高温高湿环境下犬肢体火器伤后细胞免疫学变化

为研究高温高湿环境下犬肢体火器伤后的细胞免疫学变化,将18只杂种犬随机分为常温常湿组、高温高湿组、热习服组,用流式细胞仪荧光抗体技术检测犬肢体枪伤后外周血淋巴细胞表面CD4^ 、CD8^ 、CDlla^ 、CDllb^ 亚群及中性粒细胞表面CDlla、CD11b的表达情况。结果显示,高温高湿组伤后lh淋巴细胞CD4^ 亚群表达水平短暂升高,随后下降,10h后明显降低;CD8^ 亚群4h后表达水平显著增高,相应导致CD4^ ／CD8^ 比值8h后持续降低;CDlla^ 亚群8h后降低,而CDllb^ 亚群的变化轻微;热习服能够增加CD4^ 的表达值,抑制CD8^ 大量表达。常温常湿组CDlla、CDllb在致伤后即刻以及伤后4h显著增高;与常温常湿组比较,高温高湿组第2峰表达水平显著增高,但下降时间提前;犬热习服后可以降低第2峰的高度并且延长其平台期。提示高温高湿环境及火器伤等复合因素共同抑制了机体免疫功能,热习服则能减轻这些不利因素造成的损害,提高机体的耐受力。     

高温高湿环境下犬肢体火器伤后伤道病理学改变

为研究高温高湿环境下犬肢体火器伤后伤道的病理学改变,将8只犬随机分为高温高湿(HHE)组和常温常湿(NE)组,分别于火器伤后4、8、12、24h进行大体和病理形态学观察,测定挫伤区、震荡区和震荡外区的ATP、ADP、AMP及能荷含量。结果发现,HHE组大体病理改变较NE组明显加重;光镜及电镜观察到HHE组各区肌肉纤维的病理变化均较NE组显著,且呈进行性加重,而NE组的震荡区及震荡外区24h伤道组织病理变化均有减轻趋势。ATP在HHE组伤后8、12、24h挫伤区及伤后24h震荡区较NE组低。ADP在HHE组伤后8h挫伤区及伤后12、24h震荡区较NE组低。AMP在HHE组挫伤区12h后明显高于NE组。HHE组伤后8h震荡区及伤后12、24h挫伤区能荷较NE组降低。说明高温高湿环境下肢体火器伤伤道肌肉组织病理损伤严重,且随时间的延长而逐渐加重;肌组织能量储备匮乏,且随时间延长能量储备显著下降;其处理更应强调及早、彻底的清创。     

防治高温高湿环境下犬肢体火器伤进行性损伤方法的研究

将18只健康雄性杂种犬随机分为高温高湿组、常温常湿组和热习服组,肢体枪伤后分别置入相应的人工气候舱。于伤后0、4、6、8、12、24h进行组织形态学及细菌学指标的检测。结果发现,热习服组伤肢肿胀和局部病理变化较高温高湿组明显减轻及推迟,但较常温常湿组严重并提前;局部组织菌落计数达到感染临界的时限,热习服组与常温常湿组均为12h,高温高湿组为8h,热习服组感染时限明显晚于高温高湿组。提示热习服的获得可减缓高温高湿环境下火器伤后的组织病理变化,热习服锻炼对机体在热环境下的损伤有保护作用。     

高温高湿环境下热习服犬肢体火器伤后SOD、MDA含量变化的实验研究

为研究高温高湿环境下热习服犬肢体火器伤后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量变化情况,将18只犬随机分为热习服组、常温常湿组、高温高湿组,分别在火器致伤前、后不同时间点检测伤道肌组织中SOD、MDA含量。结果发现,热习服组和高温高湿组中MDA含量均在伤后lh开始升高,其中前者升高幅度明显低于后者,前者达峰值时间为10h,较后者推迟4h且峰值减低(P＜0．05),18h后三组MDA含量无明显差异;热习服组SOD含量在伤后即开始上升,较其他两组早lh,且其4h以后的SOD值高于高温高湿组;高温高湿组在10h时SOD值降至测不出结果,比其他两组早4h。以上结果说明,SOD、MDA参与了高温高湿环境下肢体火器伤后机体的病理生理过程;热习服能在一定程度上缓解伤后机体的病理变化,可作为高温高湿环境下防治肢体战创伤的有效手段。     

高温高湿环境下肢体火器伤的早期救治

笔者根据高温高湿环境下肢体火器伤的动物模型实验研究结果,运用系统分析法和总结归纳法对高温高湿环境下的战创伤早期救治问题进行综合论证研究,为我军卫勤准备提供参考。通过研究表明,高温高湿环境下战创伤的早期救治与常温常湿环境有很大不同,表现在救治时间应提前、救治机构应前伸,应根据受伤时间的不同及伤情确定相应的清创方法,救治范围应拓宽、救治能力应完善。     

