不同牙种植体系统对种植体周围骨组织吸收的影响

BACKGROUND: The peri-implant bone absorption is closely related to the repair effect.OBJECTIVE: To compare the effects of three kinds of dental implant systems on the peri-implant bone absorption.METHODS: 116 patients who underwent the dental implant systems were collected, including 46 cases with 3I implant system, 40 cases with ITI implant system and 30 cases with BLB implant system. The peri-implant bone absorption, sulcus bleeding index and periodontal probing depth of three groups were detected at 1, 3, 6, 9 and 12 months after implantation, respectively. RESULTS AND CONCLUSION: The peri-implant bone absorption of three groups within 1 year after implantation was in a rise, and the bone absorption of BLB group was significantly higher than that of ITI and 3I groups at 3 and 12 months after implantation (P < 0.05). Compared with the natural teeth, the gingival sulcus bleeding index of three groups were all increased at different time points after implantation; the gingival sulcus bleeding index of BLB group was significantly higher than that of natural teeth at 6 months after implantation (P < 0.05); the gingival sulcus bleeding index of three groups were significantly higher than that of natural teeth at 9 months after implantation (P < 0.05). The periodontal probing depth of three groups showed an ascending trend at 6 months after implantation; the periodontal probing depth of three groups was higher than that of natural teeth at different time points after implantation, which exhibited significant differences at 6 and 9 months after implantation (P < 0.05). In conclusion, three kinds of dental implant systems exhibit differet effects on the peri-implant bone absorption, but all achieve excellent clinical efficacies.     

骨融合种植体

本从骨融合种植体的制作材料、骨内种植体界面形式、融合的生物学过程，骨融合形成和维持的条件、ＯＩＩ与骨组织及软组织界面、ＯＩＩ的临床应用等方面介绍了这类种植体。     

骨融合种植体

本文从骨融合种植体（ＯＩＩ）的制作材料、骨内种植体界面形式、骨融合的生物学过程、骨融合形成和维持的条件、ＯＩＩ与骨组织及软组织界面、ＯＩＩ的临床应用等方面介绍了这类种值体。     

骨融合种植体

本文从骨融合种植体（OII）的制作材料、骨内种植体界面形式、骨融合的生物学过程、骨融合形成和维持的条件、OII与骨组织及软组织界面、OII的临床应用等方面介绍了这类种值体。     

渐进性负荷对种植体周围骨改建影响的三维有限元分析

目的 模拟种植体渐进性负荷过程,评估渐进性负荷方式对种植体周骨改建的影响。方法 采用有限元分析结合ANSYS参数化设计语言（ANSYS parametric design language,APDL）程序,计算种植体植入6个月内使用常规负荷（对照组）及渐进性负荷（实验组）的种植体周平均骨密度,观察种植体周围1 mm3感兴趣区域（region of interest,ROI）内骨组织的生物力学作用及骨密度变化。结果 对照组在术后6个月内皮质骨骨密度降低0.19 g/cm3,而实验组仅降低了0.15 g/cm3,松质骨内各区域骨密度在实验组中相比对照组增长0.4 g/cm3。实验组皮质骨内骨密度下降程度小于对照组,松质骨内实验组增长大于对照组。有限元分析实验组等效应力分布范围及最大值(8.9 MPa）明显大于对照组（6.68 MPa）。结论 在种植术后6个月内使用渐进性负荷方式,能够使种植体周围骨组织的应力分布有助于种植体愈合过程中边缘骨组织的稳定。与常规负荷方式相比,渐进性负荷方式下种植体周骨密度增长程度更多,效果优于常规负荷方式。     

雌激素干预吸烟骨质疏松大鼠种植体周围的骨沉积

背景：骨质疏松、吸烟可致口腔种植失败率显著增高。目的：观察雌激素对吸烟骨质疏松大鼠种植体周围骨沉积的影响。方法：50只雌性大鼠均分为5组：除假手术组外,卵巢去势组、卵巢去势+雌激素组、卵巢去势+吸烟组、卵巢去势+吸烟+雌激素组均制备卵巢去势模型,去势术后后两组持续熏烟24周。去势术后12周,在大鼠右侧胫骨近骺端植入钛种植体,种植后对卵巢去势+雌激素组和卵巢去势+吸烟+雌激素组肌注雌激素。实验24周时行动物活体骨密度测量及X射线观察,处死动物采集标本行种植体骨硬组织切片观察。结果与结论：骨密度及X射线观察结果显示,雌激素可提高种植体周围骨沉积。硬组织切片观察结果显示,卵巢去势+雌激素组种植体骨包绕范围基本形成骨结合,松质骨区结合骨板与周围骨小梁相连。卵巢去势+吸烟+雌激素组种植体周围结合骨板较卵巢去势+吸烟组明显增厚,骨板周围小梁骨增多。提示雌激素可在一定程度上提高吸烟骨质疏松大鼠种植体周围骨沉积,促进种植体骨结合。     

