金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解检出金黄色葡萄球菌的耐药状况,为临床抗生素的应用提供依据。方法用VITEK系统GPI卡鉴定金黄色葡萄球菌,按照卫生部颁布的全国检验操作规程及试剂说明书进行药敏试验,结果按照NCCLS的标准进行判断。结果174株菌株药敏结果显示,92.0%菌株产生B-内酰胺酶,仅8%的菌株对青霉素敏感,分离株中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为49.4%。MRSA对万古霉素、利福平相对敏感,所有菌株均对万古霉素敏感。结论MRSA检出金黄色葡萄球菌中占较大比率,且表现为多重耐药。万古霉素、利福平可做为MRSA感染的首选治疗药物。     

金黄色葡萄球菌耐药性变迁

1　临床资料本组共 15 2例 ,其中 1980年 1月～ 1989年 12月 (80年代组 ) 116例 ,1996年 1月～ 1998年 12月 (90年代组 ) 36例。两组均为我院收治住院的农村患者 ,经血培养或骨髓培养分离鉴定为金葡菌败血症 ,血浆凝固酶阳性。药敏试验采用 K-B法。2　 结　果2 .1　金葡菌耐药　见表 1。2 .2　抗生素的联合应用及疗效　见表 2。表 1　金葡菌耐药率 (% )年　代株　数青霉素红霉素氯霉素林可霉素氨苄西林庆大霉素苯唑西林头孢噻吩头孢唑林万古霉素80 11696.46.5 4.5 40 .913 .15 .44.2 0 .0 0 .0 0 .090 3 697.2 88.93 8.95 0 .0 5 5 .64 1.7…     

金黄色葡萄球菌耐药性变迁分析

目的了解医院金黄色葡萄球菌的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查的方法对664株金黄色葡萄球菌的耐药性进行分析。结果 2006-2008年检出金黄色葡萄球菌分别为154、219、291株,共664株,2007、2008年呈大幅增长态势;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率基本稳定分别为59.7%、47.9%、49.5%,平均51.3%;对红霉素和克林霉素保持较高的耐药性,其耐药率60.3%,已不适合临床经验用药;对呋喃妥因、利福平、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶保持较高的抗菌活性,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌耐药性基本稳定,利奈唑胺可作为治疗金黄色葡萄球菌感染的首选药物,临床医师在治疗时依据药敏结果合理用药十分重要。     

金黄色葡萄球菌耐药性调查分析

目的调查我院金黄色葡萄球菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法对临床标本分离的金黄色葡萄球菌,采用K-B纸片法进行药敏试验,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRsA)检测采用苯唑西林纸片扩散法。结果56株金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药(MRsA)率达49.51%,对青霉素、红霉素、复方新诺明的耐药率分别为79.07%、74.28%、83.33%,对丁胺卡那、庆大霉素耐药率相对较低在30%以下,未发现耐万古霉素、利福平的金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌对部分抗菌药物呈现较高的耐药趋势,临床应尽量根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

综合医院金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2010年临床分离的金黄色葡萄球菌进行药敏试验,并用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 2010年共分离出金黄色葡萄球菌219株,其中MRSA检出75株,检出率为34.2％,MSSA检出144株,检出率为65.8％;金黄色葡萄球菌主要来源于分泌物,占54.4％,主要分布于五官科、骨科、神经外科;MRSA对抗菌药物的耐药率显著高于MSSA(P＜0.05),未发现耐万古霉素、利奈唑胺金黄色葡萄球菌.结论 金黄色葡萄球菌对抗菌药物已产生多药耐药性,MRSA、MSSA对抗菌药物的耐药性存在差异,临床医师应结合细菌耐药特点,合理选择抗菌药物,预防和控制耐药菌株的产生.     

医院金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 调查医院临床分离的金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对189株SAU的分布和耐药性进行调查分析,SAU培养与鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>进行,药物敏感试验采用K-B法.结果 医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为36.5%;MRSA对抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).结论 加强细菌耐药性的监控工作,是预防医院感染的有效措施.     

