腹腔空腔脏器损伤62例诊治分析

目的探讨腹腔空腔脏器损伤的诊断和治疗。方法对我院1997年1月～2006年12月收治的62例腹腔空腔脏器损伤患者进行回顾性分析。结果本组62例腹腔空腔脏器损伤多为闭合性,各脏器损伤频度依次为小肠（空肠、回肠）,结、直肠,胃、十二指肠。一般伤情较复杂、严重,超过72%病例为多部位、多器官损伤,青壮年多见。若能及时得到救治,除非伤情过重,一般预后良好。结论正确的诊断和伤情判断,初期手术治疗和围手术期处理至关重要。     

腹腔空腔脏器损伤62例诊治分析

目的探讨腹腔空腔脏器损伤的诊断和治疗。方法对我院1997年1月～2006年12月收治的62例腹腔空腔脏器损伤患者进行回顾性分析。结果本组62例腹腔空腔脏器损伤多为闭合性,各脏器损伤频度依次为小肠(空肠、回肠),结、直肠,胃、十二指肠。一般伤情较复杂、严重,超过72%病例为多部位、多器官损伤,青壮年多见。若能及时得到救治,除非伤情过重,一般预后良好。结论正确的诊断和伤情判断,初期手术治疗和围手术期处理至关重要。     

颅脑复合伤102例救治体验

颅脑复会伤病情凶险，变化快，抢救难度大，死亡率高。现将我院自1980～1995年间收治的IO2例颅脑复合伤病人救治体验报告如下。1临床资料1．1一般资料男性病人80例，女性病人22例，年龄5～70岁．致伤原因；车祸伤61例，坠落伤26例，凶伤15例．1．2损伤部位、伤情及预后见附表。2讨论颅脑复合伤因病因及损伤机制不同，脑损伤后并发其它器官损伤的部位及严重程度亦不相同，病人的预后不仅取决于脑损伤的严重度而且与涉及的器官以及是否伴有休克等并发症有关。本组资料中，脑损伤同时并发胸腹脏器损伤休克发生最高（76．9％）。而术后ARD发生…     

42例炸伤病人临床分析

分析一组42例炸伤伤因，伤道及骨折的特点．爆炸物距离近，威力大，四肢伤多而重，不仅有原发伤道的损伤，而且有周围组织的间接损伤，甚至远隔脏器的损伤，损伤广泛而严重，在同一伤员，不同部位的伤情，伤型也不同，多发伤和盲管伤多，伤道弯曲，污染重，但仔细清创后感染率低．作者认为这些特点都是临床紧急救治时应注意的事项．     

创伤评分预警在烧伤合并多脏器损伤患者救护中的应用

[目的]探讨创伤评分在烧伤合并多脏器损伤患者救护中的应用效果.[方法]采用创伤评分对2008年6月-2010年5月我院收治的138例烧伤合并多脏器损伤患者进行伤情评估,并根据病情严重程度设置分级报警,进行救治.[结果]对治疗前患者进行创伤评分,评估伤情后再进行治疗,此138例患者治疗前创伤评分分值≥10分者53例;TS分值＜10分者85例.经过评分治疗后TS分值≥10分者93例,TS分值＜10分者45例,对治疗前后进行比较,结果有统计学差异(P＜0.05).[结论]创伤评分预警可为有效救治烧伤合并多脏器损伤患者赢得宝贵的抢救时间,为护理工作顺利开展创造了条件.     

