急性脑血管病的急性肾功能衰竭

急性脑血管病的急性肾功能衰竭黎德齐，李耀彩急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是急性脑血管病的严重并发症之一，我科自ｌｏｐ年１月～１”３年５月共观察６３例，现总结报告如下．临床资料一般情况６３例中男４４例，女１９例．年龄对～８２岁６０岁以上共４１例．既往有高血压...     

急性脑卒中的急性肾功能衰竭

急性脑卒中的急性肾功能衰竭毕桂南急性肾衰（ＡＲＦ）是急性脑卒中的严重并发症之一。本组７８例病人中出血性卒中３４例，梗塞性卒中４４例。诊断肾衰主要以连续二次查血ＢＵＮ＞７．６ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ＞１３２μｍｏｌ／Ｌ；伴少尿或无尿，血钾增高为基本条件。全部...     

急性脑梗死与急性脑出血心电图改变分析

为探讨急性脑梗死与急性脑出血在心电图发生率、心电图改变的类型的是否存在不同,分别对我院脑梗死与脑出血病人各50例进行心电图对照分析,找出它们之间的异同,使临床医生在积极救治脑梗死与脑出血的同时,密切观察不同患者心电图的变化,从而防止急性心脏事件的发生.     

急性脑血管病并发急性肾损伤相关危险因素分析

目的对急性脑血管疾病并发急性肾损伤的相关原因进行分析,探讨相关的防范和干预措施,为疾病的预防和治疗提供参考。方法自2011-06—2014-06来我疗养院就诊的入院时无肾功能异常的急性脑血管病患者240例,治疗过程中并发急性肾损伤(AKI)患者80例为观察组,无并发肾损伤160例为对照组,对2组病人的肾功能相关临床指标进行监测,观察治疗结果和干预效果。结果观察组80例并发AKI患者病死率达22.5%,对照组病死率6.25%,经过对比,观察组病死率远远高于对照组。结论发现AKI的并发与患者的年龄、性别、是否"三高"、脑部损伤与否均有关系。     

外伤性急性脑积水

1 临床资料 1.1一般资料男37例,女30例,年龄5～72岁.其中车祸伤31例,坠落伤24例,钝器击伤8例,其它原因致伤4例.1.2临床表现伤后有不同程度意识障碍53例,其中9例有明显的中间清醒期.入院时GCS评分:13～15分9例,9～12分16例,6～8分29例,3～5分13例.     

急性脑梗死后继发急性心肌梗死20例分析

我科2006-01-2011-12收治急性脑梗死后继发急性心肌梗死患者20例,现分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 20例患者均为我科住院病人,男12例,女8例;年龄45～85岁,平均65岁;既往有高血压13例,糖尿病8例,高脂血症8例,长期饮酒史9例,吸烟史13例.     

急性脑血管病并发急性肾衰竭48例临床分析

据报道,急性脑血管病并发急性肾衰竭的发生率可达11.2%[1],肾功能的损害导致脑血管病病死率增加。我院2004~2006年住院的急性脑血管病602例中合并肾衰35例,占同期急性脑血管病的7.1%。现根据本组病例临床特点,探讨急性脑血管病并发急性肾衰竭的相关因素,并将救治体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料男37例,女11例,年龄50~82岁,平均69.2岁;<60岁5例,61~70岁29例,>71岁14例。既往均无肾脏病史。1.2脑部病变脑出血35例,其中基底节出血16例,丘脑出血6例,脑叶出血4例,脑干出血2例,多灶性出血3例,蛛网膜下腔出血4例,脑梗死及栓塞10例,其中大面积…     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭124例临床分析

目的探讨急性脑血管病(CVD)并发急性肾功能衰竭(ARF)的发生率、发生原因、死亡率及防治措施。方法对548例急性CVD并发的124例ARF的临床资料进行回顾性分析。结果急性CVD并发ARF发生率为22·6%,发生的主要原因为脑部病变本身及脑水肿、颅内压升高引起的神经内分泌功能紊乱及大量甘醇露的应用。急性CVD并发ARF的死亡率为58%,且死亡的主要原因为ARF。结论ARF是急性CVD的严重并发症,发生率较高,死亡率更高。对危重病人应密切观察肾功能,并避免使用大剂量甘露醇,以减少ARF的发生。     

老年人急性脑卒中合并急性肺损伤34例诊治分析

目的 探讨老年人急性脑卒中并发急性肺损伤(ALI)的发生率及临床意义. 方法将132例发病48h内入院的ALS患者,按入院7d内有无并发ALI分为2组:ALI组34例,非ALI组98例.观察2组胸部影像、神经功能缺损(如意识障碍、吞咽困难、是否卧床及咳嗽反射减弱)、鼻饲使用情况及入院1周和出院时的病死率.结果 132例脑卒中并发ALI 34例(发生率达25.8%);ALI为多因素作用所致,其中与鼻饲、卧床、意识障碍、吞咽困难、咳嗽反射减弱及肺感染程度等有关; ALI组与非ALI组的总病死率分别为52.9%和22.4%(P<0.01).结论 ALI是老年人急性脑卒中的常见并发症及死亡原因,临床要引起重视.     

