贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

我国成人糖尿病患病率为11.6％,仅25.8％的患者接受治疗,其中仅39.7％的患者血糖控制良好[1].由于大部分糖尿病患者治疗不正规,导致糖尿病肾病（DN）发生率逐年增高,且成为终末期肾病的主要原因[2].因此,及时有效地阻断DN进一步发展具有重要意义.近来研究结果表明[3],肾素-血管紧张素（RAS）系统在DN的发生发展中起着重要作用,阻断RAS系统可延缓DN的进行性加重[4].我们对应用贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效进行观察.     

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者经常发生的微血管并发症,肾小动脉硬化致肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,是导致糖尿病肾小球硬化、肾功能不全发生发展的主要原因。糖尿病肾     

缬沙坦联合贝那普利联合对早期糖尿病肾病的治疗效果研究

目的研究缬沙坦联合贝那普利在治疗早期糖尿病肾病中的效果以及对患者24 h内尿白蛋白(UAE)水平的影响。方法选择该院2012年1月—2013年12月收治的224例早期糖尿病肾病患者。随机分为两组,每组112例。对照组给予贝那普利治疗。观察组在对照组的基础上给予缬沙坦治疗。对两组治疗效果、UAE变化、不良反应等进行比较。结果观察组治疗有效率达到了93.8%,显著性高于对照组的(83.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者UAE水平现在降低,观察组UAE水平为(123.5±34.6)mg/d,显著性低于对照组的(165.7±41.2)mg/d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为7.1%(8/112),对照组不良反应率为8.9%(10/112),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦联合贝那普利可以有效的对早期DN进行治疗,并能有效降低患者UAE的水平,值得推广。     

普伐他汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的对普伐他汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病进行疗效观察。方法对58例确诊糖尿病病人用贝那普利10 mg,1次/d口服,在此基础上加用普伐他汀10 mg,1次/d口服,维持用药8周。治疗前后对比TC、HDL-C、LDL-C、TC、24 h尿蛋白、血β2-MG、尿β2-MG(放免法测交)有关数据,经统计学处理分析。结果使用贝那普利联合普伐他汀治疗后,TC、TG、HDL-C、LDL-C、24 h尿蛋白、血β2-MG分别下降。结论使用贝那普利加普伐他汀治疗后,TC、TG、HDL-C、LDL-C、24 h尿蛋白、血β2-MG分别下降,使用贝那普利联合普伐他汀治疗糖尿病肾病疗效确切,值得临床推广。     

贝那普利与缬沙坦双重阻断肾素-血管紧张素系统对老年糖尿病肾病疗效的影响

目的探讨贝那普利与缬沙坦双重阻断肾素-血管紧张素(RAS)系统对老年糖尿病肾病(DN)疗效的影响。方法 2010年1月至2013年1月该院收治的老年DN患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予贝那普利,观察组加用缬沙坦,6个月后比较两组血糖、血压、肾功能指标及肾脏生存和不良反应情况。结果治疗6个月时两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG 2 h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)均较治疗前显著下降(P<0.05),其中DBP、BUN、Cr、UAER观察组较对照组下降更显著(P<0.05),其他指标两组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后9个月,观察组、对照组分别有4例、12例患者转为透析替代治疗,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为6.67%(3/45),观察组为11.11%(5/45),差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利与缬沙坦双重阻断RAS系统可使老年DN患者的尿蛋白排泄明显减少,血压控制更为理想,延缓了肾脏损伤,对肾功能起到很好的保护作用。     

黄芪注射液与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病观察

61例糖尿病肾病患者在积极控制血糖的基础上,随机分为对照组30例,予福辛普利（蒙诺）及缬沙坦（代文）口服,观察组31例在缬沙坦（代文）基础上,每日静脉给予黄芪注射液40ml滴注.结果：两组病例用药后收缩压、舒张压较用药前降低,有显著性差异（P＜0.01）,但是,观察组的收缩压较对照组高,有明显差异（P＜0.001）;观察组的舒张压也较高,但是无明显差异（P=0.05）.观察组与对照组的治疗后UEAR均有显著性减少（P＜0.01）,但观察组优于对照组（P＜0.05）.结论：黄芪注射液联合缬沙坦有相互协同的作用,疗效优于缬沙坦福辛普利组,同时咳嗽等副作用更少.     

