原发性支气管肺癌842例纤维支气管镜检查分析

原发性支气管肺癌８４２例纤维支气管镜检查分析张柳春，陈文爱我院１９８３～１９９５年经纤维支气管锐（ＦＢ）检查确诊为原发性支气管肺癌共８４２例，本文就其检查结果分析如下。临床资料一般资料８４２例病人中男性６３２例（７５．１％），女性２１０例（２４．９％...     

CT仿真支气管内窥镜在中央型肺癌诊断中的应用

目的：评价螺旋CT仿真支气管内窥镜（CTVB）在中央型肺癌诊断中的作用。方法对45例经纤维支气管检查和病理证实的气管、支气管肿瘤患者进行CT仿真内窥镜检查，包括中央型肺癌33例、肺癌术后8例，肺癌放疗后2例及气恶性肿瘤2例。用新型螺旋CT机对患者进行扫描后，将数据建成CTVB图像进行分析，并与纤维支气管镜进行对照，24例与病理标本进行对照。结果CTV显示了100％的段以上支气管和80％以上的亚段支气管，肿瘤呈块状或结节状，引起管腔狭窄或闭塞。肺癌术后正常的支气管残端呈光滑的盲端，肿瘤复发呈结节状突出，与纤维支气管镜所见基本一致，肺癌放疗后支气管腔轻度凹凸不平及管腔狭窄，结论CTVB是一种新的无创性观察气管、支气管腔的方法、酷似纤维支气管镜所见，结合其他三维重建功能，能同时显示管壁的厚度和肿瘤向管腔外侵犯的范围，但与纤维支气管镜相比，不易观察支气管黏膜的表浅病变且不能活检。     

纤维支气管镜在肺癌诊断中的应用

目的：探讨纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析243例通过纤维支气管镜直视下支气管黏膜活检、经支气管肺活检、经支气管壁针吸活检肺内病变患者资料。结果：中心型肺癌134例，周围型47例；肺癌阳性181例，阴性19例；诊断率90．50％。结论：纤维支气管镜在肺癌诊断中是操作简便、可靠、实用性高的一种重要检查手段。     

支气管腺瘤14例报道

支气管腺瘤１４例报道中国人民解放军第４６５医院内一科（１３２０１１）王晓晖，王良瑾支气管腺瘤是较少见的原发性支气管低度恶性肿瘤，易被忽视而长期误诊。我院自１９８２年９月～１９９４年７月经纤维支气管镜检查及活检病理诊断的５８３例肺癌中有支气管腺瘤１４例...     

纤维支气管镜在肺癌诊断中的应用

目的:探讨纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的应用价值. 方法: 回顾性分析243例通过纤维支气管镜直视下支气管黏膜活检、经支气管肺活检、经支气管壁针吸活检肺内病变患者资料. 结果:中心型肺癌134例,周围型47例;肺癌阳性181例,阴性19例;诊断率90.50 %.结论: 纤维支气管镜在肺癌诊断中是操作简便、可靠、实用性高的一种重要检查手段.     

有关肺癌文摘七则

一、用支气管纤维镜诊断肺癌由于支气管纤维镜的发明,使可视范围增大,并能对病灶支气管作擦落细胞学诊断,因而使肺癌的确诊率显著提高。现就本科的肺癌内窥镜所见和确诊率按组织类型进行研究。本组对象为1971年6月～75年5月确诊为肺癌的病例中曾作支气管纤维镜检查的150例。其胸片类型为肺门肿瘤。浸润型37例,肺野肿瘤。浸润型67例,肺部感染型4例,肺不张型25例,正常型6例,肺内播散型4例,胸水型5例,纵隔型2例。经活检、手术、尸检判明组织类型者为110例。其中鳞状上皮癌58例,腺癌28例,大细胞性未分化癌10例,小细胞性未     

多原性支气管肺癌

目的 探讨多原发性支气管肺癌的诊断与治疗，以减少误诊。方法 经手术、病理证实的６７３例原发性肺癌中，多原发性肺癌３例，占０．４％。结果 ３例均为同时性双原发癌，组织学类型组合：鳞癌－－鳞癌。２例在诊治中忽视了对侧肺内病变，造成漏诊，在术后随访中得以确诊。结论 多原发性肺癌的确诊依据是：各个肿瘤在组织学上均应具备原肺癌的病理特征。肺癌患者术后出现临床症状，且纤维支气管镜检阳性，只要排除支气管残端癌得     

126例肺癌经纤维支气管镜检查临床特点分析

目的 对126例肺癌经纤维支气管镜检查的临床特点进行分析,探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值.方法 行常规纤维支气管镜检查,采用钳检、刷检及支气管肺泡灌洗技术,确定诊断和病理类型.结果 126例肺癌经纤维支气管镜病理确诊110例,其中中央型肺癌93例,周围型肺癌17例.16例纤维支气管镜病检假阴性,其中中央型肺癌4例,周围型肺癌12例,最后通过手术、淋巴结活检及CT引导下经皮肺穿刺活检等确诊.其中,鳞癌占39.68%,腺癌占23.02%,小细胞癌占19.05%,其它类型占18.25%.结论 纤维支气管镜检查对肺癌患者的诊断具有重要价值,联合采用钳检、刷检及支气管肺泡灌洗技术,可提高镜检阳性率,为临床治疗提供依据.     

