一起老年病区诺如病毒医院感染暴发的调查

目的对北京某所三甲医院老年病区暴发的一起诺如胃肠炎医院感染进行调查。方法根据统一设计的流行病学调查表,逐一对腹泻、呕吐患者进行个案调查;收集感染者的人口统计学等信息,同时采集便标本,使用实时RT-PCR检测诺如病毒,对第二轮产物进行测序,并通过BLAST进行诺如病毒基因库比较。结果 2007年10月31日-11月12日共发生24例诺如病毒胃肠炎医院感染,包括17例住院患者,5名医务工作者及2名其他人员;该病区68.0%的患者被感染;对收集到的13份便标本进行诺如病毒检测,其中9份结果阳性,均属于GⅡ-4基因型。结论此次急性胃肠炎医院感染暴发是由诺如病毒引起的,涉及患者、医务工作者及其家属,于暴发3周后得到控制。     

一起诺如病毒胃肠炎聚集性疫情的调查

目的:调查某学校发生的一起胃肠炎暴发疫情,分析传播途径和传染来源。方法:于2010年3月7日至25日,在该学校查看缺课登记表、医务室门诊日志,设立临时报告系统等方法收集胃肠炎病例,病例定义采用症状指数方法,症状指数大于3者为病例。开展病例对照研究,分析发病危险因素。并采集病例标本,食品留样,水样等标本进行诺如病毒和致病菌检测。结果:共收集到20个病例,其中5例病例2型诺如病毒检测阳性。食物和饮水中未发现致病菌和诺如病毒。病例对照研究发现,洗手次数大于5次为发病的保护因素。结论:在校外感染的首例病例为本次疫情传染源,首例病例未及时隔离为疫情蔓延的主要原因。     

一起诺如病毒所致急性胃肠炎的病原学调查

目的确定天津市一起水源性急性胃肠炎暴发的致病原。方法采集病例粪便标本,饮用深井水标本,采用荧光定量(Real-time PCR)检测病毒核酸,包括轮状病毒、杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒,阳性标本进行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增及测序分析。对粪便标本进行常见肠道致病菌的检测。结果采集粪便标本33份,检出诺如病毒GⅠ型阳性5份(15.2%),诺如病毒GⅡ型阳性12份(36.4%),诺如病毒GⅠ型、GⅡ型均阳性3份(9.1%)。经测序分析1株GⅠ型为GⅠ/14基因型;4株GⅡ型中,2株为GⅡ/8型,1株为GⅡ/6型,1株为GⅡ/2基因型。轮状病毒(A,B,C组)、札如病毒、星状病毒、肠道腺病毒和肠道致病菌检测均为阴性。3份饮水标本中轮状病毒(A,B,C组)、诺如病毒(GⅠ型,GⅡ型)、札如病毒、星状病毒、肠道腺病毒检测均为阴性,常见肠道致病菌检测结果均为阴性。结论本次水源性急性胃肠炎暴发系由诺如病毒GⅠ型/Ⅱ型混合感染引起。     

一起老年住院患者诺如病毒医院感染暴发的调查

[目的]对上海市长宁区某医院老年住院患者病区发生的诺如病毒感染事件进行调查,了解医院感染控制工作存在的薄弱环节. [方法]采用现场流行病学方法进行调查,采用病区采样、询问、知识问卷、观察医护人员操作等方法收集导致医院感染暴发的相关信息. [结果]有11例老年住院患者与6名护工出现急性胃肠炎症状;该院老年病区的急性胃肠炎罹患率为11.56％(17/147);经实时聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测,14份粪样中,10份诺如病毒Ⅱ型核酸阳性;床扶手表面大肠菌群阳性.通过对收集资料的分析,发现该院在医院感染控制工作的管理制度、手卫生、医护人员的消毒隔离知识和个人防护意识等方面存在薄弱环节. [结论]这是一起由诺如病毒感染引起的医院感染暴发事件,该院感染控制工作在管理制度、培训教育等方面需加以提高.     

