糖尿病合并高血压的危险因素分析

当前，糖尿病的发病率逐年增高，糖尿病合并高血压的危险性不断增加，据ＷＨＯ的报道，糖尿病患者中高血压的患病率达２０％～４０％。糖尿病合并高血压时，糖尿病血管并发症的发展加速，病死率增高。因此对糖尿病高血压的防治日益受到重视。为了探讨糖尿病与高血压的关系，我们观察了１００例Ⅱ型糖尿病患者的年龄、病程、血糖、血浆胰岛素、血脂与血压等情况，报道如下。对象与方法　取我院糖尿病专科门诊符合ＷＨＯ标准诊断的ＮＩＤＤＭ患者１００例，分为两组：高血压组（收缩压≥２１－３ｋＰａ和（或）舒张压≥１２－７ｋＰａ）５０例…     

老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病的危险因素分析

目的探讨老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病的危险因素。方法回顾性分析85例老年高血压合并糖尿病患者的Il缶床资料,按其是否并发缺血性心脏病分成观察组39例（并发缺血性心脏病）和对照组46例（未并发缺血性心脏病及其他心血管疾病）,分析比较两组年龄、家族史、吸烟史、低血糖发作史及其空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸等生化指标。结果观察组甘油三酯、总胆固醇及血尿酸水平分别为（1．92±1．14）mmol／L、（5．354-1．15）mmol／L、（353．6±102．4）~mol／L,均明显高于对照组的（1．56±1．01）mmol／L、（4．69±0．91）mmol／L、（298．9±74．3）Ixmol／L（t=2．02、2．95、2．85,均P〈0．05）。以有、无缺血性心脏病为因变量进行多因素logistic回归分析,发现老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病的危险性与年龄（OR=3．428）、吸烟（OR=3．048）、经常发作低血糖（OR=9．563）、高尿酸血症（OR=13．896）、高甘油三酯血症（OR=2．296）等有关。结论年龄、吸烟、经常发作低血糖、高尿酸血症、高甘油三酯血症是老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病的危险因素。     

高血压合并糖尿病患者的危险因素分析

为了解高血压合并糖尿病的危险因素 ,采用方差分析、χ2 检验、单因素及多因素 Logistic回归模型对高血压合并糖尿病的危险因素变量进行了分析。结果显示 ,高血压家族史、高血压、高甘油三酯血症是高血压合并糖尿病的危险因素 ,业余锻炼是其保护因素     

老年高血压合并心衰的危险因素分析

目的探讨老年高血压合并心力衰竭的危险因素,为减少心衰发生,减少致残率、致死率提供依据。方法回顾性调查老年高血压病患者235例,对100例合并心衰者(观察组)与135例未合并心衰者(对照组)进行Logistic回归分析。结果多因素Logistic逐步回归分析显示:血压达标,合并感染,合并高尿酸血症,左室肥厚,吸烟对高血压合并心衰的影响有显著意义(P<0.05)。结论积极控制老年高血压,增加血压达标率,控制左室肥厚,同时控制高血脂高尿酸血症等危险因素对减少老年高血压病患者心衰的发生减少致残率、致死率有积极意义。     

老年糖尿病患者的危险因素及护理分析

糖尿病是一种慢性、全身性、内分泌代谢性疾病,由于机体胰岛素组织破坏不能产生足够的胰岛素或机体不能适当地利用胰岛素所致。随着人口老龄化,老年糖尿病的患病率势必增加。老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退,常无症状或者症状不典型,甚至或被其他慢性疾病所掩盖。针对引起老年糖尿病的各种危险因素,及重视其临床特点、具体病情,及早防治,本文对老年糖尿病患者的危险因素及护理措施进行分析。     

老年糖尿病患者的危险因素及护理体会

目的探讨影响老年糖尿病患者的危险因素及其护理效果。方法选取本院2012年5月～2013年7月收治的90例老年糖尿病患者为研究对象,将其随机平均分为A组与B组,A组45例患者给予常规护理,B组45例患者给予针对性的护理干预,观察两组患者临床效果。结果B组患者发生危险事件的几率明显较A组低,患者对护理的满意度明显较A组高,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论给予老年糖尿病患者针对性的护理干预能够有效降低危险事件的发生概率,提高患者的治疗安全性,值得应用。     

老年妇女高血压合并衰弱的危险因素分析

目的 分析老年妇女高血压合并衰弱的危险因素.方法 该院2017年8月至2018年7月收治的老年妇女高血压患者450例,根据患者1年内衰弱发生情况,将其分为衰弱组92例与非衰弱组358例.比较两组临床资料,包括年龄、BMI、文化程度、营养不良等.分析老年妇女高血压患者衰弱发生的独立危险因素.结果 Logistic回归分析...     

