DWI和ADC值测量在脑肿瘤病变诊断中的价值

目的：评价DWI与ADC值对脑肿瘤鉴别诊断价值以及相关的生物物理学机制。方法：回顾性分析190例脑肿瘤DWI与ADC值特点。结果：脑肿瘤DWI信号共有四种不同表现类型：Ⅰ型为DWI呈高信号同时伴ADC值升高（n=86）;Ⅱ型为DWI呈高信号同时伴ADC值减低（n=49）;Ⅲ型为DWI呈低信号同时伴ADC值升高（n=37）;Ⅳ型为DWI呈混杂信号同时伴ADC值升高（n=18）。脑转移瘤、胶质瘤和脑膜瘤ADC值间方差分析无显著性差异（P〉0.05）。Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤ADC值高于Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤ADC值（P〈0.01）。结论：DWI和ADC值的测量难以区别脑转移瘤、胶质瘤和脑膜瘤,通过DWI和ADC值测量可以提供脑肿瘤的组织成分信息,有利于明确诊断和制定治疗方案,ADC值可预测胶质瘤良、恶性级别。     

弥散加权成像在脑肿瘤诊疗中的应用现状

磁共振成像具有分辨率高,多参数成像,无X线辐射等优点,是目前大多数中枢神经系统疾病诊断的首选检查方法。结合功能成像对脑肿瘤术前定性诊断、分级以及辅助临床制订合理的手术方案等是目前研究的热点。其中弥散加权成像(DWI)由于诸多优势,更适于临床常规应用。该文就DWI在脑肿瘤鉴别诊断、恶性程度分级、肿瘤边界的确定以及肿瘤疗效评价中的应用现状予以综述。     

DWI和PWI在颈部良恶性淋巴结诊断中的应用

目的探讨磁共振弥散戍像（DWI）、灌注成像（PWI）在颈部良恶性淋巴结诊断中的价值。方法使用GESignaHDx1．5T磁共振对51例颈部单侧或双侧肿大淋巴结患者行扩散加权成像（DWI）和灌注成像（PWI）,其中28例为恶性病变,23例为良性病变,均经病理证实。然后通过工作站对数据进行处理,分析淋巴结的DWI信号强度、表观扩散系数（ADC）、PWI的时间一强度曲线（TIC）。结果在DWI序列中,颈部良、恶性淋巴结均呈高信号,艮性组的ADC值为（1．658±0．176）×10^-3 mm2.S-1,恶性组的ADC值为（0．858±0．158）×10^-3mm2·s-1,恶性组的ADC值明显小于良性组（P〈0．05）。良性淋巴结的TIC曲线多表现为Ib型,而恶性多为Ia型,Ic和II型曲线敏感度、特异度不高。结论联合应用DWI和PWI,有利于颈部良、恶性淋巴结的鉴别,可提高病理性淋巴结诊断准确性。     

ASL技术联合SWI技术在急性脑卒中应用价值

目的 探讨磁共振动脉自旋标记成像(ASL)技术联合磁敏感加权成像(SWI)技术在急性脑卒中的应用价值,为急性脑卒中诊治提供参考依据.方法 选取我院2018年1月至2019年5月收治的80例急性缺血性脑卒中患者(72h内),所有患者均进行SWI、3D-PCASL序列检查和GE3.0T超导磁共振常规序列,通过软件进行后处理...     

ASL在DWI和MRA阴性的TIA中的灌注研究

目的：探讨动脉自旋标记（ASL）在DWI和MRA阴性临床诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）患者中的脑血流灌注价值。方法对常规检查阴性的TIA患者78例,于末次发作24 h内进行 ASL灌注检测,3名观察者分别观察ASL 局部脑血流量（ CBF）伪彩图显示灌注异常并进行相对局部脑血流量图（ rCBF）测量。结果3名观察者独立观察并共同分析78例ASL CBF图并测量ASL-rCBF得到：低灌注42例（53．85％）,其中TIA临床表现与低灌注区对应36例,符合率为87．50％．结论 ASL灌注对临床诊断为TIA的影像学诊断有极大的作用,为临床诊断提供影像学证据。     