肺部病变的手术前诊断

40例X线显示有肺部病变的患者,使用经胸腔细针抽吸,支气管盲目刷取及支气管纤维镜下作活检的方法进行检查。结果:29例为恶性肿瘤,6例为良性病变(脓肿、错构瘤、结核球等),5例未定。29例术前获得正确诊断(经手术后切片证实)的恶性肿瘤中,细针抽吸和纤维镜检查均诊断正确的有8例,仅靠细针抽吸诊断的有17例,仅靠纤维镜诊断的有4例。故细针抽吸活检的阳性率(25/29)高于纤维窥镜(12/29)。     

上叶肺癌术后支气管切缘癌残留相关因素分析

目的　探讨肺癌术后支气管切缘癌残留的相关形成因素 ,确立避免和减少切缘癌发生的策略和方法。方法　分析1994年至 2 0 0 2年经手术治疗的 60例上叶肺癌 ,在不同肿瘤分期、病理类型、手术适应证与扩大的手术适应证、术前纤维支气管镜所见、不同手术方式、支气管残端不同缝合方法及术中是否行残端快速冷冻病理检查等诸因素 ,对术后支气管残端癌残留形成的影响。结果　在 60例中手术后出现残端癌残留 10例 ,残端癌发生率 16.7% ,术前纤维支气管镜检查 ,能够在支气管腔内观察到肿瘤的 19例为中心型肺癌 ,其中残端癌残留 7例 ,阳性率高达 3 6.8% ,术前支气管镜检查阴性 41例为周围型 ,其中出现残端残留 3例 ,支气管残端癌发生率在中心型肺癌比周围型高 (P <0 .0 5 ) ;手术中未做残端冷冻病理检查的 5 6例 ,术后残端癌残留阳性 10例 ,其中 6例肺叶切除术后残端阳性者 ,分析其为支气管袖状肺叶切除术的手术适应证 ;在肺叶切除术中通过冷冻病理检查发现支气管残端阳性 2例 ,术式改变为支气管袖状肺叶切除术。结论　严格掌握肺癌手术的适应证并选择合理术式 ,术中支气管残端快速冷冻病理检查应作为肺癌外科的手术常规     

536例纤维支气管镜检查诊断价值及安全性分析

目的评价纤维支气管镜检查的诊断价值及安全性.方法回顾性分析我院2001年4月至2002年10月间536例接受纤维支气管镜检查患者临床资料、纤支镜镜下表现,按其年龄分为老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄＜60岁).结果老年组101例中诊断为肺癌30例(29.7%),支气管内膜结核2例(1.98%).非老年组435例中诊断为肺癌15例(3.45%),支气管内膜结核17例(3.91%).老年组的肺癌百分比与非老年组比较差异具有显著性(P＜0.01).30例老年组肺癌患者中以鳞癌最多,占53.33%,其次是腺癌(26.66%).15例非老年组肺癌患者中以未分化癌为主,有6例,占40%.非老年组肺癌中未分化癌的百分比显著高于老年组(P＜0.05).肺癌镜下表现为管内增殖型者常见为鳞癌(62.07%)和未分化癌(20.70%),而管壁浸润型中腺癌的比例最大(50%).纤维支气管镜检查时无1例发生严重并发症或死亡.结论纤维支气管镜检查是诊断肺癌、肺结核等肺部疾病的重要手段,肺癌在纤支镜下所见征象与病理类型相关.纤维支气管镜检查安全,易耐受.     

激光并支气管动脉灌注及栓塞治疗中央型肺鳞癌的临床观察

为提高中、晚期肺癌的疗效,我院于1988年1月始采用经纤维支气管镜Nd-YAG激光及支气管动脉灌注(BAI)加支气管动脉栓塞(BAE)治疗中央型肺鳞癌10例,报告如下。     

