宫腔镜联合B超检查诊治宫内节育器取出困难

目的探讨宫腔镜联合B超检查在宫内节育器（IUD）取出困难时的作用。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月门诊收治的常规IUD取出失败或IUD断残患者48例,应用宫腔镜联合B型超声诊断、处理的临床资料。结果48例病例中45例宫腔镜下一次成功取出,1例第二次取出。2例宫腔内未见IUD,后经剖腹探查取出。结论宫腔镜联合超声检查,不但可以精确的对宫内IUD定位,正确选择取器途径和方法,而且可以提高取器的安全性及成功率。     

宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用

目的:探讨宫腔镜在节育器取出困难时的价值。方法:回顾我院5年间44例因常规取器失败而改行宫腔镜取器病例,对相关资料进行分类统计。结果:43例宫腔镜下一次性成功取出,1例宫内金属节育器嵌顿2/3肌层并锈蚀,残留0.3 cm断裂物未完全取出,随访无异常,成功率97.7%。结论:运用宫腔镜诊治多种原因引起的节育器取出困难具有定位准确,损伤小,成功率高的优点,为首选方法。     

宫腔镜在困难宫内节育器取出中的应用

目的探讨宫腔镜应用于困难取器的临床意义。方法困难取器66例,均在宫腔镜直视下进行手术。结果 66例中2例无节育器,节育器形态正常5例,嵌顿（包括环断裂）36例,变形16例,断片残留4例,3例异位进而行腹腔镜或剖腹手术取出,66例中成功取器61例,成功率为92.42%,所有病例无并发症。结论对难取的宫内节育器,宫腔镜下取器是一种安全、有效的方法。     

宫腔镜在宫内节育器取出困难中的临床应用

目的探讨异位、嵌顿、残留节育器的临床诊治方法。方法回顾性分析总结38例宫内异位、嵌顿、残留节育器诊治情况。结果 38例异位、嵌顿、残留节育器全部取出。结论异位、嵌顿、残留节育器未穿出子宫浆膜层者,宫腔镜是最佳选择。节育器如穿出子宫浆膜层或完全游离宫外者,则在腹腔镜下取出。     

宫腔镜在宫内节育器取出困难时的应用分析

目的 分析宫腔镜在宫内节育器(IUD)取出困难时的临床应用.方法 对38例IUD取出困难的患者行宫腔镜检查,镜下取出IUD,必要时B超、腹腔镜监护.结果 38例患者中,宫腔镜下成功取出IUD 36例(94.74%),无一例发生子宫大出血、子宫穿孔等并发症.取出成功的36例病例中,IUD位置正常5例,IUD部分嵌顿17例,IUD断裂、残留10例,宫腔粘连2例.IUD异位于子宫内膜或子宫浅肌层1例,IUD扭曲变形1例.结论 宫腔镜用于处理IUD取出困难是安全有效的,必要时辅以B超、腹腔镜监护.     

宫腔镜在辅助取出困难宫内节育器IUD中的应用

目的 探讨宫腔镜在诊治宫内节育器取出困难中的应用.方法 回顾性分析30例IUD异位患者通过宫腔镜检查了解宫内节育器的位置、是否嵌顿,、有无变形、宫腔内有无病变,并在宫腔镜的引导下,纠正IUD的位置或取器.结果 30例患者中IUD嵌顿11例,嵌顿断裂23例,部分残留26例,IUD变形8例,均在宫腔镜下成功取出IUD,无一例发生子宫大量出血及子宫穿孔等并发症.结论 对取环困难的患者,宫腔镜的应用避免或减少了开腹手术的痛苦.     

宫腔镜联合B超诊治宫内节育器取出困难37例分析

宫内节育器(IUD)取出困难是计划生育临床上常遇到的疑难问题。宫腔镜联合B超在诊治宫内节育器取出困难中具有直观、安全、准确等优点。我院自2003年5月至2005年5月,共收治宫内节育器取出困难37例,现报道如下。1资料与方法因节育器嵌顿、断裂、部分残留或“迷失”等所致节育器取     

宫腔镜在取出宫内节育器困难中的临床应用

目的 探讨宫腔镜在取出宫内节育器困难中的价值.方法 对49列IUD取出困难的病例行宫腔镜下取环术.结果 49例患者中,官腔镜下成功取出48例,无一例发生子宫穿孔及术中、术后大出血等.取出成功的48例中IUD位置正常13例,扭曲变形,部分嵌顿的25例,环断裂7例,断片残留的3例.1例未取出的是环断裂,小部分残留移位于肌层.结论 宫腔镜用于困难性IUD的取出术中能起到安全有效的作用.     

