轻中度高脂血症性急性胰腺炎采用早期血浆置换治疗的临床疗效观察

目的分析研究轻中度高脂血症性急性胰腺炎疾病采用早期血浆置换治疗的效果。方法盲选取样我院收治的58例轻中度高脂血症性急性胰腺炎,按照治疗方法不同划分为两组,对照组28例患者仅采用常规方法治疗,观察组30例患者在常规治疗基础上结合采用血浆置换术治疗,分析比较两组患者的治疗后各项指标变化情况以及治疗情况。结果观察组患者的住院费用明显高于对照组,组间对比有统计学意义(P<0.05),两组患者的住院时间、禁食时间、腹痛缓解时间、TC、TG、CRP比较无差异,无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度高脂血症性急性胰腺炎患者采用早期血浆置换治疗,会增加患者的住院费用,治疗效果不佳。     

血浆置换与双重血浆置换在高脂血症性胰腺炎治疗中应用的比较

目的比较血浆置换和双重血浆置换在治疗高脂血症性胰腺炎中的作用。方法将22例高脂血症性胰腺炎患者分为两组,分别进行血浆置换和双重血浆置换治疗,比较两组甘油三酯清除率、不良反应及住院时间。结果血浆置换组24、48、72h甘油三酯清除率分别为36．7％、66．1％和84．6％,而双重血浆置换组24、48、72h甘油三酯清除率分别为52．1％、81．3％和89．5％;血浆置换组出现输血浆相关并发症4例,而双重血浆置换组无并发症出现;血浆置换组平均住院时间14．5d,而双重血浆置换组平均住院时间11．7d。结论血浆置换与双重血浆置换均可有效治疗高脂血症性胰腺炎,与血浆置换相比,双重血浆置换甘油三酯清除率高,并发症少,病人住院时间缩短。     

低分子肝素联合血浆置换治疗急性高脂血症胰腺炎的临床价值分析

目的：观察低分子肝素、胰岛素联合血浆置换治疗急性高脂血症胰腺炎的临床价值。方法选择本院收治的84例急性高脂血症胰腺炎患者,按照随机分组原则分为对照组与观察组,每组42例。对照组应用低分子肝素、胰岛素联合治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用血浆置换治疗,比较两组的治疗效果,观察治疗前后肿瘤坏死因子-α（栽晕云-α）、血清淀粉酶及三酰甘油（栽G）水平的变化。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计意义（孕〈0.05）。两组治疗前栽晕云-α、血清淀粉酶及栽G水平差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组栽晕云-α、血清淀粉酶及栽G水平均显著改善（P〈0.05）,且观察组改善情况显著优于对照组（P〈0.05）。结论低分子肝素、胰岛素联合血浆置换治疗急性高脂血症胰腺炎效果明显,值得临床推广应用。     

床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的疗效

目的观察床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效。方法确诊为重症高脂血症性急性胰腺炎的60例患者分为治疗组（29例）和对照组（31例）,观察床边血浆置换的疗效性及安全性。结果治疗组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组APACHEⅡ评分较治疗前均下降,但两组治疗后4 d APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后血淀粉酶较治疗前有所下降,但均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第6天,两组TG、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,但差异仅治疗组与同组治疗前比较、与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在接受血浆置换治疗时出现2例低血压、1例荨麻疹,经对症治疗后好转。结论床边血浆置换能使高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）患者受益,且安全有效,值得临床推广。     

血浆置换联合持续性血液滤过在高脂血症性重症急性胰腺炎中的疗效观察

目的观察血浆置换联合血液滤过在高脂血症性重症急性胰腺炎中的疗效。方法将高脂血症性重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组10例均在常规治疗的基础上加用血浆置换联合血液滤过治疗,对照组11例采用常规治疗,比较两组患者TG及治疗组治疗前后BUN、Cr、ALT、TBIL的变化。结果治疗组入院24h及48h监测TG水平较对照组下降明显,治疗组第1次治疗后BUN、Cr、ALT、TBIL较治疗前有明显下降。结论血浆置换联合持续性血液滤过能够作为急性重症高脂血症性胰腺炎治疗的有效手段,提高抢救成功率,改善预后。     

