老年腔隙性梗死后影响认知功能障碍的危险因素分析

目的探讨老年腔隙性梗死后影响认知功能障碍的危险因素。方法对2组患者临床资料进行回顾性分析,准确记录所得数据,分析相关危险因素。结果研究组并发认知功能障碍患者的高血脂、糖尿病、内囊基底节区、大脑皮质、丘脑腔隙性梗死例数均显著高于对照组未并发认知功能障碍的老年腔隙性梗死患者(P0.05);2组吸烟率、性别、年龄、颈动脉斑块发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论准确掌握老年腔隙性梗死后并发认知功能障碍主要危险因素,对高危人群积极给予各项干预措施降低其认知功能障碍发生率,保障患者生活质量及生命安全。     

天智颗粒对基底节梗死急性期患者智能障碍的作用

目的 评价基底节梗死急性期患者应用天智颗粒后智能改善情况.方法 选择焦作市第二人民医院神经内科40例急性期基底节梗死住院患者者,符合脑卒中的诊断标准,病变部位均选择基底节腔隙病灶.排除甲状腺疾病和抑郁假性痴呆.40例患者随机分为天智颗粒治疗组和吡拉西坦对照组,治疗并观察3周,在治疗前和治疗后3周进行简易精神状况检查表(MMSE),以及其中5智能亚项的测定,同时进行不良反应观察.结果 2组治疗3周后MMSE量表评分以及地点定向、语言复述、注意和计算、短程记忆能力治疗后2组均有明显好转(P<0.05);而天智颗粒治疗组治疗后MMSE总分为(22.35±1.55)分,明显优于对照组(21.65±1.75)分,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见明显不良反应.结论 天智颗粒和吡拉西坦对基底节梗死急性期智能障碍和生活能力均有改善作用,天智颗粒对智能障碍改善方面明显优于吡拉西坦.     

高压氧联合天智颗粒治疗皮质下缺血性脑血管病合并认知功能障碍的疗效观察

目的观察高压氧(HBO)联合天智颗粒治疗皮质下缺血性脑血管病伴认知功能障碍的疗效。方法选取我科收治的60例SIVD患者,其中血管性无痴呆型认知损害30例,血管性痴呆30例,同时选取30例未发生脑梗死及认知功能障碍的正常人作为对照组,2组均给予高压氧联合天智颗粒治疗,均治疗40d,治疗前后2组均采用神经心理测试认知评估量表MMSE、MoCA评分和听觉事件相关电位P300检测。结果 2组治疗后MMSE、MoCA评分均有明显提高,P300潜伏期缩短,差异有统计学意义(P0.05),治疗后VCIND组较正常对照组相比差异无统计学意义,VD组较正常对照相比差异有统计学意义(P0.05)。结论 HBO联合天智颗粒治疗SIVD合并认知障碍有效,其中VCIND效果更佳,SIVD合并认知障碍早期治疗更为重要,MMSE、MoCA评分、P300可作为疗效评价的工具。     

天智颗粒联合哈伯因治疗老年性痴呆临床观察

目的对中药天智颗粒治疗老年性痴呆(AD)的疗效进行观察。方法采用随机对照试验的研究方法 ,对100例AD患者随机分为治疗组50例(口服天智颗粒和哈伯因),对照组50例(口服哈伯因),疗程3个月。治疗前后分别采用简易精神状态检查(MMSE)和ADL行为量表对认知功能和行为能力进行评估。结果天智颗粒和哈伯因联合治疗组患者治疗后认知、行为能力较哈伯因组改善明显(P0.01)。结论天智颗粒和哈伯因联合治疗对老年性痴呆患者认知、行为能力有显著改善作用。     

天智颗粒治疗血管性痴呆的临床观察

目的观察天智颗粒改善血管性痴呆(VD)认知能力的疗效。方法选择57例血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组,对照组常规治疗,观察组加用天智颗粒冲服。应用韦氏记忆量表(MQ)、简易智能状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)等评价临床疗效。结果治疗前2组MMSE、MQ、HDS、ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组MMSE MQ HDSADL评分优于对照组(P<0.05)。结论天智颗粒治疗血管性痴呆可有效改善患者的认知功能,提高日常生活能力。     