结核病患者金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的研究结核病患者医院获得性感染金黄色葡萄球菌的耐药性,为结核病患者的诊治提供依据。方法2009年1月-2012年12月采用K-B法检测120例结核病患者体液标本,痰液28份、胸水34份、脓汁30份及血液28份标本中检出的金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药性,药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2007年版标准进行判断,进而对其检测结果进行相互对比分析。结果培养分离鉴定出的120株标本中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)83株,占69.2%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)37株占30.8%;MSSA对青霉素G、苯唑西林、红霉素,耐药率分别为100.00%、97.30%及89.19%;MRSA对头孢西丁、青霉素G和红霉素,耐药率分别为100.00%、98.80%及93.98%;MRSA、MSSA均对万古霉素敏感,差异无统计学意义。结论结核病患者医院获得性感染金黄色葡萄球菌的耐药性严峻,临床诊疗过程中应严格规范使用抗菌药物并加强细菌耐药监测。     

食品中金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解深圳市龙岗区食品中金黄色葡萄球菌的耐药水平,以发现抗生素使用中的问题。方法 根据GB／T4789．10—2003分离鉴定金黄色葡萄球菌,用K-B法检测金黄色葡萄球菌的耐药性。结果 33株食品中分离的金黄色葡萄球菌,有28株对青霉素和氨苄西林耐药,耐药率高达84．8％;21株对卡比西林耐药,耐药率达63．6％;检出了5株耐甲氧西林（苯唑西林）的菌株,耐药率为15．2％;对其他头孢类抗生素、氨基糖苷类、大环内脂类、四环素类等都出现出不同程度的耐药;所有菌株均对万古霉素敏感。结论该区食品中分离出的金黄色葡萄球菌耐药性较高,应规范农牧业和水产养殖业饲料中抗生素的使用,并加强环境保护,减少抗生素的污染,防止微生物处于不利的环境,保障食品卫生安全。     

基层医院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的调查金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药率,以指导临床合理用药.方法回顾性的分析我院4年来临床各类送检标本中金黄色葡萄球菌的分离情况及耐药状况.结果分离出的137株金黄色葡萄球菌主要来源于痰、皮肤及软组织脓液;伤口分泌物分离的金黄色葡萄球菌医院感染率最高;伤口分泌物及痰标本中的MRSA分离率最高,分别为75.0%和66.1%;对常用抗生素的耐药水平均较高,但尚未发现对万古霉素耐药菌株.结论基层医院金黄色葡萄球菌的分离率及耐药率均有较明显的上升趋势,且不同来源标本的分离及耐药情况有较大的差别.     

某医院临床标本金黄色葡萄球菌的分离及耐药性分析

[目的 ]了解临床分离金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )的耐药现状及感染特点 ,为选择治疗药物提供依据。 [方法 ]对 2 0 0 1～ 2 0 0 2年从河北医科大学中医院临床标本中检出的 165株金葡菌 ,分析菌株来源 ,进行抗菌药物敏感性测定。[结果 ] 165株金葡菌感染者的基础疾病主要为尿路感染、恶性肿瘤、皮肤软组织感染 ,5 5 8%为甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)。菌株均对万古霉素敏感 ,对其他 15种药物均有不同程度的耐药。 [结论 ]MRSA的耐药率均明显高于甲氧西林敏感金葡菌 (MSSA)。治疗金葡菌感染要首选万古霉素 ,但要监测菌株耐药性的变化     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型与耐药性研究

目的研究临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性,检测MRSA葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)基因型,并进行杀白细胞素(PVL)毒力基因检测。方法采用标准平皿两倍稀释法测定250株MRSA对多种抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR方法对MRSA进行SCCmec基因分型,单一PCR方法对MRSA菌株进行PVL毒力基因检测。结果 250株MRSA经多重PCR方法检测SCCmec基因型,SCCmecⅡ-dcs型菌株30株,占12.0%,Ⅱ型的亚型1株,占0.4%,Ⅲ型62株,占24.8%,含有342 bp(dcs)额外扩增条带的Ⅲ型菌株141株,占56.4%,Ⅳ型7株,占2.8%,Ⅳa型1株,占0.4%,Ⅴ型1株,占0.4%,7株细菌未能分型,占2.8%,未发现Ⅰ型;单一PCR方法获得PVL呈阳性的菌株共2株,占临床分离MRSA的0.8%;各基因型对多种抗菌药物呈现不同程度的耐药。结论临床分离的MRSA以SCCmecⅢ型为主;其次为SCCmecⅡ型;有少量SCCmecⅣ型,少数菌PVL毒力基因阳性。     

