24小时食管pH及动力学监测在新生儿胃食管返流诊断中价值

为了解24h食管pH值监测在新生儿胃食管返流(GER)诊断中的作用和新生儿胃食管返流的临床特点及与之相关的疾病，采用便携式pH自动记录仪监测：106例临床上怀疑有胃食管返流的新生儿(症状组)，其中55例同时用台式高分辨八道胃肠动力监测系统行食管动力学监测；同时监测17例无症状新生儿(对照组)，动力学测定5例。结果显示，新生儿胃食管返流临床表现多样。以呕吐(溢乳)多见(97．6％)，其次为呼吸暂停(发绀，占14．5％)，呛咳(9．6％)；除了单纯病理性GER及继发于消化道畸形外，新生儿缺氧缺血性脑病及败血症与GER关系密切，而继发有消化道器质性疾病时，返流更严重。病理性GER食管动力异常的检出与对照组相比差异无显著性。提示新生儿胃食管返流临床表现复杂，可由多种疾病引起，及早行24h食管pH值测定是早期诊断新生儿GER的客观依据，但同时应警惕有基础疾病的可能，及时作相应的检查以增加诊断的正确性；此外尚需进一步制定与年龄相关的食管动力标准。     

新生儿胃食管返流50例临床分析

本文报道50例新生儿胃食管返流，以呕吐起病47例，呕吐出现时间≤7天40例，出现咳嗽、呛咳，气急3例。体重不增营养不良21例，肺炎15例，呼吸暂停1例。提出新生儿期凡有不能解释的呕吐，呼吸暂停，反复发作的肺炎，营养不良生长迟缓均提示本病可能。食管钡餐造影是目前国内诊断本症的主要手段。本症内科治疗大多有效。     

小儿胃食管反流病104例分析

目的　探讨小儿胃食管反流病 (GERD)的临床特点与诊断。方法　对 10 4例GERD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果　小儿GERD以新生儿期和婴幼儿发病较多 ,<3岁者占 75 0 % (78/ 10 4)。临床表现除有呕吐、溢乳等反流症状外 ,80 8%具呼吸道症状表现。部分患儿仅表现呼吸道症状 ,反流症状反而不明显。 91例监测 2 4h食管 pH ,89例异常 ,检出率 97 8%。卧位时各项反流指标均大于立位时。 2 8例行食管钡剂造影阳性2 3例 ,诊断阳性率 82 1%。 10例食管内镜检查 3例有食管炎 ,其中 1例食管溃疡伴Barrett食管。结论　小儿胃食管反流临床表现复杂 ,缺乏特异性 ;2 4h食管 pH监测是首选的诊断方法 ,不仅可以发现反流 ,还可以了解反流程度 ;食管X线检查仍可作为小儿GER常用的诊断方法 ;内镜检查和食管粘膜病理检查有助于尽早发现食管病变 ,增加食管炎的检出率     

窒息后新生儿胃食管返流初步观察

近年来人们开始关注围产期窒息对新生儿消化系统的影响。但窒息后新生儿发生胃食管返流(gastroesophagealrefulx ,GER)的研究国内报道较少 ,为此 ,我们采用24h食管pH监测技术动态监测窒息后新生儿 ,以了解窒息后新生儿发生GER的时间、性质 ,为临床治疗GER提供理论基础 ,报道如下。资料与方法一、临床资料分为窒息组和对照组 ,均为2001年3～9月间收入我院新生儿病房的足月新生儿。窒息组30例 ,男18例 ,女12例 ,平均胎龄40周 ,平均体重3210g。根据新生儿窒息评分标准[1],分为重度窒息7例 ,轻度窒息23例 ;对照组15例 ,男9例 ,女6例 ,平均…     

小剂量红霉素治疗新生儿胃食道返流的疗效观察

在治疗新生儿胃食道返流(GER)中,对照组(单纯体位治疗)与治疗组[体位治疗+小剂量红霉素(3～5μg/kg·min)]在患儿的呕吐症状、体重、食管钡餐造影等方面具有非常显著的差异(P<0.005),结合以往对红霉素胃肠动力的研究认为,小剂量红霉素+体位治疗GER临床疗效显著,值得临床使用。     