腔隙性梗死患者轻度血管性认知损害危险因素分析

目的探讨腔隙性梗死后血管性认知损害的相关危险因素。方法共138例腔隙性梗死患者根据蒙特利尔认知评价量表分为认知功能正常55例、轻度认知功能障碍73例和重度认知功能障碍10例,采用单因素和多因素后退法Logistic回归分析筛查腔隙性梗死后血管性认知损害相关危险因素。结果关键部位梗死灶(OR=1.179,95%CI:0.870~2.472;P=0.012)和脑白质高信号3~4级(OR=2.005,95%CI:0.910~4.502;P=0.024)是腔隙性梗死患者出现血管性认知损害的独立危险因素。结论腔隙性梗死后血管性认知损害是多因素共同作用的结果,其中关键部位梗死灶和脑白质高信号3~4级是独立危险因素。     

神经妥乐平联合甲钴胺治疗腔隙性梗死纯感觉性卒中的疗效

目的 观察神经妥乐平治疗腔隙性梗死患者纯感觉性卒中的近期临床疗效.方法 收集腔隙性梗死纯感觉性卒中患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组在入院后给予神经妥乐平加甲钴胺治疗,对照组常规治疗,均治疗14 d,观察2组治疗前后感觉神经功能评分及临床疗效.结果 治疗组治疗后感觉障碍较对照组明显改善（P〈0.05）.结论 神经妥乐平对腔隙性梗死纯感觉性卒中有较好的治疗作用,对于早期神经功能恢复具有一定保护作用.     

养血清脑颗粒联合奥拉西坦对脑梗死认知功能障碍的疗效

目的探讨联合用药治疗脑梗死认知功能障碍患者的临床效果。方法选择2014-03-2016-03漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的脑梗死认知功能障碍患者80例。对照组40例给予奥拉西坦单药治疗,观察组40例在对照组基础上给予养血清脑颗粒治疗。比较2组认知功能改善情况。结果治疗前2组MMSE各项评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组MMSE各项评分均有改善,其中观察组各项评分显著高于对照组(P0.05)。治疗后,对照组和观察组治疗有效率分别为75.0%和95.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死认知功能障碍患者采用奥拉西坦联合养血清脑颗粒治疗效果显著,认知功能障碍可得到有效改善,促进患者恢复,值得在临床中推广应用。     

尼莫地平联合天智颗粒治疗轻中度血管性认知障碍疗效观察

目的探讨尼莫地平联合天智颗粒治疗轻中度血管性认知障碍的临床疗效和安全性。方法 80例轻中度血管性认知障碍患者随机分为治疗组40例:天智颗粒5 g,3次/d,尼莫地平片40 mg,3次/d;对照组40例:尼莫地平片40 mg,3次/d。2组均连续治疗24周,并同时给予相应的基础治疗。治疗前后由2个专职医师进行简易精神状态量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)的评定。结果 24周后2组患者MMSE、ADL评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组,无明显不良反应。结论尼莫地平联合天智颗粒治疗轻中度血管性认知障碍安全有效,疗效显著。     

天智颗粒治疗肝阳上亢型血管性痴呆的临床分析

目的观察天智颗粒治疗肝阳上亢型血管性痴呆的临床疗效。方法选取我院住院部神经内科治疗的血管性痴呆患者120例,采用随机数字表法分为对照组和实验组,对照组给予吡拉西坦,8g/次,3次/d。实验组给予天智颗粒,1袋/5g/次,3次/d,30d为1个疗程,治疗周期为3个疗程。比较2组治疗前后痴呆疗效、认知能力及行为能力。结果实验组总有效率高于对照组,实验组与对照组的总有效率分别为60.0%和46.67%,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后认知能力较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后行为能力较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论天智颗粒治疗肝阳上亢型血管性痴呆效果确切,值得临床应用。     