CRRT联合血浆置换救治高脂血症性重症急性胰腺炎患者的疗效分析

目的 探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合血浆置换（PE）救治高脂血症性重症急性胰腺炎患者的疗效及其影响因素。方法 109例高脂血症性重症急性胰腺炎患者根据治疗方法分为CRRT组51例和CRRT联合PE组（联合组）58例,比较2组疗效、症状消失时间和预后情况;计算联合组患者治疗72 h三酰甘油（TG）下降程度,根据TG下降程度（取60%为界限）,分为高效（TG下降>60%）组37例和低效（TG下降≤60%）组21例,采用多元线性回归模型分析影响CRRT联合PE疗效的因素。结果 联合组治疗72 h后总胆固醇（TC）、TG、淀粉酶（AMY）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平低于CRRT组（P<0.05）;联合组腹痛、发热和恶心呕吐症状消失时间、机械通气时间和ICU住院时间短于CRRT组（P<0.05）。高效组治疗前TC和TG水平高于低效组,发病至PE开始时间短于低效组（P<0.05）;多元线性回归分析显示,CRRT联合PE的TG下降程度=33.591+1.010×治疗前TC+2.088×治疗前TG-0.443×发病至PE开始时间。结论 CRRT联合PE...     

高脂血症性重症急性胰腺炎患者行血浆置换术治疗的疗效分析

目的 探究多种血液净化组合技术治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的应用效果.方法 本文选入资料为2019年1月至2020年12月到陕西省镇巴县人民医院诊疗的患者,共有病例98份,以随机法分组,参照组病例采取持续性血液滤过干预,研究组资料采取血浆置换联合持续性血液滤过干预,查看患者干预后的应用效果以及相关指标数据.结果 治疗前...     

血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠并重度高脂血症性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠并重度高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法根据患者意愿将我院自2010年5月至2013年5月收治的120例妊娠并重度高脂血症性胰腺炎患者分为观察组与对照组,各为60例,两组患者均采用传统胰腺炎治疗,观察组患者在此基础上同时采用血液透析滤过联合血浆置换治疗,比较两组患者APACHEII评分、血、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间、治疗后6d血清TNF—α水平、并发症及复发率发生情况。结果观察组患者APACHEII评分改善情况明显优于对照组（P〈0,05）,观察组患者血、尿淀粉酶恢复正常、住院时间明显短于对照组（P〈0．05）;治疗6d时观察组患者血清TNF-α水平明显低于对照组,患者复发率明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者均未出现严重并发症,比较无统计学意义（P〉0．05）。结论血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠并重度高脂血症性胰腺炎能够促进患者康复,提高患者生活质量,并发症发生率及复发率均较低,值得推广使用。     

罗沙替丁联合血浆置换对高脂血症性胰腺炎的影响

目的：探讨罗沙替丁联合血浆置换对高脂血症性胰腺炎患者的影响。方法：将120例高脂血症胰腺炎患者分为A、B、C 3组,A组给予常规治疗、B组在A组基础上给予血浆置换（plasma exchange,PE）治疗,C组在B组基础上给予罗沙替丁治疗,比较3组三酰甘油（triglyceride,TG）、血淀粉酶（amylase,AMY）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、APCHEⅡ评分、应激性溃疡发生率（incidence of stress ulcer,ISU）、ICU住院时间。结果：3组患者治疗前基本资料,TG、AMY、TNF-α、APCHEⅡ评分差异无显著性（P>0.05）,治疗后3组指标较治疗前均有所改善（P<0.05）,治疗后3组TG、AMY、TNF-α比较,B组C组较A组降低,差异有显著性（P<0.05）,B组C组差异无显著性（P>0.05）;ISU比较,A组与B组无统计学差异（P>0.05）,C组较A组B组降低,差异有显著性（P<0.05）;APCHEⅡ评分、ICU住院时间比较,与A组比较,B组、C组减少,差异有显著性（P<0.05）,C组较B组减少,差异有显著性（P<0.05）。结论：血浆置换治疗能有效降低TG、AMY、TNF-α,控制APCHEⅡ评分与ICU住院时间,联合罗沙替丁治疗可更好地降低APCHEⅡ评分与ICU住院时间,减少ISU。     

