冠状动脉CT血管造影成像中前瞻性与回顾性心电门控技术的比较

目的 评价前瞻性与回顾性心电门控冠状动脉CT血管造影成像的图像质量及辐射剂量.方法 选择心率≤65次/分,节律规则的冠状动脉受检者69例,随机分为实验组(34例)和对照组(35例),分别采用前瞻性和回顾性心电门控进行CT冠状动脉检查.记录两组的辐射剂量并进行统计学分析,同时采用双盲法对图像质量进行评价.结果 实验组和对照组的平均辐射剂量分别为(2.00±0.23)mSv、(10.20±0.96)mSv,差异有统计学意义(P＜0.001).两组各段冠状动脉图像质量方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠状动脉CT血管造影成像的前瞻性心电门控技术可大幅降低冠状动脉成像时的辐射剂量,对于心率较低的受检者具有推广价值.     

前瞻性心电门控结合冠状动脉追踪冻结技术在高心率冠状动脉CT成像中的应用

目的 探讨前瞻性心电门控结合冠状动脉追踪冻结(SSF)技术对快心率患者降低辐射剂量及保证图像质量的价值。方法 60例患者接受前瞻性心电门控扫描,心率为73~80次/分。根据患者体质量指数选择管电流为230~750 mA,管电压为100~120 kV。扫描后分别采用SSF重建及不采用SSF重建。计算患者的有效剂量(ED),并将其与回顾性心电门控螺旋扫描参数模拟计算的ED进行对比。采用美国心脏学会冠状动脉分段方法对其图像质量评分。结果 前瞻性心电门控结合SSF技术与不结合SSF技术的冠状动脉图像质量评分分别为 (3.41±0.59)分和(2.55±1.45)分(P<0.05)。前瞻性心电门控结合SSF技术与回顾性心电门控成像的ED分别为(4.86±0.80)mSv和(15.80±2.50) mSv (P<0.05)。结论 前瞻性心电门控结合SSF技术可明显减少辐射剂量,并同时获得满足临床诊断需要的图像质量。     

冠状动脉64排螺旋CT成像中前瞻性与回顾性心电门控比较

目的 比较64排螺旋CT前瞻性心电门控(prospective ECG-gating)技术与回顾性心电门控(retrospective ECG-gating)技术进行冠状动脉CTA(CCTA)检查的扫描时间、血管可评估率、图像质量及辐射剂量.方法 133例疑似冠状动脉疾病的患者,分为两组:①实验组68例:采用前瞻性心电门控技术成像;②对照组65例:采用回顾性心电门控技术成像.计算扫描时间、各段冠状动脉可评估率,同时进行图像质量评价,记录辐射剂量并进行统计学分析.结果 平均扫描时间实验组为7.12 s,对照组为9.43 s;血管可评估率实验组为94.93%,对照组为94.46%;平均有效辐射剂量实验组(3.69 mSv)比对照组(15.86 mSv)降低77%;两组各段冠状动脉图像质量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在64排螺旋CT冠状动脉成像中,与回顾性心电门控技术相比,前瞻性心电门控技术在保证血管可评估率及图像质量的前提下可降低77%的辐射剂量.     

前瞻性心电门控及迭代重建算法在256层螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值

目的:研究前瞻性门控及迭代算法在降低CT冠状动脉成像辐射剂量中的价值。方法:对回顾性心电门控(后门控),前瞻性心电门控(前门控),前瞻性心电门控迭代重建算法(前门控+迭代重建)冠状动脉CTA检查各60例患者的CT影像进行分析,评价其图像质量与辐射量。结果:图像质量评分分别为(4.40±0.69)、(4.20±0.69)、(4.20±0.77)三组之间对比无差(P>0.05),图像质量均能满足诊断需求。其有效辐射量(ED)分别为(19.95±1.48)mSv、(6.27±0.33)mSv与(4.51±0.44)mSv三组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:在一定心率范围中,运用前门控结合迭代重建技术和单纯使用前门控,或后门控技术所得冠状动脉CT成像图像质量无明显差异,但是辐射剂量明显的降低。     