缬沙坦与培哚普利治疗老年早期糖尿病肾病患者疗效的比较

微量白蛋白尿的出现是糖尿病早期肾脏微血管病变的标志 ,若在此阶段即进行干预治疗 ,则可更有效延缓或阻断早期糖尿病肾病 (ＤＮ)向终期肾功能衰竭的方向发展。我们选择肾脏保护疗效较肯定的培哚普利为治疗对照组〔1,2〕,探讨和比较血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦对血压正常的老年早期ＤＮ患者肾脏的保护作用。　　一、对象和方法　　 1.对象 :根据美国糖尿病协会 1997年颁布的糖尿病诊断标准 ,选择我科 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 6月住院老年 2型糖尿病患者 80例 ,年龄 6 0～ 76 ,平均 (6 2 2± 7 2 )岁。入选患者血压为 10 0～ 14 0 / 6 0…     

缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病28例临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重并发症,2003年12月～2006年1月,我们采用缬沙坦联合贝那普利治疗早期DN患者28例．疗效较好。现报告如下。     

贝那普利联合缬沙坦治疗老年糖尿病肾病及对血糖、血脂及肾功能的影响

目的探讨贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及其对患者血糖、血脂、肾功能的影响。方法选取该院收治的86例老年DN患者,随机分为两组各43例。对照组给予常规治疗。观察组在常规治疗方式的基础上给予贝那普利联合缬沙坦治疗。结果治疗后,观察组患者餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平低于对照组(P0.01)。治疗后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,且观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者微量白蛋白尿滤过率(UAER)及24 h尿白定量低于对照组(P0.01)。观察组患者总有效率高于对照组(P0.01)。结论采用贝那普利联合缬沙坦治疗老年DN,疗效确切,可有效改善患者的血糖、血脂水平和肾功能,对于预防或延缓DN的发生、提高患者预后具有重要意义。     

川芎嗪联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的观察川芎嗪联合贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性。方法按数字表法将144例DN患者随机分为A组、B组和C组各48例,三组患者均给予常规治疗。A组在常规治疗基础上,给予川芎嗪注射液150 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d;口服贝那普利10 mg,1次/d;B组在常规治疗基础上,静滴川芎嗪注射液,用量用法同A组;C组在常规治疗基础上,口服贝那普利,用量用法同A组。三组疗程均为4周。结果 (1)A组患者临床疗效明显优于B组和C组(P均<0.01);(2)A组患者24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等肾功能指标改善程度明显优于B组和C组(P均<0.01);(3)A组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平显著低于B组和C组(P均<0.01)。三组患者在治疗期间均未出现药物不良反应。结论在常规治疗基础上,川芎嗪联合贝那普利治疗DN,能显著减少DN患者的尿蛋白,有效改善患者的症状,延缓和减轻肾功能恶化的程度和速度,且安全性好,值得基层医院推广应用。     

贝那普利联合α-酮酸治疗早期糖尿病肾病疗效观察

将血压正常的126例早期糖尿病.肾病(DN)患者随机分成观察组和对照组各63例,两组均服贝那普利10 mg/d,疗程16周;观察组加用复方α-酮酸4片,3次/d.结果治疗后观察组24 h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率均低于对照组(P均<0.01).认为贝那普利与复方α-酮酸联用能有效改善肾功能,延缓病情进展.     

氟伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症,是导致肾衰的常见病因,也成为糖尿病主要死亡因素之一,故DN早发现早治疗十分重要,有效药物治疗往往能延缓、阻滞、甚至逆转病情的发展。本文应用氟伐他汀联合贝那普利治疗早期DN患者,取得一定疗效。     

贝那普利和氯沙坦联合治疗糖尿病肾病临床研究

将168例糖尿病肾病（DN）患者中早期肾病组（EDN组）90例、临床肾病组（CND组）78例,分别随机分为3组,贝那普利组、氯沙坦组和两药联合治疗组,疗程12周。比较治疗前后血压、蛋白尿及血肌苷等的变化。EDN和CDN患者采用贝那普利和氯沙坦治疗后血压和蛋白尿均明显降低,且二者作用相似;联合治疗组蛋白尿降低更明显,但降压效果与单用药物相似。提示对于DN患者,贝那普利和氯沙坦联合治疗与单药相比具有更强的降蛋白尿作用,这种作用是通过独立与血压机制实现的。     