2006-2010年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的测定与耐药性变迁

目的 了解2006-2010年医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率与耐药性变迁.方法 采用VITEK-60全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定及药敏检测,药敏结果使用WHONET软件进行分析.结果 共检出金黄色葡萄球菌867株,45.4％来自于脓液/创面,其次是呼吸道标本占22.6％;2006-2010年MRSA检出率分别为28.7％、31.5％、39.2％、53.6％、44.6％;MRSA对利奈唑胺、万古霉素的敏感率为100.0％.结论 临床医师在治疗由MRSA引起的感染时首选利奈唑胺、万古霉素,严格要求医护人员在为患者治疗前后手卫生,一旦检测到MRSA应加强隔离预防,控制在医院内的扩散.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床感染现状及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用phonix-100对314株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验,数据统计使用WHONET5.5软件及SPSS17.0软件进行.结果 共分离出314株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 164株,占52.2％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 150株,占47.8％;标本来源以痰液为主,占58.3％,其次是伤口分泌物占29.3％;MRSA和MSSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺无耐药,MRSA对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、利福平、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素耐药率分别为86.6％、89.6％、93.3％、43.3％、87.8％、6.7％、84.1％、84.1％、85.3％;MSSA对青霉素、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、利福平、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素耐药率分别为92.0％、0.7％、32.7％、32.7％、2.7％、10.0％、34.7％、36.0％、59.3％、22.0％;MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类、克林霉素耐药率明显高于MSSA.结论 MRSA分离率较高,耐药性严重,应引起重视,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

金黄色葡萄球菌的耐药性调查分析

目的调查医院金黄色葡萄球菌(SAU)临床株的耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对医院感染性标本中培养分离的209株SAU的临床资料进行回顾性调查分析,SAU鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,结果按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准判定。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率达33.5%;药敏试验结果显示,SAU对多种抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对万古霉素和替考拉宁敏感率为100.0%。结论医院细菌室应提高检测水平,及时、准确地发出病原学检查和耐药性报告,为临床医师提供抗感染治疗的依据。     

苏州市154株金黄色葡萄球菌耐药监测及脉冲场凝胶电泳分型

目的 分析苏州市2014 - 2017年金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus, SAU）的耐药情况和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin - resistance staphylococcus aureus,MRSA）的脉冲场凝胶电泳（pulsed - field gel electrophoresis, PFGE）分型特征,为临床合理使用抗生素提供参考,为MRSA感染溯源提供技术支持。方法 主要采用MIC法对常见的19种抗生素进行药敏试验,对检测为MRSA的菌株进行PFGE分析。结果 SAU耐药率达到93.5%,未发现万古霉素、达托霉素、奎奴普汀/达福普丁和利奈唑胺的耐药菌株。MRSA多重耐药率达到96.2%。MRSA对多种抗生素的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。26株MRSA共有15个PFGE型别,有3株100%同源的菌株来自同一所医院3位不同病人。结论 苏州市SAU除对万古霉素、达托霉素、奎奴普汀/达福普丁和利奈唑胺敏感外,对其他抗生素均发现耐药现象,MRSA多重耐药率较高。因此,应用抗生素治疗时建议进行药敏试验。MRSA的PFGE基因型别呈现分布多样性,存在院内传播的可能性,应加强PFGE在溯源分析中的应用。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PFGE分型与医院感染暴发的分子流行病学研究

