NUSS手术矫治小儿漏斗胸的手术护理

对40例NUSS手术治疗漏斗胸患者,术前给予细致的心理护理,做好急救用物准备,术中在穿导引器的过程中密切观察心率、血压、氧饱合度的变化,并及时处理,以确保患者手术安全,减少并发症的发生.结果:除1例术中出现心率减慢,氧饱合度降低外,其余患者均顺利通过手术,且矫正效果家长均感满意.     

漏斗胸患者NUSS手术前后肺功能的对比研究

目的:对比漏斗胸患者NUSS手术前后肺功能的变化.方法:采用胸腔镜下NUSS手术对23例漏斗胸患者进行矫治,其中13例大于9岁的漏斗胸患者行术前、术后3个月和术后1年的肺功能检测,包括肺活量、肺总量、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和50％肺活量最大呼气流量(MEF50).结果:术后3个月肺活量、肺总量、FEV1、FVC、MEF50.均较术前下降,其中肺活量、FEV1、FVC下降明显(P＜0.05),术后1年均可恢复到术前水平(P＞0.05).结论:漏斗胸患者NUSS手术后早期肺功能虽有下降,但术后1年可恢复至术前水平.     

临床护理路径在小儿漏斗胸NUSS术治疗中的应用

目的:探讨临床护理路径在小儿漏斗胸胸腔镜辅助胸骨抬举(NUSS)术治疗中的应用.方法:将80例行NUSS术治疗漏斗胸患儿随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施临床护理路径,对照组采用专科常规护理.比较两组患儿平均住院日、医疗费用、疾病健康知识掌握度、护理服务质量满意度.结果:观察组平均住院日、医疗费用均低于对照组(P＜0.05),而疾病健康知识掌握度、护理服务质量满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:依照护理路径进行诊疗、护理工作,可有效缩短行NUSS术治疗漏斗胸患儿平均住院日,降低医疗费用,提高护理质量和患儿家属满意度,促进患儿术后活动能力恢复.     

NUSS手术矫治成年漏斗胸患者的手术配合

目的 总结微创Nuss矫正手术治疗成年漏斗胸患者的手术配合.方法 回顾2006～2009年对16岁以上Nuss手术矫治成年漏斗胸患者病例的手术护理配合情况.结果 29例均顺利完成手术,同期行心脏手术3例,8例采用双支撑钢板,平均手术时间(62.3±20.4)min,术中出血(25.5±8.9)ml.术后发生轻微气胸2例...     

胸腔镜辅助胸骨抬举术治疗小儿漏斗胸的手术配合

目的总结胸腔镜辅助胸骨抬举（NUSS）术治疗小儿漏斗胸的护理配合体会。方法对2例NUSS术治疗漏斗胸的患儿实施术前护理、术中配合及术后回访的全程手术护理。结果手术历时40～50min,平均45min。术中出血量20～30ml,平均25ml。术后第3天即可活动,术后住院5～7d,平均6d。随访1～2个月,钢板无旋转、滑脱、变形及排异反应,矫形效果满意。结论小儿漏斗胸NUSS的矫正术具有手术切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、恢复快及塑性好等优点。手术室护士对NUSS术的器械熟悉、手术步骤的掌握和积极主动的全面配合是手术成功的关键。     

护理干预对小儿漏斗胸合并扁平胸行微创改良NUSS手术的治疗效果及并发症的影响

目的 探讨护理干预在微创改良NUSS手术治疗小儿漏斗胸(Pectus Excavatum,PE)合并扁平胸围术期护理中的应用效果.方法 选择2012年2月至2015年2月在我院接受NUSS手术治疗的PE合并扁平胸患儿40例,对患儿在围术期实施护理干预,作为干预组;另选取2013年2月至2014年2月接受手术和常规护理的40例PE合并扁平胸患儿作为对照组.干预后,统计两组患儿术后监护时间、纵隔引流时间和纵隔引流总量以及并发症发生情况.结果 干预组患儿的术后监护时间、纵隔引流时间和纵隔引流总量分别为(48.2±10.5)h、(4.2±1.1)d和(405.2±87.5)ml,对照组分别为(62.5±14.2)h、(5.8±1.4)d和(446.5±98.4)ml,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率为2.5%(1/40),对照组为15.0%(6/40),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预有利于PE合并扁平胸患儿NUSS术后康复,降低了术后并发症的发生率,值得在临床上进一步推广.     