严重多发伤的救治

由于意外事故增多,多发性损伤也很常见,是基层医院救治工作的重点。为了降低多发性损伤的病死率和致残率,现就我院2000年1月～2004年1月共收治120例多发伤病人的伤情特点与救治措施,总结如下。一、临床资料 1.一般资料:本组120例,男101例,女19例,年龄8～78岁,平均35岁,以青壮年为主。其中车祸致伤83例,坠落伤16例,斗殴致伤18例,塌压伤3例。受伤至就诊时间30分钟至5小时不等,平均2小时。损伤情况:腹腔内脏     

刀伤急诊64例救治体会

目的：探讨刀刺伤患者抢救的成功经验。方法：回顾性分析64例刀伤患者的伤情和不同伤情的救治方法。结果：死亡7例,死亡率为10.93%,大多数死于胸腹脏器及大血管损伤所致的失血性休克。结论：刀刺伤多由暴力事件引起,损伤胸腹脏器及大血管机会较大,诊治过程要求快速、果断、正确、全面,积极液体复苏抗休克治疗的同时,立即行手术止血和修补破裂的脏器,正确处理多发伤,术中避免漏诊,并对生命体征进行监测,采用综合救治方法能提高刀刺伤患者抢救成功率。     

腹部空腔脏器损伤86例临床分析

腹部空腔脏损伤是外科最常见的急症之一，尤其是近年来因车祸、工业损伤所致严重撞击、挤压等导致闭合性空腔脏器伤明显增多。由于此类创伤多为多部位、多脏器合并伤，伤情复杂，病情紧急、危重，给诊断和治疗带来困难。本文回顾性分析本院2000-01／2005-08共收治的86例腹部空腔脏器伤的临床资料，现报道如下。     

车祸致男性尿道损伤的救治

文章分析了车祸致男性尿道损伤46例.重点讨论了此类伤员的救治,认为应首先处理危及生命的伤情,积极纠正失血性休克,慎重处理后腹膜血肿,对尿道损伤根据具体伤情酌情处理,同时加强支持疗法.若按上述方法处置,绝大多数伤员救治效果良好.     

严重多发伤的救治

由于意外事故增多，多发性损伤也很常见，是基层医院救治工作的重点。为了降低多发性损伤的病死率和致残率，现就我院2000年1月～2004年1月共收治120例多发伤病人的伤情特点与救治措施，总结如下。     

车祸致男性尿道损伤的救治

文章分析了车祸致男性尿道损伤４６例。重点讨论了此类伤员的救治，认为应道先处理危及珍珠 伤情，积极纠正失血性休克，慎重处理后腹膜血肿，对尿道损伤根据具体伤情的情处理，同时加强支持疗法。若按上述方法处置，绝大多数伤员救治效果良好。     

急性创伤性膈疝的临床治疗分析

急性创伤性膈疝临床分为开放性和闭合性两种。开放性损伤多为子弹或刀刺伤所致的膈肌破裂 ,可同时损伤其邻近脏器。闭合性损伤多为高空坠落、车祸等所致 ,往往伤情复杂 ,病情危重 ,并且容易误诊和漏诊[1] 。我院心胸外科 1989～ 1998年间共收治 2 3例急性创伤性膈疝病人 ,现分析报告如下 :1　临床资料本组 2 3例中 ,男性 18例 ,女性 5例 ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均年龄 6 4岁。开放性损伤 9例 ,均为刀刺伤 ,合并有血气胸及胃肠脏器损伤。闭合性损伤 14例 ,其中坠落伤 5例 ,车祸伤 7例 ,倒塌砸伤 2例 ,均有一处或多处合并伤 ,如 :肋骨骨折、血气…     

车祸致肝脏损伤60例救治分析

目的：探讨车祸致肝脏损伤的特点,手术时机与抢救成功率的关系。方法：回顾性分析因车祸所致的肝脏损伤60例的病例资料,探讨其多发伤的临床特点,比较不同手术时机与救治成功率的关系.结果：本组48例（80%）,合并多脏器损伤,伤后6h内进行手术有较高的救治成功率。结论：早期诊断,及时手术是提高救治成功率的关键。     

多发性骨折合并多脏器损伤58例分析

甘肃省中医院骨科1996-2004年救治多发性骨折合并多脏器损伤患者58例,运用Baker、ISS计分法对伤情的严重性做出科学的判断。此评分法是一种估计创伤严重程度的计分方法,是衡量伤情的有用工具。     