宫腔镜检查在宫内节育器取出困难时的应用

目的：探讨宫腔镜检查在宫内节育器（IUD）取出困难时的应用。方法 对我院2004年10月—2006年12月36例取器困难者,采用宫腔镜检查对IUD准确定位后,经阴道取器。结果 宫腔镜检查发现IUD位置正常10例,部分嵌顿15例,断裂残留9例,金属圆环扭曲变形2例。36例经阴道取器全部成功。结论宫腔镜检查,不仅可精确地对IUD进行定位、定形,正确选择取器途径和方法,而且可提高取器的安全性和成功率。     

宫腔镜下困难宫内节育器取出52例报告

目的 探讨宫腔镜在困难的宫内节育器取出中的应用价值.方法 回顾分析我院2007年4月至2011年2月52例常规取器失败后,利用宫腔镜检查并顺利取出的患者临床资料.结果 本组52例应用宫腔镜均成功取出,其中节育环位置正常5例,嵌顿环(包括断裂的嵌顿环)41例,变形6例.结论 宫腔镜对诊断和处理困难的取器有重要的临床价值.     

应用宫腔镜处理难取宫内节育器83例分析

目的：探讨宫腔镜在处理难取宫内节育器的应用价值。方法：对在宫腔镜下处理的难取宫内节育器83例临床资料进行分析。结果：82例在宫腔镜下完全取出,1例腹腔镜取出,无并发症发生。结论：宫腔镜在难取节育器的取出中具有快速、准确、安全的优点。     

腹腔镜及宫腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用(附14例报告)

目的 探讨腹腔镜及官腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用。方法 回顾性分析14例宫内节育器异位的临床特征及诊治过程。结果 14例患者经腹腔镜、官腔镜手术取器均获得成功。结论 遇到取器失败的患者，应想到有宫内节育器异位的可能，应及时诊断，减少盲目操作；采用官腔镜、腹腔镜手术直观、微创，可获良好效果。     

经腹超声引导绝经妇女取环31例

目的：经腹超声引导下为绝经后妇女取环,增加了取环的成功率,减少出血和并发症。方法：对2002年8月～2007年8月期间,观察31例绝经后妇女,经腹超声引导下取环为实验组（A组）,绝经2～7年21例,绝经8～12年10例,绝育器部分嵌入肌层者6例;随机观察门诊绝经两年以上未经超声引导取环者31人,为对照组（B组）,绝经2～7年24例,8～12年7例,绝育器部分嵌入肌层者8例。（绝育器不嵌入肌层者在这里不做观察）。观察参数：观察病例数、出血量、取环所用时间,成功病例数,以及成功率。结果：A组31例经腹超声引导下去患者27例成功,4例失败,出血量最多约10ml,取环时间最长40min。另外B组31例,未经腹超声引导取环的患者,其中21例成功,10例失败,出血量最多约15ml,取环时间最长60min。A、B两组相比较,A组成功率与B组成功率相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：经腹超声引导下取环,成功率明显提高,出血量明显减少,取环时间缩短,极大减轻了病人的痛苦,这种方法值得推广使用。     

宫腔镜联合B超定位活检对妇女绝经后子宫出血临床诊断价值研究

目的：探讨宫腔镜联合B超定位活检对妇女绝经后子宫出血临床诊断价值研究。方法选取2010年3月-2013年3月来我院就诊的绝经后子宫出血妇女65例,采用宫腔镜联合B超定位活检对妇女绝经后子宫出血临床诊断价值研究进行比较。结果65例宫腔镜联合B超检查与病理诊断的阳性率与临床诊断阳性率比较差异有统计学意义（Х^2=12.316,P＜0.05）,与单纯B超检查阳性率比较差异亦有统计学意义（Х^2=9.675,P＜0.05）。结论宫腔镜联合B超定位活检是检查妇女绝经后子宫出血的最佳手段。     

B型超声随访几种常用节育器的宫内变化

目的通过置环术后B型超声随访,监测节育器形状及在子宫内的位置,探讨几种常用节育环的优劣。方法对2009年1月-2011年12月置环后行B型超声随访的4282例育龄妇女进行常规盆腔探查。结果MCU375在1年内及≥1年的下移率及受孕率均最高,吉妮环在1年内及≥1年的下移率及受孕率最低。结论节育环作为一种异物均有不良作用,临床医师需根据育龄妇女的具体情况选择合适的节育环,以尽量减少不良反应及并发症带来的痛苦。     

急诊宫腔镜诊治急性子宫出血的临床效果

目的 探究宫腔镜诊治急性子宫出血的临床效果.方法 选择2011年1月～2013年6月本院急诊科收治的急性子宫出血患者82例,随机将其分为观察组和对照组,每组各41例.观察组经宫腔镜进行诊治,对照组采取B超检查＋刮宫术治疗的模式.通过组织病理学诊断对两种方法的诊断率和治疗效果进行评价,并进行统计学分析.结果 与组织病理学诊断比较,对照组的诊断率为58.5％,观察组的诊断率高达92.7％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的总有效率为100.0％,对照组为85.4％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与B超检查比较,宫腔镜检查具有更准确、直观、安全的优势,其对病变部位的治疗也有显著效果,应在急诊中首选宫腔镜法对急性子宫出血进行诊治.     