低分子肝素、胰岛素联合血浆置换治疗急性高脂血症性胰腺炎疗效观察

目的观察低分子肝素（LMWH）、胰岛素联合血浆置换（PE）治疗高脂血症性急性胰腺炎（AHLP）的临床疗效。方法将60例明确诊断为AHLP患者分为LMWH和胰岛素联合PE治疗组（30例）以及对照组（30例）,检测患者PE过程的安全性,观察比较两组甘油三酯（TG）水平、炎性因子水平、呼吸功能情况、BahhazarCT评分、急性生理与慢性健康状况评分1I（APACHEII）、腹痛症状、腹部压痛体征以及血淀粉酶转阴时间。结果治疗组治疗后第3、9天TG及炎性因子较对照组明显降低（均P〈0．05）;与对照组相比,治疗组腹痛症状、腹部压痛体征及血清淀粉酶转阴等时间差异均有统计学意义（均P〈0．05）;治疗组治疗后第3、9天氧合指数值及胸腔积液量与对照组差异均有统计学意义（均P〈0．05）;治疗组治疗后第3、9天APACHEⅡ评分、BalthazarCT评价分数与对照组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论LMWH、胰岛素联合PE治疗AHLP具有良好的临床疗效。     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HAP)的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析30例HAP患者的临床资料,并将有关指标与同期收治的胆源性急性胰腺炎(LAP)比较。结果 HAP常不伴有血淀粉酶(AMS)的明显升高,血清甘油三酯(TG)水平与Apache-Ⅱ评分呈正相关,与血清Ca2+呈负相关(P<0.05);与LAP相比,HAP发病年龄低,男性发病率高,脂肪肝、重型急性胰腺炎、并发症的发生率明显升高(P<0.05、P<0.01)。结论 HAP以中青年男性患者为主,血清TG高,病情重;在诊断和治疗上既有急性胰腺炎的一般性,又有其自身的特点,需引起重视。     

中西医结合治疗高脂血症急性胰腺炎疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎特点及注意事项.方法 选择2013年1月至2016年6月治疗的高脂血症性急性胰腺炎患者37例,其中轻型胰腺炎35例,重型胰腺炎2例,入院时血脂水平均明显升高,波动在12.39~34.63 mmol/L水平,平均17.36 mmol/L,31例患者同时伴有血糖升高,治疗上采用禁食水、持续胃肠减压、抑制胰酶分泌、抑制胃酸分泌、消炎及对症支持治疗外,均给予持续胰岛素输注及低分子肝素钙降血脂治疗,重症患者2例及2例有重症倾向的患者采用了早期血浆置换治疗,所有患者以芒硝外敷以缓解腹胀,并在有肠鸣音的前提下,经胃空肠置管注入清胰汤,观察患者血脂变化、临床症状恢复的情况.结果 患者入院后24 h血脂明显下降,腹痛、腹胀等临床症状明显减轻,2周内患者均顺利恢复,1例患者形成假性胰腺囊肿,6个月后外科治疗痊愈.结论 高脂血症性急性胰腺炎入院时表现不一,行中西医结合等常规治疗的同时必须进行有效的降脂治疗,重症患者采用早期血浆置换治疗可取得显著的疗效.     

高脂血症性急性胰腺炎临床诊治分析

目的探讨高脂血症急性胰腺炎(hypedipidemic acute panereatitis,HLAP)的临床诊治特点。方法分析近3年来收治的10例HLAP的临床资料。结果全组10例患者入院时血清三酰甘油均>11.30mmol/L,平均15.8mmol/L,其中重症3例,轻症7例,10例患者全部经非手术治疗痊愈出院。结论高脂血症性急性胰腺炎的治疗除常规治疗外,还包括药物降脂治疗,能迅速缓解症状,治疗效果满意。     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的分析高脂血症与急性胰腺炎发病的相关性。方法选出高脂血症性胰腺炎患者20例为A组,选择胆源性急性胰腺炎45例为B组,比较2组入院时及治疗7天血清三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及血尿淀粉酶的差异。结果 A组血清三酰甘油明显升高,治疗前、后与B组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高脂血症性胰腺炎较胆源性胰腺炎易复发,反复发作时血尿淀粉酶增高不明显,容易忽视。高脂血症相关性胰腺炎的治疗需注意改善血液循环紊乱等。     