高温高湿环境犬肢体火器伤后TNF-α与HSP70含量变化的实验研究

为探讨高温高湿环境下肢体火器伤后肿瘤坏死因子－α（TNF－α）与热休克蛋白70（HSP70）含量变化的规律，将犬随机分为常温常湿组，热适应组，高温高湿组，分别在致伤前和火器伤后1，3，4，6，8，10，14，18，24h检测TNF－α与HSP70含量，结果发现，（1）伤道骨骼肌中TNF－α较血浆中升高明显，常温常湿组4h 开始升高，14h达高峰，高温高湿组1h升高，10h达到高峰，其峰值显著高于常温常湿组（P＜0．05），热适应组变化基本和高温高湿组一致，只是升高幅度较低（P＜0．05），（2）淋巴细胞中HSP70含量在高温高湿组有两个高峰，分别为伤后4h,14-18h，热适应组3h达到高峰，持续高峰至6h，常温常湿组6h达到高峰，且其伤道骨骼肌HSP70含量在伤后14-18h也出现一个增 明显的高峰期，说明高温高湿环境下肢体火器伤后与HSP70含量增高，且有独特的规律。     

高温高湿环境下颅脑火器伤治疗的实验研究

目的探讨在高温高湿环境下颅脑火器伤的治疗效果,提出有效的治疗方法。方法选取60只成年杂种犬,制作出高温高湿环境下[Ta(38．0±0．5)℃,RH80%一85%]犬颅脑火器伤的动物模型,随机分成两组,对照组30只采用常规治疗,治疗组30只在常规治疗的基础上加用乌拉地尔、B-七叶皂甙钠、亚低温等综合治疗法。对两组动物进行经颅多普勒超声、血液流变学、颅内压监测和对疗效进行比较。结果治疗组脑血管痉挛发生率低,TCD显示血流速度接近正常；血液粘滞度与对照组比较降低(P＜0．01)。在综合治疗3 h后颅内压明显下降。治疗组7 d内死亡率明显降低。结论乌拉地尔具有中枢性降温作用,B．七叶皂甙钠可减缓脑水肿的进程,亚低温可降低颅内压和改善脑组织氧代谢,综合治疗对于高温高湿环境下犬颅脑火器伤具有显著疗效。     

寒冷高湿环境下犬肢体爆炸伤伤口细菌学变化观察

目的实验研究寒冷高湿环境下杂种犬肢体爆炸伤伤口细菌学变化,为战伤救治提供依据。方法建立寒冷高湿环境杂种犬肢体爆炸伤模型,犬雷管炸伤肢体后,于伤后即刻、4、6、8、12、24、48、72、96 h取伤口深处组织行细菌培养,周围空气、物品表面、实验犬皮毛拭洗液采样细菌培养、定量检测,定性分析和药敏试验。结果寒冷高湿环境杂种犬肢体爆炸伤后,伤口组织培养有细菌生长,主要菌群为革兰阳性菌,菌群随时间延长移位、改变,伤口感染时间为伤后24 h。结论寒冷高湿环境下伤口感染时间为伤后24 h,研究结果为早期治疗提供理论依据。     

寒冷干燥环境下肢体火器伤的病理学观察

目的：通过动物实验方法，探讨寒冷干燥环境下火器伤的病理变化特点，为临床救治提供理论基础。方法：将30只新西兰大白兔一侧后肢枪击，于伤后1、3、6、12、24、48h进行大体和光镜、电镜的病理形态学观察。结果：所有伤道均为贯通伤。伤后12～24h肢体肿胀，伤道内有较多坏死组织和凝血块，伤后48h伤口有少量分泌物；光镜和电镜观察示寒冷干燥环境下伤道病理形态学改变随伤后时间的推移呈进行性加重，但明显轻于常温常湿条件下，挫伤区深层还残存有部分成活肌组织。结论：寒冷干燥环境下肢体火器伤与常温常湿条件相比，其感染出现晚、病理变化轻，因此，救治时不应过分强调彻底清创。且其清创时限可适当延长到12～24h。     