支气管、肺动脉成形术在肺癌手术中的应用

肺癌行支气管成形肺叶切除术 ,从手术死亡率、5年生存率及术后的肺功能和生活质量来衡量 ,其临床价值得到了肯定。该手术效果优于全肺切除 ,甚至优于常规肺叶切除 ,已成为治疗肺癌的一种定型手术技术[1] 。我科从 1976年 5月至 1998年 12月共行支气管成形肺叶切除治疗肺癌 96例 ,其中同期行肺动脉成形2 4例 ,现就术式及相关的手术技术讨论如下。1　临床资料全组男性 85例 ,女性 11例 ,年龄 2 6～ 69岁 ,60岁以上占 19.8% ( 19/96) ,平均 54.1岁。非小细胞肺癌86例 ,小细胞肺癌 10例。患者均经胸部Ｘ线片或ＣＴ、支气管断层及纤维支气管镜 (…     

肺癌行肺切除术后支气管胸膜瘘10例分析

目的:分析肺癌术后如何预防和治疗支气管胸膜瘘.方法:回顾性分析本科2001年1月～2008年2月以来收治的727例支气管肺癌行肺切除手术患者的临床资料.手术中均采用周围有生机组织包埋支气管残端,系统性纵隔淋巴结清扫同时细心保护支气管残端血运,支气管残端均送术中冰冻无一例切端癌细胞残留.并发支气管胸膜瘘的10例病人患者分别采用胸腔闭式引流、胸腔冲洗、经纤维支气管镜医用耳脑胶(EC胶)封堵、带膜支气管支架封堵瘘口、瘘口修补加肋间肌包埋以及胸廓成形术等方法治疗.结果:预防肺癌行肺切除术后支气管胸膜瘘727例中有10例并发支气管胸膜瘘,发生率1.4%;5例治愈,治愈率50.0%;3例因严重感染死亡,死亡率30.0%;2例瘘口未愈合长期引流,好转率70.0%.1例单纯胸腔闭式引流保守治疗治愈,3例经纤维支气管镜下瘘口医用耳脑胶(EC胶)封堵治愈,1例采用支气管残端修补、肋间肌瓣填塞并改良胸廓成形术治愈.10例均获随访,中位生存期为13个月.结论:提高支气管残端闭合枝术、注重围手术期高危因素的防治是预防肺癌术后支气管胸膜痿的关键,根据患者的具体情况包括一般情况、瘘口大小、感染严重程度等设计治疗方案是治疗肺癌术后支气管胸膜瘘的重点.     

支气管针吸活检诊断支气管肺癌

针吸活检是癌细胞学诊断的一种有效方法,直至最近仅用于经皮胸腔穿刺活检诊断原发性肺肿瘤,或借支气管镜针吸气管旁肿瘤。本文采用最近Oho 所报导的通过纤维支气管镜针吸活检的方法诊断支气管肺癌,并与另一些支气管活检法进行了对比。用纤维支气管镜连续观察了60例中心型支气管肺癌患者,病变分布包括左、右主支气管,肺叶支气管,肺上叶及肺下叶,全部病例进行了支气管钳夹活检和针吸活检,其中54例并进行了支气管刷检。     

纤维支气管镜复查对肺癌诊断的价值

纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查对支气管和肺部疾病,特别是对肺癌的诊断价值已被公认,但是由于各种原因可有假阴性。我院呼吸科自1978年1月～1989年12月共进行纤支镜检查4565例,其中155例首次检查肺癌可     

支气管动脉灌注治疗非小细胞肺癌26例报道

支气管动脉灌注治疗非小细胞肺癌２６例报道韩振庆，王全助，李强，叶雷，孙传勋山东省临沂地区肿瘤医院（山东２７６００１）为探讨支气管动脉灌注化疗对肺癌的临床疗效，作者自１９９２年４月对２６例非小细胞肺癌进行支气管动脉灌注化疗，取得较好疗效，现报告如下：临...     

原发性支气管肺癌心包转移11例临床分析

原发性支气管肺癌心包转移１１例临床分析陈金平心包转移癌以原发性支气管肺癌（下称肺癌）转移最常见。我院１９８８年～１９９４年共收治肺癌２９８例，其中有心包转移者１１例，现分析如下。临床资料一、一般情况１．本组男８例，女３例，３１～４Ｏ岁者１例，４１～５...     

肺癌支气管成形术77例分析

肺癌支气管成形术７７例分析玉寒冰，李士昌，刘顺寿，刘德贵，罗全，赵莹辽宁省肿瘤医院胸科（沈阳１１００４２）自１９７９年６月～１９９５年２月期间，我院对７７例中心型肺癌行支气管成形术，占同期肺癌手术的４．５％。男５９例，女１８例；平均年龄５４．２岁，高...     

肺癌患者支气管动脉化疗栓塞致截瘫一例

肺癌患者支气管动脉化疗栓塞致截瘫一例山东省聊城地区第二人民医院侯庆民，王新华患者男，５７岁。因咳嗽、咯血９个月，加重伴发热ＺＱ天于１９９４年１月１８日入院。患者入院前９个月咳嗽、咯血，经拍片及纤维支气管镜检查并病理证实为右侧肺癌（小细胞未分化癌），于...