血浆置换联合胰岛素强化降糖对高脂血症性胰腺炎患者相关指标的影响

目的:探讨血浆置换联合胰岛素强化降糖对高脂血症性胰腺炎患者相关指标的影响。方法:120例高脂血症性胰腺炎患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。两组患者在常规治疗的基础上,于入住重症监护病房(ICU)72 h内连续进行3次血浆置换+皮下注射注射用低分子肝素钙5 000单位+静脉推注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg和葡萄糖酸钙注射液2 g。在此基础上,对照组患者随机血糖浓度≥12 mmol/L时,给予胰岛素注射液,微量泵泵入至随机血糖<12 mmol/L;观察组患者随机血糖浓度>8.3 mmol/L时,给予胰岛素注射液,微量泵持续静脉输注1周,维持随机血糖浓度在6.1~8.3 mmol/L。观察两组患者治疗前后血浆三酰甘油、淀粉酶、降钙素原水平和白细胞计数、全身评分系统研究评分(APACHEⅡ)、局部评分系统研究(Balthazar CT)评分、ICU住院时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血浆三酰甘油、淀粉酶、降钙素原水平和白细胞计数、APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ICU住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆置换联合胰岛素强化降糖能有效降低高脂血症性胰腺炎患者血浆三酰甘油水平,缓解炎症反应,改善预后,且未增加不良反应的发生。     

血液净化治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果观察

目的探讨血液净化治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果。方法将本院2012年3月～2014年3月收治的94例高脂血症性急性胰腺炎患者按不同治疗方案均分为对照组和观察组,对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上加以血液净化治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为91.49%,明显高于对照组的76.60%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组的血清淀粉酶及三酰甘油水平均低于对照组（P〈0.01）。结论血液净化治疗高脂血症性急性胰腺炎效果显著,能够降低血清淀粉酶及三酰甘油水平。     

持续血液滤过联合血浆置换治疗HTG-AP临床效果的Meta分析

目的 评价CVVH和PE治疗HTG-AP的有效性。方法 搜索Cochrane Library、PubMed、web of science、embase、中文数据库、知网、万方、维普、中文数据库,搜索日期至2022年7月,获取CVVH+PE治疗HTG-AP的国内外有关医学文献可予以数据库搜索等检索方式;按照Cochrane Reviewer’s Handbook的规范,通过Stata16.0零软件和RevMan 5.0软件统计分析。结果 收入了17篇论文,患者796例,CVVH+PE组409例,对照组392例。结果显示,CVVH+PE组总体治愈率明显提高：RR=1.33(1.22～1.45),且具有统计学意义Z=6.54,P=0.001<0.05,CVVH+PE的疗效显著优于单纯内科治疗,CVVH+PE是内科治疗的1.33倍。治疗后,TG效应量为-8.66(-9.66),且效应量显著(Z=-4.537,P<0.05),CVVH+PE组治疗后的TG比对照组显著低8.66。TNF-α效应量为-121.94,且效应量显著(Z=-2.662,P<0.05),CVVH+PE组治疗...     

高脂血症性急性胰腺炎的诊断治疗

<正>急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是外科急腹症之一,近年来,随着我国人民生活水平的提高和饮食习惯的改变,高脂血症(Hyperlipidemia,HL)已经成为急性胰腺炎的重要病因之一,其诊治也有其特殊性。为此,笔者回顾分析收治20例高脂血症性急性胰腺炎患者临床诊治情况并结合相关文献报告如下。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的探讨高脂血症(HL)与急性胰腺炎(AP)的关系。方法回顾大竹县红十字医院2000年1月至2009年12月收治的581例急性胰腺炎患者,分析脂肪肝、高脂血症与急性胰腺炎发病的关系。结果在581例AP中有48例高脂血症性急性胰腺炎(8.3%),与其他原因所致的胰腺炎相比,高脂血症性胰腺炎(HLAP)血三酰甘油(TG)升高明显(P<0.05),血总胆固醇(TC)升高不明显;糖尿病和脂肪肝发病率与其他原因所致的胰腺炎相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论高三酰甘油血症和胰腺炎关系密切,是胰腺炎的一个独立危险因素,HLAP与其他原因所致的胰腺炎相比,其糖尿病和脂肪肝发病率明显增高。临床上降脂治疗对HLAP很重要。