宫腔镜及腹腔镜在困难取环术中的应用体会

目的：探讨宫、腹腔镜在宫内节育器（ IUD）取出困难时的临床应用价值。方法回顾性分析2011年4月－2014年4月从外院转诊到我院或在我院门诊经常规取环失败、并经相关检查疑诊为IUD嵌顿、残留、断裂或异位的16例病例应用宫、腹腔镜诊断处理的临床资料。结果16例困难取环患者中,除1例宫外异位伴重度粘连中转开腹取环及另1例宫外异位伴脏器损伤直接剖腹取环外,余均经腹腔镜或宫腔镜或宫、腹腔镜联合而成功取出。结论宫、腹腔镜可明确困难环的具体状况并成功取出,具有创伤小、痛苦少、成功率高的优点,可作为宫内节育器取出困难时的首选措施。     

超声与宫腔镜联合诊断子宫内膜息肉的临床应用

目的评价超声与宫腔镜联合诊断子宫内膜息肉的临床应用。方法回顾性分析2003-2007年在本院就诊经病理确诊为子宫内膜息肉的76例患者资料,全部病例在宫腔镜手术前均行经阴道超声检查和超声与宫腔镜联合检查,比较经阴道超声和超声与宫腔镜联合检查对子宫内膜息肉的检出率,分析子宫内膜息肉的经阴道超声声像图、超声与宫腔镜联合检查的镜下特征和两种检查方法的误诊原因,评价和探讨超声与宫腔镜联合检查对子宫内膜息肉的诊断价值。结果病理证实的子宫内膜息肉76例,经阴道超声检出率为61．84％,超声与宫腔镜联合检出率为93．42％,两种方法检出率比较有显著性差异（P〈0．01）。经阴道超声声像图表现中高回声团块81．58％、低回声18．42％,基底部显示血流信号22．37％、基底部未见血流信号77．63％,全部病例息肉内均未见血流信号,误诊病例24例。超声与宫腔镜联合检查镜下表现息肉呈卵圆形或圆型,颜色鲜红色,表面光滑,有时可见微血管网纹,部分息肉可随膨宫液飘动。误诊病例5例。结论经阴道超声无创、操作简便,可作为子宫内膜息肉普查的首选方法,但漏诊率高;超声与宫腔镜联合检查诊断符合率高,结合病理学检查,是诊断子宫内膜息肉的金标准。术前对每个患者实行超声与宫腔镜联合检查,为提高手术成功率提供可靠依据。     

倍美力用于绝经后取环的临床分析

目的观察倍美力应用于绝经后妇女取环的临床效果。方法将2009年1月～2010年7月在我院门诊取环，绝经1年以上的妇女162例为观察组（术前服倍美力）。2008年1月～12月在我院门诊常规取环，绝经1年以上的妇女94例为对照组（术前不用任何药物）。观察两组宫颈软化、术中疼痛程度和取环结果情况。结果两组比较，观察组宫颈软化好（P〈0．01），术中疼痛程度轻（P〈0．01），取环成功率高（P〈0．01）。结论倍美力能软化宫颈，减轻患者痛苦，提高取环的成功率。     

阿芬太尼复合丙泊酚用于绝经妇女取环术

目的观察阿芬太尼复合丙泊酚用于绝经妇女取环术的麻醉效果。方法将要求取环的绝经妇女60例随机分为3组,每组20例:A组丙泊酚+阿芬太尼组,B组丙泊酚+芬太尼组,C组丙泊酚组。A组先缓慢静脉推注阿芬太尼5μg·kg-1,5 min后缓慢静脉推注丙泊酚1.5 mg·kg-1;B组先缓慢静推芬太尼1μg·kg-1,5 min后缓慢静脉推注丙泊酚1.5 mg·kg-1;C组缓慢静脉推注丙泊酚1.5 mg·kg-1,丙泊酚静脉注射速率均为100 mg·min-1。待患者安静入睡睫毛反射消失后开始取环,如术中出现体动追加异丙酚20⁵0 mg,观察并记录3组患者生命体征变化、不良反应、体动反应及丙泊酚总用量、宫颈软化程度、取环成功率。结果患者术中,A组平均动脉压、血氧饱和度显著高于B、C组(P<0.05);A、B 2组体动反应及丙泊酚总用量显著低于C组(P<0.05);A、B组宫颈软化程度均高于C组(P<0.05),A组清醒时间少于B、C组(P<0.05)。结论阿芬太尼复合丙泊酚用于绝经妇女取环无呼吸暂停及循环抑制,安全系数更高,且清醒时间更短,更适合门诊短小手术的麻醉。