双源CT自适应前瞻性心电门控技术在冠状动脉成像中应用

目的评估自适应前瞻性心电门控技术在降低双源CT冠状动脉成像辐射剂量中的价值。方法心率<70次/min且心率相对稳定的患者150例,80例(P组)行自适应前瞻性心电门控CT冠状动脉血管成像检查,70例(R组)行回顾性心电门控CT冠状动脉血管成像检查,比较2组图像质量和辐射剂量。结果 P组和R组有效辐射剂量分别为(3.35±0.89)mSv和(10.21±3.61)mSv,差异有统计学意义(t=16.442,P=0.000)。2组图像质量比较差异无统计学意义(Z=-1.029,P=0.304)。结论对心率<70次/min且心率相对稳定的患者运用自适应前瞻性心电门控技术,可降低双源CT冠状动脉血管成像的辐射剂量,且图像质量不受影响。     

320排CT前瞻性和回顾性心电门控冠状动脉成像:放射剂量、图像质量及诊断结果的对照观察

目的 比较前瞻性心电门控及回顾性心电门控320排CT冠状动脉成像的放射剂量、图像质量及诊断结果.方法 对临床拟诊冠心病、心率<65次/分的500例患者依次分别采用前瞻性及回顾性心电门控冠状动脉成像扫描方案,分为P组(前瞻组)和R组(回顾组),评价两组的辐射剂量、图像质量及诊断结果.结果 P组和R组各有3750(15×250)个冠状动脉节段,P组和R组冠状动脉节段管径太小(<1.5 mm)难于评估分别占3.49%(131/3750)、3.78%(142/3750),可评估节段占96.51%(3619/3750)、96.12%(3608/3750),差异无统计学意义(P>0.05);P组和R组的图像评分差异无统计学意义(P>0.05).P组和R组平均辐射剂量为(3.36±1.00)mSv、(13.46±2.30)mSv,P组平均射线剂量较R组降低75.04%,差异有统计学意义(P<0.01).P组的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值为93.22%、99.21%、91.64%、99.05%,R组的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值为94.55%、98.80%、95.86%、98.54%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 320排CT前瞻性心电门控扫描方案较回顾性辐射剂量明显降低,但冠状动脉图像质量及诊断结果与回顾性心电门控扫描无明显差异.     

多层螺旋CT前瞻性心电门控技术在冠状动脉成像中的应用研究

目的:评估多层螺旋CT(MSCT)前瞻性心电门控冠脉扫描模式对冠状动脉狭窄程度显示的价值及图像质量,并评估患者接受的辐射剂量。材料与方法:将104例拟诊冠心病患者分两组分别行前瞻性和回顾性心电门控冠状动脉CTA扫描,采用容积再现技术重建(VR)、最大密度投影(MIP)、多层面重组(MPR)和二维曲面重建(CPR)等多种重组技术显示各节段冠状动脉,评价其图像质量,并分别计算有效辐射剂量。结果:两组患者(除回顾组平均心率较前瞻组略高)临床资料匹配性、图像质量的评价一致性良好,差异无统计学意义。前瞻组符合诊断要求的冠状动脉节段为95.6%(568/594),与回顾组冠状动脉节段的96.5%(614/636)比较,差异无统计学意义。前瞻组50例患者中594个冠状动脉节段中,MSCT诊断冠脉狭窄程度≥50%的节段为69个。回顾组54例患者中636个冠状动脉节段中,MSCT诊断冠脉狭窄程度≥50%的节段为61个。前瞻组平均辐射剂量为(3.62±0.37)mSv,回顾组平均辐射剂量为(15.18±0.96)mSv,两组间差异有统计学意义(P<0.001),两组辐射剂量有明显差异。结论:256层螺旋CT冠状动脉前瞻性心电门控技术评估冠状动脉成像图像质量及管腔狭窄的效果与回顾性心电门控扫描技术相似,但前者的有效辐射剂量明显减少。     

