让家庭医生成为健康的“第一守门人”

正【背景介绍】近年来,家庭医生制度在我国方兴未艾。北京市2010年起推行"家庭医生式服务",居民可自愿与社区卫生服务中心签约,拥有自己的"家庭医生式"服务团队,并免费享受慢病管理等服务。上海自2011年起启动家庭医生制度构建,已覆盖全市所有社区,截至去年底签约常住居民1027.3万人。国务院办公厅印发的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,提出到2020年,力争将家庭医生签约服务扩大到全人群,形成与居民长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。     

家庭医生式服务居民健康的“守门人”(一)

<正>《健康北京"十二五"发展建设规划》指出:着力完善社区卫生服务网络,强化社区卫生服务机构的基本医疗和公共卫生职能,推行家庭医生式服务,到2015年,城乡居民健康档案建档率达到85%以上家庭医生式服务是指借鉴先进的家庭医生服务理念,开展以社区卫生服务团队为核心,以居民健康管理为主要内容,在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下,社区卫生服务团队与服务家庭签订协议并通过与居民建立相对稳定的服务关系,为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。家庭医生式服务是一种医疗服务模式的转变,通过深入居民家庭的访视,主动了解这个     

上海市全面推广家庭医生制度的实践与思考

目的 :了解上海市社区家庭医生制服务的落实情况,为深入社区卫生服务内涵建设提供依据。方法 :随机收集上海市7个区17个社区卫生服务中心的统计年报,对家庭医生制服务团队和人员的配置、家庭医生签约和利用情况、家庭医生的服务量和管理效率分析。结果 :17个社区卫生服务中心全部实行团队式家庭医生制服务,但郊区中心的全科医生少,服务人口多;家庭医生平均签约率为27.83%,家庭医生服务利用率为50.46%,7项优惠服务落实率为98.2%;郊区家庭医生的门诊量、高血压社区管理率、重型精神病的规范管理率均低于中心城区。结论 :加强家庭医生队伍建设是发展家庭医生制服务的关键,应以需求为导向提高家庭医生签约率,进一步完善家庭医生的配套政策。     

北京市西城区家庭医生式服务的实践与思考

家庭医生式服务是北京市落实医改的重要措施之一,是深化社区卫生服务、加强基层医疗卫生服务建设的重要方式。作为新生事物,家庭医生式服务在推行中如何适应我国国情、更好满足百姓需求,仍在探索和实践之中。对北京市西城区社区家庭医生式服务工作的主要经验、面临的主要问题进行分析,并提出了改进措施和建议。     

成都西航港:收支结余模式下的“一统三制”

正为有效推进家庭医生签约服务,四川省成都市于2017年、2018年分别印发了《成都市大力加强家庭医生团队签约服务的实施意见(试行)》《关于成都市家庭医生签约服务协议和服务包的通知》。文件明确将不低于70%的签约收入(不含人力资源成本)作为绩效增量发放给家庭医生团队。2018年,成都市双流区西航港社区卫生服务中心在基本达到签约率要求的基础上,年人均获得的签约服务收入仅在3000元左右,     

家庭医生式服务探索现状及存在的问题分析

家庭医生式服务是一种新型的社区卫生服务理念,是在借鉴国外家庭医生服务模式的基础上,结合我国的具体实际而提出的,是中国基层社区卫生服务体系中的特色部分,主要指社区卫生服务团队与服务家庭签订协议并通过与居民建立相对稳定的关系,为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理。家庭医生式服务是一项长期的艰巨的工程,目前处于探索阶段,其在服务模式、运行机制、服务效果、团队建设、支付机制、健康管理路径等方面的探索已取得一定的成效,但在探索过程中也暴露了许多问题。本文通过分析问题,提出解决途径,旨在为家庭医生式服务的可持续发展提供参考。     

社区家庭医生团队服务模式实践探索

家庭医生制度是我国社区卫生服务向纵深发展的重要举措.在武汉市某社区卫生服务中心开展家庭医生团队服务模式实践,总结家庭医生团队服务的经验,找出实施中存在的困难和问题,并提出相应措施和政策建议.     