小儿漏斗胸合并扁平胸行改良NUSS手术后的护理

目的探讨小儿漏斗胸合并扁平胸行微创改良NUSS手术治疗后的护理措施。方法 2009年3月～2011年12月,收治漏斗胸合并扁平胸患儿共42例,男26例,女16例,平均年龄（5.18±3.21）岁。术前行胸部X线正侧位片、CT、肺功能测定及心脏超声心动图等检查。Hailer指数平均为（4.0±1.2）,其中,不对称性24例,对称性18例,伴扁平胸16例,脊柱侧弯3例,房间隔缺损1例,合并其他胸廓畸形5例。均在全麻气管插管下行改良NUSS术,经右侧置入单根钢板及固定器,其中1例同时经右胸入路修补房间隔缺损。结果本组42例无死亡,无液气胸。1例因严重脊柱侧弯佩戴胸部矫形支架,导致右侧固定器植入处皮肤慢性溃疡,换药后愈合;3例为慢性排斥反应,其中1例为植入钢板1年,右侧切口皮肤慢性溃疡,长期不愈合,予去除钢板及固定片,胸壁无明显塌陷。其余38例均矫形满意,无并发症,其中已拆除钢板6例,随访约6个月～1年,无复发。结论采用微创改良NUSS术治疗小儿漏斗胸,避免了切除肋软骨和胸骨截骨,保证了胸廓良好的顺应性,切口小、手术时间短、出血少、恢复快、具有显著的美容效果;但手术使胸骨被钢板强行外推,术后剧烈的疼痛使患者不敢深呼吸,不敢用力咳嗽及活动,引发肺部并发症,甚至因为剧烈的疼痛使患者造成保护性的脊柱侧弯或钢板移位。有效的护理措施是降低患者术后并发症,促进患者康复的保证。     

钢板支架矫治小儿先天性漏斗胸的手术配合

先天性漏斗胸可使患儿胸腔容积和胸廓前后径减小 ,从而压迫心脏 ,减小肺运动幅度 ,随着年龄增长 ,畸形加重而出现胸痛、胸闷、心悸 ,运动耐量受限[1] 。使患儿的心理、生理受到影响 ,一般主张 4～ 5岁后矫治[2 ] 。就目前而言 ,手术是唯一有效的治疗方法 ,我院自 1997～ 2 0 0 0年使用钢板支架矫治小儿先天性漏斗胸 16例 ,效果满意 ,现将手术的配合介绍如下。1　临床资料本组 16例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 3～ 9岁 ,平均 5 .2岁。无伴发畸形 ,术前均有反复呼吸道感染史 ,活动后气促 ,3例有肺炎史。 2例伴有右侧胸廓畸形 ,其余均是对称性漏斗…     

微创NUSS手术治疗鸡胸

目的总结鸡胸的微创治疗体会。方法回顾性分析2010年7月~2013年7月我们采用微创反NUSS技术治疗32例鸡胸患者的临床资料：男26例,女6例;年龄11.8±6.7岁。鸡胸指数（HI）2.06±0.13。经胸骨前皮下隧道放置矫形钢板行胸骨沉降术,将胸骨下压,钢板两端通过固定片用钢丝固定于肋骨。结果无围术期死亡,32例均顺利完成手术,手术时间67.0±7.8 min,失血量25.0±5.2 ml,住院时间6.0±2.8 d。术后胸廓外形恢复正常,HI 2.7±0.4。胸廓外形和胸部CT影像形状满意。随访32例,随访时间1~36个月,平均随访l8个月。其中4例已取出钢板。疗效优秀27例（84.4%）,良好5例（15.6%）。结论采用改进微创反NUSS技术矫治大龄鸡胸患者,是一种简单易行,安全有效的手术方式,可获得良好的近期效果。     

非胸腔镜辅助Nuss手术矫治漏斗胸的手术策略

目的探讨不用胸腔镜辅助的Nuss手术治疗漏斗胸的手术方法和治疗策略。方法非胸腔镜辅助下对36例漏斗胸患者行Nuss手术治疗,观察其临床疗效。结果 36例患者均顺利完成手术,无术中严重并发症发生。手术耗时平均40分钟左右,平均出血10 ml左右。32例获得术后1~6月的随访,患者和家属满意矫形效果。结论非胸腔镜辅助Nuss手术安全可行,并且不用进入胸腔操作,手术创伤更小,耗时也更短,微创效果更好。     

胸腔镜下漏斗胸矫治术的手术配合

目的:总结胸腔镜下经胸骨后支撑板植入术(Nuss手术)矫治漏斗胸的手术配合经验.方法:2009年5月至2011年6月,采用胸腔镜下Nuss手术矫治10例先天性漏斗胸患者.结果:本组手术时间为30～90 min,平均60 min,术中出血5～15 mL,手术过程顺利,术中无并发症的发生,术后漏斗胸得到满意的纠正.结论:Nuss手术相对传统的漏斗胸畸形矫形手术具有无可比拟的优势,术前做好心理护理、用物准备;术中密切观察病情变化、熟练手术配合是手术成功的重要保证.     

