Febrile convulsions in children

The term febrile convulsion is not a diagnostic entity. It simply describes any seizure that occurs in response to a febrile stimulus. It usually occurs between the age of 3 months and 5 years and occurs in 2-4% of young children. The typical febrile convulsion is a generalized tonic clonic seizure lasting between a few seconds and 15 minutes, followed by a period of drowsiness. Febrile seizures tend to occur in families, although the exact mode of inheritance is not known. Viruses are the most common cause of illness in children admitted to the hospital with a first febrile seizure. Routine laboratory studies are not indicated for patients who have febrile seizures and should be performed only as part of the evaluation for a source of fever. Prognosis is generally good. Only a small minority of children develop epilepsy or recurrent non-febrile seizures. Children with febrile seizures are at no greater risk of intellectual impairments than their peers. Treatment to prevent recurrence has not been shown to prevent later development of epilepsy.     

小儿惊厥172例临床分析

[背景]探讨小儿惊厥的病因及临床特点,有效控制小儿惊厥发作.[病例报告]对172例有惊厥表现患儿的临床资料进行回顾性分析,其中有热惊厥为103例(59.9%),其病因以感染所致热性惊厥为主;无热惊厥为69例(40.1%),其病因复杂,以癫痫、腹泻相关性良性惊厥及缺氧缺血性脑病等为常见.[讨论]引起小儿惊厥的病因比较复杂,高热惊厥为小儿惊厥的第一大病因,年龄多在6个月³岁;其次为电解质紊乱所致惊厥,年龄在2岁以内多见;颅内出血、缺氧缺血性脑病所致惊厥多见于新生儿;颅内感染、癫痫所致惊厥多见于学龄期儿童.     

小儿热性惊厥预后影响因素分析

目的分析小儿热性惊厥复发、转为癫痫、出现脑损伤的影响因素。方法根据169例热性惊厥患儿初发年龄、缺铁性贫血、发作时体温、惊厥分型、持续时间、围产期异常、脑电图、惊厥家族史等临床资料及随访情况,对复发、转为癫痫、出现脑损伤的影响因素分别进行单因素分析和Logistic回归分析。结果复发的危险因素有：初发年龄〈1岁、SFC、惊厥家族史;转为癫痫的危险因素有：惊厥≥2次、持续≥15min、SFC;出现脑损伤的的危险因素有：持续≥15min、SFC。结论对热性惊厥患儿应密切随访,采取积极的防治措施。     

小儿热性惊厥的诊治进展

热性惊厥(FS)是小儿时期最为常见的惊厥原因,主要见于婴幼儿时期(6个月至3岁)。惊厥大多发生在发热性疾病的初期,70%的FS发病与上呼吸道感染有关,少数伴发于中耳炎、胃肠道感染或出疹性疾病初期。但小儿FS不包括由颅内疾病引起的发热惊厥。因而,对小儿FS的诊治进行深入研究可进一步防治该病的发生、发展,进而提高患儿的生活质量。该文就FS的病因、诊断、治疗及全面性癫痫伴FS附加症进行综述。     

热性惊厥儿童血清BDNF水平及其与动态脑电图联合应用的价值

［摘要］ 目的 探讨血清脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophie factor，BDNF）在儿童发热惊厥中的表达及其与动态脑电图（ambulatory electroencephalogram，AEEG）联合应用的价值，为临床诊断和治疗提供可靠依据。 方法 选取发热惊厥患儿100例和同期体检的健康儿童50例，检测并分析所有入选者血清BDNF水平及动态脑电波。 结果 单纯性发热惊厥组和复杂性发热惊厥组血清BDNF水平显著高于对照组，复杂性发热惊厥组显著高于单纯性发热惊厥组（P＜0.05）。复杂性发热惊厥组脑电图异常发生率显著高于单纯性发热惊厥组（P＜0.05），但2组脑电图异常时相、部位分布差异无统计学意义（P＞0.05）。1年内，复杂性发热惊厥组癫痫发生率显著高于单纯性发热惊厥组（P＜0.05）。BDNF+AEEG诊断发热惊厥的特异度显著高于BDNF、AEEG（P＜0.05）。ROC曲线显示，BDNF+AEEG诊断发热惊厥的曲线下面积显著大于BDNF、AEEG（P＜0.05）。 结论 血清BDNF表达水平和AEEG联合应用对发热惊厥儿童的临床诊断和治疗具有一定价值，值得临床推广应用。     