一起诺如病毒致胃肠炎暴发疫情调查

目的调查一起胃肠炎暴发疫情,以查找病原和传播危险因素,为采取针对性防控措施扑灭疫情提供依据。方法制定病例定义,并进行流行病学调查。采集病例、桶装水及环境有关标本,进行可疑病原体PCR核酸检测。选择部分确诊病例开展诺如病毒GⅡ型排毒期调查。结果在学校共发现269例病例,学生264例(罹患率17.38%),教师5例(罹患率4.39%);学生家长中共发现7例病例;病例班级的空间分布存在显著差异,1号教学楼西面楼梯两侧班级罹患率明显高于其他班级(χ2=195.00,P<0.01)。24名学生、3名家长、1名生活老师和1名清洁工诺如病毒GⅡ型阳性,学校食堂工作人员、物体表面涂抹标本、桶装水均阴性。诺如病毒GⅡ型排毒期最短为发病后3d,最长14d,中位时间为7d。结论本次疫情为一起诺如病毒GⅡ型引起的胃肠炎暴发疫情;可能的感染来源为首例病例呕吐物污染环境后造成一次局部范围的共同暴露,通过接触传播使疫情进一步扩散。     

一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情的流行病学调查

目的调查江都区某中学一起以呕吐、腹泻为主要症状的胃肠炎暴发疫情,查找病原,分析可能的传播危险因素,为类似疫情处置提供参考。方法制定病例定义,开展流行病学调查,汇总相关资料并进行描述性分析,采集部分病例肛拭子标本进行实验室检测。结果累计发现病例180例,均为学生,罹患率10.63%;临床表现以呕吐(91.11%)、腹泻(83.89%)、恶心(60.56%)和腹痛(47.78%)等胃肠道症状为主,均为轻症病例;疫情历时15 d,首例病人出现后第3 d疫情达峰值;病例覆盖26个班级(占86.67%,26/30),主要集中在初三年级,班级分布有明显空间聚集性,发生首例病人的2号楼罹患率(26.57%)明显高于3号楼(5.89%)和4号楼(2.77%)(χ^2分别为90.89、107.23,均P<0.01)。实验室检测18份疑似病例肛拭子标本有9份诺如病毒GⅡ型阳性。现场调查发现,学校教学楼无学生用洗手池等基础卫生设施,学生因病缺课监测流于形式。结论本起胃肠炎暴发疫情由诺如病毒GⅡ型引起;首例病人发现和隔离不及时、教学楼基础卫生设施缺乏、呕吐物未及时清理消毒是导致疫情扩散的主要原因;应加强胃肠炎病例的监测,完善学校的基础卫生设施,规范病人呕吐物的处理,防止类似疫情的发生。     

2021年克拉玛依市一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发调查

目的 对2021年新疆维吾尔自治区克拉玛依市一起幼儿园诺如病毒胃肠炎暴发疫情的流行特征进行分析,为开展诺如病毒感染防控提供依据。方法 对2021年2月27日新疆维吾尔自治区克拉玛依市某幼儿园出现的18例恶心、呕吐患儿,根据诺如病毒疑似病例定义主动搜索病例,同时开展现场环境卫生学调查,采用描述性流行病学方法描述病例三间分布和临床特点。结果 本次疫情集中在1个班的幼儿中发病,共搜索病例18例,罹患率为48.65%(18/37),病例全部为幼儿,临床表现以呕吐(100.00%)、腹痛(72.22%)、发热(66.67%)为主,无重症和死亡病例。男生罹患率(77.78%)高于女生罹患率(22.22%)。流行曲线提示首发病例传播至续发病例,随后在该班级内呈现人传人模式。结论 该起胃肠炎暴发疫情可能的感染来源为首发病例在送园前感染诺如病毒,带病入园将病毒带至该班级,造成病毒在该班级的传播。     

1起企业诺如病毒暴发疫情调查与分析

目的 通过1起企业诺如病毒感染暴发疫情的调查处置分析,探讨发病原因,为预防类似事件提供参考.方法 按照病例定义开展病例搜索,用描述性流行病学方法,分析疾病的流行病学特征并提供病因线索;采集病例和厨师肛拭子以及可疑食品和外环境样本,进行RT-PCR病毒核酸检测和基因测序鉴定病毒基因型别.结果 共搜索到病例20例,罹患率为40.8％(20/49),症状以腹泻、呕吐、恶心为主,多为轻型病例.男女罹患率分别为34.48％、50.00％,差异无统计学意义(x2=1.18,P=0.28).经RT-PCR检测,12份病例及10份厨工肛试子标本均检出GⅡ诺如病毒.回顾性分析显示,4月11日午餐为可疑暴露因素(RR =5.5,95％CI:1.37～22.05).结论 该起疫情是1起诺如病毒Ⅱ型隐性感染食品从业人员污染食品或食品容器引起的暴发疫情.     