三维动脉自旋标记在超急性期脑梗死中的初步应用

目的 初步探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)灌注成像在超急性期脑梗死诊断及溶栓治疗中的应用价值。 方法 回顾性分析2014年9月-2016年4月扬州大学附属医院7例超急性期脑梗死患者的临床资料。溶栓前后均行磁共振血管成像(MRA)、扩散加权成像(DWI)及3D-pcASL灌注成像,观察溶栓前病变大小及信号特征、动脉闭塞及血流灌注情况;评价血流灌注与责任动脉是否一致;比较3D-pcASL与DWI上病变的范围,确定两者匹配情况,是否存在缺血半暗带。观察溶栓后闭塞动脉是否再通、病变大小及血流灌注的变化、是否存在低灌注和(或)高灌注;评价血流灌注与病变大小、动脉再通程度的相关性。 结果 溶栓前7例MRA显示一侧大脑中动脉M₁段闭塞,其中1例合并同侧颈内动脉闭塞;DWI显示同侧大脑半球多发、散在点片状高信号区;3D-pcASL显示大面积低灌注区,3D-pcASL上低灌注区与动脉闭塞一致,且低灌注区范围均明显较DWI上高信号区大,存在缺血半暗带。溶栓后5例MRA显示大脑中动脉M₁段再通,远端分支显示,1例大脑中动脉主干再通,部分远端分支未显示,1例大脑中动脉M₁段和同侧颈内动脉再通,大脑中动脉部分远端分支未显示;7例DWI显示高信号区缩小;3例3D-pcASL显示大面积高灌注区,低灌注区消失,4例低灌注区缩小,其中1例出现条片状高灌注区;3D-pcASL上出现高灌注区或低灌注区缩小与DWI上高信号区缩小一致,且与动脉再通程度一致。 结论 3D-pcASL能较可靠地反映超急性期脑梗死的血流低灌注,并能评价缺血再灌注以及溶栓治疗的效果,是一种完全无创的磁共振灌注成像方法。      

DWI和ADC图在前列腺癌诊断中的应用研究

目的探讨和比较不同b值DWI和ADC图在前列腺癌诊断中的应用价值。方法收集行前列腺MRI检查的前列腺癌疑诊患者62例,所有病例均以病理学诊断为金标准,研究对象均行不同b值DWI检查,分析比较不同b值DWI和ADC图对前列腺癌的诊断敏感性和特异性。结果前列腺癌患者35例。b=500s/mm2,DWI对前列腺癌的诊断敏感性和特异性分别为54.3%和70.4%;b=1000s/mm2,DWI和ADC图对前列腺癌的诊断敏感性和特异性分别为80.0%和77.8%、88.6%和85.2%。b=1000s/mm2时,DWI对前列腺癌的诊断敏感性、特异性均高于b=500s/mm2,其中敏感性存在统计学差异;当b=1000s/mm2时,ADC图对前列腺癌的诊断敏感性和特异性高于DWI,但均不存在统计学差异。结论当b=1000s/mm2时,DWI和ADC图对前列腺癌均有较高的诊断价值;而b=500s/mm2时,DWI对前列腺癌的诊断敏感性较差。     