热性惊厥患儿血浆精氨酸加压素水平的变化及其临床意义

目的 探讨精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)在热性惊厥发病中的作用机制.方法 采用放射免疫分析法(RIA)测定24例复杂型热性惊厥和32例单纯型热性惊厥以及20例上呼吸道感染和18例正常对照儿童的AVP水平,并同时测定血钠和血浆渗透压水平.结果 复杂型热性惊厥组和单纯型热性惊厥组血浆AVP水平显著高于上呼吸道感染组和对照组(P＜0.05),其中复杂型热性惊厥组显著高于单纯型热性惊厥组(P＜0.05).血钠和血浆渗透压水平均表现为复杂型热性惊厥组显著低于其他各组(P＜0.01),其他各组之间无显著性差异(P》0.05).血浆AVP水平与体温水平呈正相关(r=0.71,P＜0.05).结论 测定血浆精氨酸加压素水平有助于鉴别热性惊厥的类型.精氨酸加压素可降低热性惊厥的阈值,提高惊厥的易感性,在热性惊厥的发生机制中起着重要作用.     

小儿高热惊厥236例临床分析

目的分析小儿高热惊厥（FC）的临床特点,探讨治疗和预防复发的措施,以减少癫疒间、智力低下等后遗症的发生。方法对236例FC患儿的临床资料进行分析,分析其复发因素、影响转归的因素,并设立发热对照组（185例,发热,无惊厥）,检测2组血钠、钾、糖水平。结果FC组首次发作年龄1~3岁178例（75.42%）;首次发作体温≥38.5℃183例（77.54%）;基础疾病多为急性上呼吸道感染,共186例（78.81%）;首发惊厥为全身强直-阵挛性发作202例（85.59%）;191例（80.93%）惊厥持续时间〈15 min。首发年龄〈6个月或〉5岁、首发体温〈38.5℃、FC类型为复杂型FC（CFC）及有惊厥家族史者易复发。首发年龄〈6个月或〉5岁、首发体温〈38.5℃、惊厥持续时间≥15 min、FC类型为CFC、惊厥次数〉5次、有惊厥家族史及体温正常2周后脑电图仍有异常者易转为癫疒间及合并智力低下。FC组血钠明显低于发热对照组（P〈0.01）,FC组血糖明显高于发热对照组（P〈0.01）。结论FC首发年龄多为1-3岁,与发热相关;FC多存在低血钠和高血糖。在常规治疗时应注意纠正电解质紊乱和高血糖。其复发与首发年龄、首发体温、FC类型、惊厥家族史有关。FC大多预后较好,少数可发展为癫疒间,要进行积极的干预治疗。     

51例高热惊厥小儿的护理体会

目的：研究分析小儿高热惊厥的临床护理体会。方法择取在2012.07-2013.07期间在我院接受治疗的51例高热惊厥患儿,充分给予合理的护理干预。结果本组患儿在住院后的5-15天痊愈出院,出院2个月后随访可知,其中有8例患儿再次发生上呼吸道的感染伴有发热,患儿体温在38~39.5℃,未有再次出现惊厥的现象,在门诊治愈。其余患儿均正常。结论对患儿予以合理的护理干预,可以有效改善患儿的生存质量。     

复杂型小儿高热惊厥转化为癫痫的影响因素分析

目的探讨复杂型小儿高热惊厥转变为癫痫的影响因素.方法对162例复杂型高热惊厥患儿的临床资料,进行调查及回顾性分析.结果162例患儿发展为癫痫的共32例(19.75%),其中有癫痫家族史的35例,转化为癫痫的15例(42.86%);有影响神经系统发育因素的55例,转化为癫痫20例(36.36%);发热距惊厥发作的时间越短转化为癫痫的比例越高.结论有癫痫家族史及有影响神经系统发育因素的、发热与出现惊厥的间隔时间均为复杂型高热惊厥发展成癫痫的重要因素.     