老年糖尿病合并心脑血管疾病的危险因素分析

目的探讨老年糖尿病合并心脑血管疾病的危险因素。方法 145例老年糖尿病患者分为合并心脑血管病变组(病例组)80例及无大血管病变组(对照组)65例,进行病例对照分析究。结果病变组高血压患病率、C反应蛋白水平比无病变组明显增高(P<0.05);各亚组与无病变组的比较也有相似的趋势。高血压是老年糖尿病患者心脑血管病变的独立危险因素,同时也是IHD和CVD的独立危险因素。另外高三酰甘油血症与心脑血管病变及糖尿病分别独立相关。结论对于老年糖尿病患者,除高血压外,高三酰甘油血症是心脑血管病变的独立危险因子。     

老年糖尿病患者的危险因素及护理分析

目的：探讨老年糖尿病患者的危险因素及护理措施。方法选取本院2012年1月~2013年1月收治的96例老年糖尿病患者,以患者住院顺序为依据将其分为观察组和对照组,各48例,给予对照组患者常规护理,在此基础上给予观察组患者针对性的临床护理干预,并对两组患者的危险事件发生情况及患者护理满意度进行对比。结果观察组患者的危险事件发生率明显低于对照组（P〈0.05）,观察组患者的护理总满意明显优于对照组（P〈0.05）。结论跌倒、用药错误、医院感染、并发症发生等是老年糖尿病患者的常见危险因素,在常规护理的基础上给予老年糖尿病患者针对性的临床护理干预可有效的减少危险事件发生,且有助于提高患者护理满意度,临床效果显著,值得推广和应用。     

老年高血压合并多重危险因素患者降压药物的选择

老年高血压主要是指60岁以上老年人的高血压（≥140/90mmHg）,其特点不同于其他年龄的高血压。老年高血压多表现为单纯收缩期高血压,即收缩压≥140mmHg,而舒张压〈90mmHg。老年高血压患者患高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑缺血、脑卒中、心力衰竭等心脑血管病的患病率和死亡率明显高于正常血压者。因此,老年单纯收缩期高血压同样应积极治疗,争取早日控制。本文就老年高血压合并多重危险因素患者如何选择降压药物进行深入探讨,旨在为临床工作提供建议和好的治疗方法。     

右美托咪定对老年高血压合并糖尿病患者的影响

目的观察比较不同剂量右美托咪定对老年高血压合并糖尿病患者的影响。方法选择ASAⅡ级高血压合并糖尿病拟行下肢手术患者60例,年龄65~75岁,随机分为3组,每组20例。麻醉平面固定后,于15 min内泵注生理盐水20 m L(C组)、右美托咪定0.5μg/kg(D 0.2组)以及右美托咪定0.5μg/kg(D 0.4组),然后分别以生理盐水(C组)、右美托咪定0.2μg/(kg·h)(D 0.2组)、右美托咪定0.4μg/(kg·h)(D 0.4组)持续泵入至手术结束。评估各组患者用药前、用药后15 min、用药后30 min、用药后1 h、手术结束时5个时间点患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度、镇静评分的变化以及各时点血糖、钾离子的变化。结果与对照组相比,D 0.2组与D 0.4组用药后均有一定程度的镇静作用,血压及心率均下降(P<0.05),对于呼吸及钾离子影响小,但短时间内可升高血糖(P<0.05)。结论右美托咪定对高血压合并糖尿病患者有明显的镇静作用,能够稳定循环,但需要监测血糖变化。     