急性小脑出血

本文报告经手术或尸检证实的急性小脑出血12例,不包括外伤后,手术后小脑出血及慢性小脑血肿。男性6例,女性6例。年龄32～70岁,高血压史8例。以头痛、反复呕吐发病最常见。步态不稳5例,眩晕4例,嗜睡或混浊6例,清醒2例。意     

急性脑干脑炎

急性播散性脑脊髓炎近年来相当常见,其病理特点为脑和脊髓有散在多发的血管周围髓鞘脱失和细胞浸润,但有时病变以脑干为主,并有相应的临床表现。本文报告4例,其中1例的病理所见前已报道。今结合临床进行讨论,以供医疗工作中参考。     

高压氧治疗急性脑梗死

我院于2005年7月至2006年12月对30例急性脑梗死患者采用高压氧治疗,报道如下。资料与方法选取我院神经内科住院和急诊的急性脑梗死患者共60例。入选标准:首次发病,符合1995年全国第四次     

急性心肌梗死合并急性脑梗死15例临床分析

急性心肌梗死（AMI）和急性脑梗死（ACI）常见于动脉硬化的中、老年人，AMI常有血压下降，AMI合并ACI临床报道不多。本科自2000-05-2005-05共收治AMI患者196例，其中并发ACI 15例，报道如下。     

急性重型颅脑损伤后急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的治疗体会

目的探求急性重型颅脑损伤后急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病机理、诊断和治疗。方法对39例急性重型颅脑损伤（GLS〈8）后并发ALI／ARDS患者的临床资料进行回顾性分析，及早采用综合治疗方案，气管切开，机械通气，早期大剂量甲基强的松龙，沐舒坦，纳洛酮，脱水，抗感染，消化道去污染，早期肠内营养，合理的容量支持等治疗。结果随访3个月，以GOS分级法评价病人预后：Ⅰ级死亡8例（20％），Ⅱ级植物生存1例（3％），Ⅲ级重残4例（10％），Ⅳ中残3例（7％），Ⅵ级良好23例（60％）。结论ALI／ARDS是重型颅脑损伤后危及生命的严重并发症，系多种因素诱导的一个病理过程。针对器官及功能进行支持治疗，特别是呼吸支持是ARDS治疗的主要手段。     

急性腹痛伴截瘫

病例资料 患者女性,年龄38岁,服饰厂工人。因“腹痛6h,双下肢乏力2h”于2007年11月23日入住上海闵行区中心医院。     

急性脑血管病并发急性肾衰竭48例临床分析

据报道，急性脑血管病并发急性肾衰竭的发生率可达11．2％，肾功能的损害导致脑血管病病死率增加。我院2004～2006年住院的急性脑血管病602例中合并肾衰35例，占同期急性脑血管病的7．1％。现根据本组病例临床特点，探讨急性脑血管病并发急性肾衰竭的相关因素，并将救治体会报告如下.     

急性安宁中毒

安宁中毒时,多数病人可以用一般的支持性治疗措施解决,有些病人则需要作血液透析,胃镜检查,并以手术摘除胃内含有药物的肿块.作者报告了一例病人.病人,女性,56岁,在吞服36克安宁4小时后至急诊室,很快进入昏迷,并出现频发室性早搏,经洗胃后收住入院.入院后经一般对症和支持治疗16小时,病人仍处于深昏迷中,血安宁浓度为11.4mg%,作胃镜检查时发现胃内有一较大的胶质肿块.继之,作血液透析,昏迷曾一度减轻,血安宁浓度降为8.4mg%,以后昏迷又加深,血安宁浓度上升     

急性感染性斜颈

1975年起,一种以感染和痉挛性斜颈发作为临床特征的疾病,陆续流行和散发于安徽、江苏、山东、河北、辽宁、湖北、上海等省市,病因未明,预后良好。作者综合国内从1977年以来文献作一介绍,冀引起对本病重视和研究。 命名问题 对本病曾用过各种不同的诊断名词。但是,鉴于本病的病因和病理机制尚不清楚,目前以症状性的诊断较合适,因此我们建议采用“急性感染性科颈”这一诊断名词,以反映本病的感染后急性起病及痉挛性斜颈的临床特点。     

急性自主性神经病

1960年Young等描述过1例以急性交感和副交感功能紊乱为特征的综合征,大约2年后恢复.无中枢或周围神经系统受损的征象,也无可引起自主神经功能紊乱的既往病史.本文报告1例急性自主性神经病.这是至今文献上报告的第十二例.〔病例报告〕患者20岁,女性,以往健康,入院前10天突然发生急性呼吸道感染,8天后出现:视力模糊,呕吐,便秘,尿潴留,直立性晕厥,口、鼻、眼和皮肤极为干燥,四肢间歇性感觉异常.查体可见:瞳孔散大,对光和调节反应消失,严重的直立性低血压,肠鸣音降低,膀胱膨胀,弥漫性无汗症,鼻粘膜和结合膜极度干燥,腱反射消失.