婴儿食管裂孔疝钡餐造影征象与分析：附27例报告

本文报道２７例婴儿食管裂孔疝，均经钡餐造影确诊，其中嵌入性食管裂孔疝３例（１１．１％），滑动性食管裂孔疝２４例（８８．９％）。前者病程在１０个月以上，后者病程在１个月以内。笔者认为胃或／和胃食管前庭部疝入膈上是本病特征，并提出早期食管裂孔疝钡餐造影的诊断标准。强调钡餐造影在本病诊断中起着主导作用，掌握正确的投照技术要领是提高本病检出率的重要环节。     

新生儿胃食管反流47例临床分析及随访研究北大核心CSCD

目的分析新生儿胃食管反流（GER）的临床特点,比较不同反流程度患儿并发症情况及结局。方法收集2008年8月至2017年9月北京大学第一医院新生儿病房收治的经上消化道造影检查确诊GER新生儿的临床资料,记录患儿一般情况、影像学检查结果、治疗方法、治疗效果。出院后随访1年,比较不同反流程度患儿症状消失的时间。结果GER新生儿47例（男23例,女24例）;足月儿42例,早产儿5例;胎龄34～41周[（38.9±1.6）周];出生体质量1 990～4 430 g[（3 157.3±574.0） g];起病日龄中位数2 d（1～21 d）。以反复呕吐为表现40例（85.1%）,发作性发绀7例（14.9%）。并发症：并体质量增长缓慢42例（89.4%）,并吸入性肺炎24例（51.1%）,并呼吸暂停1例（2.1%）。上消化道造影诊断轻度反流13例,重度反流34例。经体位喂养或联合口服多潘立酮治疗,44例患儿至出院时症状改善。出院后随访显示,轻度反流患儿症状消失时间明显早于重度反流患儿[4周（2～8周）比8周（2～40周）],差异有统计学意义（Z＝－2.336,P〈0.05）。结论新生儿GER以呕吐为主要表现,多数预后良好。轻度反流较重度反流患儿症状消失时间早。     

X线诊断小儿胃食管返流9例报告

胃食管返流(GER)是由于食管下端括约肌机能缺陷而引起胃液或胆汁从胃返流入食管,临床上有生理性和病理性之分。近十几年中,国内外对其发生机制和诊断方法作了大量研究。现将本院在近几年中经X线确诊为GER的9例报道如下。临床资料一、一般资料男7例,女2例。年龄3～5个月4例,7～9个月4例,18个月1例。以呕吐待查     

24 h食管pH监测在婴儿难治性肺炎中的临床应用研究

目的探讨24h食管pH监测在婴儿难治性肺炎中的临床应用及其意义。方法对57例难治性肺炎患儿进行24h食管pH监测,监测指标包括食管pH〈4.0的次数、反流时间≥5min的次数、最长反流时间、卧位pH值〈4的时间占总监测时间的百分比和Biox-Ochoa评分。结果57例中存在胃食管反流（GER）28例（占49.1%）;有呕吐与无呕吐症状患儿各项反流指标比较差异有统计学意义;伴有胃食管反流患儿经促动力剂治疗者,肺部罗音消失时间和咳嗽持续时间均较未用促动力剂治疗者短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论难治性肺炎患儿经正规抗炎治疗效果不佳者,应考虑是否合并胃食管反流,进行24h食管pH监测,以确定病因并指导治疗。     

22例新生儿胃食道返流影像诊断与临床

胃食道返流（gastroesoPhagealreflux）简称（GER）是指由于各种因素引起下端食道括约肌功能不全，胃内容物反流入食管的一种临床表现’‘’cX线钡餐造影可明确诊断，指导体位治疗。总结我院22例新生儿GER影像特点及临床资料报告如下。临床资料：男12例，女IO例，本组日龄＜7天11例，＜14天5例，＜ZI天5例，＜28天1例。本组出生时体重2100—4O509，平均3200g，入院时体重1455－38959，平均245Og。本组早产儿2例，过期产1例，足月小样儿3例，ZO例以呕吐待查入院，2例以呼吸道症状咳嗽、气息为主要表现。呕吐出现时间由生后4小时至25天…     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。