α1微球蛋白对妊娠高血压综合征早期肾损害的评估价值

目的：通过检测轻、中、重度妊娠高血压综合征患者血尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）及血尿酸、肌酐（Scr）、BUN的变化规律以早期诊断妊高征患者的肾损害程度.方法：对52例妊高征患者（轻度13例、中度21例、重度18例）与正常妊娠组（25例）血α1-MG、β2-MG、尿酸、Scr、BUN,尿α1-MG、β2-MG及尿中α1-MG、β2-MG的排泄分数进行比较.结果：与正常妊娠组比较,血α1-MG、尿酸、Scr、BUN在轻度妊高征尚未升高,在中度妊高征患者血α1-MG、尿酸、BUN升高,在重度妊高征患者中这四项指标均显著升高.在轻、中、重度妊高征组尿α1-MG及其排泌分数显著升高,而α1-MG及其排泌分数只在中、重度妊高征组升高.结论：α1-MG可作为评估妊高征患者早期损害的指标.     

妊娠高血压综合征时血、尿β_2-微球蛋白的变化

本文用放射免疫法测定39例正常孕妇及92例妊高征患者妊娠晚期,产褥期的血、尿β_2-微球蛋白(简称β_2-m)。正常孕妇孕晚期两项指标值均增高,尿β_2-m在产后1周内可降至正常;妊高征患者两项指标值均较正常孕妇高,产后逐渐下降,多在产后3～6个月内恢复正常。并对研究对象的血,尿β_2-m变化机理及临床意义进行了探讨。     

血脂代谢变化对妊娠期高血压疾病的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病(妊高症)患者临床血脂代谢变化特点.方法 选择2009年1月-2010年12月妊高症患者64例、正常妊娠孕妇64例及正常未妊娠妇女20例为研究对象,比较3组对象血液中血脂代谢相关指标,三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(,total cholesterol,TC)、高密度脂蛋...     

肾病综合征妊娠期高血压患者临床特点及其对母婴的影响研究

目的 分析肾病综合征妊娠期高血压(NSP)患者的临床特点及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析我院10年来收治的36例NSP患者(观察组)和122例非NSP患者(对照组)的临床资料,比较并分析两组患者的一般资料、实验室检查结果、妊娠并发症及围生儿结局情况.结果 (1)观察组的高血压发病时间、终止妊娠时间均较对照组短,且差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组总蛋白、清蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);尿蛋白、胆固醇、尿素氮、血肌酐以及尿酸水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组患者低蛋白血症、腹腔积液、子痫、胎盘早剥及视网膜脱离发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)观察组中早产、小于胎龄儿、新生儿合并症以及围生儿死亡发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSP组高血压发病时间较非NSP组患者更早,围生期母婴并发症多,新生儿死亡率高,早诊断、综合治疗可改善母婴预后,必要时应终止妊娠.     

肾病综合征妊娠期高血压患者临床特点及其对母婴的影响研究

目的分析肾病综合征妊娠期高血压(NSP)患者的临床特点及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院10年来收治的36例NSP患者(观察组)和122例非NSP患者(对照组)的临床资料,比较并分析两组患者的一般资料、实验室检查结果、妊娠并发症及围生儿结局情况。结果 (1)观察组的高血压发病时间、终止妊娠时间均较对照组短,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组总蛋白、清蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);尿蛋白、胆固醇、尿素氮、血肌酐以及尿酸水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者低蛋白血症、腹腔积液、子痫、胎盘早剥及视网膜脱离发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组中早产、小于胎龄儿、新生儿合并症以及围生儿死亡发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NSP组高血压发病时间较非NSP组患者更早,围生期母婴并发症多,新生儿死亡率高,早诊断、综合治疗可改善母婴预后,必要时应终止妊娠。     

高血压肾损害早期血、尿β2-微球蛋白测定的临床意义

目的:探讨血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)对高血压肾病早期诊断和预防的意义.方法:对101例高血压患者行血、尿β2-MG(放射免疫法)、血清肌酐(sCr)测定(酶法),并根据CoCK-Croft-Gualt公式计数内生肌酐清除率(cCr),依据sCr分成A、B、C组比较.结果:B、C组患者Ccr均明显低于A组(P＜0.01),而血、尿β2-MG均明显高于A组(P＜0.05～P＜0.01);对照组血β2-MG均明显低于A、B、C组 (P＜0.01),而尿β2-MG则明显低于B、C组(P＜0.01).结论:检测血、尿β2-MG对高血压肾损害早期诊断及预防有重要意义.     

