老年心血管病患者白内障围手术期心律失常的变化及对策

目的应用动态心电图（DCG）观察老年心血管病患者行白内障摘除术围手术期心律失常发生情况,为制定干预措施提供依据。方法对66例（72只眼）年龄／〉60岁伴有心血管病史的白内障手术摘除患者,在围手术期间进行24hDCG监测,观察术前2h、术中以及术后2h的心律失常变化,所得DCG数据用统计学方法进行对比分析研究。结果66例患者在围手术期间心律失常的总发生率为87．9％,以房性心律失常最高（86．2％）,室性心律失常次之（72．4％）;短暂房性心动过速和短暂室性心动过速分别为24．1％和3．4％。术中和术后2h房性心律失常发生率明显高于术前2h（P=0．000）;而术中和术后2h室性心律失常明显低于术前2h（P=0．000）。23例（34．8％）有眼心反射的发生。术后出院视力脱残率为86．1％,脱盲率为93．1％。手术中无严重全身并发症发生。结论老年心血管病患者白内障围手术期心律失常发生率较高,术前应予全面综合分析和评估,针对其变化特点采取相应措施,尽可能减少心律失常的发生,使手术风险降至最低。     

老年心血管病患者白内障围手术期心律失常的监测与护理

目的观察老年心血管病患者白内障围手术期心律失常的变化特点,探讨其护理措施。方法对66例(72只眼)老年心血管疾病白内障手术患者进行围手术期24h动态心电图(DCG)监测,观察心律失常的变化及眼心反射(OCR)的发生情况。在监护期间,根据具体病情变化采取对应护理措施。结果本组患者围手术期监测到心律失常58例(87.9%),术中发生OCR23例(34.8%)。少数患者出现情绪紧张、烦躁、血压突然升高,采取相应护理干预后均可顺利完成手术。结论严密观察心血管病患者老年性白内障围手术期心律失常变化,采取有效的护理手段,是降低手术风险及保证手术成功的关键之一。     

老年心血管病白内障手术心率变异性研究进展

老年白内障是眼科常见病和多发病,手术治疗是成功解决白内障疾患的关键,但老年白内障患者多合并有心血管疾病,在心血管病患者眼科手术中意外情况发生率高。白内障患者手术刺激、麻醉及恐惧心理等常可导致血压升高、心率加快、心功能代偿不足及其他全身并发症。如何提高其手术安全性一直是眼科医生必须面临的问题。     

老年心血管病患者白内障手术浅析

将５９例伴有多种心血管疾患的老年性白内障手术情况作了归纳总结，并对术前准备麻醉用药的选择、手术方式及过程、术后处理等问题提出了一些看法。     

老年心血管疾病患者白内障手术28例分析

本文对老年性白内障28例（41眼，平均年龄68岁），合并有严重心血管病患者．在内科医生协助、心电监护下，全部成功地施行了白内障摘除术．疗效满意，22眼脱残（53．66％），19眼脱盲（46．34％）．结果表明：心血管疾病不是老年白内障手术禁忌症．只要病情稳定，谨慎手术是可以复明的．并对手术时机，术前用药，术中应注意的有关问题及安全措施进行了讨论．     

老年心血管病患者白内障手术治疗体会

老年心血管病患者白内障手术治疗体会姜玉兰（无棣县人民医院，２５１９００）关键词心血管病；白内障，并发症；治疗；老年人老年性白内障是眼科常见的老年致盲性疾病，目前有效的治疗方法仍为手术治疗。对于老年性白内障病人同时患有心血管疾病者，其手术的安全性应慎重...     

老年心律失常临床诊断及治疗分析

目的 探讨老年心律失常患者的临床诊断与治疗.方法 80例老年心律失常患者均采用动态心电图进行检查,随机分为治疗组和对照组各40例,2组患者均行常规治疗,治疗组患者在此基础上采用比索洛尔治疗.对比2组患者的临床效果.结果 动态心电图检出房性早搏55例,室性早搏30例,短阵房性心动过速31例,短阵室性心动过速7例,心房纤颤4例,窦性停搏1例,Ⅱ度房室传导阻滞6例,Ⅲ度房室传导阻滞3例,窦性停搏2例.治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为65.0%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 老年心律失常的发生病因多为高血压、冠心病等,而动态心电图可以有效检出心律失常,从而使患者得到及时治疗.在常规治疗的基础上加用比索洛尔可以有效提高疗效.     

