不同剂量氯胺酮复合舒芬太尼PCIA用于腹部手术术后镇痛

目的：评价不同剂量氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄18~60岁、全麻下行腹部手术的患者120例，随机分为4组（n=30），Ⅰ组为舒芬太尼2 μg?kg-1，Ⅱ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮3 mg?kg-1,Ⅲ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮4 mg?kg-1，Ⅳ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮5 mg?kg-1；各组均加托烷司琼4 mg和生理盐水至100 mL。PCIA持续输注速度为2 mL?h-1。记录术后4，24，48 h时的VAS评分、镇静评分、呼吸次数（RR）及SpO2变化情况。结果：Ⅰ组VAS评分3个时点均明显高于Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组（P<0.05或P<0.01）,而Ⅲ和Ⅳ组在相同时间段的VAS评分镇痛效果高于II组（P<0.05）。结论： 4 mg?kg-1?48h-1的氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后PCIA，镇痛效果理想，安全有效。     

不同剂量氯胺酮复合舒芬太尼PCIA用于腹部手术术后镇痛

目的：评价不同剂量氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄18~60岁、全麻下行腹部手术的患者120例，随机分为4组（n=30），Ⅰ组为舒芬太尼2 μg?kg-1，Ⅱ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮3 mg?kg-1,Ⅲ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮4 mg?kg-1，Ⅳ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮5 mg?kg-1；各组均加托烷司琼4 mg和生理盐水至100 mL。PCIA持续输注速度为2 mL?h-1。记录术后4，24，48 h时的VAS评分、镇静评分、呼吸次数（RR）及SpO2变化情况。结果：Ⅰ组VAS评分3个时点均明显高于Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组（P<0.05或P<0.01）,而Ⅲ和Ⅳ组在相同时间段的VAS评分镇痛效果高于II组（P<0.05）。结论： 4 mg?kg-1?48h-1的氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后PCIA，镇痛效果理想，安全有效。     

不同剂量氯胺酮复合舒芬太尼PCIA用于腹部手术术后镇痛

目的：评价不同剂量氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄18~60岁、全麻下行腹部手术的患者120例,随机分为4组（n=30）,Ⅰ组为舒芬太尼2 μg?kg-1,Ⅱ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮3 mg?kg-1,Ⅲ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮4 mg?kg-1,Ⅳ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮5 mg?kg-1;各组均加托烷司琼4 mg和生理盐水至100 mL。PCIA持续输注速度为2 mL?h-1。记录术后4,24,48 h时的VAS评分、镇静评分、呼吸次数（RR）及SpO2变化情况。结果：Ⅰ组VAS评分3个时点均明显高于Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组（P<0.05或P<0.01）,而Ⅲ和Ⅳ组在相同时间段的VAS评分镇痛效果高于II组（P<0.05）。结论： 4 mg?kg-1?48h-1的氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后PCIA,镇痛效果理想,安全有效。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛

目的研究氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果和安全性。方法择期全麻下行脊柱手术患者90例,随机分为3组,每组30例,术后均行PCIA,A组：舒芬太尼2μg.kg-1;B组：舒芬太尼1.5μg.kg-1;C组：舒芬太尼1.5μg.kg-1＋氟比洛芬酯2mg.kg-1。三组均加入恩丹西酮8mg,用0.9%氯化钠稀释至100mL。PCIA持续剂量2.0mL.h-1,追加剂量1.0mL,锁定时间15min。术后2、6、12、24、48h双盲对照观察各组视觉模拟评分（VAS）,镇静评分（Ramsay）、满意度评分和镇痛泵按压情况以及不良反应发生情况。结果 A组和C组各时点镇痛评分无统计学差异、平均值都小于3分,均小于B组（P〈0.05）;A组和C组镇痛满意度高、镇痛泵按压次数少且有效按压率高,与B组比较有统计学差异（P〈0.05）。A组术后2、61、2h Ramsay评分较高、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率高于B组和C组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱患者手术后PCIA,镇痛效果好并可减少单纯用舒芬太尼的剂量,安全可靠,不良反应少,为理想的镇痛方法。     

