国产替罗非班用于PCI术中无复流现象154例

目的观察国产替罗非班对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中无复流现象的疗效。方法选择306例确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病并进行PCI治疗的患者,按照是否术前应用替罗非班分为标准治疗组和强化治疗组,观察两组患者术前、术后处理血管的TIMI血流情况、不良反应,尤其是术后各种原因的出血倾向及严重出血并发症。结果强化治疗组术前、术后TIMI血流均好于标准治疗组。结论术前应用替罗非班强化抗血小板治疗,可有效预防介入术中无复流现象的发生,而不增加不良反应。     

替罗非班联合综合用药方案对冠心病患者PCI术后血清炎症因子、血管内皮功能的影响

目的 探讨替罗非班联合综合用药方案对冠心病患者PCI术后血清炎症介质、血管内皮功能的影响.方法 选取2018年2月～2020年2月在我院进行PCI手术的50例冠心病患者,按简单随机化法分为对照组和试验组各25例.两组术前术后均予以综合用药方案,对照组在PCI术后注射肝素,试验组在PCI术后注射替罗非班.对比两组术后的血...     

替罗非班在急诊冠状动脉介入治疗中的应用

目的 评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉内注射替罗非班对梗死相关冠脉动脉血流的影响。方法 将98例AMI患者完全随机分为替罗非班组（46例）和常规治疗组（52例）,对比2组PCI术后梗死相关冠脉动脉的心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级、校正的TIMI计帧数,观察2组患者出血并发症发生率、住院期间和出院后6个月主要心血管事件(MACE)发生率。结果 PCI术后TIMI 3级血流获得率,替罗非班组(44/46,95.6％)高于常规治疗组(43/52,82.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);校正的TIMI计帧数替罗非班组[(19.8±8.6)帧]低于常规治疗组[(28.3±5.8)帧],差异有统计学意义(P＜0.01)。术后1周替罗非班组左心室射血分数[(54.2±6.7)％]高于常规治疗组[(49.6±8.1)％],差异有统计学意义(P＜0.01);出血并发症发生率高于常规治疗组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。6个月内MACE发生率替罗非班组(2/46,4.3％)低于常规治疗组(9/52,17.3％)(P＜0.05)。结论 冠状动脉内注射替罗非班可明显改善AMI患者PCI术后的冠状动脉血流、心肌灌注及临床预后。     

急诊PCI术前应用盐酸替罗非班在STEMI中的临床研究

目的评价盐酸替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者急诊冠状动脉介入治疗（PCI）中的疗效和安全性。方法将82例接受急诊PCI的STEMI患者随机分为观察组（44例）和对照组（38例）,两组均使用阿司匹林、氯吡格雷和肝素：观察组PCI术前应用盐酸替罗非班,对照组PCI术后应用盐酸替罗非班。比较两组术后TIMI血流分级、心电图ST段回落率、无复流、住院期间主要不良心血管事件（MACE）及出血等不良反应。结果观察组TIMI血流3级、心电图ST段回落率均高于对照组（P〈0．05）;无复流、心力衷竭发生率及梗死后心绞痛均低于对照组（P〈0．05）;两组出血发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论急诊PCI术前应用盐酸替罗非班可以改善冠状动脉血流,减少无复流,改善心功能,并不增加出血风险,临床应用安全。     

高龄急性冠状动脉综合征患者PCI术后应用半剂量替罗非班的临床观察

目的观察半剂量替罗非班在高龄(年龄≥75岁)急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用的近期疗效和安全性。方法 70例择期行PCI的高龄ACS患者被随机分为常规治疗组(35例)和替罗非班组(35例)。常规治疗组应用抗凝、抗血小板治疗,替罗非班组另加用半剂量替罗非班。观察两组的不良反应(出血、血小板减少)发生率以及住院期间及术后30d内的主要心血管事件(死亡、顽固性心绞痛、新的心肌梗死)。结果与常规治疗组相比,替罗非班组出血事件发生率有轻度增加,但无显著性差异(22.9%VS 17.1%,P>0.05);住院期间及术后30天的主要心血管事件发生率替罗非班组低于常规治疗组,差异有统计学意义(2.9%VS 17.1%,P<0.05)。结论对于75岁以上高龄急性冠状动脉综合征患者,PCI术后应用半剂量替罗非班可减少主要心血管事件,且不明显增加出血合并症,相对安全、有效,值得临床推荐。     

冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死PCI术后无复流的预防

目的探讨冠状动脉内注射替罗非班预防急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后无复流现象的有效性和安全性。方法将80例择期行PCI术的AMI患者随即分为2组:观察组(替罗非班+常规药物组)40例和对照组(常规药物组)40例,对两组患者PCI术后的TIMI血流情况、出血事件及术前、术后48h最大血小板聚集率(MPAR)进行比较。结果 PCI术后观察组靶血前向血流TIMI3级获得率显著高于对照组,无复流、慢血流发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后48h观察组MPAR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组轻微出血发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术中冠状动脉内注射替罗非班可以明显改善PCI术后的靶血管前向血流,且无严重出血不良反应。     

急诊PCI联合替罗非班治疗急性心肌梗死患者的有效性和安全性研究

目的 探讨急性前壁或下壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)早期联合应用替罗非班的临床疗效及安全性。方法 我院2008年2月至2010年6月心内科住院治疗的急性前壁或下壁心肌梗死患者50例,随机分为替罗非班组(n=26)和对照组(n=24),替罗非班组在介入术前常规给予阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀等治疗,同时静脉给予盐酸替罗非班,以输液泵持续泵入;对照组除未加盐酸替罗非班外,其他治疗同替罗非班组。观察两组术中再灌注血管终末段显影祯数和术后90 min内ST段回落情况、肌酸激酶同工酶(CK-MB)酶峰时间,术中及术后重要脏器出血情况、心衰发生率、术后1周心功能情况。结果 两组靶血管 PCI成功率均达100%,术中及术后出血事件、心衰、病死率无统计学差异;替罗非班组术中再灌注血管终末段显影祯数和术后90 min内ST段回落情况均优于对照组(P<0.05),术后替罗非班组CK-MB酶峰时间较对照组提前(P<0.05);1周后心脏彩超评价心脏左室射血分数(LVEF)无统计学差异。结论 急性前壁或下壁心肌梗死患者急诊PCI联合应用替罗非班安全、有效,能改善冠脉微循环及心肌灌注。     

替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗患者中的

随着我国人口老龄化的到来,冠心病的发病率呈逐渐上升趋势。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前重建冠状动脉、救治冠心病和急性心肌梗死患者的重要方法,有关研究发现:PCI在救治冠心病及急性心肌梗死患者的同时,会增加其血栓脱落和远端微循环栓塞的可能[1]。因此,PCI后积极有效的抗凝和阻断血小板集聚是减少术后并发症的关键。盐酸替罗非班是近年来临床常用的一种抗凝类药物,它是一种非肽类血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的拮抗剂,能阻止纤维蛋白原与糖蛋白Ⅱb/Ⅲa相结合,从而起到阻断血小板聚集的作用,在抗血小板集聚     

急性ST段抬高型心肌梗死患者围PCI手术期应用替罗非班的临床疗效评价

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（percuteous coronary intervention,PCI）时,围术期应用替罗非班对术后冠脉血流、心肌灌注及近期疗效的影响.方法 共入选150例行急诊PCI治疗的急性STEMI患者,将其随机分为围术期应用替罗非班加肝素组（实验组）（75例）和肝素组（对照组）（75例）两组.分析两组患者术前基础临床情况、术后冠TIMI血流分级、心肌灌注、左心室射血分数、术后3个月主要心血管事件（major adverse cardiac events,MACE）.结果 两组患者基础临床情况差异无统计学意义,实验组患者术后梗死相关动脉前向血流达到TIMI3级的比例高于对照组（92.0%和77.3%,P＜0.05）.随访3个月时,实验组MACE的发生率低于对照组.临床出血并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 替罗非班加肝素组有效减少AMI急诊PCI治疗术中无复流的发生及明显改善靶血管前向血流TIMI分级,减少患者术后MACE的发生率,安全性好,不增加出血发生率,临床应用安全有效.     

