慢性阻塞性肺病呼吸衰竭并发上消化道出血

<正> 上消化道出血是慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭(呼衰)患者常见的并发症,是导致死亡的重要原因。我院1984～1988年间收治的39例COPD中,并发上消化道出血11例,现报告如下。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭并上消化道出血35例临床分析

老年人慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭（呼衰）的并发症多，上消化道出血是其主要并发症之一。兹将我院1985～1998年168例COPD呼衰并发上消化道出血35例进行回顾性分析。lits床资料互．1一般资料本组35例，男27例，女8例。年龄最大75岁，最小58岁，平均年龄67．5岁，均为内科住院病人。符合Calnpbell提出的诊断标准。35例患者人院前分别伴有不同程度咳痰、喘息、胸闭、胸痛、心慌、不能平卧、呼吸困难等症，既往有溃疡病史2例，人院后呕吐咖啡色液体12例，排黑便23例。168例COPD呼衰基础病因、患病例数、出血例数及发生率见表1。表11…     

慢性阻塞性肺病并发上消化道出血60例分析

上消化道出血为慢性阻塞性肺病(COPD)的常见并发症之一,而二者之间相关性分析的报道并不多见。我院近10年间资料较完整的COPD住院患者345例,其中并发上消化道出     

慢性阻塞性肺病呼吸衰谒并发上消化道出血

慢性阻塞性肺病呼吸衰谒并发上消化道出血袁利华湖南省株洲市立一医院（４１２０００我院１９８５～１９９５年，６０岁以上死于呼衰６８例，其中并发上消化道出血１６例，进行临床分析，报告如下：呼吸衰谒的诊断标准为ｐａｏ２（８ＫＰａ和／Ｐａｃｏ２）６．６ＫＰａ。...     

临床分析慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭预后相关因素

目的通过回顾性统计分析50例慢性阻塞性肺病（COPD）并发呼吸衰竭患者的病史及通气治疗效果，探讨其对判断病情及预后的意义与通气治疗手段的选择。方法将收治的50例COPD并发呼吸衰竭患者，按病情转归分为好转组24例和死亡组26例。对两组1年内发生COPD并发呼吸衰竭次数、生命体征（T、R、P、BP）及SaO2、实验室资料（pH、PaO2、PaCO2、WBC）、主要合并症（心力衰竭、上消化道出血、肝肾功能损害、肺脑、酸碱平衡紊乱）、无创和有创通气治疗效果，进行统计学分析及百分比分析比较。结果①死亡组1年内发生AECOPD并发呼吸衰竭3次以上的百分率较好转且明显增高；②死亡组与好转组T、R、P、BP、SaO2（％）比较均有显著差异（P〈0．05、P〈0．01、P〈0．01、P〈0．01、P〈0．05）；③死亡组与好转组PaO2，无明显差异（P〉0．05），但pH、PaCO2及外周血WBC有显著差异（P〈0．01、P0．01、P〈0．05）；④心力衰竭、上消化道出血、肝肾功能损害、肺脑、酸碱平衡紊乱的发生率在死亡组明显增高，肺脑、酸碱平衡紊乱的发生率在死亡组达到100％，合并症发生率比较死亡组明显高于好转组；⑤无创性机械通气治疗好转率83．33％；有创机械通气治疗死亡率60．00％，其中83．33％合并呼吸机相关性肺炎。结论①1年内发生COPD并发呼吸衰竭3次以上死亡率明显增高；②T、R、P、BP、SaO2（％）、pH、外周血WBC、PaCO2异常越明显，预后就越差；③病情的进展，可导致多脏器功能衰竭；④早期无创性机械通气治疗可作为COPD并发呼吸衰竭的重要手段，有创机械通气治疗死亡率高与合并呼吸机相关性肺炎有关。     

慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭气管插管20例临床观察

为了探讨气管插管在抢救慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭中的作用,我们采用了留置气管导管而不做气管切开的方法。自1981年1月至1987年1月我院收治的COPD并发呼吸衰竭作气管插管者共20例,现将有关临床资料等分析报告如下。临床资料本组男性18例,女性2例,年龄51～80岁,平均66.2岁。基础疾病均为COPD合并肺心病者,基础疾病病史在10年以下者3例,20年以上者17例。引起呼吸的病因均为感染。末梢血白细胞<10×10~9/L2例,     

上消化道出血并发脑梗死22例临床分析

目的探讨上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点及相关因素。方法分析22例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床特点。结果本组22例中消化道出血5例,急性胃粘膜病3例,胃癌5例。治愈3例（13．6％）,显效7例（31．8％）,好转11例（50％）,无效（死亡）1例（4．5％）。结论纠正低血压休克及贫血,迅速恢复血容量是防止上消出血继发脑梗死的关键。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法对我院收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上,采用无创机械正压通气治疗,观察两组的临床疗效。结果两组患者治疗后,观察组总有效率为87.1%,对照组总有效率为77.4%,两组总有效率差异显著,具有统计学差异。结论慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者在临床上需要结合患者临床资料进行综合治疗,无创正压通气具有显著的临床效果,能够稳定生命体征,缓解症状,值得临床上推广应用。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭42例临床分析