血、尿β_2-微球蛋白对高血压早期肾损害的临床意义

近几年的临床研究发现血、尿 β2 -微球蛋白( β2 -MG)可作为高血压患者肾脏早期受损的敏感指标。本文旨在研究高血压患者的早期肾脏损害。对象和方法1　研究对象　采用国际上统一的高血压诊断标准 ,即收缩压≥ 1 40 mm Hg 或舒张压≥90 mm Hg。选择高血压组 3 2例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄为 55± 1 2岁 ;正常组 2 0例 ,男 1 2例 ,女 8例 ,年龄为 53 .5± 1 1岁。排除继发性高血压的因素以及可引起血、尿 β2 -MG增高的其它疾病如风湿病、肝脏病、慢性炎症、恶性肿瘤等。所研究的对象常规肾功能正常 ,尿蛋白为阴性。2　检测方法　血、…     

辛伐他汀对原发性高血压患者血、尿β2-微球蛋白的影响

目的 观察羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀对原发性高血压患者血、尿β2-微球蛋白的影响。方法 将80例原发高血压患者随机分为两组，单纯降血压40例，予常规降压治疗：联合治疗组40例，在常规降压基础上加辛伐他汀治疗。疗程3个月，分别检测治疗前后血、尿β2-M，血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。结果治疗后，联合治疗组血、尿β2-M下降（P分别〈0．05）；治疗后联合治疗组较单纯降压组血、尿β2-M下降（P分别〈0．01，〈0．05），单纯降压组血、尿β2-M治疗前后比较有差异性；联合治疗组尿β2-M与血清TC下降幅度呈正相关关系（r=0．355，P〈0．05），尿β2-M的下降于HDL-C的上升呈负相关（r=0．318，P〈0．05），治疗前后两组患者尿β2-M与TC呈无相关关系（r=0．155，P〉0．05）结论辛伐他汀可以降低血、尿β2-M，对高血压肾脏具有保护作用。     

脊椎-硬膜外联合阻滞分娩镇痛对妊娠期高血压产妇血NO、ET、PGI2、TXA2及血压的影响

目的 探讨脊椎-硬膜外联合阻滞(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)分娩镇痛对妊娠期高血压(pregnancy induced hypertension,PIH)产妇血一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)、前列环素(prostacyclin ,PGI2)、血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)浓度及血压的影响. 方法轻、中度妊娠期高血压产妇50例,随机分为2组, CSEA组(n=30)实施CSEA,对照组(n=20) 未接受任何分娩镇痛药物.2组产妇分别于宫口开至2～3cm时(阻滞前,T0)、阻滞后30min(T1)、宫口开全(T2)、胎儿娩出后2h(T3)时抽取产妇静脉血采用硝酸还原酶法测定血清NO的浓度,放射免疫测定法测定血浆ET、PGI2、TXA2的浓度,同时测定产妇血压,计算平均动脉压(mean arterial pressure,MAP).结果 ①NO、PGI2浓度CSEA组高于对照组(P<0.05),ET、TXA2浓度和MAP CSEA组低于对照组(P<0.05);②与T0比较,CSEA组NO浓度在T1、T2、T3时和PGI2在T1时升高(P<0.05),ET浓度在T1、T3时降低(P<0.05), TXA2浓度无变化,MAP在T1、T2、T3时降低(P<0.05);对照组NO浓度在T1、T2、T3时无变化,ET 和TXA2浓度在T2、T3时升高(P<0.05),PGI2浓度在T2时降低(P<0.05),MAP在T1、T2、T3时升高(P<0.05).结论 对PIH产妇实施CSEA可降低产妇血压,增加产妇分娩安全度;CSEA降压的可能机制是升高NO、PGI2浓度与阻止ET、TXA2浓度升高相互作用的结果.     

血脂康对高血压患者血及尿α1微球蛋白、β2微球蛋白影响的免疫机制

目的 探讨血脂康对血脂正常的高血压患者α1微球蛋白、β2微球蛋白的影响及其免疫机制.方法 采用随机、单盲、安慰剂对照研究.55例血脂正常的高血压患者,分别给予血脂康(28例)或安慰剂(27例)治疗.于试验前、试验第24周及72周结束分别检测血浆α1微球蛋白(α1MG)、β2微球蛋白(β2MG)、免疫球蛋白(Ig)、循环免疫复合物(CIC),及尿液α1MG、β2 MG. 结果高血压患者与对照组相比血浆α1MG、β2MG、IgG、CIC水平升高(P<0.01).高血压患者血脂康治疗第72周结束时,血脂康治疗组较之安慰剂组,血浆α1MG、β2MG、IgG、CIC及尿β2MG的降低均有统计学意义,而尿液α1MG降低无统计学意义;尿α1MG、β2MG均与IgG及CIC呈正相关.结论 高血压患者存在免疫调节的异常,免疫机制可能影响了尿液微球蛋白的排泄量.长期服用血脂康能够通过降低血浆α1MG、β2MG、IgG、CIC,从而降低尿微球蛋白.     