下颌切牙牙槽骨骨吸收前后三维有限元应力分析

主要利用三维有限元应力分析的方法研究观察下颌切牙牙槽骨骨吸收前后在垂直载荷、15°斜向载荷、30°斜向载荷分别作用下牙槽骨骨组织表面的vonMises应力分布特点及牙齿的舌向位移值。在垂直载荷、15°斜向载荷作用下,牙周健康的下颌切牙牙槽骨骨组织表面vonMises应力最大值分别是13.171和14.315MPa,均位于根尖处牙槽骨,舌向位移值分别是0.056和0.197mm;在30°斜向载荷作用下vonMises应力最大值是15.262MPa,分布于根尖处牙槽骨和牙槽嵴顶,舌向位移值为0.324mm。而牙槽骨骨吸收达根长1/2时,在垂直载荷作用下vonMises应力明显增加,最大值位于根尖处牙槽骨;在不同的斜向载荷作用下,所产生应力继续显著增加,vonMises应力最大值可达牙周健康的下颌切牙的3～5倍,分布部位完全由根尖处牙槽骨转移到牙槽嵴顶,分布的面积也越来越小,发生了由面分布到点分布的转变,应力越来越集中于某一点。且牙齿已发生明显的舌向位移,可高达2.850mm。提示当牙槽骨骨吸收接近根长1/2或以上时,在牙周基础治疗过程中,应考虑进行调牙合、松牙固定术等治疗,分散牙合力以避免过大应力的产生和应力分布的改变,减轻对牙周组织的损伤。     

调控种植体骨整合的细胞信号通路研究进展

目前种植修复已成为临床中治疗牙齿缺失的首选方案,种植义齿行使功能的基础是良好的种植体骨整合。骨整合是一个精细复杂的生物学过程,涉及分子水平到细胞水平的一系列变化,对其深入研究有利于新型种植体的研发,提高种植成功率。综述了种植体骨整合的生物学过程及整合素介导的信号通路、Wnt信号通路、转化生长因子-β（TGF-β）/骨形态发生蛋白（BMP）信号通路、缺氧诱导因子（HIFs）信号通路、Notch信号通路、Hippo信号通路等骨整合相关信号通路,为种植体性能的优化提供了一定的理论借鉴。     

新型种植体骨界面Ⅰ型胶原的表达

背景：刘福祥教授自行设计的新型种植体在较短种植体长度上给出了较大骨接触面积,同时考虑到种植体的抗扭转能力、抗侧向力能力,种植体与骨弹性模量的匹配及加工和植入、修复的便易度。目的：观察自主设计的新型种植体植入颌骨后种植体-骨界面Ⅰ型胶原的表达变化,探讨新型种植体与牙槽骨的骨结合能力。方法：拔除成年狼犬双侧下颌前磨牙3个月后,于两侧拔牙位点牙槽骨分别植入新型种植体和圆柱状种植体各2枚。结果与结论：随时间增加两组周围骨组织密度逐渐升高,新型种植体组圆盘结构间出现密度逐渐升高的影像组织。两组种植体-骨界面均有Ⅰ型胶原表达,均于术后4周达高峰,且新型种植体组术后2,4周Ⅰ型胶原平均灰度值均高于圆柱状种植体组(P < 0.05)。表明新型种植体植入颌骨后能够取得生物性成功,种植体-骨界面成骨较圆柱状种植体更快,更活跃,骨结合能力更强。     

平台转移设计种植体植入1年后下颌后牙区的骨丧失

背景：传统两段式种植体修复后种植体颈部牙槽骨的吸收一直被认为是种植术后的正常反应。目的：评价下颌后牙区两段式种植体应用平台转移设计后周围骨丧失情况。方法：50例患者共植入88颗种植体,实验组植入40颗Ankylos种植体,采用平台转移设计;对照组植入48颗3i种植体,采用传统对接设计。所有种植体均为潜入式植入,肩台均平齐牙槽嵴顶水平,3个月后完成最终修复。结果与结论：所有种植体均完成骨结合。与种植体植入时相比,功能负重12个月后,实验组种植体周围骨丧失高度为(0.31± 0.39) mm,对照组种植体周围骨丧失高度为(0.94±0.43) mm,两者差异有非常显著性意义。随访期内,种植体无松动、脱落,牙龈组织健康,成功率为100%。结果显示种植体功能负重12个月后,平台转移设计可以减少种植体颈部骨吸收,保持种植体周围骨组织的稳定性。