替罗非班联合阿托伐他汀、双联抗血小板药物在经皮冠状动脉介入术后的应用效果

目的 探讨替罗非班联合阿托伐他汀、双联抗血小板药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后的疗效。方法 选取沈阳市第一人民医院2018年3月至2020年6月行PCI术治疗的106例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,根据就诊序号采用电脑随机数字表法分为试验组（53例）与参照组（53例）。参照组术后采用氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀治疗,试验组在参照组的基础上加用替罗非班治疗。比较两组治疗前后的心功能[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）]、血小板活化因子（PAF）、生长分化因子-15(GDF-15)水平及术后3个月主要心脏不良事件（MACE）发生情况。结果 试验组治疗后的LVESD、LVEDD、PAF、GDF-15水平低于参照组,LVEF水平高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术后3个月的MACE发生率低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 替罗非班联合阿托伐他汀、双联抗血小板药物治疗PCI术后冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的效果确切,可有效促进心功能改善,降低MACE发生风险。     

盐酸替罗非班用于冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的临床观察

<正>如何成功介入治疗冠状动脉慢性闭塞病变,改善其预后仍是目前甚为棘手的课题之一。为此,笔者对国产盐酸替罗非班对冠状动脉慢性闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗患者近期安全性及心功能的影响进行临床探讨如下。1资料与方法1.1病例选择选择2008-02～2010-02在笔者所在科住院行冠状动脉造影证实至少1支慢性闭塞病变患者(慢性闭塞     

替罗非班预防冠状动脉无复流现象的可行性研究

目的探讨经皮冠状动脉介入术前给予替罗非班对于无复流高危病变无复流发生率及术后临床事件的影响。方法入选临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心痛）并行冠状动脉造影后考虑存在致无复流的高危病变的患者100例,随机分为2组,每组50例,替罗非班组,在行介入治疗前先给予替罗非班,而后行介入治疗;常规组,介入治疗前不予替罗非班应用。观察2组介入治疗后无复流的发生情况,并比较介入后住院期间主要心脏不良事件情况。结果替罗非班组发生无复流1例,术后6个月出现缺血性胸痛3例,无再次血运重建患者,常规组发生无复流现象7例,术后6个月出现缺血性胸痛11例,行再次血运重建5例。结论提前应用替罗非班可减少无复流高危病变无复流发生率及PCI术后临床事件。     

替罗非班在糖尿病并不稳定型心绞痛患者行PCI治疗中的疗效观察

目的评价血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班冠状动脉应用在糖尿病并不稳定型心绞痛患者行经皮冠状动脉植入术(PCI)治疗中的有效性和安全性。方法将82例糖尿病并不稳定型心绞痛行PCI治疗的患者随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组介入前冠状动脉内应用替罗非班,并继续静脉泵入36h,对照组不应用替罗非班。观察并比较2组术中冠状动脉血流情况、术后6个月内不良心血管事件发生情况及出血、血小板减少情况。结果治疗组PCI术中TIMI0～2级血流率为4.76%,低于对照组的20.00%;不良心血管事件总发生率为2.38%,低于对照组的27.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总出血率为14.29%,对照组为5.00%,差异无统计学意义(P=0.467)。2组均未发生血小板减少。结论替罗非班可改善糖尿病并不稳定型心绞痛患者PCI术中血流,减少术后血栓形成、再发心绞痛等不良事件发生率,且安全性好。     