社区糖尿病合并烫伤患者感染的危险因素及其预防策略分析

目的 探讨社区糖尿病合并烫伤患者感染的危险因素及其预防策略.方法 选取糖尿病合并烫伤患者120例,将创面清洗后取其创面分泌物进行细菌培养检测,统计社区糖尿病合并烫伤患者感染率,比较社区糖尿病合并烫伤患者感染的临床资料,采用单因素和多因素分析法分析社区糖尿病合并烫伤患者感染的危险因素,并根据分析结果提出相应的对策.结果 120例社区糖尿病合并烫伤患者中感染者41例,感染率为34.17％.与无感染者比较,感染者的年龄≥60岁的患者比例、糖尿病病程≥10年的患者比例、伤后入院时间≥6 h的患者比例、抗菌药物使用种类≥3种的患者比例、烫伤总面积(TBSA)≥20％的患者比例均增大,差异有统计学意义(P＜0.001);单因素分析结果显示,年龄、糖尿病病程、伤后入院时间、抗菌药物使用种类及TBSA均与社区糖尿病合并烫伤患者感染相关.进一步的Logistic多元回归分析结果显示,糖尿病病程、抗菌药物使用种类、伤后入院时间及TBSA均是社区糖尿病合并烫伤患者感染的危险因素.结论 社区糖尿病合并烫伤患者感染的危险因素有糖尿病病程、抗菌药物使用种类、伤后入院时间及TBSA等,控制这些因素有利于社区糖尿病合并烫伤患者感染的预防.     

2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素.方法 回顾性分析解放军第四五一医院2010年1月至2013年5月收治的258例2型糖尿病患者的临床资料,根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为单纯糖尿病组（91例）、早期糖尿病肾病组（132例）和临床糖尿病肾病组（35例）,并对3组相关因素进行分析比较.采用葡萄糖糖化酶法检测空腹血糖,放射免疫法检测胰岛素,液相离子交换法检测糖化血红蛋白（HbA1c）,酶法检测定血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、三酰甘油,放射免疫法测定尿白蛋白定量.并以胰岛素、空腹血糖计算患者胰岛素抵抗指数.结果 单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组患者病程、体重指数、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、空腹血糖、胰岛素、HbA1c单因素比较差异均有统计学意义[分别为（5.5±1.3）、（7.0±1.6）、（8.5±2.1）年;（23±4）、（24±4）、（26±4） kg/m2;（1.75±0.46）、（1.48±0.82）、（1.15t±0.59） mmol/L; （2.46 ±0.76）、（2.86±0.62）、（3.12±0.58） mmol/L; （0.57±0.48）、（0.68±0.32）、（0.82±0.35） mmol/L;（9±3）、（10±4）、（10±3）mmol/L;（10±4）、（9±4）、（8±3） mU/L; （4.26±2.01）、（6.43±2.46）、（8.07±2.51）％]（P值分别为0.032、0.021、0.041、0.037、0.045、0.038、0.041、0.015）;年龄、收缩压、舒张压、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、胰岛素抵抗指数因素间比较差异无统计学意义（P值分别为0.089、0.086、0.091、0.081、0.083、0.067、0.058）.Logistic回归分析显示,病程、体重指数、LDL-C、VLDL-C和HbA1c与糖尿病肾病密切相关（P值分别为0.032、0.027、0.002、0.035、0.021）.HDL-C、空腹血糖和胰岛素与糖尿病肾病无相关性（P值分别为0.062、0.058、0.054）.结论 病程、肥胖、高血糖和高血脂是2型糖尿病合并糖尿病肾病患者危险因素.     