不同剂量舒芬太尼复合氯诺昔康用于术后静脉自控镇痛疗效观察

目的观察不同剂量舒芬太尼复合氯诺昔康术后静脉自控镇痛的临床疗效及不良反应.方法选择期全麻下行腹部手术患者80例,ASA1～2级,随机均分为四组:S0组为单纯氯诺昔康40 mg,S1组为氯诺昔康40 mg 舒芬太尼50 μg,S2组为氯诺昔康40 mg 舒芬太尼75 μg,S3组为氯诺昔康40 mg 舒芬太尼100 μg,各组均用生理盐水稀释至100 ml,术后病人清醒拔管后行PCIA,负荷剂量各组均为氯诺昔康8 mg,背景剂量为2 ml·h-1,PCA剂量为每次0.5 ml,锁定时间15 min.记录术后4、8、12、24、48 h五个时段的镇痛评分(VAS),Ramsay镇静评分及头晕、恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 S0组VAS评分明显高于S1、S2、S3组,S1组基本满足镇痛需要,S2和S3组疼痛缓解良好,S1组VAS评分明显高于S3组,有显著性差异(P<0.05).各组镇静评分及不良反应总体发生率无显著性差异(P>0.05),4组均未发生呼吸抑制等严重并发症.结论 1.5～2.0 μg·h-1舒芬太尼复合0.8 mg·h-1氯诺昔康静脉自控镇痛可取得良好镇痛效果且不良反应少.     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼在乳腺癌术后镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于乳腺癌患者术后镇痛的效果。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌手术的患者，采用随机双盲抽签方法均分为两组：舒芬太尼组（B组）和氟比洛芬酯复合舒芬太尼组（D组）。PCIA镇痛液配方;舒芬太尼组（B组），舒芬太尼2μg/h＋氟哌啶3mg；氟比洛芬酯复合舒芬太尼组（D组），氟比洛芬酯200mg＋舒芬太尼1μg／h＋氟哌啶3mg，均用生理盐水配成100ml。清醒拔管后行PCIA，记录术后4、8、12、24h和48hVAS评分，并观察术后恶心、呕吐、嗜睡、头痛头晕、呼吸抑制等不良反应。结果与D组比较，B组患者术后恶心、呕吐、嗜睡、头痛头晕、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于D组（P〈0．05）．两组患者VAS评分差异在术后各时点无统计学意义。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于乳腺癌术后镇痛安全性高．效果满意．减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生率。     

艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于肱骨骨折患者术后镇痛的效果

目的 观察艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于肱骨骨折患者术后镇痛的效果.方法 120例全身麻醉下行肱骨骨折切开复位内固定术的患者随机均分为四组,均于手术结束前30 min开始静脉患者自控镇痛(PCA).PCA药物分别为舒芬太尼0.02μg·kg-1·h-1(S1组)、舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1(S2组)、艾司氯胺酮...     