替罗非班在老年急性冠状动脉综合征患者经皮介入治疗中的临床价值

目的 探究替罗非班用于老年急性冠状动脉综合征患者经皮介入治疗中的临床价值.方法 选择2012年1月到2015年12月在我院治疗的年龄≥60岁且符合ACS的诊断标准并且实施了PCI治疗的老年ACS患者,分为两组,观察组43名,在植入药物涂层支架前给予患者替罗非班10μg·kg-1静脉注射3min,植入支架后予以0.10μg/(kg·min)持续泵入36小时,对照组39名则不使用替罗非班.观察比较两组PCI术后14d内寒战、轻微发热、头疼、恶心、局部出血、严重心绞痛发生等临床症状发生情况以及血小板计数、血红蛋白计数显著减少和血小板聚集率极度下降等实验室指标的变化情况.结果 观察结果显示,观察组的寒战、轻微发热、头疼、恶心、局部出血等临床症状发生情况以及血小板计数、血红蛋白计数显著减少和血小板聚集率极度下降等实验室指标的变化情况与对照组没有差别,而严重心绞痛的发生比例明显少于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 老年ACS患者PCI术中应用替罗非班是安全有效的,具有一定的临床使用价值,值得临床上进一步观察研究.     

替罗非班对冠状动脉介入治疗患者血液流变学的影响研究

目的观察替罗非班对冠状动脉介入治疗患者血液流变学的影响。方法将2009年12月至2011年12月在我院行冠状动脉介入治疗的130例患者随机分为治疗组和对照组,每组65例。冠状动脉介入治疗后,对照组常规口服阿司匹林100 mg/d,氯吡格雷75mg/d,辛伐他汀10mg/d。治疗组冠状动脉内给予替罗非班(杭州中美华东制药有限公司)10μg/(kg min)的负荷量,随后0.15μg/(kg min)持续静脉点滴至术后24 h,之后行常规治疗。治疗前及治疗后1个月检测两组血液流变学指标(包括红细胞比容、血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞聚集指数、纤维蛋白原)。结果治疗后,两组患者血液流变学指标较治疗前均下降(P<0.05);且治疗组在血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等指标上与对照组相比显著降低(P<0.05)。结论常规治疗基础上联合替罗非班可改善患者血液流变学异常,对于PCI术后再狭窄及炎症的预防起到一定的作用,取得较好的临床效果,值得推广应用。     

替罗非班早期用于经皮冠状动脉介入治疗的疗效与安全性

目的：评价替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）的疗效及安全性。方法急诊收治的行PCI术患者87例,随机分为试验组41例和对照组46例,在常规抗凝治疗基础上,试验组于 PCI 术前早期静脉推注替罗非班10 mg· kg-1,然后以0.15μg· kg-1· min-1持续泵入至术后36 h;对照组只于PCI术前常规抗凝治疗。观察2组患者术后主要不良心血管事件（ MACE）、心肌酶指标及出血并发症。结果试验组MACE发生率为9.8％（4/41）,显著低于对照组26.1％（12/46）,差别有统计学意义（ P＜0.05）;试验组术后24 h心肌酶显著低于对照组（P ＜0.05）;2组患者出血并发症差别无统计学意义（P ＞0.05）。结论急诊PCI患者早期用替罗非班可显著降低MACE发生率,且不增加术后出血发生的风险。     

替罗非班对急性心肌梗死患者行介入治疗致冠状动脉血流的影响

目的分析血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗致冠状动脉血流的影响。方法选择急诊入院急性心肌梗死患者172名,分为试验组(盐酸替罗非班+经皮冠状动脉介入治疗)86例和对照组(经皮冠状动脉介入治疗)86例。收集所有病例的临床特征和冠状动脉造影资料,观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前、术后冠状动脉血流情况。结果试验组于术前应用盐酸替罗非班使PCI前梗死相关血管TIMI血流分级提高,试验组达TI-MI1级血流者比例高于对照组(P<0.05);对照组完全闭塞者比例明显高于试验组(P<0.01);试验组患者PCI术后TIMI3级血流比例高于对照组(P<0.05),TIMI2级血流比例试验组低于对照组(P<0.05)。结论血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班可改善急性心肌患者梗死相关血管的冠状动脉血流。     