老年白内障合并心血管疾病的护理

随着人类社会的进步及医疗护理技术的发展 ,老年人的生活质量越来越受到关注。白内障是老年人致盲率较高的疾患 ,随着我国人口老龄化进程加快 ,合并心血管疾病的老年白内障患者越来越多。白内障手术技术的飞速发展 ,如白内障超声乳化联合小切口折叠式人工晶体植入等先进技术的开展 ,结合并心血管疾病的老年白内障患者增加了复明机会。为使这类病人顺利手术 ,安全度过围术期 ,获得良好复明效果 ,高质量的护理是其重要保障。现就我院 1997～ 2 0 0 0年收治的合并心血管疾病的老年白内障围术期护理体会作一总结。1　一般资料1997～ 2 0 0 0年我…     

伴抑郁或焦虑症老年心血管病患者性别及心律失常分析

目的：研究伴抑郁或焦虑症老年心血管病（CVD）患者的性别差异及心律失常发生情况，探讨不同心理状态下各指标有无差别。方法：收集伴抑郁或焦虑症老年CVD患者（A组）、不伴抑郁或焦虑症的老年CVD患者（B组）的性别及动态心电图（DCG）资料，分析各组性别、心律失常发生种类和数量以及心率变异性（HRV）的差异。结果：A组中伴抑郁的老年女性CVD患者的评分与男性相比差异有统计学意义（P〈0.05）。Holter监测显示，A组患者的室性心律失常、房性心律失常、缺血性ST—T改变以及HRV减低的发生率明显高于B组，差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：伴抑郁症老年女性CVD患者的程度较重，焦虑症在男女性别上无明显差异。伴抑郁痒或焦虑痒老年心血管疾病者易发牛窜件和房性心律失常，且HRV明显减低。     

动态心电图对老年心律失常患者的临床诊断价值

目的分析动态心电图在老年心律失常诊断中的应用价值。方法对本院2012年1-12月间174例老年心律失常患者分别采取动态心电图和常规静态心电图进行诊断,比较两种检测方法诊断情况。结果动态心电图对室上性心动过速、室性心动过速、室性期前收缩、房性期前收缩、传导阻滞等病症的检出率均显著高于常规静态心电图,组间差异显著(P<0.05)。结论动态心电图诊断老年心律失常准确率高,具有推广应用价值。     

老年白内障患者手术前后的护理

目的探讨老年白内障患者手术前后的护理方法并总结老年白内障患者手术前后的护理经验。方法回顾性分析2009年1～12月来我院医治的45例老年白内障患者的临床资料针对老年性白内障患者制定以心理护理和健康知识教育为主的护理措施。结果通过有计划、有组织的相关知识教育,所有患者情绪稳定,心态良好,能够很好的配合手术治疗,掌握术后自我护理方法,并发症少,术后视力均有很大提高。结论合理安排诊疗流程,准确有效地评估老年性白内障患者的心理状况,实施相应的心理护理和相关知识宣教是老年白内障患者手术成功的重要保证。     

老年白内障手术围手术期护理体会

老年人的机体组织器官退行性变明显,常伴有其它全身疾病.较多文献报道了高龄白内障行超声乳化吸出术的效果,并认为术后由于切口小,视力恢复快[1],但术中难度大,术后并发症也相对较多[2].     