磁共振DWI技术对贝伐珠单抗联合放射治疗脑胶质瘤术后进展的预测价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术对贝伐珠单抗联合放射治疗脑胶质瘤(BG)术后进展的预测价值。方法选取2018年4月至2020年4月我院BG患者86例进行回顾性研究。术后1 d行瘤周水肿区(瘤腔周缘以外≤1 cm之内的区域)DWI检查,比较不同临床资料患者ADC_mean、rADC_mean、ADC_min、ADC_max值,统计术后1年无进展生存率,分进展组与未进展组,比较两组ADC_mean、rADC_mean、ADC_min、ADC_max值,分析ADC_mean、rADC_mean、ADC_min、ADC_max值与BG术后无进展生存的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC_mean、rADC_mean、ADC_min、ADC_max值对术后无进展生存的预测价值,对比进展组中Ⅳ级、Ⅲ级BG患者ADC_mean、rADC_mean、ADC_min、ADC_max值。结果Ⅳ级BG患者ADC_mean、rADC_mean、ADC_min、ADC_max值低于Ⅲ级BG患者(P<0.05);有浸润的BG患者ADC_mean、rADC_mean、ADC_min、ADC_max值低于无浸润的BG患者(P<0.05);进展组ADC_mean、rADC_mean、ADC_min、ADC_max值均低于未进展组(P<0.05);Logistic回归分析显示,ADC_mean、rADC_mean、ADC_min、ADC_max值均与无进展生存相关(P<0.05);ADC_mean、rADC_mean、ADC_min、ADC_max值联合预测无进展生存的AUC值最大0.857,对应敏感度为92.86%,特异度为70.69%;进展组中Ⅳ级、Ⅲ级BG患者ADC_mean、rADC_mean、ADC_min、ADC_max值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BG术后瘤周水肿区ADC_mean、rADC_mean、ADC_min、ADC_max值与贝伐珠单抗联合放射治疗BG术后无进展生存有关,可作为预测患者术后无进展生存的指标。     

多模态磁共振成像在急性缺血性脑卒中的应用价值

目的：探讨多模态磁共振成像在急性缺血性脑卒中(AIS)的应用价值。方法：收集2019年1月-2021年6月新余市人民医院急诊及住院收治的60例AIS患者,均行脑三维连续动脉自旋标记(3D-ASL)、扩散加权成像(DWI)、三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)检查以及常规T₁WI、T₂WI、T₂液体衰减反转恢复序列(T₂FLAIR)检查。同选取ASL灌注异常区、DWI梗死区和两者不匹配区缺血半暗带(IP)、各相应对侧正常脑组织为感兴趣区(ROI),测量各ROI区的脑血流量(CBF)值及表观弥散系数(ADC)值。比较梗死区及对侧区、IP区及对侧区ADC值、CBF值差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,分析3D-ASL、DWI单一与联合检查诊断AIS价值。结果：梗死区ADC值为(433.28±87.12)×10^-3 mm²/s、CBF值为(15.52±4.26)mL/(min·100 g),均低于梗死对侧区的(678.21±92.15)×10...     

DWI、ASL、MRA在急性期脑缺血诊断中的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)、动脉自旋标记技术(ASL)、磁共振血管成像(MRA)在急性期脑缺血诊断中的应用。方法选取2019年3月至2020年3月我院收治的40例急性期脑缺血患者作为研究对象,所有患者在入院后均接受DWI、ASL、MRA检查,对比梗死核心区、缺血半暗带区表现扩散系数(ADC)、脑血流量(CBF)值;根据DWI信号异常区面积与ASL灌注异常区面积,分为DWIASL组,对比三组患者MRA狭窄情况。结果梗死核心区与缺血半暗带区患侧ADC、CBF值均低于健侧,且梗死核心区患侧ADC、CBF值均低于缺血半暗带区,差异有统计学意义(P<0.05);DWIASL组7例,其中1级3例、3级4例。结论 ASL可用于评价急性期脑缺血血流灌注情况,且联合DWI、MRA能够诊断缺血半暗带。     

DWI、ASL、MRA在急性期脑缺血诊断中的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)、动脉自旋标记技术(ASL)、磁共振血管成像(MRA)在急性期脑缺血诊断中的应用。方法选取2019年3月至2020年3月我院收治的40例急性期脑缺血患者作为研究对象,所有患者在入院后均接受DWI、ASL、MRA检查,对比梗死核心区、缺血半暗带区表现扩散系数(ADC)、脑血流量(CBF)值;根据DWI信号异常区面积与ASL灌注异常区面积,分为DWIASL组,对比3组患者MRA狭窄情况。结果梗死核心区与缺血半暗带区患侧ADC、CBF值均低于健侧,且梗死核心区患侧ADC、CBF值均低于缺血半暗带区,差异有统计学意义(P<0.05);DWIASL组7例,其中1级3例、3级4例。结论 ASL可用于评价急性期脑缺血血流灌注情况,且联合DWI、MRA能够诊断缺血半暗带。     