一起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情调查分析

目的 调查分析佛山市三水区某学校一起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情始末,为防控类似事件积累经验。方法 采用现场流行病学方法进行调查,搜集关键信息,描述病例特征,分析危险因素,采集相关病例和环境标本开展诺如病毒核酸检测。结果 本次暴发疫情涉及病例132例,罹患率为3.23%。从出现首发病例到出现最后1例病例共持续15 d,患者发病潜伏期为10～72 h,其中潜伏期10～24 h者44例(33.33%)、潜伏期24～48 h者59例(44.70%)、潜伏期48～72 h者29例(21.97%)。患者主要症状为呕吐73.48%(97/132)、腹泻63.64%(84/132)、腹痛62.88%(83/132)。经暴露因素分析,近距离围观或处置其他患者的呕吐物与是否诺如病毒感染有关(均P<0.05)。170份标本中检出诺如病毒GII型阳性11份。经采取综合防控措施后疫情得到控制。结论 本次疫情是由诺如病毒GII亚型通过近距离接触和局部呕吐物气溶胶引起的急性胃肠型暴发,学校、托幼机构应加强对诺如病毒感染性腹泻的防控工作。     

某老年公寓诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查

[目的]回顾分析本市某老年公寓暴发一起以呕吐、腹泻为主要症状的胃肠炎疫情,为胃肠炎暴发处理提供依据. [方法]收集整理暴发疫情调查资料,根据临床、流行病学和实验室检验结果进行分析. [结果]该老年公寓共发生32例胃肠炎病例,罹患率为21.77%;采用预防措施后无续发病例,采集18件病人粪便标本中ELASA检出诺如病毒阳性5件,阳性率27.8%;RT-PCR检出诺如病毒7件阳性,阳性率38.9%,基因测序分析研究证实为诺如病毒GGⅡ/4型. [结论]该起腹泻疫情为诺如病毒感染所致,对现场进行消毒预防续发病例的发生是非常有效的.     

一起医务人员疥疮医院感染暴发的应急对策

目的 探讨疥疮医院感染暴发的应急对策.方法 医院2011年2月因1例挪威疥疮引起医务人员疥疮医院感染暴发,采取流行病学调查分析和医疗干预落实环境消毒措施.结果 调查接触暴露的医务人员60名,其中医务人员感染疥疮26例,感染率为43.33％;迅速诊断首发病例,给予疥疮相关知识的教育指导,感染者和接触暴露者使用药物治疗或预防,环境消毒等措施得到落实;一周内感染流行得到了控制.结论 挪威疥疮具有高度接触传染性,可能导致医院感染暴发;避免疥疮医院感染蔓延扩散,须采取快速、彻底的措施.     

一起上呼吸道肠道病毒医院感染暴发的危险因素分析

目的 分析广州市某医院上呼吸道医院感染事件暴发的原因、传播途径及危险因素,为医院感染事件的防控提供依据.方法 采用病例对照研究进行现场流行病学调查,自行设计问卷面对面调查收集可能的危险因素,采集病例及环境样本进行流感病毒及肠道病毒PCR核酸检测,采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析影响发病的危险因素.结果 病例集中发生在医院饶伤康复科,共报告病例29例,其中住院患者18人,医护人员7人,家属陪护4人.2015年6月7-9日为发病高峰期.临床表现以发热(75.86％)、咳嗽(44.83％)、咽痛(44.83％)及口腔疱疹(34.48％)为主.患者肛拭子、护士手棉拭子及医院环境样本中均检出其他肠道病毒核酸.佩戴压力手套(OR=8.02,95％CI:1.72～37.49)及三度烧伤(OR=8.25,95％CI:1.52～44.88)为此次疫情感染的危险因素.结论 本次疫情为其他肠道病毒感染引起的院内感染暴发事件.三度烧伤以及佩戴压力手套可能是引起本次疫情患者感染的危险因素.     

诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情调查

目的调查了解诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情的流行病学特点及传播途径,为制定预防控制对策提供依据。方法采用流行病学现场调查和统计分析方法、轮状病毒抗原检测、诺如病毒RNA检测以及细菌分离培养常规方法。结果本次疫情共发生病例444例,其中犯人360例,同时波及周围村屯及矿区工人;首例9月18日,末例10月7日,高峰在9月25~26日,不同区域流行时间不一致;病例分布有一定的区域聚集性;病例以成人为主;临床表现较轻,病程多在2~3天,有一定自限性;血常规多正常,大便常规均无异常;26份粪便标本中24份诺如病毒RNA检测阳性,1份轮状病毒抗原检测阳性,3份同时检出诺如病毒和产毒性大肠埃希菌。结论证实此为一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,传播途径主要系生活接触传播所致。     