前瞻性心电门控320排容积CT对全主动脉和冠状动脉的一站式成像

目的 探讨前瞻性心电门控320排容积CT在高心率患者全主动脉及冠状动脉一站式成像中的可行性.方法 对38例急诊疑似主动脉病变且心率＞70次/分的患者(前瞻性心电门控组)行前瞻性心电门控Wide-Volume模式扫描,强制一个心动周期扫描,曝光时间窗预设在40%～50%R-R间期,45%R-R间期重建,并与45例主动脉病变治疗后复查接受全主动脉非心电门控大螺距螺旋扫描的患者(对照组)进行对比.测定主动脉不同部位的强化程度,并对全主动脉、主动脉窦/瓣、冠状动脉图像质量进行评价.记录两组的有效辐射剂量、对比剂用量并进行统计学分析.结果 所有患者的主动脉全程平均CT值均＞370 HU.主动脉瓣及主动脉根部:前瞻性心电门控组的图像可诊断率达100%(38/38),明显高于对照组(17/45,37.78%).冠状动脉:对照组均不能对冠状动脉图像进行评价,前瞻性心电门控组的冠状动脉总节段数为538,图像可诊断率达98.88%.前瞻性心电门控组平均有效辐射剂量为(21.14±6.15)mSv,对照组为(18.00±4.36)mSv,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).前瞻性心电门控组的对比剂总量高于对照组(P＜0.05).结论 320排容积CT前瞻性心电门控Wide-Volume扫描模式在不增加辐射剂量的基础上可最大限度地减少主动脉根部运动伪影,一次检查可获得全主动脉及冠状动脉的详细信息.     

前瞻性心电门控技术在体部大血管一站式成像检查中的可行性研究

目的探讨前瞻性心电门控技术对冠状动脉、肺动脉、主动脉全段成像的临床应用价值。方法将40例患者分为A、B两组各20例,分别使用美国飞利浦256层Brilliance i CT行前瞻性心电门控和回顾性心电门控检查扫描,扫描前均控制心率≤80次/分钟,分析两组冠状动脉、肺动脉及主动脉三种大血管图像质量并比较组间的辐射剂量。结果两组三种大血管图像质量差异无统计学意义(P>0.05);获得满足诊断的图像质量的辐射剂量A组为(7.2±1.8)m Sv,B组为(21.2±1.5)m Sv,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 256层Brilliance i CT前瞻性心电门控技术可获得满足诊断需要的图像质量,且显著降低了辐射剂量。     

双源CT前瞻性心电门控肺动脉成像诊断肺动脉栓塞

目的探讨双源CT前瞻性心电门控(简称前门控)肺动脉成像在诊断肺动脉栓塞(PE)中的应用价值。方法对60例PE患者行双源CT肺动脉成像,按扫描方式随机分为3组:A组,前门控扫描(n=20);B组,回顾性心电门控(简称后门控)扫描(n=20);C组,非心电门控(简称非门控)胸部强化扫描(n=20)。比较3组间的有效辐射剂量(ED)和图像质量评分。结果 3组患者的ED分别为(4.95±1.81)mSv、(15.91±5.01)mSv、(4.61±1.16)mSv;A、B组间和B、C组间差异有统计学意义(P均<0.05),A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组图像质量评分的总分分别为57、58、45,A、C组间和B、C组间差异有统计学意义(P均<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论前瞻性心电门控技术可在保证图像质量的同时降低辐射剂量,是诊断PE安全、可靠的方法。     

心脏电机械偶联与Flash双源CT冠状动脉成像在高心率患者中的应用(英文)

Objective To assess the image quality and effective radiation dose of prospectively electrocardiogram-triggered high-pitch spiral acquisition (flash spiral mode)dual-source CT coronary angiography in patients with high heart rate(HR).Methods From 1321 consecutive patients,seventy patients with HR≥70 bpm (group A) and seventy patients with HR<70 bpm (group B) underwent CT angiography and were prospectively included in this study.The start phase for image acquisition of the most cranial slice was selected at ...     