目的了解医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的同源性及院内流行特征,为临床控制MRSA感染、制定合适的预防控制措施提供依据。方法收集2011年6-7月全院患者各类标本中分离出的MRSA 36株,金黄色葡萄球菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2全自动微生物分析系统,根据美国CLSI标准用头孢西丁K-B法确认MRSA;运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对医院感染MRSA进行基因分型,并进行流行病学分析。结果临床分离的36株MRSA,PFGE分型为6型8个亚型,其中以A型为主;在研究期间,NICU及ICU发生两次MRSA感染暴发。结论 MRSA在NICU及ICU易发生交叉感染;PFGE是医院感染暴发及流行病学的较好的研究手段。     

临床标本分离表皮葡萄球菌的耐药性与脉冲场电泳分型研究

目的探讨ICU表皮葡萄球菌感染的耐药性及分子流行病学特点,以防多药耐药菌感染发生。方法于2010年9月-2013年12月采用药物敏感性检测技术对ICU分离出的43株表皮葡萄球菌进行药物敏感性检测,同时用限制性内切酶XbaI进行酶切,在脉冲场凝胶电泳仪上进行DNA分子分型,应用沙门菌属H9812作为脉冲场凝胶电泳的分子量标准,使用BioNumerics(Version4.0)分析软件,计算试验菌株相互之间的相似性关系。结果 43株表皮葡萄球菌分9型,分别命名为A、B、C、D、E、F、G、H和I型,其中A型和C型为优势菌株,A型共20株占46.51%,C型12株占27.90%,E型3株占6.97%,D型和B型各2株,分别占4.65%,其余型别各有1株分别占2.33%;另对13种抗菌药物共产生相同的耐药表型为23种,各型之间存在表型的重叠;多药耐药菌的检出率高达62.79%。结论脉冲场凝胶电泳分型技术可以准确和快速地用于表皮葡萄球菌菌株引起医院感染溯源分型,同时ICU表皮葡萄球菌多药耐药菌发生率较高,必须加强耐药监测与合理使用抗菌药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染和治疗

作者分析了２４３例全身和局部的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）感染情况。结果表明，本组ＭＲＳＡ占同期金黄色葡萄球菌感染的８０．５％。其中血液中分离的ＭＲＳＡ比例可高达９５．２％。多数ＭＲＳＡ对常用的第一、三代头孢类抗生素和某些新型喳诺酮类抗菌药物耐药，仅对万古霉素敏感。全身性ＭＲＳＡ感染仍以万古霉素最为有效。溶葡萄球菌酶作为外用药能有效地控制局部ＭＲＳＡ感染。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多位点序列分析

目的 对2000年和2005年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)进行多位点序列分析(multilocus sequencing typing,MLST),初步了解MRSA的分子分型特征.方法 采用基因测序的方法 分别对29株MRSA和2株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)的7个等位基因进行序列分析,同时进行网上数据库比对,得到每个菌株相应的等位基因号.结果 2000年选取的12株MRSA均为序列型(sequence type,ST)239,2005年的17株MRSA中10株仍为ST239(58.82%,10/17),同时也出现了新的型别ST5(41.18%,7/17).在选取菌株范围内ST239为主要多位点序列分析型别(75.86%,22/29),其次为ST5(24.14%,7/29).2株MSSA分型结果分别为ST6和ST630.结论 ST239和ST5为本次研究的优势型别,MRSA与MSSA在多位点序列分析上存在极大的差异.     

金黄色葡萄球菌临床分离株耐药谱分析

目的调查2005年1~8月分离自江西宜春金黄色葡萄球菌的耐药情况。方法采用常规方法分离金黄色葡萄球菌,用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结果金黄色葡萄球菌主要分离自痰液和尿液,MRSA的分离率为62.1%;MRSA对氨苄西林/舒巴坦、青霉素和头孢唑林的耐药率均为100%,而MSSA均为0;所有的分离株对呋喃妥因和万古霉素都敏感;MRSA对克林霉素、红霉素、庆大霉素、四环素、利福平、复方新诺明和左氧氟沙星的耐药率分别为70.7%、86.6%、87.8%、82.9%、42.7%、30.5%和91.5%,而MSSA分别为32.0%、42.0%、20.0%、20.0%、10.0%、30.0%和6.0%。结论MRSA的耐药性较为严重,而MSSA除青霉素外耐药率较低,万古霉素对MRSA的体外抗菌活性非常强。