青春期精索静脉曲张模型大鼠生精细胞凋亡的研究

目的研究精索静脉曲张对青春期大鼠生精细胞凋亡的影响及生精细胞凋亡与Bcl-2/Bax表达的关系,以探讨精索静脉曲张影响睾丸生精功能的机制。方法通过部分结扎左肾静脉建立青春期大鼠左侧精索静脉曲张模型,采用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法检测睾丸生精细胞凋亡情况及免疫组化SABC法检测Bcl-2/Bax的表达情况。结果试验组细胞凋亡指数显著高于对照组(P<0.05),且双侧睾丸组织内均见大量生精细胞凋亡。试验组Bcl-2表达较对照组低,左侧睾丸比右侧睾丸低;而Bax表达较对照组高,左侧睾丸比右侧睾丸高。结论精索静脉曲张可明显改变青春期大鼠凋亡相关基因Bcl-2/Bax的表达,导致双侧睾丸生精细胞凋亡增加,这可能是精索静脉曲张影响睾丸生精功能的机制之一。     

前列腺透明细胞腺癌3例报道并文献复习

目的 探讨前列腺罕见肿瘤原发透明细胞腺癌(CCA)的临床病理学特征及鉴别诊断。 方法 分析3例前列腺CCA临床病理学特点并复习相关文献。采用一组免疫组化抗体进行鉴别诊断。 结果 3例患者年龄29~54岁;2例发生于前列腺小囊,1例发生于前列腺内。2例临床表现为血精,1例为进行性排尿困难。肿瘤由腺管状、乳头状及实体型三种结构混合存在。腺管和乳头表面可见肿瘤细胞呈鞋钉样排列。3例肿瘤细胞均表达CK7、PAX-8、HNF-1β,部分区域表达AMACR、NapsinA、CA125。术后随访12~15个月,其中1例复发,并肺及腹股沟淋巴结转移;1例未见复发和转移;1例失访。 结论 前列腺原发CCA血清前列腺特异性抗原(PSA)水平不高,可伴有CA125升高,出现血精症状的年轻男性需提高警惕,诊断主要依靠组织病理学检查及免疫表型,发生于前列腺内的较发生于前列腺小囊的预后差。     

子宫功能性出血的诊断与治疗

干官功能性出血(以下简称功血)乃系因卵巢功能失调而引起的子宫不正常出血。即功能失谓性干宫出血。是妇科常见病之一：约占妇科病人的10%～15%．其中发生于更年期约有50％；生育期约30％；青春期约20%。从其功血的种类上看以无排卵型功血为多见．且多发生在青春期与更年期女性．本重点谈谈无排卵型功血的诊断与治疗。     

成人发作性偏头痛:须重视预防性治疗——2012版AAN/AHS成人发作性偏头痛药物预防指南解读

偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管疾病,各国报道的年患病率女性为3.3％～32.6％,男性为0.7体～16,1％.偏头痛可发生于任何年龄,首次发病多于青春期,青春期前的儿童患病率约为4％,男女相差不大.青春期后,女性患病率增高远较男性显著,到40岁左右达到高峰.     

寻常痤疮发病机理的探讨

寻常座疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性自限性疾病，主要发生于青春期，皮损形态主要由炎症性皮损和非炎症性皮损组成，前者包括丘疹、脓疮、结节和囊肿，后者包括黑头粉刺和白头。炎症性皮损愈后可导致瘢痕形成，严重者会毁容。     

浅谈乳腺增生症

乳腺增生症又称乳腺增生病，是常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。本病可发生于青春期前后，但以30～50岁的中青年妇女最为常见。     

青春期PCOS患者内分泌代谢特征的研究

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种异质性疾病,是一种内分泌代谢紊乱和糖代谢异常的综合征.PCOS患者还可合并有众多的代谢异常,因多起病于青春期,近年来,发生于青春期的PCOS越来越受重视.及时采取干预措施,有效预防其近期及远期并发症的发生任重而道远.本研究选择30例今年来我院就诊的青春期PCOS患者进行内分泌代谢特征的研究.     