布托啡诺与舒芬太尼在肺叶切除术后镇痛效果的比较

目的比较布托啡诺和舒芬太尼在电视辅助胸腔镜(VATS)下小切口肺叶切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法择期全麻下行VATS肺叶切除术患者75例(22～57岁),ASAⅡ级,随机分成布托啡诺Ⅰ组(BⅠ组)、布托啡诺Ⅱ组(BⅡ组)、舒芬太尼组(S组),每组25例。在手术结束前30min,BⅠ、BⅡ组给予布托啡诺负荷量30μg/kg,S组给予舒芬太尼负荷量0.1μg/kg,术毕BⅠ、BⅡ组分别予布托啡诺3μg·kg-1·h-1,4μg·kg-1·h-1维持PCIA,S组予舒芬太尼0.05μg·kg-1·h-1维持PCIA。观察并记录术后1h、6h、12h、18h、24h、36h、48h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分,术后12h、24h、36h、48h的恶心评级和呕吐评级。并记录患者术后36h和48h咳嗽时的VAS疼痛评分。结果术后48h内三组患者各观察时点的呼吸循环指标、Ramsay镇静评分、恶心、呕吐评级比较无显著性差异。在术后6～24h各时点,BⅡ组与S组间VAS评分差异无显著性,但BⅡ组和S组VAS评分均低于BⅠ组(P<0.05)。术后36h、48h患者咳嗽时VAS评分,BⅡ组和S组均低于BⅠ组(P<0.05),但BⅡ组与S组间无显著差异。结论VATS手术结束前30min缓慢静注布托啡诺负荷量30μg/kg,术后给予4μg·kg-1·h-1的维持量,与舒芬太尼PCIA同样安全有效。     

布托啡诺复合舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛的效果观察

目的观察布托啡诺复合舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛的临床效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级妇科择期手术患者,随机分成A组和B组,每组30例。2组患者均行硬膜外麻醉,手术关腹后连接静脉自控镇痛（PCIA）泵。A组用药：布托啡诺6mg＋舒芬太尼100μg＋格拉司琼5mg,用生理盐水稀释至100ml;B组用药：舒芬太尼200μg＋格拉司琼5mg,用生理盐水稀释至100ml。给药4、8、12、24、48h后记录患者VAS评分、PCIA按压次数及不良反应发生率。结果 A组患者各时点VAS评分明显低于B组（P〈0.05）,PCIA按压次数也明显少于B组（P〈0.05）;A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率均低于B组（P〈0.05）。结论布托啡诺联合应用舒芬太尼用于术后静脉镇痛较单独应用舒芬太尼可明显增强镇痛效果,减少PCIA按压次数,并且明显减少了不良反应的发生。     

舒芬太尼联合氟比洛芬酯自控静脉镇痛对胆囊切除术后患者T细胞亚群的影响

目的:研究不同剂量舒芬太尼和氟比洛芬酯对胆囊切除术患者术后自控静脉镇痛(PCIA)效果及T细胞亚群的影响。方法:选择45例择期开腹胆囊切除术患者,随机分成3组,每组15例。Ⅰ组为舒芬太尼2mg/L进行镇痛;Ⅱ组为氟比洛芬酯1g/L+舒芬太尼0.75mg/L镇痛;Ⅲ组为氟比洛芬酯1g/L+舒芬太尼0.50mg/L镇痛。分别在术后4、24、48h观察镇痛效果及镇痛评分(VAS法);在麻醉前,术后1、24、72h抽取静脉血,用流式细胞仪测定T细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+的水平。结果:Ⅲ组镇痛VAS评分明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);3组患者术后1、24h与麻醉前相比体内CD3+、CD4+细胞数量及Ⅰ组CD4+/CD8+比值均下降(P<0.05),术后72h,Ⅱ组和Ⅲ组CD3+、CD4+细胞数量均恢复至术前水平,Ⅰ组仍低于术前水平。结论:采用氟比洛芬酯1g/L+舒芬太尼0.75mg/L术后静脉镇痛效果较好,引起的免疫抑制程度相对较轻。     

瑞芬太尼用于下肢骨科术后静脉自控镇痛效果观察

目的 观察瑞芬太尼用于下肢骨科术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果.方法 选择2006～2008年下肢骨科手术后使用PCIA的住院患者96例,随机分为4组(n=24).A组: PCIA给予瑞芬太尼0.15μg·kg-1·h-1;B组:PCIA给予瑞芬太尼0.25μg·kg-1·h-1;C组:PCIA给予瑞芬太尼0.35μg·kg-1·h-1;D组:PCIA给予瑞芬太尼0.45μg·kg-1·h-1,各组均加曲马多500mg、地塞米松 10mg,然后加生理盐水至 100ml.比较4组镇痛效果,术后按压PCIA自控键的次数;恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、胸肌强直等不良反应.结果 C、D组患者术后镇痛效果及PCIA按压次数与 A、B组比较差异有显著性意义(P<0.05),但 D组发生恶心呕吐例数略多于 C组.结论 瑞芬太尼0.35μg·kg-1·h-1用于下肢骨科术后镇痛安全有效,而且不良反应少.     