各地

正北京公布新版家庭医生服务方案近日,北京市公布新版家庭医生式服务工作方案,新增完善就诊预约、医患一对一接诊等内容。方案首次提出了定向分诊的概念,即居民按照预约时间前来就诊时,将被分诊至签约医生处候诊,便于提供连续的社区卫生服务。方案完善了家庭医生式服务流程,要求各区县社区卫生服务中心推行就诊预约,减少居民候诊时间,增强社区卫生人员工作的计划性和主动性;引导诊前服务,充分利用候诊时间,引导居民进行健     

医改动态

北京市：探索建立家庭医生式服务激励新机制 北京市有关区县在建立家庭医生式服务激励机制方面做了有益尝试。海淀区建立了按签约人数补助模式,根据生活社区和功能社区人群的不同特点,制定了不同的标准,生活社区为40刀人,功能社区为4．5形人。对于政府主办的社区卫生服务机构,在实行绩效工资的基础上,申请额外专项经费进行激励;对于非政府办的社区卫生服务机构,通过政府购买服务的方式进行激励。     

北京东城:专项考核激发团队潜能

正自2017年起,北京市东城区启动家庭医生签约服务专项奖励方案,建立以签约服务团队为主体、管理和支持人员为支撑的专项奖励机制。此举极大地激发了家庭医生团队的人员潜能。探索试点深化东城区家庭医生签约服务工作发展进程大致分为3个阶段。探索阶段(2006—2010年)。2006年,东城区率先探索建立分片包干、团队管理、责任签约模式,构建社区卫生网格化管理服务体系。到了2010年,     

论家庭医生服务发展模式的优缺点与对策

推行家庭医生团队服务模式是国家新医改的重要内容。目前国内各省市正在不断完善城市社区的卫生服务体系,而在此基础上积极探索和完善家庭医生团队服务制度,引起了公众的高度重视,并产生了积极反响。本研究总结了国内外家庭医生团队服务模式的经验,找出我国家庭医生团队服务模式存在的问题,在北京市海淀区香山社区卫生服务中心推行家庭医生服务的情况下,总结目前家庭医生式服务的好处和弊端,并提供了相关的建议,为社区居民提供全面、安全、有效的基本医疗卫生服务。     

上海浦江镇社区卫生服务及家庭医生服务需求调查

<正>中共上海市委、上海市人民政府关于贯彻《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的实施意见指出:要进一步强化社区卫生服务机构在公共卫生和基本医疗服务中的"网底"作用。进一步健全以全科团队为基础的社区卫生服务模式,建立家庭医生制度;加强对社区     

家庭医生团队服务模式的实践

通过开展家庭医生团队服务模式的实践,总结家庭医生团队服务模式的经验,找出实施过程中存在的困难和问题,提出解决问题的措施和途径,提升社区卫生服务水平。     

家庭医生式服务对社区高血压患者管理的效果

目的研究佛山市南海区实施家庭医生式服务试点工作后,社区卫生服务中心对高血压患者的管理效果。方法通过南海区健康信息平台系统的健康档案资料,选取与社区服务中心签约家庭医生式服务协议的高血压患者120例,随机分成干预组和对照组各60例。对照组采用普通门诊治疗;干预组在普通门诊治疗的基础上由家庭医生服务团队为其提供家庭医生式服务,为患者提供健康评估、健康干预并追踪健康管理项目,为期12个月,研究实施家庭医生式服务前后高血压患者的管理效果。结果实施家庭医生服务后,干预组的血压控制率、高血压知识知晓率、自我管理能力、治疗依从性以及对社区卫生服务的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论家庭医生式服务对高血压患者的管理有显著的效果,可继续增加样本数量、观察时间及观察项目进行追踪研究。     

家庭医生式服务居民健康的“守门人”(二)

