肺结核大咯血病人的护理

咯血是肺结核的常见症状，在活动性和痰涂阳性肺结核病人中，咯血分别占30％和40％。短时间一次咯血超过300mL或24h内咯血超过500mL～600mL为大咯血。大咯血可引起吸入性肺炎、肺不张、失血性休克、咯血窒息等并发症。如果处理不及时或不当，会危及病人生命。     

咯血的救治

１ 咯血如何分类？ 喉部以下的呼吸道出血，经口腔咯出称为咯血。通常将咯血分为轻、中、重度咯血，但以血量多少为标准，意见不一。有人认为，１６～４８小时内咯血１００～６００ｍｌ即为大量咯血，但准确计算咯出多少血常常是做不到的，如咯在地上、毛巾上或咽下等。由于因咯血而导致死亡的多数是由于窒息造成，因此，任何危及气道通畅的咯血都应被视为重度咯血，尤其对于有基础疾病的患者如慢性阻塞性肺病等。轻度咯血表现为痰中带血，中度咯血为明显的咯血，但不危及气道。２　咯血与呕血怎样鉴别？ 在分析咯血病因之前，应排除来源于…     

大咯血28例救治体会

大咯血是呼吸科常见急症，若抢救不及时，可因窒息：休克等原因致病人死亡。一般认为，24小时咯血量在500ml以上或1次咯血100～500ml为大咯血。我院6年来共收治大咯血病人28例，均抢救成功，现报道如下。     

支气管动脉栓塞治疗顽固性咯血

咯血是肺部最常见的急诊之一，用传统的内科保守治疗等方法仍不能控制的咯血为顽固性咯血。1974年Remy首例应用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得成功。近年不少文献报道它是有效控制大咯血或顽固性咯血的治疗方法。     

肺结核并咯血护理68例护理体会

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染病，约1／3病人有不同程度咯血，重者可大咯血（24h咯血量在500ml以上，或一次咯血〉300m1），甚至发生休克、窒息、若抢救不及时可在短期内危及生命或给机体带来严重影响，导致一系列并发症，如自发性气胸、支气管扩张、肺心病等。正确得当的抢救、治疗及护理措施，可提高抢救成功率，提高患者的生活质量。我科2004年1月～2007年12月共收治68例，现将护理体会总结如下。     

咯血治疗药物选择及其作用机理

咯血是临床上最常见的急症，亦是肺结核、支气管内膜结核、支气管扩张症、肺癌等呼吸道疾病最常见的症状，来时急凶，如果不及时给予药物治疗，严重时可危及病人的生命安全。选择恰当的药物治疗，更有效、更迅速、更安全地控制咯血是临床医师必须重视的问题。本文就其药物特性、作用机制详细叙述，供控制咯血时选择。当然，在止血用药的同时不能忽视引起咯血的病因治疗。如肺结核的抗痨用药、合并感染时抗生素运用。反复大咯血内科治疗无效时需要考虑外科手术或须作支气管镜下局部联合用药治疗等。     

肺结核合并咯血的抢救及护理

咯血是肺结核常见的并发症之一，约三分之一的病人有不同程度的咯血。痰中带血可因炎性病灶的毛细血管扩张引起，中等量以上咯血可因小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂，有时硬结钙化的结核病病灶因机械损伤血管或因为结核性支气管扩张而咯血。大咯血时可发生失血性休克，有时血块堵塞大气道引起窒息死亡。因此搞好肺结核咯血病     

咯血32例X线胸片阴性病因分析

现将2003-01／2007-11收集的32例胸片正常咯血患者病因分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男21例，女11例，年龄21～67岁。所有病例均系反复咯血2次以上（每次咯血量〉10ml）或1次100ml以上咯血者，从病史及体检中均排除了鼻咽部出血，心血管、血液系统等疾病。病史3-7d。     

17例咯血病人的抢救护理体会

咯血是呼吸系统疾病的常见症状，做好咯血病人的护理，防止窒息和休克的发生，采取正确的呼吸道护理措施，是降低患者死亡率，促使患者康复的关键。咯血分大咯血，中咯血和小咯血。大咯血指一次出血量大于300ml或1d超过400ml，中咯血指24h出血量在100-400ml之间，小咯血指的是24h出血量小于100ml。     

大咯血病人的急救

大咯血的病人指一次咯血量在50毫升以上或24小时达600～2000毫升者。半数以上的大咯血是由肺结核病引起，其次为支支管扩张，其他原因为各种呼吸系统疾病，心血管疾病及血液病等。大咯血是常见的危重病症，死亡率高。应争分夺秒就地组织人员抢救，切忌未经妥善处理即搬动转院治疗，除适当采用少量镇静剂及镇咳剂外，急救的重点是积极防治咯血窒息及止血。     