口服降糖药罗格列酮在临床应用中的危险因素分析

根据最新药品说明书中的相关用药风险内容，对中日友好医院目前使用口服降糖药罗格列酮的过程中可能存在的危险因素进行分析与讨论。收集近两年在中日友好医院住院患者中使用罗格列酮的病例，通过查阅病历分析与罗格列酮可能相关的不良反应、用药禁忌症及联合用药相关问题的发生情况，并针对这些问题进行进一步讨论。本次所调查的398例患者中，1型糖尿病患者3例（占0．75％），2型糖尿病患者395例（占99.25％）。9例患者（占2．26％）在用药过程中存在外周水肿；1例患者（占0．25％）在用药前存在黄斑水肿；1．51％（6例）患者在住院过程中存在心功能异常，其中心功能Ⅰ级2例，心功能Ⅱ级3例，心功能Ⅳ级1例；住院过程中存在肝功能异常（ALT异常）患者占19．85％（79例），其中ALT高于正常上限1—2．5倍的患者70例，ALT高于正常上限2．5—3倍的患者3例，ALT高于正常上限3倍以上的患者6例。使用罗格列酮的同时联合使用胰岛素、二甲双胍、硝酸酯类药物、吉非罗齐和利福平的患者分别占30．90％（123例）、41．46％（165例）、26．13％（104例）、0．75％（3例）和0．25％（1例）。对罗格列酮使用过程中可能存在的各种危险因素的发生情况进行分析，发现了目前罗格列酮临床应用中存在的潜在风险，提出了相应的建议，以促进临床合理用药。     

糖尿病合并高血压病人血小板参数的变化及临床意义

目的研究血小板参数在糖尿病(DM)及 DM合并高血压(HBP)病人中的变化及临床意义。方法收集 2018年 10月至 2019年 8月在武汉大学人民医院确诊为 2型糖尿病(T2DM)的病人 113例,将其作为 DM组; T2DM合并 HBP病人 157例,作为 DM合并 HBP组,并按照血压水平将其分为 HBPⅠ、Ⅱ、Ⅲ级三个亚组;检测并分析两组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P?LCR)以及通过受试者工作特征(ROC)曲线比较 PLT、MPV、PDW、P?LCR、HbA1c对 DM合并 HBP的诊断价值;并探究 DM合并不同,严重程度 HBP病人以上指标的变化趋势。结果 DM合并 HBP组的 HbA1c［8.90(7.33,10.90)%比 8.70(6.68,10.48)%］、 PLT［222.00(191.50,268.00)109/L比 206.00(179.50,236.50)109/L］、 MPV［11.10(10.45,11.60)fl比 10.20(9.85,10.60)fl］、 PDW［(13.50±2.27)fl比(11.43±1.04)fl］、 P?LCR［(33.92±7.46)%比(25.94±4.49)%］的水平明显高于 DM组,且差异有统计学意义(P＜0.05)。随着 HBP严重程度的升高, FPG、MPV、PDW、P?LCR的水平升高,呈明显的上升趋势。 P?LCR的 ROC曲线下面积(AUC)为 0.812,大于 PLT(AUC为 0.618),MPV(AUC为 0.805)、 PDW(AUC为 0.799)和 HbA1c(AUC为 0.578)对 DM合并 HBP的诊断价值最大。结论血小板参数与 DM合并 HBP的发生关系密切,对于诊断评估 DM合并 HBP有一定的价值。,     