硬膜外应用小剂量氯胺酮联合舒芬太尼自控镇痛在剖宫产术中的效果观察

目的 探讨硬膜外应用小剂量氯胺酮联合舒芬太尼自控镇痛的镇痛效果与安全性.方法 将患者随机分为对照组(C组)、干预组1(T1组)、干预组2(T2组)和干预组3(T3组),C组患者术后硬膜外应用0.9％NS 4 mL,T1组应用含0.1 mg/kg氯胺酮的0.9％NS 4 mL,T2组应用含0.3 mg/kg氯胺酮的0.9％NS 4 mL,T3组应用含0.5 mg/kg氯胺酮的0.9％NS 4 mL.硬膜外给药后,4组均开始使用舒芬太尼静脉镇痛泵.记录和比较4组术后即刻、6、12、24、36 h的舒芬太尼消耗量,视觉模拟评分(VAS评分),Rasmay评分,恶心呕吐次数、呼吸抑制、深度镇静及晕眩情况.结果 氯胺酮干预各个亚组的VAS评分和舒芬太尼消耗量均低于C组,但3组不同氯胺酮剂量的亚组之间VAS评分和舒芬太尼差异无统计学意义.4组均无呼吸抑制及深度镇静情况.结论 剖宫产术后应用小剂量氯胺酮可增强舒芬太尼静脉的镇痛效果,减少舒芬太尼的消耗量及不良反应.     

小剂量氯胺酮联合舒芬太尼用于术后静脉镇痛

目的：探讨小剂量氯胺酮对舒芬太尼术后静脉镇痛的效果的影响。方法：90例行子宫切除或全子宫加附件切除成年患者随机分为3组：S组舒芬太尼0．045μg·kg^-1·h^-1。加昂丹司琼8mg;KS1组用舒芬太尼0．035μg·kg^-1·h^-1加氯胺酮40μg·kg^-1·h^-1加昂丹司琼8mg;KS2组用舒芬太尼0．035μg·kg^-1·h^-1加氯胺酮70μg·kg^-1·h^-1加昂丹司琼8mg;术毕选用一次性微量连续输液泵以2ml·h^-1进行术后静脉镇痛,负荷量为s组舒芬太尼10μg缓慢静注,KS1组与KS2组为舒芬太尼10肛g加氯胺酮10mg缓慢静注．分别于术后10,20,30,40,50h记录疼痛评分、不良反应（瘙痒、恶心呕吐、精神症状）、SpO：。采用视觉模拟评分（VAS）评定镇痛效果。结果：KS2组VAS在各时点均明显低于S组和KS1组（P〈0．01）。结论：小剂量氯胺酮联合舒芬太尼用于患者术后静脉镇痛,能使镇痛效果更完善,且不增加不良反应,是一种安全有效的静脉镇痛方法。     

氟比洛芬酯或曲马多联合舒芬太尼用于腹部术后镇痛的临床观察

目的观察腹部术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与曲马多联合舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法 60例ASAI～Ⅱ级择期行腹部手术的患者,均采用静吸复合麻醉,术后行PCIA镇痛,随机均分为两组.曲马多联合舒芬太尼组(T组)关腹前给予曲马多100mg,术后镇痛给予(舒芬太尼50μg+曲马多500mg+昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠)至100mL;氟比洛芬酯联合舒芬太尼组(F组)关腹前给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予(舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯150mg+昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠)至100mL.两组PCIA泵的设置、维持量2mL?h-1、单次负荷剂量0.5mL、锁定时间15min相同.观察两组术后4、12、24、48h的镇痛、镇静评分、不良反应发生率及镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果 两组术后镇痛及镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05),F组药物不良反应发生率低于T组(P＜0.05),镇痛治疗总体满意度两组均为很好.结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开腹术后PCIA的镇痛效果与曲马多联合舒芬太尼相似,但不良反应明显降低.     

舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的临床观察

目的：观察舒芬太尼与枸橼酸芬太尼复合盐酸哌替啶用于病人术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果和不良反应。方法：选择60例ASAⅠ～Ⅲ级、肝肾功能正常的胸部、腹部及四肢手术的病人行术后PCIA，观察患者的镇痛效果和不良反应。PCIA药物配制方法：A组舒芬太尼50μg加盐酸哌替啶200mg加昂丹司琼8mg加生理盐水稀释至100ml，B组枸橼酸芬太尼0．3mg加盐酸哌替啶200mg加昂丹司琼8mg加生理盐水稀释至100ml，泵注速度2ml／h，对术后4h、8h、12h、24h患者的镇痛效果（VAS评分）和不良反应进行记录。结果：A组镇痛效果优于B组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼用于病人术后PCIA效果良好，舒适度高，安全可靠。     

艾司氯胺酮复合舒芬太尼对胸腔镜肺癌根治术后情绪及镇痛的影响

目的:观察艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控镇痛对胸腔镜肺癌根治术后镇痛及情绪的影响。方法:选取择期行胸腔镜肺癌根治术患者108例，随机数字表法分为3组：艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控镇痛组(S组)、低剂量舒芬太尼自控镇痛组(LC组)和高剂量舒芬太尼自控镇痛组(HC组)。术毕行经静脉自控镇痛(PCIA),S组镇痛泵配方：艾司氯胺酮1.2 mg/kg、舒芬太尼1μg/kg; LC组镇痛泵配方：舒芬太尼1μg/kg; HC组镇痛泵配方：舒芬太尼1.5μg/kg;三组镇痛泵均加入托烷司琼10 mg,生理盐水稀释至100 mL。观察两组患者术后6 h(T₁)、12 h(T₂)、24 h(T₃)和48 h(T₄)静息及运动疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分，评估并记录术前24 h(T₀)、术后24 h(T₃)、48 h(T₄)、72 h(T₅)和7 d(T₆)患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表...     

酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于肺大泡切除术术后镇痛的观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼在胸腔镜辅助下肺大泡切除术术后镇痛的效果与不良反应。方法选择择期行胸腔镜辅助下肺大泡切除术术后行PCIA男性患者75例,ASAⅠ~Ⅱ,年龄18~35岁,体质量50~60kg,随机均分为三组,每组25例。Ⅰ组于切皮前15min给予0.9%生理盐水5mL,术后给予A泵:舒芬太尼150μg+格拉司琼6mg/100mL,负荷剂量为舒芬太尼5μg,背景剂量1mL/h,PCA1mL/10min。Ⅱ、Ⅲ组均采用双泵法,均于切皮前15min给予酮咯酸氨丁三醇30mg,术后均给予A泵:舒芬太尼150μg+格拉司琼6mg/100mL,负荷剂量为舒芬太尼5μg,背景剂量1mL/h,PCA1mL/10min;B泵:Ⅱ组酮咯酸氨丁三醇150mg/100mL,2mL/h,微泵恒速输注,Ⅲ组酮咯酸氨丁三醇180mg/100mL,2mL/h,微泵恒速输注。记录各组术后1、2、4、8、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCA有效按压次数、术后48h舒芬太尼PCIA的总用量、不良反应发生情况和患者对术后镇痛的综合满意度评分。结果术后1h、2hVAS评分安静时和咳嗽时Ⅱ组、Ⅲ组均低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组之间差异无显著性;术后4h~48h各时点VAS评分安静时和咳嗽时三组间差异无显著性(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ组舒芬太尼总用量少于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义;Ⅱ、Ⅲ组不良反应发生例数少于Ⅰ组(P<0.05)。结论在胸腔镜辅助下肺大泡切除术中酮咯酸氨丁三醇与舒芬太尼复合用于术后镇痛效果良好,不良反应少。     