双源CT低剂量自适应扫描序列在冠状动脉成像中的应用

目的：探讨双源CT低剂量自适应扫描序列在冠状动脉成像中的应用价值。方法：将51例行双源CT冠状动脉成像的患者（心率≥65 bpm）采用自适应序列门控扫描模式,数据采集期相根据屏气时心率设定：A组24例患者（65 bpm≤心率〈75 bpm）,采集期相设为70%R-R间期,B组27例患者（心率≥75 bpm）,采集期相设为40%R-R间期。管电压根据体质量指数（BMI）调整：BMI≥25 kg/m^2,120 kV;BMI〈25 kg/m^2,100 kV。分别对两组的图像质量和辐射剂量进行评价。结果：A组共评价299段冠状动脉,B组共评价345段冠状动脉。两组可评价的冠状动脉节段评分为3-4分者分别占91.3%和92.2%;评分为1-2分者右冠状动脉（RCA）最多,其次是左回旋支（LCX）;心率波动范围3-44 bpm。A组图像质量总体平均评分为（3.53±0.73）分,B组为（3.59±0.63）分。A组总体平均有效剂量为（2.85±0.93）mSv,B组为（3.10±0.86）mSv。结论：双源CT行低剂量自适应序列门控扫描能够显著降低辐射剂量,在心率≥65 bpm的患者中也可以获得满足临床诊断的图像质量。     

64层螺旋CT儿童鼻窦低剂量扫描

目的探索64层螺旋CT低剂量扫描在儿童鼻窦中的应用,获得不同参数的辐射剂量并对图像质量进行评估。方法采用Toshiba64排螺旋CT,分别选择管电压为120和100kV时,转速O．5s／rot,螺距41,用80、40、30、20、10mA的剂量对1具儿童尸体头颅标本鼻窦进行扫描,比较不同参数时的图像质量。选取能满足临床需求的最低辐射剂量作为扫描参数。并用该参数对33例儿童鼻窦炎患者进行扫描。评价图像的质量和显示精细结构的能力。结果当毫安值从100mA降到30mA时,辐射剂量明显下降,保持30mA不变,100kV时有效cT剂量指数（CTDIv01）明显小于120kV（3．1mGy比4．8mGy）。当mA降至20mA以下,图像质量明显变差。用100kV、30mA进行33例儿童鼻窦扫描,鼻窦内各结构显示清晰,所有图像均满足临床需求。CTDIvoL平均为3．03±0．09（mGy）,剂量长度乘积（DLP）为30．63_±2．58（mGy·cm）,有效辐射剂量为0．07±0．003（mSv）,仅为常规剂量的1／10。结论采用64层螺旋CT以100kV、30mA（15mAs）作为扫描条件检查儿童鼻窦,可能是满足临床要求的最低剂量。     

Image quality and radiation dose comparison of prospectively triggered low-dose CCTA: 128-slice dual-source high-pitch spiral versus 64-slice single-source sequential acquisition

Currently 64-multislice computed tomography (MSCT) scanners are the most widely used devices allowing low radiation dose coronary CT angiography (CCTA) with prospective ECG triggering. Latest 128-slice dual-source CT (DSCT) scanners offer prospective high-pitch spiral acquisition covering the heart during one single beat. We compared radiation dose and image quality from prospective 64-MSCT versus high-pitch spiral 128-slice DSCT scanning, as such data is lacking. CCTA of 50 consecutive patients undergoing 128-DSCT (2 × 64 × 0.6 mm collimation, 0.28 s rotation time, 3.4 pitch, 100-120 kV tube voltage and 320 mAs tube current-time product) were compared to CCTA of 50 heart rate (HR) and BMI matched patients undergoing 64-MSCT (64 × 0.625 mm collimation, 0.35 s rotation time, 100-120 kV tube voltage and 400-650 mA tube current). Image quality was rated on a 4-point scale by two independent cardiac imaging physicians (1 = excellent to 4 = non-diagnostic). Of 710 coronary segments assessed on 128-DSCT, 216 (30.4%) achieved an image quality score 1 excellent, 400 (56.3%) score 2, 76 (10.7%) score 3 and 18 (2.6%) score 4 (non-diagnostic). Of 737 coronary segments evaluated on 64-MSCT 271 (36.8%) had an image quality score of 1, 327 (44.4%) 2, 110 (14.9%) score 3, and 29 (3.9%) segments score 4. Average image quality score for both scanners was similar (P = 0.641). The mean heart rate during scanning was 58.7 ± 5.6 bpm on 128-DSCT and 59.0 ± 5.6 bpm on 64-MSCT, respectively. Mean effective radiation dose was 1.0 ± 0.2 mSv for 128-DSCT and 1.7 ± 0.6 mSv for 64-MSCT (P < 0.001). 128-DSCT with high-pitch spiral mode allows CCTA acquisition with reduced radiation dose at maintained image quality compared to 64-MSCT.     