DWI联合SWI检查在不同级别脑胶质瘤诊断中的应用价值

目的分析磁共振扩散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)检查在不同级别脑胶质瘤诊断中的应用价值。方法选取平顶山市第二人民医院82例(2017年3月至2019年3月)脑胶质瘤患者,均行DWI、SWI检查,以手术病理结果为金标准。结果对比低级(Ⅰ级、Ⅱ级)、高级(Ⅲ级、Ⅳ级)别脑胶质瘤ADC min值、磁敏感信号(ITSS)评分,DWI、SWI单独诊断与联合诊断不同级别脑胶质瘤符合率。结果 b值相同,低级别脑胶质瘤组ADC min值较高级别脑胶质瘤高(P<0.001),低级别脑胶质瘤ITSS评分较高级别脑胶质瘤ITSS评分低(P<0.001),DWI、SWI联合诊断符合率较单独诊断高(P<0.05),且Kappa指数高于单独诊断。结论 DWI联合SWI检查可提高不同级别脑胶质瘤患者诊断符合率,利于临床治疗方案的制定。     

三维动脉自旋标记技术在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的价值

选取2016年6月至2018年6月我院临床诊断为缺氧缺血性脑病(HIE)足月新生儿43例(HIE组),无缺氧病史、因怀疑产伤或其他原因行MRI检查的正常足月新生儿37例(对照组).本研究经医院伦理委员会批准,入选新生儿家长均知情同意并签署知情同意书.入选新生儿均行常规磁共振成像(T1WI、T2WI、T2FLAIR)及三...     

多模态磁共振成像在脑穿支动脉梗死患者中的应用价值

目的：探讨多模态磁共振成像(MRI)在脑穿支动脉梗死患者中的应用价值。方法：选取2021年7月—2022年5月吉林市化工医院(北华大学第二附属医院)收治的94例穿支动脉脑梗死患者作为研究对象,根据穿支动脉脑梗死3个月预后结果分为预后良好组与预后不良组,患者均完成磁共振扩散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)、三维动脉自旋标记灌注加权成像(3D-ASL)序列扫描,建立多模态磁共振成像诊断穿支动脉的快捷模式,进行早期诊断以及评估患者是否伴有微出血;观察DWI、ASL序列是否存在不匹配,进而判断是否预示存在缺血半暗带(IP),分为IP组与IP阴性组;再根据患者情况,给予重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗或非溶栓治疗,利用SWI技术对急性脑梗死患者预示的IP进行评估,对比分析在不同溶栓时间及非溶栓治疗下患者3个月时的预后差异。结果：SWI序列判断0级脑微出血患者25例预后良好,7例预后不良;1级30例预后良好,18例预后不良;2级3例预后良好,11例预后不良,差异有统计学意义(P<0.05)。IP患者50例,其中进行溶栓治疗29例,26例预后良好,3例预后不良;非溶栓治疗21例,5...     

基于ASL技术探讨模拟微重力环境对人脑灌注的影响

目的基于动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)方法,探讨模拟微重力环境对人脑灌注的影响。材料与方法对14名男性志愿者进行30天的-6°头低位卧床来模拟微重力环境。使用3.0T磁共振仪器采集模拟微重力实验前后脑灌注及高分辨率解剖成像图像数据,用SPM8软件分析比较模拟微重力前后志愿者的脑灌注变化。结果在经历30天模拟微重力实验后,14名志愿者的组分析结果显示为两侧大脑半球为非对称性灌注增加和减少,灌注增加的脑区为左侧后扣带回、右侧颞中回及右侧岛叶,差异具有统计学显著性(p0.001),左侧后扣带回为灌注增加最显著脑区,其次是右侧颞中回和右侧岛叶。同时左侧颞上回脑灌注显著减少,差异具有统计学显著性(p0.001)。结论运用ASL技术能够探明模拟微重力环境下常规影像学检查无法发现的灌注变化脑区,为临床和科研工作提供更多信息。     