高血压合并糖尿病患者脑卒中十年发病风险相关危险因素特征分析

目的分析高血压合并糖尿病患者脑卒中十年发病风险相关危险因素特征。方法2011年10月至2012年6月,对全国23省市三甲医院心内科门诊入选的96729例高血压患者,根据美国弗莱明翰心脏研究中“脑卒中十年发病风险评分量表”计算所得脑卒中十年发病风险概率,分为低危组（≤5％,1223例）、中危组（≥6％且≤9％,2768例）和高危组（≥10％,11923例）,分析比较合并糖尿病与不合并糖尿病患者脑卒中危险因素。结果低、中、高危组合并糖尿病患者脑卒中十年发病风险为（4．3±0．8）％、（7．6±1．1）％和（25．7±16．0）％,分别是不合并糖尿病患者的1．16倍、1．04倍和1．28倍。低危组合并糖尿病患者中,收缩压水平、左心室肥厚和吸烟比例均明显低于不合并糖尿病患者[收缩压（122±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（132±18）mmHg]、左心室肥厚0％（0例）比0．8％（218例）、吸烟1．9％（123例）比4．6％（1277例）,均P〈0．05],但年龄大于不合并糖尿病患者[（54．47）岁比（53±9）岁,P〈0．05];当排除年龄评分影响因素后,合并糖尿病患者脑卒中十年发病风险仍高于不合并糖尿病患者（3．9％比3．2％,P〈0．05）。中危组合并糖尿病患者中,年龄、收缩压水平、左心室肥厚、吸烟及心房颤动比例明显低于不合并糖尿病患者[（58±7）岁比（59±10）岁、（132±16）mmHg比（139±19）mmHg、1．2％（33例）比3．5％（628例）、8．1％（223例）比18．5％（3355例）和0．4％（10例）比1．7％（315例）,均P〈0．05]。高危组糖尿病患者中,仅其他心血管疾病比例高于不合并糖尿病患者（65．5％比61．0％）（P〈0．05）。当排除该项评分影响因素后,合并糖尿病患者剩余脑卒中十年发病风险仍然高于不合并糖尿病患者（19．5％比15．1％,P〈0．05）。糖尿病危险因素评分对女性高血压患者脑卒中十年发病风险低、中、高危组总评分的贡献率分别是男性的1．40、2．18和1．93倍;所有危险因素中,收缩压评分对高血压患者脑卒中十年发病风险总评分的贡献率最高（男性44．4％,女性52．0％）。结论糖尿病是高血压患者脑卒中十年发病风险增加的重要影响因素,糖尿病评分对女性高血压患者脑卒中十年发病风险的贡献率高于男性。     

老年食管癌合并糖尿病的手术危险因素

目的　分析老年食管癌合并糖尿病的手术危险因素。方法　同期老年食管癌病人分为实验组(合并糖尿病 )及对照组 (无糖尿病 ) ,均行手术治疗。观察两组术前、术后心血管疾病发生率及肺部感染、吻合口瘘等并发症发生率。结果　实验组术前、术后心血管疾病发生率分别为 33 33% (8/ 2 4 )、4 5 83% (11/ 2 4 ) ,术后肺部感染发生率 2 5 % (6 / 2 4 ) ,吻合口瘘发生率 12 5 % (3/ 2 4 ) ,与对照组比较明显升高 (P <0 0 5 )。结论　老年食管癌合并糖尿病病人手术危险明显增加 ;老年食管癌合并糖尿病病人心血管疾病发生率明显升高 ,是增加手术危险的重要因素之一。     

老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折围手术期的护理

目的 总结探讨老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折时围手术期的临床护理措施.方法 选择本院收治的75例糖尿病合并股骨颈骨折的老年患者为研究对象,随机分为观察组35例和对照组40例,对照组围手术期给予常规护理,观察组给予综合护理模式,比较两组护理效果差异.结果 观察组患者并发症发生率(2.86％ vs.17.50％)及骨折愈合时间[(26.8±2.1) d vs.(36.8±2.7)d]明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理有助于糖尿病合并股骨颈骨折患者手术后的骨折愈合,减少并发症发生,值得推广使用.     

糖尿病合并高血压80例治疗分析

目的探讨糖尿病合并高血压的治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析80例糖尿病合并高血压患者临床资料,随机分为研究组（40例）和对照组（40例）,两组患者均采用替米沙坦治疗,研究组在此基础上加以氨氯地平治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果治疗后,研究组各项指标改善情况优于对照组,两组对比差异有统计学差异意义（P〈0．05）;研究组总有效38例（95．0％）,对照组总有效31例（77．5％）,两组总有效率对比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗期间,研究组发生1例（2．5％）不良反应,对照组发生7例（17．5％）不良反应,两组不良反应发生率对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在糖尿病合并高血压治疗中采用替米沙坦和氨氯地平,可取得良好的临床疗效,能有效改善患者各项指标和临床症状。     

社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗分析

目的调查并探讨社区高血压合并糖尿病患者的治疗方法。方法观察2009年1月～2011年12月在笔者所在社区医院治疗的高血压合并糖尿病的患者140例的用药情况及治疗效果。结果在临床医生的指导下,本组患者在观察期结束时的血糖、血压均较观察前明显下降,未发生严重不良反应事件。结论针对患者具体病情,合理选择降糖、降压药物,以有效的控制患者血糖、血压,减少不良反应及相关并发症的发生。