胸部低剂量CT扫描对肺部感染检查图像质量影响的研究

目的探讨胸部常规剂量与低剂量CT扫描对拟诊为肺部感染患者图像质量的影响,以优化胸部低剂量CT扫描方案。方法回顾性分析2020年1-2月于该院拟诊为肺部感染行胸部CT平扫的患者108例;以2020年2月3日为方案转换时间点,在此前为常规剂量(130kV,参考管电流为80mAs)组共48例,在此后为低剂量(110kV,参考管电流为20mAs)组共60例;两组均采用高级迭代重建算法(ADMIRE),重建层厚1mm。将数据传入MMWP4后处理工作站进行信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、辐射剂量参数[容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)]测量,同时数据传入PACS进行背景噪声评分和整体图像质量评分。结果(1)客观评价显示常规剂量组的SNR和CNR(7.33±2.12,181.07±48.13)显著大于低剂量组(3.81±1.06,93.95±25.08),差异均有统计学意义(P<0.001);常规剂量组的CTDIvol、DLP、ED[(6.37±1.28)mGy,(241.83±63.31)mGy·cm,(3.39±0.89)mSv]显著大于低剂量组[(1.62±0.25)mGy,(63.79±10.92)mGy·cm,(0.89±0.15)mSv],差异均有统计学意义(P<0.001)。(2)主观评价显示常规剂量组对背景噪声和整体图像质量的评分[(1.94±0.24)分,(4.08±0.35)分]与低剂量组[(1.97±0.18)分,(3.98±0.29)分]差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸部低剂量CT扫描技术的图像质量与常规剂量无明显差异,而辐射剂量明显降低,图像质量满足肺部感染的影像诊断要求,该方案可在临床广泛推广。     

迭代算法(ASIR-V)在儿童腹部低剂量扫描中的应用研究

目的探讨迭代算法(ASIR-V)在儿童腹部低剂量扫描中的应用价值。方法 60例患儿随机分为三组,每组20例,扫描条件:管电压100 kV,自动毫安(10~450 mA),扫描时间0.5 s,螺距0.992,层厚2.5 mm,噪声指数:9。A组:ASIR-V:30%;B组:ASIR-V:50%;C组:ASIR-V:70%。每例分别测量肝门层面,右肾下极层面,耻骨联合层面背部肌肉SD的平均值为背景噪声指数,记录每个病例的剂量长度乘积,并根据公式换算有效剂量,分别对两组SD、ED分别进行独立样本t检验,P0.05为差异有统计学意义,由两位工作10年以上医师进行独立阅片,对图像进行主观评分。结果三组病例SD分别10.28±1.03、11.34±0.82、9.34±1.67;DLP(m Gy·cm)分别为73.69±17.55、55.73±10.62、37.65±10.01;ED(m Sv)分别为2.57±0.43、1.78±0.76、1.28±0.75。三组SD值相当,任意两组差异无统计学意义(P0.05)。随着ASIR-V级别的提高,ED降低,任意两组差异有统计学意义(P0.05)。读片结果各病例图像质量良好(≥3分),两位医师图片一致性良好。结论随着ASIR-V水平的提高,图像噪声保持稳定,低辐射剂量有效降低,在儿童腹部CT扫描中有重要价值。     