慢性肾病蛋白尿的辨治思路与方法

“蛋白质”是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,属于中医学“精”,“精微”等概念。肾脏疾病出现蛋白尿,属于中医学“精气下泄”范畴。脾不摄精、肾不藏精,而精气不固,精微下泄是出现蛋白尿的直接病机;肝失疏泄、肺失布精,也可影响脾肾而出现蛋白尿;湿热、风邪、瘀血等实邪壅阻,精微外泄亦可致蛋白尿。结合病机认识,归纳慢性肾病蛋白尿治疗七法,即健脾益气摄精法、补肾摄精法、治肺摄精法、治肝摄精法、祛风固精法、清热祛湿固精法、活血化瘀固精法,并提出相应的方剂药物。     

精索静脉曲张对青春期大鼠生精细胞凋亡相关基因Bcl-2和Bax表达的影响

目的 研究精索静脉曲张(VC)对青春期大鼠睾丸生精细胞凋亡相关基因Bcl-2／Bax表达的影响,探索精索静脉曲张致不育的机理。方法 通过部分结扎左肾静脉建立青春期大鼠实验性精索静脉曲张模型,分别于术后2周、4周、8周取双侧睾丸,用免疫组化SABC法检测Bcl-2／Bax基因表达。结果 随着精索静脉曲张时间的延长,Bcl-2表达呈下降趋势,曲张组比对照组低,左侧睾丸比右侧睾丸低;而Bax表达呈增加趋势,曲张组比对照组高,左侧睾丸比右侧睾丸高。结论 实验性精索静脉曲张可明显改变青春期大鼠睾丸组织生精细胞凋亡相关基因与Bcl-2／Bax表达。     

胰腺外/胰腺实性假乳头状肿瘤病理分析

胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的胰腺肿瘤，常发生于青春期女性和年轻女性，肿瘤可发生于胰腺任何部位，有报道认为多见于胰体及胰尾。但有报道极少数病例发生于胰腺组织外。胰腺外的胰腺实性假乳头状瘤极为罕见，现就我科在工作中所遇发生在胰腺组织外的胰腺实性假乳头状瘤报告如下。[第一段]     

华蟾素精和羟基华蟾毒精的人肠内细菌代谢研究

目的：研究人肠内细菌对蟾酥中主要成分华蟾毒精和羟基华蟾毒精的代谢。方法：采用体外人肠内细菌粗酶与华蟾毒精和羟基华蟾毒精温孵法;根据波谱学和化学数据鉴定代谢产物的结构;根据原形化合物和代谢产物的体外抑制人癌细胞系（HCT-8、KB、BGC、BIU和HeLa)的生长评价其抗肿瘤活性。结果：华蟾毒精可由人肠内细菌代谢产生去乙酰基华蟾毒精;羟基华蟾毒精可由人肠内细菌代谢产生去乙酰基羟基华蟾毒精;原形化合物具有强抑制人癌细胞生长的活性,而其代谢产物无活性。结论：华蟾毒精和羟基华蟾毒精由肠内细菌代谢而失活。     

华蟾毒精和羟基华蟾毒精的人肠内细菌代谢研究

目的：研究人肠内细菌对蟾酥中主要成分华蟾毒精和羟基华蟾毒精的代谢。方法：采用体外人肠内细菌粗酶与华蟾毒精和羟基华蟾毒精温孵法;根据波谱学和化学数据鉴定代谢产物的结构;根据原形化合物和代谢产物的体外抑制人癌细胞系(HCT-8、KB、BGC、BIU 和HeLa )的生长评价其抗肿瘤活性。结果：华蟾毒精可由人肠内细菌代谢产生去乙酰基华蟾毒精;羟基华蟾毒精可由人肠内细菌代谢产生去乙酰基羟基华蟾毒精;原形化合物具有强抑制人癌细胞生长的活性,而其代谢产物无活性。结论：华蟾毒精和羟基华蟾毒精由肠内细菌代谢而失活。     

基于神经血管单元失稳态探讨气虚留滞病机

神经血管单元(NVU)是脑内神经元等多类细胞及其细胞外基质共同构成的具有特定结构和功能的基本单元,其生理变化与精气血(津液)密切相关。其核心结构血脑屏障(BBB)的破坏及神经血管失耦联是其失稳态病理基础,其病机变化包括元气亏虚和气血郁滞两端。NVU的结构损伤或细胞凋亡可致精亏髓减;血液亏耗及脉络破坏,则血虚不荣;细胞间通讯障碍可致气虚失用。NVU信号通路及通道受阻,又与气机郁滞有关;屏障功能渗透性增高,脑水肿形成,而为水湿痰浊;微血管闭塞与瘀血阻络有关;炎症、氧化应激、兴奋毒性、凋亡或坏死则形成邪毒积聚之势。精气血之亏损与气血痰毒之留滞互为因果致病,形成NVU失稳态的复杂病机。     