家长同步健康教育的延续护理在漏斗胸患儿Nuss术后的应用效果

目的探讨家属同步健康教育的延续护理在漏斗胸患儿Nuss术后的应用效果。方法选取2017年6月—2018年12月在郑州大学第一附属医院行Nuss术的80例漏斗胸患儿及其家长80人为研究对象,应用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组患儿40例及其家长40人。对照组给予常规护理,观察组实施家属同步健康教育的延续护理。比较干预后两组患儿家属疾病认知水平、照护能力、心理状态及患儿胸廓矫形效果。结果干预6个月后,观察组患儿家长疾病知识认知、照护能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患儿家长焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,观察组患儿胸廓矫形效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论家长同步健康的延续护理,可有效改善家长疾病认知水平、照护能力及心理状态,提高Nuss术患儿胸廓矫形效果。     

婴幼儿漏斗胸手术配合

目的总结婴幼儿漏斗胸的手术配合.方法回顾性分析我院1 994年1月～2003年12月矫治的婴幼儿漏斗胸的手术配合,78例中克氏针固定24例,有机玻璃固定54例. 结果无一例手术死亡.除2例合并肺炎,1例伤口有少许渗出外,余均恢复良好.术前的心肺功能障碍恢复满意.结论良好的手术配合及护理可使先天性漏斗胸早期手术取得良好效果.     

NUSS术治疗漏斗胸37例的围手术期护理

目的总结应用胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术(NUSS手术)的围手术期护理经验。方法对37例漏斗胸患儿,术前做好心理护理,术前准备及相关饮食指导,完善术前检查,术后监测生命体征,做好引流管的护理,强调术后保持正确体位和康复锻炼方法的重要性,做好出院指导。结果 37例患儿均完成手术治疗,无重大并发症出现。结论 NUSS手术矫治漏斗胸安全性高,配合围手术期护理,手术效果令人满意,住院时间短。     

大年龄组漏斗胸Nuss微创矫治手术配合

【】 目的 总结大年龄组漏斗胸行Nuss微创矫治手术的护理配合体会。方法. 回顾总结28例Nuss手术及6例钢板取出术护理配合经验。结果 患者年龄为12-37岁,Nuss手术历时40-80min。支架取出手术历时30-70min。所有手术均顺利完成,无死亡及明显护理相关并发症。结论 护理人员术中默契熟练的手术护理配合和术前术后访视指导工作,是Nuss手术取得良好治疗效果的重要组成部分。     

胸腔镜微创漏斗胸矫形术的手术配合体会

漏斗胸是小儿最常见的胸壁畸形,发病率可达0.1%～0.3%[1].男女之比为4∶1.其特点是以剑突为中心的胸骨下段及相应的肋骨向后凹陷,使得凹陷胸骨后缘与椎体前缘之间的距离缩短,使心脏受压、移位,以及大血管扭曲.从而影响心脏,使其搏出量减少,胸腔的整体容量减少,肺的扩张受到抑制,此为生理上的心肺功能损害.另外,因胸壁畸形外观,可造成患儿自卑感和心理损害,所以应重视漏斗胸的矫形治疗.     

胸腔镜微创漏斗胸矫形术的手术配合体会

漏斗胸是小儿最常见的胸壁畸形，发病率可达0．1％～0．3％，男女之比为4：1。其特点是以剑突为中心的胸骨下段及相应的肋骨向后凹陷，使得凹陷胸骨后缘与椎体前缘之间的距离缩短，使心脏受压、移位，以及大血管扭曲。从而影响心脏，使其搏出量减少，胸腔的整体容量减少，肺的扩张受到抑制，此为生理上的心肺功能损害。另外，因胸壁畸形外观，     

27例漏斗胸行胸腔镜下胸骨抬举术的手术配合

小儿先天性漏斗胸占常见胸廓畸形的90％,发病率为0．1％～0．3％。轻度漏斗胸对循环、呼吸影响不大,严重漏斗胸下陷的胸骨和肋骨会压迫心脏、肺等脏器,使患儿易发生呼吸道感染、运动耐受力差、体形瘦弱、喜静不好动。漏斗胸的传统手术方法时间长、出血多、创伤大、易感染,外观不理想。     

胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸的手术配合

目的探讨微创漏斗胸矫形术（Nuss）治疗漏斗胸的手术配合经验。方法对25例采用Nuss治疗成人漏斗胸的手术配合要点进行分析和总结。结果本组手术时间50—120min，平均时间90min；平均住院日10d；术中出血量平均25mL。25例患者近期矫正效果良好，患者满意。结论充分的术前访视，完善的用物准备，术中严格的无菌操作是手术成功的重要保证。     

漏斗胸NUSS术后切口排异反应伴感染患儿的护理经验

总结6例漏斗胸NUSS术后切口排异反应伴感染患儿的护理经验.护理重点是鉴别NUSS术后切口钢板排异反应与术后切口感染,采用湿性愈合理念,做好"一进一出"冲洗引流控制切口感染,加强负压封闭引流护理.经过治疗和护理,患儿切口感染得到控制,6～10 d后出院,出院1周、2周、1个月后门诊随访,切口愈合良好,未发生再次感染.