地佐辛联合舒芬太尼用于甲状腺手术术后PCIA的临床观察

目的探讨地佐辛联合舒芬太尼用于甲状腺手术术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法甲状腺手术患者70例,随机分为舒芬太尼组（A组）、地佐辛联合舒芬太尼组（B组）,每组35例。两组PCIA配方分别是：A组：舒芬太尼3μg/kg加生理盐水至100 ml;B组：地佐辛0.3 mg/kg＋舒芬太尼2μg/kg加生理盐水至100 ml。术毕前10 min给予负荷量,并且静脉给予盐酸托烷司琼5 mg。结果两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,B组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛联合舒芬太尼用于甲状腺手术PCIA,镇痛效果确切可靠,可用于临床PCIA。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼自控静脉镇痛在癌痛治疗中的应用

目的观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯在癌痛患者静脉自控镇痛(PCIA)中的疗效。方法将40例VAS评分中至重度癌痛患者随机分为A、B两组拟行静脉自控镇痛(PCIA)3 d,各20例。A组:舒芬太尼150μg+氟比洛芬酯200 mg+生理盐水至200 ml;B组:舒芬太尼200μg+生理盐水至200 ml,首先给予负荷量舒芬太尼5μg,然后连接镇痛泵进行静脉自控镇痛,持续给药速度2 ml.h-1,单次PCIA 0.5 ml,锁定时间15 min。观察两组患者治疗前和治疗后2、6、12、24、48 h各时间点视觉模拟评分(VAS)、Ramesay法(Rss)镇静评分及不良反应发生率。结果使用重复测量方差分析对A、B两组各评分进行比较。A组VAS评分PCIA前后各个时间点均存在统计学差异(P0.05),各时间点评分呈下降趋势(P0.05),Ramsay评分PCIA前后各时间点评分有上升趋势(P0.001);B组VAS评分PCIA前后各时间点评分呈下降趋势(P0.05)。相同时间点VAS评分在A、B两组间比较差异不具有统计学意义(P0.05),Ramsay评分比较A、B两组在PCIA 2,6,12 h 3个时间点差异均有统计学意义(P0.05),即镇痛效果A组强于B组,且不良反应中,头晕发生率A组明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼静脉自控镇痛是治疗癌痛的有效方法;复合氟比洛芬酯可减少舒芬太尼用量,减轻其副作用。     

地佐辛与舒芬太尼对胃肠外科手术后自控镇痛效果的比较

目的:观察地佐辛和舒芬太尼用于胃肠外科术后自控静脉镇痛(patient controlled intraveous analgesia,PCIA)的效果。方法:ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术的患者60例,均采用全凭静脉麻醉,手术结束前30 min给予盐酸阿扎司琼10 mg,术后行PCIA。手术患者采用随机分组双盲法研究,分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)2组,每组30例,2组PCIA配方:D组:地佐辛35 mg+生理盐水稀释到100 mL;S组:舒芬太尼100μg+生理盐水稀释到100 mL。均为2 mL.h-1恒速输注,单次追加0.5 mL/次,锁定时间15 min。分别记录术后4,8,12,24,48 h各时点疼痛(VAS)评分、镇静评分、不良反应等进行对比。结果:2组患者VAS评分,镇静评分,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应比较,地佐辛组明显低于舒芬太尼组(P<0.05)。结论:地佐辛和舒芬太尼用于胃肠外科手术后镇痛均能获得满意效果,但地佐辛不良反应更小。