一起医院住院病人诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的 调查

摘要:目的　调查某医院住院病人腹泻暴发疫情的致病因子,找出传染源和危险因素,提出针对性的预防控制建议,有效控制疫情。方法　采用统一的调查表对病例进行流行病学调查;开展现场卫生学调查并采集便标本,采用RT-PCR对便标本进行诺如病毒核酸检测。结果　调查该病区暴露的住院患者和医务人员135名,发现22名病例,罹患率为16.30%;患者临床表现以腹泻、恶心、呕吐为主,部分患者出现发热症状;不同楼层住院老人罹患率差异无统计学意义（χ2＝0.82,P＞0.05）;住院老人罹患率高于护工（χ2＝5.35,P＜0.05）,不同性别住院老人发病风险相同（χ2＝0.18,P＞0.05）;采集的14份便标本中,8份检测结果为诺如病毒核酸阳性。结论　该次急性胃肠炎暴发疫情是由诺如病毒引起,传染源可能为隐形感染者或病原携带者,病毒通过某种共用媒介传播后再以人-人传播模式进一步扩散,高危人群为住院老人;采取针对性措施后,疫情得以有效控制。     

1起疑似食源性诺如病毒感染暴发疫情的流行病学调查

摘要:目的 调查1起小学内出现多名急性胃肠炎病例的感染事件,提出预防控制措施。方法 按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法和病例对照研究方法进行分析;样本采用RT-PCR方法进行肠道病毒核酸检测。结果 武进区某小学2015年3月2日-11日,出现149例以呕吐症状为主的学生,罹患率为9.0%,3月2日出现发病高峰,病例发病急、班级分布广。现场采集患者肛拭子或呕吐物、对照及食堂工作人员肛拭子、食物和环境样本等共42份,其中2名患者肛拭子、2名患者呕吐物及1名食堂工作人员肛拭子检测出诺如病毒GII型。结论 这是1起由诺如病毒GII型引起的急性胃肠炎暴发疫情,暴发原因可能是由带毒食堂工作人员污染部分食物所致,以食源性传播为主。     

株州市学校一起因生活用水污染引起的诺如病毒胃肠炎暴发

目的了解株州市2013年某学校一起感染性腹泻暴发的特点和流行原因,探讨暴发疫情处理的经验并为制定防止对策提供依据。方法采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法。结果2013年8月30日—9月15日,该校发生感染性腹泻病例97例,罹患率为9．8％,发病教师年龄35岁,发病学生年龄范围15～17岁,男女性别比为0．03：1。病例的临床表现基本相同,以腹泻、腹痛、乏力等症状为主,病程1—3d。回顾性队列研究显示,大食堂就餐为主要危险因素,从患者肛拭子标本中和管网末梢水中检测到诺如病毒抗原,采取改造供水管道、隔离治疗患者和健康教育等综合措施后,疫情得到控制。结论该次疫情为一起诺如病毒感染性腹泻暴发,暴发原因是该校供水管道被污染。供水系统安全存在诸多薄弱环节,建议尽快改用市政自来水供水。     

医院内感染的调查与分析

目的了解医院院内感染现状，有效预防和控制医院院内感染的发生和流行，降低院内感染率。方法对某院2003年1月至2005年12月出院的16918份病历进行了回顾性的调查分析。结果该院医院感染发生率5．60％，60岁以上患者感染率较高，血液科、肿瘤科院内感染发生率最高，院内感染以呼吸道感染占首位。结论院内感染的发生与原发疾病有很大关系，应针对不同科室疾病的诊疗特点制定有效的综合措施，降低院内感染的发生。     

一起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情调查

摘要:目的　了解诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发的原因和流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法　采用现场流行病学调查、病例对照研究以及现场卫生学调查方法,探索引起本次疫情暴发的危险因素。结果　本次疫情历时8 d,共患病92例,罹患率4.5%。经Logistic回归分析提示是由学生乘坐公交车接触诺如病毒病人引起的学校诺如病毒胃肠炎暴发疫情。结论　加强病情监测和报告,是学校诺如病毒疫情防控的主要对策。     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查

目的对北京市某医院老年病房的一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情进行调查和分析,为防治诺如病毒感染性腹泻提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法,了解疫情发生特征、临床表现、采集标本,应用荧光定量PCR法对粪便标本进行实验室检测。结果此次疫情从2013年1月17日起到21日结束,共确诊病例18例。6件粪便标本中检出5件诺如病毒核酸阳性,阳性率83.33%,其中2件阳性标本经基因测序分析为诺如病毒GⅡ.4/Sydey 2012变异株。结论此次诺如病毒感染性腹泻暴发疫情可能是由于水污染和密切接触导致传播,通过采取加强饮食饮水卫生管理、隔离病人、加强消毒、加强院内感染管理等综合措施后疫情中止。