MR扩散加权成像（DWI）在胆总管下段病变中的应用

目的探讨MR扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）值在胆总管下段病变诊断的价值。方法对50例正常志愿者及100例胆总管下段病变患者行常规MR及DWI检查,并测量ADC值。包括胆总管结石45例,十二指肠乳头炎症21例,恶性占位性病变34例。结果正常十二指肠乳头ADC值为（1.88±0.41）×10^-3mm^2/s;胆总管结石、十二指肠乳头炎、恶性占位性病变ADC值分别为（1.92±0.38）×10^-3mm^2/s、（2.14±0.08）×10^-3mm^2/s、（1.61±0.29）×10^-3mm^2/s,胆总管下段恶性占位性病变与胆总管结石、十二指肠乳头炎ADC值存在统计学意义（P〈0.05）。结论分析DWI图像特点及ADC值,其在胆总管下段病变的诊断及鉴别诊断中有重要价值。     

DWI对卵巢实性肿瘤的诊断价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对卵巢良恶性实性肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的41例卵巢肿瘤的术前MRI及DWI表现(肿瘤的部位、数目、形态、信号特点),测量肿瘤大小、ADC值,通过独立样本t检验比较良恶性肿瘤的大小及ADC值有无统计学差异。结果 41例51个卵巢肿瘤,其中良性23个,恶性28个,肿瘤大小、ADC值无统计学差异(P值分别为0.356,0.082)。结论ADC值对卵巢良恶性实性肿瘤的鉴别诊断无价值,但DWI信号特点结合常规MRI检查,有可能提供有价值的信息。     

Propeller DWI技术对超早期脑梗死的诊断价值

目的 评价磁共振扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图像在超早期脑梗死诊断中的应用价值.方法 回顾分析50例超早期脑梗死患者,发病时间1～6h,均行磁共振T1WI,T2WI,FLAIR,DWI序列采用Propeller DWI技术检查并各序列对照观察.结果 49例患者在发病时间3～6h于DWI序列均出现异常高信号,ADC图像呈低信号.1例患者发病1h DWI序列表现正常,3h复查DWI序列表现为明显高信号.50例患者T1WI,T2WI,FLAIR序列均未见异常信号.DWI对超早期脑梗死病灶的敏感性及特异性均达98%以上.结论 DWI结合ADC图像对比常规T1WI,T2WI,FLAIR具有较高的敏感性及特异性,能发现常规T1WI、T2WI、FLAIR序列不能发现的超早期脑梗死病灶,具有十分重要的应用价值.     

3D-ASL与DSC-PWI在脑肿瘤灌注成像中的一致性分析

目的 对比分析三维动脉自旋标记（3D-ASL）和动态磁敏感对比增强扫描灌注成像（DSC-PWI）在脑肿瘤灌注中脑血流量测量的一致性。方法 19例脑肿瘤患者,其中胶质瘤9例,脑膜瘤5例,血管母细胞瘤2例、转移瘤2例,海绵状血管瘤1例。所有病例均经手术病理证实。术前均行常规磁共振平扫、增强扫描及 3D ASL和 DSC-PWI灌注成像,比较19例脑肿瘤患者57个感兴趣区脑血流量(CBF)与相对脑血流量(rCBF)的差异,评价两者之间的一致性。结果 3D ASL所测CBF与DSC 所测rCBF值两者有显著相关性（P=0.005）,一致性较好。结论 3D-ASL与 DSC-PWI在评估脑肿瘤脑血流量方面具有一致性,3D-ASL可准确评估脑肿瘤灌注情况。