卡维地洛对老年高血压患者血压和血、尿微球蛋白的影响

目的：观察卡维地洛对老年高血压患血压和血、尿微球蛋白及肾功能的影响。方法：测定80例老年高血压患用药前后血压、血和尿β2—微球蛋白(β2—MG)、透明质酸(HA)、尿白蛋白(ALB)、尿素氮、肌酐、血脂，并分成3组对照。结果：患前5项指标均高于正常人。3组用药后血压、血和尿β2—MG、HA、尿ALB均明显下降。结论：卡维地洛可有效控制血压，同时降低血和尿β2—MG、HA、尿ALB，改善肾功能。     

高血压患者血、尿β_2-微球蛋白的测定对其肾功能改变的临床意义

目的:探讨高血压患者的早期肾脏损害与血、尿β2-微球蛋白的关系。方法:选择高血压组58例,正常组32例,用放射免疫法测定血、尿β2-微球蛋白,并对两组间血、尿β2-微球蛋白进行相关分析。结果:高血压组血β2-微球蛋白水平为(2.679±1.274)mg/L,较正常对照组(1.725±0.547)mg/L明显升高,有显著性差异(P<0.05);且高血压组尿β2-微球蛋白水平为(137.2±130.0)μg/L,较正常对照组(52.0±32.0)μg/L明显升高,有显著性差异(P<0.05)。结论:高血压患者早期肾脏损害与血、尿β2-微球蛋白有密切的关系,血、尿β2-微球蛋白可作为高血压患者肾功能改变的一项敏感指标。     

血、尿α_1微球蛋白检测对糖尿病患者早期肾功能评价

α１微球蛋白（α１－ＭＧ）是一种由肝细胞合成的分子量为２６０００～３３０００的糖蛋白,以游离和结合状态广泛分布于各种体液中。该蛋白产生较恒定,较易通过肾小球滤过膜,滤过的绝大部分被肾小管重吸收,且在测定方面不受ｐＨ等因素影响［１］。近年来,α１－ＭＧ作为评价肾功能的一个特异性指标而受重视［２］。本文测定了６４例糖尿病患者中血和尿α１－ＭＧ,β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）血尿素氮（ＢＵＮ）和血肌酐（Ｓｃｒ）的含量,以探讨糖尿病患者α１－ＭＧ测定的临床意义。小管损伤先于肾小球损伤［４］,现已公认尿β２－ＭＧ是反映近端小管功能敏感指标。从本文观察,在糖尿病组尿β２－ＭＧ水平与对照组相比差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,而尿α１－ＭＧ水平则已升高,说明尿α１－ＭＧ比尿β２－ＭＧ更能早期反映糖尿病患者肾小管功能受损状态,提示糖尿病时肾小管对α１－ＭＧ重吸收障碍早于β２－ＭＧ,可能与肾小管重吸收和代谢能力下降,肾小球滤过膜对该蛋白通透性发生改变有关［５］。总之,血、尿α１－ＭＧ测定可用于糖尿病患者早期观察,它比β２－ＭＧ更敏感,更特异,不失为早期诊断糖尿病肾病的一个重要指标。     

适度有氧运动干预对妊娠期高血压疾病结局的影响

目的 探讨适度有氧运动干预对妊娠期高血压疾病结局的影响.方法 将我院2006-2009年经门诊首次产前检查诊断为妊娠期高血压疾病患者374例随机分为干预组和对照组,干预组进行早期适度有氧运动干预,对照组行常规指导.结果 干预组子痫前期、子痫及其他并发症发病率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组剖宫产率低,新生儿预后情况好.结论 通过早期适度有氧运动干预,能降低妊娠期高血压疾病的并发症发生率,改善新生儿的预后状况.     