替罗非班在急性ST抬高心肌梗死患者择期PCI中的临床应用

目的探讨盐酸替罗非班在急性sT抬高心肌梗死（STEMI）患者择期冠脉介入治疗（PCI）中的疗效及安全性。方法将因错过急诊再灌注治疗时机的STEMI患者一周后行择期PCI术,随机分为替罗非班组（25例）和对照组（23例）,替罗非班组术前开始应用替罗非班,持续至术后36—48h,对照组行常规PCI,观察两组冠脉复流、30d再梗及死亡情况,并观察其出血并发症、安全性。结果替罗非班组PCI术后无慢血流及无复流（TIM10—2级）发生,TIMI3级血流100％,对照组TIM10～2级血流发生率13．0％,TIMI3级87．0％,两组相比有统计学意义（P〈0．05）,30d替罗非班组无再梗死及死亡。对照组再梗死及死亡发生率为4．3％,两组相比有统计学意义（P〈0．05）。替罗非班并不增加出血并发症。结论盐酸替罗非班在STEMI患者择期PCI中应用可改善冠脉血流,减少术后再梗及死亡,不增加出血并发症的发生。     

PCI术前应用替罗非班对急性心肌梗死患者相关指标的影响

目的:观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用替罗非班对急性心肌梗死患者相关指标的影响。方法:采用回顾性分析方法,选取2015年1月-2016年6月我院收治的急性心肌梗死患者128例,根据患者PCI术前是否应用替罗非班分为观察组(76例)和对照组(52例)。对照组患者PCI术前给予阿司匹林肠溶片300 mg,po+硫酸氢氯吡格雷片600 mg,po,术中给予肝素钠注射液100 U/kg,iv。观察组患者在对照组基础上于术前给予盐酸替罗非班氯化钠注射液0.2μg/(kg·min),iv。观察两组患者术后ST段回落情况、胸痛改善情况,术前心肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平和术后CK-MB峰值、达峰时间和持续时间,术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级,术前术后血管性假血友病因子(v WF)、血浆内皮素1(ET-1)和血清一氧化氮(NO)水平,并记录不良反应发生情况。结果:PCI术后,观察组患者ST段回落率(89.47%)明显高于对照组(67.31%),胸痛总缓解率(89.47%)明显高于对照组(75.00%),TIMI血流分级2~3级的患者明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术前,两组患者CK-MB、v WF、ET-1和NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PCI术后,观察组患者CK-MB峰值、达峰时间和持续时间均明显低于或短于对照组;两组患者v WF和ET-1水平均明显降低,NO水平明显升高,且观察组患者v WF、ET-1和NO水平的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者轻度出血发生率明显低于对照组,中度出血发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI术前应用替罗非班可缓解患者临床症状,改善心功能,保护血管内皮,恢复冠状动脉血流灌注,但应注意其出血风险。     

替罗非班对糖尿病并ST段抬高急性心肌梗死急诊PCI术后心肌灌注的影响

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术应用国产替罗非班对糖尿病(DM)并ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者心肌灌注的影响。方法:79例首发STEMI且有DM并接受急诊PCI治疗的患者,随机分为替罗非班组(n=38)和常规治疗组(n=41),替罗非班组患者诊断后即刻给予替罗非班氯化钠注射液10μg.kg-1于3 min内推注完毕,术后替罗非班0.15μg.kg-1.min-1滴注24～36 h,其余治疗同常规治疗组。比较两组患者心肌灌注分级(TMPG)、测定两组术后肌酸激酶(CK)及心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平和出血并发症。结果:两组基础临床情况和造影特征无明显差异。替罗非班组心肌灌注良好获得率明显增高;替罗非班组术后CK及CK-MB峰值水平明显减低;替罗非班组轻度出血发生率有高于对照组趋势,但无严重出血或血小板减少症。结论:国产替罗非班能改善DM并STEMI患者心肌灌注指标,减少心肌损伤,不增加出血及血小板减少症并发症的发生率。