脑小血管病患者伴发非痴呆血管性认知功能损害情况及尼莫地平疗效的研究

目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,SVD)不同亚型伴发非痴呆血管性认知功能损害的情况,评价尼莫地平对SVD的疗效。方法选择SVD患者118例,包括52例腔隙灶脑梗死(LI)和66例白质疏松(WML)患者。分别将LI组和WML组患者随机分组为治疗组(基础治疗加尼莫地平治疗)和对照组(基础治疗),进行6个月治疗。治疗前后对所有患者采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查表(MMSE)、语义分类流畅测验(动物)、Stroop测验(计算错误数)、画钟试验、积木测验、数字广度顺背测验、数字符号测验、逻辑记忆亚测验和再生亚测验进行认知功能评价,并比较各组患者治疗前后认知功能评分。结果治疗前,LI组患者语义分类流畅测验(动物)、数字符号测验、逻辑记忆亚测验、视觉再生亚测验、MoCA、MMSE评分显著高于WML组患者,Stroop测验得分显著低于WML组患者。经过6个月治疗后,LI组和WML组患者中的对照组治疗前后各项认知功能评分均没有统计学差异(P>0.05)。LI组患者中治疗组MoCA、画钟试验和数字广度顺背测验得分升高,Stroop测验得分下降(均P<0.05);WML组患者中治疗组MoCA、MMSE、画钟试验、数字广度顺背测验和视觉再生亚测验得分升高,Stroop测验得分下降(均P<0.05)。结论 SVD两个亚型伴发非痴呆血管性认知功能损害情况不同,LI患者损害程度比WML患者轻。尼莫地平治疗可较好的改善患者的执行功能、视空间结构能力和注意力。     

西酞普兰和血清NSE、CRP对脑卒中后认知功能障碍影响

目的探讨选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)/西酞普兰及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应性蛋白(CRP)对脑卒中后认知功能障碍影响的研究。方法选取2015年1月至2015年12月本院所收治的神经内科脑卒中后认知障碍患者60例,随机分为两组对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用西酞普兰,对比两组患者脑卒中后认知功能障碍改善情况。另选取同期脑卒中后无认知障碍的患者60例及同期健康体检者20例,对三组研究对象的血清NSE及CRP浓度进行测定,进而探讨血清NSE及CRP对脑卒中后认知功能障碍的影响。结果治疗3个月后治疗组MMSE分值与对照组相比显著升高(P0.05),治疗组P300潜伏期、HAMD分值与对照组相比显著减少(P0.05),治疗组BI分值明显改善(P0.05),但两组在NHISS指标上的比较,差异无统计学意义(P0.05);且治疗组的乙酰胆碱(Ach)、5-羟色胺(5-HT)、电敏感性神经核(NE)均较对照组及治疗前显著增高(P0.05)。此外,脑卒中后无认知障碍组及脑卒中后认知障碍组患者的血清CRP和NSE浓度均高于正常体检者(P0.05),同时脑卒中后认知障碍组CRP及NSE浓度显著高于脑卒中后无认知障碍组,差异有统计意义(P0.05)。患者血清CRP和NSE浓度随患者认知障碍的严重程度而增高,各组之间差异有统计学意义(P0.05),且脑卒中后MMSE评分与CRP浓度呈负相关(r=-0.651,P0.01),与NSE浓度呈负相关(r=-0.718,P0.01)。结论西酞普兰可有效促进脑卒中后认知功能障碍患者神经功能的恢复,其机制可能与其能够提高脑内NE、5-HT、Ach水平及改善抑郁有关。脑卒中后认知功能障碍患者血清CRP及NSE高于脑卒中后无认知障碍患者,提示血清CRP及BES浓度可作为脑卒中后认知功能障碍的检测指标之一,且血清NSE及CRP浓度能够反映脑卒中患者认知功能障碍的严重程度。     

天智颗粒对血管性痴呆患者认知、生活能力的疗效观察

目的观察天智颗粒对血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者认知、生活能力的疗效。方法实验组78例VD患者用天智颗粒治疗,对照组60例VD患者用氟桂利嗪胶囊治疗,疗程为60 d。在疗程的第1、30、60天分别采用简易精神状态检查表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)进行认知、生活能力的评定。结果实验组中的轻、中度患者的总有效率高于对照组(P<0.05),而在重症患者2组无明显差异;2组在疗程的第30天、第60天的MMSE评分高于、ADL评分低于疗程的第1天,且实验组评分优于对照组(P<0.05);2组在疗程的第30天、第60天的MMSE、ADL评分前后比较无统计学意义(P>0.05)。结论天智颗粒可以改善轻中度VD患者的认知、生活能力,从而提高患者的生存质量。     

天智颗粒治疗轻中度血管性痴呆疗效观察

目的 观察中成药天智颗粒对血管性痴呆(vascular dementia,VD)的疗效.方法 将60例VD患者采用天智颗粒治疗,对照组VD患者50例服用都可喜,疗程为60d.在治疗前后分别采用简易精神状态检查表(MMSE)和Blessed行为量表(BBS)对认知功能和行为能力进行评估,并在治疗前后观察2组的血液流变学变化.结果 中成药天智颗粒和都可喜均可以明显改善血管性痴呆患者的各项认知功能和行为能力的积分(P<0.05).对痴呆的总体疗效,两药物效果相近(P>0.05).两药对记忆认知和行为能力的改善方面的作用也近似(P>0.05).天智颗粒对血液流变学改善优于都可喜.结论 中药天智颗粒对轻中度痴呆有确切的疗效,可以提高患者的生存质量.     