高温高湿环境与常温环境运动中能量消耗的差异

目的:比较高温高湿环境和常温环境中不同运动强度下能量消耗的差异,为高温高湿环境中的训练和比赛提供参考。方法:10名成年男性分别在湿热环境(温度33±1℃,相对湿度65%±3%)和常温环境(温度23±2℃,相对湿度45%±2%)下,分别完成40%VO2max、60%VO2max、80%VO2max三个强度的跑台运动,运动时间20min。使用固定式气体代谢仪(Cortex Metalyzer 3B)测定运动过程中的能量消耗。结果:相比常温环境,机体在高温高湿环境同等强度运动中,呼吸频率显著增加,每分通气量非常显著性增高(P<0.01),但机体摄氧量,除60%VO2max强度外,增高不显著,呼吸交换率除60%VO2max强度外,显著性降低(P<0.05);机体脂肪的氧化量、供能量均显著性提高(P<0.05),供能比例除60%VO2max强度外,显著性增高(P<0.05);但机体的总能量消耗,除40%VO2max强度外,变化不显著。整个运动过程中,随运动强度的增加糖供能速率逐渐增加,但同等强度运动中,高温高湿环境中的糖供能速率较常温时低,脂肪供能速率较常温时高。结论:脂肪是高温高湿环境下安静和低强度运动中机体的主要供能物质。相比常温环境,高温高湿环境下同等强度运动中脂肪的供能比例更高。     

寒冷干燥环境下羊肢体枪伤骨折后血清酶含量变化

目的观察寒冷干燥环境下羊肢体枪伤骨折后血清碱性磷酸酶(ALP),乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的变化。方法新疆绵羊10只,置于-25℃寒冷干燥的室外3小时,77式手枪枪击一侧后肢小腿,致胫骨中段骨折。分别取受伤前、受伤后2、4、6、8、12、24小时静脉血,检测血中ALP、LDH、CK含量。结果伤后ALP无变化,LDH、CK逐渐升高,伤后8小时达峰值,此后逐渐回落。结论寒冷干燥环境可以减轻枪伤局部组织损伤,保护细胞膜,减少细胞内酶的释放。     

外固定器一期骨延长治疗火器伤骨折骨缺损的局部微循环变化

观察外固定器一期骨延长治疗火器伤骨折骨缺损的局部微循环变化。16只杂种犬,随机分2组。建立高速火器伤骨折缺损动物模型后,分别采用“外固定器一期骨延长”和传统的“早期石膏固定”两种方法治疗,在不同时间点对两组动物伤肢局部进行微循环测量。结果显示：（1）与普通开放性骨折不同,火器伤骨折局部血流量在3天内持续下降,以后逐步回升,至伤后6周恢复至接近正常的水平;（2）外固定器骨延长组和石膏组相比,骨折局部血流量恢复无明显差异。提示外固定器一期骨延长治疗火器伤骨折骨缺损对骨折局部血流量的恢复无不良影响。     

重视热带地区战创伤救治研究

热带地区战创伤救治研究是当前我军军事医学领域亟待研究的重大课题。热带医学是军事环境医学一个重要的分支，在目前积极开展热带地区军队卫生学、流行病学研究的同时，重视并加强热带地区战创伤的救治研究以形成热带军事环境医学的基础与临床体系，对适应新时期我军军事战略重点的转移、提高我军热带地区卫勤保障能力、保证未来高技术条件下局部战争的胜利均具有重要的意义。本文重点强调了加强热带地区战创伤救治研究的重要性，概述了其战创伤救治的特点，系统论述了热带地区战创伤救治的基础研究、应用基础研究和应用研究的重点。     

我国应征青年体格状况及历史变化

为了解现阶段我国应征青年的体格发育状况和时代变迁 ,采用整群抽样法 ,收集 2 0 0 1年全国 31个省 (市、自治区 )、1 0 0个抽样点 730 0 0名应征男青年体检资料 ,对身高、体重、胸围和体块指数 (BMI)进行了统计分析。结果显示 ,东北、华北地区平均身高最高(分别为 1 70 3、1 70 6cm)、体重最重 (分别为 6 0 4、6 1 6kg)、胸围最宽 (分别为 83 4、84 6cm)、BMI最大 (分别为 2 0 8、2 1 5kg/m2 )。与 1 95 5和 1 974年度资料相比 ,全国平均身高分别增加了 6 6、4 1cm ,平均体重分别增加了 5 6、3 5kg,胸围的增长幅度较小。 1 95 5、1 974和 2 0 0 1年度的全国BMI平均值分别为 2 0 3、2 0 1、1 9 8kg/m2 。西南、西北地区体重增加最少 ,胸围、BMI为负增长。提示我国应征青年的体形存在明显地域差别 ,个别地区胸围和BMI的负增长应引起足够的重视     

高原红细胞增多症患者血清胃泌素和铁蛋白的变化及意义

用放射免疫法检测了拉萨地区30例高原红细胞增多症(高红症)患者血清胃泌素和铁蛋白浓度,结果表明:高红症患者血清胃泌素和铁蛋白浓度较高原健康人显著升高(P均<0.01);高原健康人又显著高于平原值水平(P<0.01、P<0.05);血清胃泌素水平与铁蛋白浓度明呈正相关(r=0.881,P<0.01)。提示:高胃泌素血症在高红症的发生和发展中起重要作用,也是其消化性溃疡发生率高的重要原因