回顾性心电门控扫描优化方案的临床研究

目的:在64排螺旋CT(Multidetector Computed Tomography,64-MDCT)冠状动脉CT成像(Computed Tomography Coronary Angiography,CTCA)扫描时采用优化的回顾性心电门控扫描,在保证图像质量的前提下,最大限度地降低辐射剂量。材料与方法:连续选取行64-MDCT CTCA检查的患者100例,将心率控制在65BPM以下,根据扫描方案将患者分为2组,每组均采用回顾性心电门控扫描,根据患者的体重指数(Body Mass Index,BMI)确定管电流及管电压。第1组曝光期相及最大毫安输出均设定为75%R-R间期。第2组曝光期相设定为75%R-R间期,最大毫安输出设定为70%-80%R-R间期。扫描结束后,对两组之间的图像质量、有效剂量(Effective Dose,ED)行统计学分析;P0.05为差异有统计学意义。结果:两组之间的图像质量无统计学意义,有效剂量有统计学意义。第1组的ED值比第2组降低了20%。结论:优化的回顾性心电门控扫描可以进一步降低辐射剂量。     

全模型迭代重建用于CT-Ⅲ、Ⅳ级肝硬化患者低剂量CT门静脉成像

目的观察采用全模型迭代重建(IMR)技术联合80 kV管电压进行CT-Ⅲ、Ⅳ级肝硬化患者CT门静脉成像(CTPV)的可行性。方法将80例CT-Ⅲ、Ⅳ级肝硬化患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例)。试验组采用管电压80 kV,剂量指数(DRI)17,以IMR技术重建;对照组管电压100 kV,DRI 19,采用iDose4算法重建。对比2组图像的主观评分、客观评价指标及辐射剂量的差异。结果试验组肝实质及门静脉噪声值均低于、信噪比(SNR)及对比信噪比(CNR)均高于对照组(P均<0.01);试验组门静脉主观评分高于对照组(P<0.01)。2组肝实质主观评分结果差异无统计学意义(P>0.05)。试验组容积CT剂量指数(CTDI VOL)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)分别为(6.28±1.38)mGy、(134.48±34.79)mGy·cm和(2.29±0.59)mSv,相比对照组[分别为(8.66±1.58)mGy、(186.38±47.63)mGy·cm及(3.17±0.81)mSv,P均<0.01]减低各27.5%、27.8%及27.8%。结论IMR技术联合低管电压可提高CT-Ⅲ、Ⅳ级肝硬化患者CTPV图像质量,并减少ED。     

ASIR技术结合自动管电流技术在降低下肢CTA辐射剂量中的应用

目的：探讨宝石CT应用自适应统计迭代重建技术（ASIR）,并结合自动管电流技术,降低下肢动脉CTA辐射剂量的可行性。方法对行下肢CTA检查患者60例,随机分为A、B两组,各30例,A组使用固定管电流200mA扫描,滤过反投影（FBP）重建;B组使用自动管电流扫描,噪声指数（NI）设为12HU,ASIR重建,ASIR权重为40%。记录两组受检者CT剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）,并由三位放射医师采用盲法对图像质量进行评分,并对两组患者的CTDI、DLP和图像质量评分进行2个独立样本的t检验。结果 A、B两组CTDI分别为（13.52±2.53）mSv和（4.18±1.10）mSv,DLP分别为（1954.39±128.41）mGy.cm和（613.25±39.93）mGy.cm,差异均有统计学意义（P〈0.01）。A、B两组图像质量评分分别为（3.65±0.75）分和（3.52±0.62）分,差异无统计学意义（P=0.39）,均满足诊断要求。结论在宝石CT下肢动脉CTA检查中,应用ASIR技术,同时结合自动管电流技术,能够在保证图像质量的前提下有效降低对患者的辐射剂量。     

深度学习算法优化儿童超低剂量气道CT的可行性

目的 评价利用深度学习重组算法(DLIR)对儿童超低剂量胸部CT大气道的显示能力.方法 连续选取17例[平均年龄(6.5±3.0)岁,范围3～12岁]需要复查胸部CT平扫的患儿入组,采用超低剂量CT扫描方案,管电压80 kV(3～6岁)或100 kV(7～12岁),管电流10 mA,转速0.35 s,重组为0.625 ...