小剂量辛伐他汀联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病近期疗效观察

2000年3月-2001年5月,我们应用小剂量辛伐他汀联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病（DN）患者19例,近期疗效较好。现报告如下。     

缬沙坦治疗2型糖尿病肾病疗效观察

1998年 10月至 2 0 0 3年 2月 ,我们采用缬沙坦治疗 2型糖尿病肾病 (DN)患者 12例。现将结果报告如下。临床资料 :本组均符合 1998年 WHO制定的诊断标准。12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;平均年龄 5 0 .5岁。血肌酐≤4 0 0μmol/ L ,肌酐清除率≥ 30 m l/ min。均在低盐、低蛋白饮食 ,控制血糖 ,调整血脂等治疗基础上口服缬沙坦 80 mg,每日 1次 ;2周后根据血压情况将受试者分为两组 ,血压≤ 14 0 /90 mm Hg者继续按前述剂量用药 ,血压 >14 0 / 90 m m Hg者缬沙坦加量至 2 4 0 mg。并观察 2 4小时尿蛋白定量、血肌酐、血钾、平均动脉压 ,观察期…     

缬沙坦联合金水宝治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的研究缬沙坦联合金水宝对糖尿病肾病的临床治疗效果。方法该次研究对象为该院门诊及住院部收治的50例糖尿病肾病患者,分组主要依据为患者的临床治疗方案,其中对照组25例患者,均给予缬沙坦治疗;观察组25例患者,均给予缬沙坦联合金水宝胶囊治疗;完成治疗后对两组患者的临床治疗效果进行分析比较。结果两组患者治疗后空腹血糖值、糖化血红蛋白水平、尿蛋白排泄率、血肌酐值、尿素氮以及ACR比较,差异有统计学意义（t=2.676 9、3.565 9、3.858 6、3.582 1、4.048 9、2.146 6,P〈0.05）。结论缬沙坦联合金水宝对糖尿病肾病的治疗效果确切,显著降低患者的尿白蛋白/肌酐比值（ACR）、尿蛋白排泄率;患者临床症状显著缓解,值得在临床开展运用。     

缬沙坦联合金水宝治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的研究缬沙坦联合金水宝对糖尿病肾病的临床治疗效果。方法该次研究对象为该院门诊及住院部收治的50例糖尿病肾病患者,分组主要依据为患者的临床治疗方案,其中对照组25例患者,均给予缬沙坦治疗;观察组25例患者,均给予缬沙坦联合金水宝胶囊治疗;完成治疗后对两组患者的临床治疗效果进行分析比较。结果两组患者治疗后空腹血糖值、糖化血红蛋白水平、尿蛋白排泄率、血肌酐值、尿素氮以及ACR比较,差异有统计学意义(t=2.676 9、3.565 9、3.858 6、3.582 1、4.048 9、2.146 6,P0.05)。结论缬沙坦联合金水宝对糖尿病肾病的治疗效果确切,显著降低患者的尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、尿蛋白排泄率;患者临床症状显著缓解,值得在临床开展运用。     

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效研究

目的 分析前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果.方法 将2018年3月—2019年3月该院门诊收治的84例糖尿病肾病蛋白尿患者分为联合组和比较组,比较组使用贝那普利,联合组在上述基础上加用前列地尔,对比两组患者的疗效.结果 治疗后,两组的FPG、2 hPG、HbA1c水平均有所下降,联合组FPG平均值下降...     

RAS双重阻断治疗糖尿病肾病患者的疗效

目的 观察贝那普利与缬沙坦双重阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法 随机数字表法将筛选导入的102例DN临床期肾病患者分为贝那普利组,缬沙坦组和联合组.3组在糖尿病常规干预基础上,分别予贝那普利,缬沙坦,贝那普利+缬沙坦治疗3个月,测尿蛋白排泄率(UPER)等指标,疗后随访6个月.结果 ①3组UPER均呈下降趋势,以联合组下降更迅速(F=4.507,P=0.000).②9个月内贝那普利组、缬沙坦组和联合组肾脏累计生存率分别是59.4%、66.7%和87.1%(Kaplan Meier法),Log Rank检验,χ2=6.052,P=0.048.结论 贝那普利与缬沙坦均能改善DN的肾功能,但联合用药方案优于单药方案.