重型颅脑损伤合并多脏器功能衰竭的护理

目的:探讨护理在重型颅脑损伤合并多脏器功能衰竭患者中的应用及意义。方法:对95例重型颅脑损伤合并多脏器功能衰竭患者给予及时救治和精心护理,观察其对患者康复的影响。结果:经过积极合理救护,95例患者中治愈65例,死亡30例,成功率达68%。结论:认真评估重型颅脑损伤合并多脏器功能衰竭患者的伤情,积极采取有效抢救及护理措施,是提高重型颅脑损伤合并多脏器功能衰竭患者治愈率的重要保证。     

严重腹部损伤并多发伤的救治体会

目的:分析总结严重腹部损伤并多发伤在救治过程中的经验及体会。方法:回顾分析43例严重腹部损伤并多发伤患者的临床资料。腹部损伤中2个以上脏器损伤43例,其中伴有颅脑损伤23例,脊髓损伤18例,骨盆骨折及四肢多发骨折26例,膀胱破裂14例,直肠损伤11例,肋骨骨折肺部挫伤6例,肝脾破裂17例,胰腺损伤7例,肾挫裂伤9例。结果:43例患者均实行急诊手术治疗,术中及术后均有1例死亡患者,术中死亡病例系抢救无效,术后死亡患者死于休克和多脏器功能衰竭。结论:在严重腹部多发伤的救治过程中,结合病史,体征快速准确评估患者伤情,并通过腹腔穿刺等检查及早对伤情做出准确的诊断,及时实施有效的复苏,早期准备手术,术中探查避免遗漏损伤脏器,合理控制伤情,积极防治并发症,预防多器官功能衰竭的发生,提高救治成功率。     

福州市交通事故伤亡7638例分析

福州市1988～1991年交通事故伤亡7638例,其中伤6350例,死1288例。车祸伤情凶险复杂,复合伤多,休克状态多,颅脑损伤多,并发症多,死亡率高,对其救治应全面、及时、恰当。为减少车祸、降低创伤的发生,应开展大规模的流行病学调查和实验研究,促进创伤学的发展;建立相应的机构;加强交通安全法规的教育,设置交警与急救中心之间的通讯网络;逐步建立起合理的抢救程序,有组织有计划地实施救治。     

车祸致腹部闭合性损伤121例救治体会

目的 探讨车祸所致腹部闭合性损伤的救治体会.方法 回顾性分析本院自2005年1月至2010年1月收治的车祸引起的121例腹部闭合伤,其中腹部单一脏器损伤72例,腹部多脏器损伤49例,合并其他部位损伤38例.结果 非手术治疗5例,手术治疗116例.治愈117例,死亡4例.结论 腹部闭合伤应当重视院前院内急救,采取果断的急诊剖腹探查和正确的复合伤处理,开展必要的损伤控制性手术和合理的微创手术均有助于提高救治成功率,并减少术后并发症的发生率.     

流程管理在成批量车祸伤员救治中的应用

车祸常导致多人受伤，伤情不一，重患者多，为使车祸伤员能得到更加快速、具体、高效率、高质量的救治，提高这类患者的救治成功率［1］，我科从2013年1月起实行流程管理，在批量车祸伤员的急诊救治中取得良好效果。     

肝损伤合并其它脏器损伤治疗体会

目的探讨肝损伤合并其它脏器损伤时,其救治原则和方法则有明显有同,预后也大不一样。方法作者1998年7月-2004年12月共治疗各类肝损伤患者183例,其中117例合并其它脏器损伤。结果本组117例,治愈90例,77%;并发症39例,33%;死亡27例,13%。结论单纯肝损伤的诊断一般没有困难,但合并有其它脏器损伤时则伤情变得较为复杂,病情也更加危急,故而容易漏诊,丧失救治时机而导致严重后果。正确而及时诊断是成功救治肝损伤合并其它脏器损伤的关键。