措施,以降低结石复发发生风险,改善患者预后。     

全麻术后躁动原因分析

目的 分析全麻患者术后躁动的原因和应对措施.方法 回顾性分析2010年1月～2010月3月笔者所在医院采用全麻后手术的778例患者的临床资料,记录术后躁动的发生率和发生躁动的原因,并采取措施进行处理.结果 术后躁动的发生率为27.51%,其中麻醉深度不当、术后镇痛不良、不良因素刺激、术后制动不全以及患者心理应激等是导致麻醉术后躁动的主要原因.结论 选择合适的麻醉方式,加强术中和术后监护,为患者提供良好的术后镇痛和心理护理可有效降低术后躁动的发生率.     

大肠癌术后CT检查21例分析

大肠癌术后5年存活率50％左右。而术后肿瘤复发并不少见。肿瘤术后复发的早期诊断和处理，对延长患者的存活时间，改善临床症状是至关重要的。     

高血压性脑出血术后死亡原因分析

我科1998年2月-2005年4月共收治高血压性脑出血患者89例，均手术治疗，分析报道如下。     

大肠癌病人术后复发Cox模型多因素分析

应用Ｃｏｘ回归模型分析方法，对３６４例术后大肠癌患者进行肿瘤复发因素分析。结果显示，单因素分析有侵犯周径，大体类型，Ｄｕｋｅｓ分期，术后转移、Ｂ血型和浸润深度等７个因素有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。Ｃｏｘ模型多因素分析有Ｄｕｋｅｓ分期、Ｂ血型、浸润深度、大体类型及侵犯周径依次进入模型，相对危险度（ＲＲ）分别为１．５７、０．５７、１．２８、２．１６、１．２３，并对其复发因素进行了讨论。     

神经外科术后颅内感染68例原因分析

颅内感染是神经外科常见并发症,直接影响患者的预后.现将我院1990～2003年收治的68例患者资料进行回顾性分析,报告如下.