目的对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者的临床情况进行分析。方法取我院2015年1月份至2016年1月份收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者42例为研究对象。观察患者的临床症状,并实施临床检查以及相关资料,对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床情况进行分析。结果慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的临床症状主要包括呼吸系统症状、血液循环系统症状、精神神经症状、消化系统症状、泌尿系统症状,体征主要包括发绀、肺部体征、心血管体征、神经系统体征。综合治疗后患者病情症状改善显著,复查显示患者肺功能改善明显。结论慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者在临床上需要结合患者临床资料进行综合诊断,制定针对性治疗措施,提高治疗效果。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭42例临床分析

目的:探究慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床效果。方法:选择我院2013年2月至2014年12月收治的60例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的患者为研究对象,随机分为实验组和常规组,实验组30例,常规组30例。对这两组患者采用常规治疗方法,实验组患者在常规的方法干预基础之上采用无创呼吸机治疗,常规组患者采用常规的方法干预治疗,比较两组患者治疗后的效果。结果:实验组治疗的总有效率是96.67%,明显优于常规组的总有效率73.33%;两组患者治疗后的呼吸频率、心率以及PH情况明显优于常规组治疗的效果,数据有明显的差异,具有统计学意义,(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床效果更好,治疗的有效率有明显的提高,值得在医学上进行广泛的推广。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭 57 例临床分析

目的：与常规措施比较，观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：纳入我院内科于201l-06～2013—06间符合标准的患者110例。随机分为试验组（n=57）、对照组（n=53）。对照组采用常规干预措施。试验组在对照组基础上接受无创呼吸机治疗。结果：试验组对患者呼吸频率、心率、PaCO2、PaO2、SaO2及pH均优于对照组（P〈0．05）。试验组总有效率87．7l％；优于对照组的47．16％。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭具有显著的临床疗效，值得临床推广。     

慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭预后相关因素分析

0引言呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症,临床治疗若不及时、合理,其病死率很高.我们对2006-01/2008-12我院呼吸内科95例COPD合并呼吸衰竭患者的预后进行临床分析,探讨COPD呼吸衰竭患者预后的影响因素.     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气并发代谢性碱中毒20例临床分析

目的：探讨COPDⅡ型呼吸衰竭机械通气并发代谢性碱中毒的病因和治疗。预防的方法，方法：62例COPD急性发作期Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气持续72h以上，其中20例并发代谢性碱中毒，对该组病例通气前，后24h,48h,72h进行血气及电解质测定并进行比较分析。结果：20例COPDⅡ型呼吸衰竭患者机械通气前有低锅 ，低氯存在，机械通气后CO2排出过快，pH值升高，出现不同程度的兴奋，躁动等碱中毒症状。结论：CO2排出过快及低钠，低氯是造成机械通气中代谢性碱中毒的原因，可容许高碳血酸症和及时补钠，氯是预防和治疗代谢性碱中毒的主要方法。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的临床分析

目的：探讨无创通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并发呼吸衰竭的临床疗效。方法：COPD并发呼吸衰竭患者98例随机分为研究组和对照组各49例,在常规治疗的基础上,对照组采用常规气管插管机械通气,研究组采用无创通气治疗,比较两组患者临床疗效。结果：研究组和对照组血气结果组间无差异,研究组每分钟呼吸频率和心率均显著低于对照组,上机时间和住院时间显著少于对照组。研究组患者感染率明显低于对照组。结论：采用NIV治疗COPD并发呼吸衰竭,疗效显著,创伤小,并发症的出现率低,值得推广。     

慢性阻塞性肺病并发急性呼吸衰竭的危险因素分析

目的分析和探讨慢性阻塞性肺病引发急性呼吸衰竭的相关危险因素,为临床防治该类疾病提供必要参考依据。方法收集我院2013年12月至2014年12月收治的125例COPD患者临床资料进行回顾性分析,结合呼吸衰竭诊断标准,将并发急性呼吸衰竭患者列入研究组(45例),未并发急性呼吸衰竭患者列入对照组(80例);按照转归情况将研究组继续划分为康复组(34例)和恶化组(11例),比较分析研究组和对照组、康复组和恶化组的临床资料。结果急性发作次数较多、院内感染、酸碱失衡、未使用吸入糖皮质激素以及ALB和尿酸水平较低是COPD并发急性呼吸衰竭的危险因素;酸碱值低、血清钠和血清氯降低、Pa CO2升高、院内感染以及并发肺性脑病和心功能衰竭直接影响到COPD并发急性呼吸衰竭患者的预后。结论 COPD并发急性呼吸衰竭与急性发作次数多、院内感染、酸碱失衡、未使用吸入糖皮质激素以及ALB和尿酸水平较低等危险因素相关,这也是该类疾病防治的重点。     

慢性阻塞性肺病并发脑梗死32例临床分析

慢性阻塞性肺病（以下简称COPD）与脑梗死均为老年人常见病、多发病,且COPD患者常合并有糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症以及长期吸烟等脑梗死的危险因素.COPD并发脑梗死的表现多不典型,极易误诊、漏诊.近6年我们收治的COPD 615例,其中并发脑梗死的有32例（5.2%）.通过回顾性分析以探讨该病的发生机制.     

慢性阻塞性肺病并发肺癌18例临床分析

慢性阻塞性肺病并发肺癌１８例临床分析王秀英，侯丽萍包头钢铁稀土公司职工医院内科（０１４０１０）关键词肺疾病，阻塞性，肺肿瘤近年来肺癌的发病率急剧升高，肺癌与慢性阻塞性肺病的关系已受到重视。由于慢性阻塞性肺病患者长期存在咳嗽、咳痰和气喘等呼吸道症状，一...