全科医生在偏头痛诊疗中需要注意的几个问题

偏头痛是全科医生在临床中常见的疾患，各国报道的年患病率不一，西方国家较高，如德国高达28％，美国约为12％。偏头痛可发生于任何年龄，首次发病在青春期左右出现高峰。青春期前的儿童患病率约为4％，男女差别不大，男孩略高。青春期后，女性患病率增高远较男性为著，大约40岁达到高峰。非洲和亚洲略低，如日本为6．0％-8．4％。     

浅谈功能失调性子宫出血患者的护理

功能失调性子宫出血简称功血,是妇科的常见病之一.是由于调节生殖的神经内分泌功能失常引起的异常子宫出血,而全身及内、外生殖器宫无明显器质性病变.其特点是月经周期长短不、经期延长、经量过多或不规则阴道流血.功血分为排卵性和无排卵性2种,约85%的病人属于无排卵性功血.功血病人可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,约50%的病人发生于绝经前期, 30%发生于育龄期,20%发生于青春期.     

“脱营”“失精”辨析

脱营、失精之病,语出《素问·疏五过论》篇。篇内说:“凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富后贫,名曰失精。”言其凡在没有给病人确定诊断以前,必先问清病人地位高低等经历。如果是先贵后贱的人,虽无邪侵袭,但疾病每多从内伤产生,这种病便叫“脱营”。假如是先富后贫的人,发病则称为“失精”。可见脱营、失精皆是由于情志内伤,耗营伤精所致的内伤性疾病。     

腺样囊性上皮瘤(报告两个家族)

腺样囊性上皮瘤又称为多发性毛发上皮瘤,是一种遗传性良性病损,常染色体显性遗传,其临床特征为好发生于面部的多发性小肿瘤,尤其多见于鼻唇沟周围,偶见于头皮、颈和躯干上部,通常在儿童期或青春期开始出现;而于青春期发生较多,生长较快.大小通常     

多发性乳腺纤维腺瘤患者排卵期生殖激素水平研究

乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma of breast)是一种发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,发病率在乳腺良性肿瘤中居首位[1]。该病可发生于青春期后任何年龄的女性,但以20～35岁的年轻女性多见;一般为单发肿物,约20%～25%为多发,少数有恶变的可能性;治疗以手术切除为主[2-4]。本组通过对多发性乳腺纤维腺瘤患者排卵期血清生殖激素(E2、FSH、LH、PRL、PT、T)水平的研究,探讨多发性乳腺     

刘瑞芬教授中西医结合治疗子宫内膜息肉经验

子宫内膜息肉临床表现有不规则阴道流血、腹痛、经期延长、白带异常和不孕等,可发生于青春期以后的任何年龄。笔者有幸师从刘瑞芬教授学习,深有启悟,现将刘教授中西医结合治疗子宫内膜息肉的经验总结介绍如下,以飨同道。     

桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机男科应用探讨

[目的] 讨论桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机,并阐发其男科应用。[方法] 以《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤条文为研究对象,结合《内经》《血证论》《金匮悬解》《订正仲景全书金匮要略注》等相关著作论述,从经方方证的不同见解、脾胃虚衰角度的经方条文内涵讨论、“失精”男科涵义与应用拓展以及方证内涵与中虚精变理论的契合性等方面,阐发其男科应用。[结果] 桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机以阴阳俱虚为前提,历代医家具有肝肾亏损、心肾失交、脾胃不足等不同见解,但经过方药功效的反推后,提示其根本病机应在于阴阳俱虚之脾胃不足,经方条文诸症可分别对应到脾虚不摄、不运和不温中。经方所治“失精”虽有广义与狭义之分,但皆可从脾虚角度解释,桂枝加龙骨牡蛎汤借助于补益脾胃,对“失精”起到治疗作用。同时,立足桂枝加龙骨牡蛎汤方证内涵与中虚精变理论的契合性,可将其纳入中虚精变理论指导下的方剂范畴,并用以临床治疗。 [结论] 桂枝加龙骨牡蛎汤立足补益中焦、兼顾收敛固摄,从而达到治疗“失精”的目的,对男科临证的理解和经方运用,具有启发价值。