免疫球蛋白与热性惊厥复发相关性的临床研究

目的研究热性惊厥患儿体内免疫球蛋白的水平,以确定热性惊厥与免疫球蛋白的相关性。方法分组检测热性惊厥患儿及对照组的高热非惊厥患儿血IgG、IgM、IgA数值,并进行统计学处理。结果热性惊厥首发组血清IgG、IgA明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);热性惊厥复发组血清IgG、IgA明显低于对照组,差异有极显著性意义(P<0.01);热性惊厥复发组血清IgG、IgA明显低于热性惊厥首发组,差异有显著性意义(P<0.05);热性惊厥首发及复发组血清IgM值与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论体液免疫功能异常与热性惊厥发病密切相关,不仅是热性惊厥发病的主要病因之一,而且可能是复发的高危因素之一。     

热性惊厥患儿60例临床分析

目的:探讨儿童热性惊厥(FC)的临床特点。方法:对60例FC患儿临床资料进行回顾性分析。结果:60例FC患儿首发中有83.33%在3岁以下,男多于女,36.67%患儿有惊厥家族史;复发率为33.33%,癫痫发生率为3.33%;智力低下为1.67%。行为异常SFC为17.5%,CFC为55%。结论:FC的远期预后良好,若无特殊情况无需药物预防。     

小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预

目的探讨小儿高热惊厥危险因素,并实施护理干预以降低发病率。方法对308例高热惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析,总结出相关危险因素包括:①患儿年龄<3岁;②体温38.5～40℃;③在急性病早期体温快速上升期;④既往有高热惊厥史或癫痫史及家族史。并对存在上述危险因素的患儿进行预见性护理,从最初的病情评估、合理分诊患者,到给高热小儿降温,加强病情观察,做好家长的健康教育等,各项工作都落实到每班护士的岗位职责,并做好记录。结果实施护理干预措施后,2010年度本院门诊发热患者61 549例,仅有8例患儿在院内发生高热惊厥,占0.01%,比2009年同期发生率(0.18%)明显下降。结论对有高热惊厥危险因素的门诊患儿实施护理干预措施,使院内惊厥发生率明显降低。     

中西医结合治疗小儿高热惊厥的临床疗效

目的 探讨中西医结合治疗小儿高热惊厥的临床疗效。方法 选取该院2013 年10 月-2015 年10 月收治的78 例高热惊厥患儿作为研究对象。随机分为A 组（常规对症治疗+ 复方小儿退热栓组）、B 组（常 规对症治疗+ 安脑丸组）和C 组（常规对症治疗+ 安脑丸联合复方小儿退热栓组），每组各26 例。对各组患 儿高热时间、惊厥时间、治疗前后临床症状控制情况及临床疗效进行比较分析。结果 治疗后3 组患儿在高 热时间、惊厥时间、发热、惊厥症状、脑电图和白细胞计数等临床症状积分以及临床总有效率方面差异有统 计学意义（P <0.05）；B、C 组与A 组比较高热和惊厥时间缩短，各项临床症状积分减少，其中C 组均优于B 组； C 组临床总有效率，相比A 组增加。结论 在常规对症治疗基础上加以安脑丸和复方小儿退热栓治疗小儿高 热惊厥均具有一定的临床疗效，两者联合使用能使缩短高热惊厥持续时间、改善临床症状以及提高临床疗效， 因此可将安脑丸联合复方小儿退热栓作为治疗小儿高热惊厥的优选治疗方案。     

急诊儿童惊厥138例的鉴别诊断及临床分析

目的 对小儿惊厥的临床特点进行分析,以指导治疗和预后. 方法 对138例急诊惊厥患儿临床特点进行回顾性分析. 结果 138例患儿中,全身性强直-阵挛发作56例,肌阵挛19例,失神1例,局限性发作41例;一次发作者101例,丛集性发作37例;伴有发热者92例,无热惊厥46例.病因前3位为热性惊厥59例（42.75％）,癫痫24例（17.39％）,颅内感染15例（10.87％）. 结论 小儿惊厥的主要病因为热性惊厥,其次为癫痫、颅内感染.积极对因治疗可改善预后.     