老年白内障合并心血管疾病患者围术期心率变异性研究

目的观察老年白内障合并心血管疾病患者围术期心率变异性(HRV)的变化,评估手术对老患者自主神经系统(ANS)功能的影响。方法 60岁以上白内障合并有心血管患者60例(60只眼),均在局部麻醉下行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术;采用24 h动态心电图(DCG)检测HRV频域,观察患者手术前2 h、术中、术后2 h的低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF各频域指标的变化。结果术中LF、LF/HF均较术前低(P<0.05),术后2 h LF/HF低于术前(P<0.05),而术中与术后2 h之LF、HF、LF/HF各频域指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年白内障合并心血管病患者行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术时,术中和术后2 h对心脏自主神经系统功能影响较为严重,提示该时段可能是心血管疾病事件的易发时期,应给予高度的重视。     

老年患者心脏结构与心律失常的关系

目的:通过24h动态心电图(DCG) 检测及彩色多普勒超声测定探讨老年人心律失常与心脏结构及心功能的关系.方法:收集老年科2004年5月至2006年10月住院的行24h动态心电图(DCG) 检测及彩色多普勒超声测定患者共301例,其中男245例,女56例,年龄60～95岁,平均年龄(80.11±5.30)岁.根据DCG检测分心律失常组与非心律失常组.心律失常指房性早搏＞100次/d,室性早搏＞100次/d.心律失常组分房性心律失常组、室性心律失常组及混合性心律失常组.用彩色多普勒超声测定心脏房室内径及左心室重量指数(LVMI),左心室射血分数(LVEF).把心律失常、非心律失常及心律失常类型与心脏结构及心功能进行对比分析.结果:301例老年患者发生心律失常198例,心律失常组与非心律失常组比较房、室增大有显著差异(P＜0.01),LVMI增加有差异(P＜0.05),LVEF降低无差异.房性心律失常与室性心律失常进行分析比较,前者以左心房增大为主,后者以左心室增大或同时并左心房增大为主(P＜0.05).结论:老年心律失常的发生与心脏扩大、心功能不全密切相关,在此心脏结构改变基础上,各种心律失常的发生也随之增加.因此在处理心律失常时,应积极治疗原发病,改善心功能,防止心脏扩大.     

老年心血管病患者白内障手术浅析

将５９例伴有多各心血管病患的老年性白内障情况作了归纳总结，并对术前准备麻醉用药的选择、手术方式及过程、术后处理等问题提出了一些看法。     

动态心电图在老年心律失常中的应用

目的探讨分析动态心电图在老年心律失常中的临床应用。方法我院2011年7月-2012年8月收治的86例心律失常的老年患者,给予所有患者动态心电图监测,同时给予常规心电图监测,对两种监测方式的诊断效果进行评估比较。结果动态心电图检测中,房性早搏检出率为93.0%,室性早搏为80.2%,房速25.6%,房颤12.8%,房室传导阻滞窦房4.7%,窦缓传导阻滞2.3%,室内传导阻滞14.0%,房室传导阻滞7.0%,常规心电图检测中,房性早搏检出率为70.0%,室性早搏为54.7%,房速3.5%,房颤3.5%,房室传导阻滞窦房0.0%,窦缓传导阻滞1.2%,室内传导阻滞1.2%,房室传导阻滞2.3%。两种方法的检出率相比,动态心电图检出率明显较常规心电图检出率高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论动态心电图在老年心律失常的诊断上效果显著,具有重要的临床诊断意义,值得推广应用。     

动态心电图在老年心律失常中的应用

目的探讨分析动态心电图在老年心律失常中的临床应用。方法我院2011年7月-2012年8月收治的86例心律失常的老年患者,给予所有患者动态心电图监测,同时给予常规心电图监测,对两种监测方式的诊断效果进行评估比较。结果动态心电图检测中,房性早搏检出率为93.0%,室性早搏为80.2%,房速25.6%,房颤12.8%,房室传导阻滞窦房4.7%,窦缓传导阻滞2.3%,室内传导阻滞14.0%,房室传导阻滞7.0%,常规心电图检测中,房性早搏检出率为70.0%,室性早搏为54.7%,房速3.5%,房颤3.5%,房室传导阻滞窦房0.0%,窦缓传导阻滞1.2%,室内传导阻滞1.2%,房室传导阻滞2.3%。两种方法的检出率相比,动态心电图检出率明显较常规心电图检出率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图在老年心律失常的诊断上效果显著,具有重要的临床诊断意义,值得推广应用。