原发性高血压患者尿α1－微球蛋白、转铁蛋白的变化及非洛地平对其的影响

目的研究原发性高血压(EH)患者尿蛋白的排泄情况及非洛地平对其的影响.方法测定30例正常人(正常对照组)及60例EH组患者(EH组,其中包括轻度EH组32例,中度EH组28例)用药前后的尿α1-微球蛋白、转铁蛋白及血清肌酐.结果①轻度EH组尿α1-微球蛋白、转铁蛋白高于对照组(P＜0.01),中度EH组尿α1-微球蛋白、转铁蛋白明显高于轻度EH组和正常对照组(P＜0.01;P＜0.001),且与病程有关.②血清肌酐在中度EH组明显高于正常对照组(P＜0.05),轻度EH组较正常对照组无明显升高.③非洛地平治疗后,轻度、中度EH组尿α1-微球蛋白、转铁蛋白较治疗前明显降低(P＜0.01;P＜0.001),轻度EH组血清肌酐较治疗前无明显降低,而在中度EH组血清肌酐治疗前明显下降(P＜0.05).结论尿α1-微球蛋白、转铁蛋白较血清肌酐能更早地识别高血压肾脏损害,非洛地平降压的同时能预防或延缓肾脏损害的发生、发展.     

益气养阴汤用于妊娠期高血压患者对血清同型半胱氨酸与半胱氨酸水平及妊娠结局的影响分析

目的:探讨益气养阴汤用于妊娠期高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸(Cys-C)水平及妊娠结局的影响.方法:本次研究对象共100例,是驻马店市中医院收治的妊娠期高血压患者,选取时间段为2018年5月—2020年5月.按照抽签分配原则,其中50例患者接受拉贝洛尔治疗方法,视为对照组;另外50例患者接受拉贝洛尔+益气养阴汤治疗方法,视为观察组.比较观察两组患者治疗前后血清Hcy、Cys-C水平及不良妊娠结局发生率变化.结果:经过治疗后,同对照组的Hcy、Cys-C水平相比,观察组的显著较低(P<0.05);两组不良妊娠结局发生率比较,观察组较低(P<0.05).结论:从改善妊娠结局出发,应用益气养阴汤能够下调Hcy、Cys-C水平,控制血压,能够确保母婴生命安全,值得推广.     

α1—微球蛋白与原发性高血压早期肾损害

测定了70例原发性高血压（EH）患者和30例年龄性别相近的正常人尿液中的白蛋白（Alb）、α1－微球蛋白（α1M）、N－乙酸－β－D－氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性．发现EH患者尿Alb、α1M、NAG均显著高于正常对照，尿a1M随分期显著增高（P＜0.01），尿Alb在Ⅰ、Ⅱ期组均显著高于正常对照（P＜0．01），尿NAG于Ⅱ期组明显高于正常（P＜0．05）；尿Alb与血压显著正相关，α1M与Alb正相关（γ=0．625、P＜0．01）．结果表明：①EH患者的尿Alb排泄增高并与血压密切有关，早期（Ⅰ期）即有肾小球损害；②尿a1M能反映EH患者肾小管受损的状况，尿a1M与Alb一样加升高可作为早期肾损害的信号．     

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者对肾功能损伤的影响

目的观察硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压综合征(PIH)患者肾功能损伤的影响。方法分析2013年4月—2016年6月湖北省枣阳市第一人民医院产科诊治的PIH患者138例的临床资料,采用抽签法均分为观察组和对照组各69例。2组患者均给予解痉常规治疗,25%硫酸镁冲击剂量20 ml+5%葡萄糖注射液10 ml于10min内静脉推注,然后给予25%硫酸镁注射液60 ml+5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,在此基础上观察组患者加用硝苯地平释片30 mg舌下含服,3次/d。对比不程度PIH患者的血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)与尿酸(UA)水平,观察2组PIH患者治疗前后的CysC、BUN、SCr与UA的水平变化、临床疗效和并发症。结果治疗前PIH重度患者的CysC、BUN、SCr与UA水平明显高于轻、中度患者。观察组总有效率为94.20%高于对照组的82.61%(χ~2=4.524,P=0.033)。与治疗前比较,2组患者治疗后的CysC、BUN、SCr与UA水平均明显下降(观察组t=8.183、13.475、30.870、6.048;对照组t=5.734、2.250、16.052、2.803,P均<0.01);与对照组比较,观察组治疗后CysC、BUN、SCr与UA水平下降更明显(t=2.086、10.207、12.240、3.298,P均<0.01)。观察组发生宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿室息、新生儿感染及产后出血并发症发生率明显低于对照组(χ~2=6.059、4.944、7.787、6.740、21.068,P均<0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征可明显降低患者的血清胱抑素C、尿素氮、肌酐与尿酸水平,改善患者肾功能,减少并发症的发生率,临床疗效显著,值得临床推广使用。