如何护理咯血病人？发生窒息时如何抢救？

答：护理咯血病人应做到：（1）仔细观察咯血情况和血色，以区别是咯血还是呕血；（2）帮助病人卧床休息，取平卧头偏向一侧或取患侧卧位；（3）进行心理护理，解除病人的紧张和焦虑，并守护在床旁，使病人有安全感；（4）大咯血时避免搬动和转动病人，迅速开放静脉，并备好抢救器械与药物，如吸引器、氧气、气管插管、垂体后叶素、呼吸兴奋剂和升压药等。     

肺结核大咯血病人的护理

咯血是肺结核的常见症状,在活动性和痰涂阳性肺结核病人中,咯血分别占30%和40%[1]。短时间一次咯血超过300mL或24h内咯血超过500mL~600mL为大咯血[2]。大咯血可引起吸入性肺炎、肺不张、失血性休克、咯血窒息等并发症[2]。如果处理不及时或不当,会危及病人生命。我院传染科2000     

氯丙嗪治疗难治性咯血48例

咯血是临床常见的症状之一，多数易于控制，但仍有不少虽经常规止血药物处理仍难以奏效者。所谓难治性，是指咯血量较多且反复咯血持续时间在48小时以上或经临床应用常规止血药物如6—氨基已酸、止血敏或垂体后叶素等治疗无效或疗效不佳而反复发作者。我们对1993年1月以来收治的48例难治性咯血病人使用氯丙嗪肌注治疗，取得了满意效果。特报告如下。1资料和方法1．1一般资料：48例中男40例，女8例；年龄17～68岁，60岁以下者42例，60岁以上者6例；42例均是住院确诊病例，肺结核30例，支气管扩张18例；大咯血（＞500ml／24／小时）者5例，中…     

大咯血病人的护理体会

咯血指喉部以下的呼吸道血管或肺血管破裂，血液随咳嗽经口腔咳出，咯血量大时血从口鼻喷出。大咯血为内科一种常见的急症，若不及时治疗，则极易造成肺不张、窒息、失血性休克等严重并发症，而窒息又为大咯血病人最常见的死因，加强护理具有十分重要的作用。我科自1999年2月-2005年7月收治78例大咯血病人，通过加强护理巡查及心理调整，有效地缓解了患者及家属的紧张情绪，使病人积极配合治疗，大大减少了并发症。现将护理体会总结如下。     

单纯性支气管动脉破裂咯血3例

咯血是呼吸系统疾病常见症状之一，而单纯性支气管动脉破裂致咯血较少见，现报告3例，均是我院经CT肺动脉造影（CTPA）或数字减影或手术切除病理确诊的单纯性支气管动脉破裂咯血的病人。     

肺结核的急症处理

咯血，自发性气胸，呼衰是肺结核急症的主要表现。近年来，由于结核病控制取得很大成功，发现与治疗及时，使许多肺结核病人得到规范化治疗，肺结核急症病人逐渐减少。但是咯血、气胸、呼衰危及生命，医务人员必须高度重视。１肺结核咯血 原因：①结核性炎症累及肺部支气管血管造成血管被损而引起出血；②空洞内肉芽组织增生，血液渗出；③支气管周围干酪性淋巴结穿入支气管，损及血管，形成支气管瘘，引起咯血；④空洞或支气管内膜结核或钙化淋巴结侵蚀血管壁，引起出血；⑤结核性空洞或结核性支气管扩张处，肺动脉破溃或动脉瘤破裂，导致…     

32例大咯血病人的院前急救与护理

咯血是指喉及以下的呼吸道出血经口排出,大咯血是指一次的咯血量在200 mL或24 h内咯血量在600 mL以上[1].大咯血是呼吸系统的常见急症之一,其病因复杂,可由炎症、肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病引起.     

CT检查在大咯血诊断中的应用价值

大咯血指一次咯血量超过100mL或24h咯血量超过500mL，是内科急危重症，常常威胁患者的生命健康。本文对40例大咯血的CT检查资料进行回顾性分析，结合文献报道如下。旨在评价CT检查在大咯血的诊断及鉴别诊断中的价值。     

咯血患者90例分析

目的：探讨咯血患者的诊断及治疗结果。方法：对河北省宣化钢铁公司职工医院9a来咯血患者进行回顾性分析。结果：90例咯血的患者治愈81例，好转6例，死亡3例。结论：及时准确诊治咯血患者，可防止大咯血或窒息死亡的发生。     

咯血致急性肺不张的护理

咯血是呼吸系统疾病的常见症状之一，尤以肺结核患者较多见。临床上观察咯血后合并症与咯血病人的状况有密切的关系：大咯血如果发生在极度衰竭或意识不清的病人，容易阻塞气道而引起窒息，从而导致死亡。如果患者精神紧张，恐惧，不敢将血咳出，导致血凝块阻塞支气管形成急性肺不张。据有关资料显示咯血造成肺不张约占咯血病人的