Epidemiological and clinical features of dengue versus other acute febrile illnesses amongst patients seen at government polyclinics

Classical dengue fever is characterized by the clinical features of fever, headache, severe myalgia and occasionally rash, which can also be caused by a number of other viral and bacterial infections. Five hundred and fifty eight patients who fulfilled the criteria of clinical diagnosis of acute dengue from 4 government outpatient polyclinics were recruited in this prospective field study. Of the 558 patients, 190 patients were categorized as acute dengue fever, 86 as recent dengue and 282 as non-dengue febrile illnesses based on the results of a number of laboratory tests. Epidemiological features of febrile patients showed that the mean age of patients in the dengue fever group was significantly younger in comparison with patients in the non-dengue group. There was no significant difference between the two groups with respect to gender but there was significant ethnic difference with foreign workers representing a higher proportion in the dengue fever group. Patients with acute dengue fever were more likely to have patient-reported rash and a history of dengue in family or neighbourhood but less likely to have respiratory symptoms, sore-throat and jaundice in comparison to patients with non-dengue febrile illnesses. As with patients with dengue fever, patients in the recent dengue group were more likely to have history of patient-reported rash and a history of dengue contact and less likely to have respiratory symptoms in comparison to patients with non-dengue febrile illnesses. In contrast to patients with dengue fever, patients in the recent dengue group were more likely to have abdominal pain and jaundice in comparison to non-dengue febrile patients. The finding strongly suggests that a proportion of patients in the recent dengue group may actually represent a subset of patients with acute dengue fever at the late stage of illness.     

首次热性惊厥与人疱疹病毒6型感染的关系

目的探讨首次热性惊厥与人疱疹病毒6型（HHV-6）感染的关系及其临床特征。方法采用PCR技术对75名首次发生热性惊厥的患儿进行HHV 6检测，并对比患儿HHV-6感染与否的临床特征。结果75名首次热性惊厥患儿中有26人感染HHV-6，感染 HHV-6患儿的平均年龄明显低于未感染者（P＜0.01）。首次热性惊厥合并HHV-6感染患儿丛集性发作、持续性发作、部分性发作、和发作后麻痹出现的频率明显高于未感染者（P＜0.05）。小于1岁的感染HHV-6的首次热性惊厥患儿非典型发作出现的频率明显高于同年龄组的未感染患儿（P＜0.05）。结论HHV-6感染与婴幼儿首次热性惊厥发作密切相关，可导致更严重惊厥形式的产生，并可能是继发性癫痫发生的一个危险因素。     

Febrile convulsions in a national cohort followed up from birth. I--Prevalence and recurrence in the first five years of life

Of 13 135 children followed up from birth to the age of 5 years, 303 (2.3%) had febrile convulsions. Prior neurological abnormality had been noted in 13. Of the 290 remaining children, 57 (20%) presented with a complex convulsion, and 103 children (35%) went on to have further febrile convulsions. The risk of further febrile convulsions varied with the age at first convulsion and the presence of a history of convulsive disorders in relatives. There were no significant differences between the sexes.     

婴幼儿腹泻合并惊厥的临床分析

目的探讨婴幼儿腹泻合并惊厥的可能原因。方法回顾分析我院2012年1~12月接收并诊治的42例腹泻合并惊厥患儿的临床资料,对患儿的大便常规、白细胞、血生化以及腰穿脑脊液常规生化等进行实验检查;患儿在住院后给予补液纠酸、纠正脱水和电解质紊乱,抗病毒、抗感染,止惊、降温及微生态制剂等综合对症治疗,有脑炎者加用甘露醇降颅压等治疗。结果热性惊厥16例,电解质紊乱10例,轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥6例,病毒性脑炎5例,中毒性脑病3例,低血糖2例。结论腹泻合并惊厥原因较多,但主要与发热、电解质紊乱、轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥有关。     

小儿发热伴惊厥的病因及相关因素160例分析

目的探讨小儿发热伴惊厥的病因及相关因素。方法对160例发热伴惊厥病人的病因、首发年龄、再发次数、惊厥程度、惊厥时体温、脑电图改变、家族史及电解质变化等临床因素与惊厥的病因及预后进行分析。结果发热伴惊厥病人中75．6％为高热惊厥(febrile convulsion,FC),20．6％为中枢感染,另有少数中毒性脑病及感染后脑炎。高热惊厥中33例复发,复发率为27％;复发与首发年龄、惊厥程度、发作时体温、家族史有关,发作后脑电图异常也易复发;再发与血钠钙浓度下降有关。结论发热伴惊厥病人应重视中枢感染,脑电图有很大帮助。对于FC病人,进行全面的评估,包括首发年龄、再发次数、惊厥程度、惊厥时体温、脑电图改变、家族史及电解质变化。并采取相应措施可防止复发或再发。