天智颗粒治疗轻、中度阿尔茨海默病临床研究

目的评价天智颗粒治疗轻、中度阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)的有效性及安全性。方法选择简易智能状态量表(MMSE)轻、中度AD患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组给予天智颗粒联合吡拉西坦治疗,对照组给予吡拉西坦治疗,观察12周。治疗前后应用简易智能状态量表MMSE,日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效;用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果观察12周,天智颗粒治疗组较对照组MMES、ADL评分明显改善(P<0.01)。治疗组天智颗粒治疗12周后较治疗前MMSE与ADL分数分别改善3.8分和8.0分(P<0.05,P<0.01)。天智颗粒治疗组不良反应轻,与吡拉西坦对照组比较2组差异无显著意义(P>0.05)。结论天智颗粒能有效治疗轻、中度AD患者,对患者的认知功能和日常生活自理能力均有改善,耐受性好,安全性高。     

团体益智类游戏联合吡拉西坦对老年轻度认知障碍患者的效果

目的 观察团体益智类游戏联合吡拉西坦对老年轻度认知障碍患者认知功能、生活质量及心理状态的影响.方法 选取我科2017年7月～2019年11月之间收治的121例老年轻度认知障碍患者为观察对象,分为对照组60例和观察组61例,对照组给予吡拉西坦及常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予团体益智类游戏,6个月后对比两组患者认...     

腔隙性脑梗死患者氧化活性物质及炎症因子与认知能力的相关性研究

目的 探讨腔隙性脑梗死(LI)患者氧化活性物质及炎症因子认知能力的相关性.方法 收集2018年1月-2019年1月于南宁市第八人民医院神经内科就诊的LI患者120例,依据患者认知功能水平分为认知功能正常组、轻度认知功能障碍组(MCI组)和痴呆组.抽取120例患者空腹静脉血,对患者血清铜蓝蛋白(CER)、丙二醛(MDA)...     

计算机辅助认知训练联合多奈哌齐治疗卒中后认知障碍

目的研究计算机辅助认知训练联合多奈哌齐治疗卒中后认知障碍的临床疗效。方法筛选脑卒中后轻中度血管性认知障碍的患者83例,随机分为2组。其中,对照组42例予脑卒中规范治疗并口服盐酸多奈哌齐5 mg,qd;观察组41例在上述治疗基础上应用计算机辅助认知训练,40 min/d,每周5 d。治疗前及6周后应用蒙特利尔认知测验(MoCA)评价总体认知功能;数字广度测验评估注意力及工作记忆;连线测验评估执行功能;动物流畅性测验评估语言功能;改良Barthel指数(MBI)评估患者日常生活活动能力。结果治疗6周后,观察组和对照组在MoCA评分、数字广度测验正背及倒背、连线测验B-连线测验A、言语流畅性测验、日常生活能力评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。其中,观察组在MoCA、数字广度测验正背及倒背、言语流畅性测验、日常生活能力评分方面较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论计算机辅助认知训练联合多奈哌齐治疗卒中后认知障碍,能显著改善患者整体认知功能、注意力、工作记忆、言语能力、日常生活能力,提高患者的生活质量。     

急性腔隙性脑梗死伴脑白质病变对认知功能的变化影响

目的探讨急性腔隙性脑梗死（LI）伴脑白质病变（WML）患者的认知功能障碍特点。方法收集137例患者和正常对照组30例,根据头颅MRIT2加权像及FLAIR像,将病例组分为LI组、WML组和u合并WML组,应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知评估。结果与对照组相比,WML组的延迟回忆与语言评分明显下降（P〈0．01）;LI组患者注意计算、语言、执行功能评分显著降低（P〈0．01）;LI合并WML组患者延迟记忆、视空间与执行功能评分显著降低（P〈0．01）。与LI组和WML组相比,执行功能障碍在LI合并WML组更明显（P〈0．01）。结论LI合并WML可导致患者认知功能障碍,主要表现为延迟记忆、视空间与执行等认知功能的受损;MoCA在皮层下缺血性脑血管病引起的血管性认知障碍的评定中具有很大的优势。