<正>(接上期)家庭医生式服务的服务内容签约居民在享受《北京市社区卫生服务中心(站)服务管理规范》所规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上,还可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的5类个性化的服务和优惠措施:(一)"健康状况早了解"——个人健康评估及规划。根据居民个人健康     

泰安市基层医疗卫生机构家庭医生团队成员社会支持水平研究

目的比较乡镇卫生院/社区卫生服务中心和村卫生室/社区卫生服务站家庭医生团队成员领悟的社会支持水平以及影响因素, 以期为改善家庭医生团队成员工作状态, 提升家庭医生签约服务质量提供借鉴。方法以山东省泰安市的6个县(市、区)的乡镇卫生院/社区卫生服务中心及其下属的村卫生室/社区卫生服务站中签约家庭医生团队的医务人员作为研究对象, 采用多阶段随机整群抽样方法进行抽样。2020年8月, 采用领悟社会支持量表对家庭医生团队成员领悟的社会支持水平进行问卷调查。对数据进行描述性分析, 对不同层级家庭医生团队成员领悟社会支持得分的影响因素, 采用独立样本t检验和单因素方差分析进行单因素分析, 采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果共回收有效问卷765份, 来自乡镇卫生院/社区卫生服务中心和村卫生室/社区卫生服务站的分别为203份和562份。两级基层医疗卫生机构的家庭医生团队成员的领悟社会支持总得分分别为(65.56±10.29)分和(67.31±10.14)分, 差异有统计学意义(t=-2.11, P<0.05)。婚姻状况为在婚(β=0.18, P=0.008), 自评健康状况好/很好(β=0...     

开展家庭健康医生责任制工程存在的问题与对策

自2009年以来,无锡市南长区扬名街道社区卫生服务中心开展全科服务团队模式下的家庭健康医生责任制服务工作。通过对此项工作开展的现状分析,对现阶段全科服务团队模式下家庭医生制服务的概念进行了界定,明确了家庭医生制服务的工作目标和组织框架,规范了工作内容和工作方法,对存在的问题和困难提出对策与思考。在现阶段开展全科服务团队模式下的家庭医生制服务,符合社区卫生改革的需要,但在推行过程中存在家庭医生短缺、技能亟待提高、配套政策需要进一步完善等问题,应在政府主导下加大政策扶持力度,加大宣传力度,提高社区医务人员的岗位津贴,加强对家庭医生的培养和信息系统的建设,科学开展家庭医生制服务评估等。     

家庭医生团队服务式健康教育对社区2型糖尿病患者治疗效果的影响

目的:探究分析家庭医生团队服务式健康教育对社区2型糖尿病患者治疗效果的影响.方法:于2019年1～12月抽取良乡地区社区卫生服务中心102例2型糖尿病患者作为研究对象,基于随机数字表法将其分为两组,各51例.对照组实施社区常规知识指导,观察组实施家庭医生团队服务式健康教育.对两组糖尿病的干预效果比较分析.结果:干预1年...     

城镇结合社区家庭医生制“12345”服务模式实践与初探

家庭医生制服务是社区卫生服务发展的一个重要方向.上海市青浦区华新镇社区卫生服务中心探索实施了家庭医生制“12345”服务模式,取得了一定的成效：提高了家庭医生团队的责任心、家庭医生的地位和工作效率,实现服务个性化,提高了居民家庭生活质量.同时也存在一些问题：家庭医生人员缺乏;双向转诊政策不到位;家庭医生服务能力不足;激励机制不完善;信息化网络程度不全、不到位.建议有针对性地进行改革与完善.     

脑卒中患者家庭医生签约上门服务模式的分析

通过深入研究脑卒中患者的康复特点及康复需求,借鉴以往文献研究成果,遵照国家下发的家庭医生制度指导意见,提出由三甲医院医疗团队与社区卫生服务中心医疗团队共同组建家庭医生团队,对脑卒中患者实行签约上门服务的康复模式。这样既减轻了患者的经济负担和家庭照顾负担,又提高了社区康复的技能,真正实现医院式康复与居家式康复相结合,从而促进脑卒中患者的功能恢复。