2011—2014年苏南某市公共场所集中空调水系统嗜肺军团菌污染状况分析

目的了解苏南某市公共场所集中空调水系统嗜肺军团菌污染的状况。方法依照原卫生部2006年《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)附录A和附录B中嗜肺军团菌检验方法进行检测。结果 2011—2014年共调查集中空调水系统公共场所单位98家,不同年份集中空调水系统清洗消毒情况差异有统计学意义(χ~2=8.659,P<0.05),共采集空调系统冷却水和冷凝水样179份,嗜肺军团菌阳性率22.9%,分别为2011年30.4%、2012年36.4%、2013年9.7%,2014年无嗜肺军团菌检出,不同年份水样中嗜肺军团菌阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。宾馆的101份水样中,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌阳性率分别为19.2%、28.6%;商场/超市的78份水样中,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌阳性率分别为21.9%、35.7%,不同类别场所的冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。冷却水137份,冷凝水42份,嗜肺军团菌阳性率分别为20.4%、31.0%,阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2014年和2013年公共场所集中空调水系统嗜肺军团菌阳性率较2011年和2012年有显著降低,但仍存在一定的健康安全隐患,应继续加强集中空调卫生管理。     

公共场所不同环境介质军团菌污染状况及从业人员感染状况分析

目的研究公共场所不同环境介质军团菌污染状况及从业人员军团菌感染状况。方法以商场、酒店为调查对象,采集不同类型环境样品进行军团菌检测,同时对调查单位从业人员进行军团菌血清抗体和尿抗原检测。结果公共场所集中空调系统(送风口空气、风管积尘和冷却塔水)、水系统(景观水、淋浴水和自来水)、花卉土中均检出军团菌,三者阳性率无统计学差异(P>0.05)。公共场所从业人员军团菌血清抗体阳性率10.6%(17/160),尿抗原阳性率3.8%(6/160)。结论公共场所多种环境介质均受到军团菌污染,从业人员存在军团菌感染,需对公共场所多种环境介质均进行军团菌污染防治管理。     

2015—2018年北京市丰台区公共场所卫生状况分析

目的了解北京市丰台区公共场所卫生状况,分析公共场所中存在的健康危害因素,为健康促进提供数据支持。方法 2015—2018年抽取北京市丰台区5类累计477家公共场所,按照《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204)进行采样及检测,并对检测结果进行统计分析。结果共采集样本5 855份,检验合格5 528份,总体合格率为94.4%。其中,2017年最高,为98.1%; 2015年最低,为91.5%;不同年度之间样本合格率差异具有统计学意义(χ~2=77.42,P<0.01)。共采集室内空气样本2 414份,合格2 289份,合格率为94.8%。共采集公共用品样本3 441份,合格3 239份,合格率为94.1%。一氧化碳、大肠菌群及金黄色葡萄球菌3项指标全部合格,其余4项指标(二氧化碳、PM_(10)、甲醛、细菌总数)均有不合格样本检出,合格率分别为99.5%、92.3%、90.1%和92.8%。购物场所室内空气中PM10的合格率高于住宿场所(χ~2=23.68,P<0.01),而甲醛的合格率低于住宿场所(χ~2=20.28,P<0.01)。住宿场所、沐浴场所和美容美发场所的公共用品检测指标的合格率分别为:98.0%、97.7%和97.8%,差异无统计学意义(χ~2=0.65,P>0.05)。3类场所的公共用品中细菌总数合格率的差异有统计学意义(χ~2=21.80,P <0.01),美容美发场所的合格率最低,为88.1%。结论丰台区公共场所整体卫生状况较好,但还应继续加强卫生监管,提高公共场所卫生状况。     

中山市公共场所集中空调系统冷却塔水嗜肺军团菌污染调查

目的对中山市公共场所集中空调系统冷却塔水嗜肺军团菌污染现状及冷却塔卫生状况开展调查,为有效控制军团菌污染提供依据。方法于2014年6—11月随机采集中山市43家公共场所集中空调系统冷却塔水82份,进行嗜肺军团菌检测,对冷却塔卫生状况进行问卷调查。结果 43家公共场所中有8家检出嗜肺军团菌,总检出率为18.6%。不同类型公共场所、集中空调系统使用年限、冷却塔清洗周期和冷却塔水是否消毒对嗜肺军团菌检出率影响均无统计学意义(P>0.05);冷却塔水水质有定期检测的嗜肺军团菌检出率为10.0%,未定期检测的嗜肺军团菌检出率为41.7%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论中山市公共场所集中空调系统冷却塔水存在嗜肺军团菌污染,应加强冷却塔设计安装的监督力度,规范冷却塔及水质清洗消毒的方法和程序,采取综合措施降低嗜肺军团菌污染的危险。     

传统细菌培养法与荧光PCR法分离公共场所嗜肺军团菌结果比较

目的:对公共场所环境样本(水、土壤、气溶胶)进行嗜肺军团菌监测,掌握南京市公共场所中军团菌的污染情况和菌型分布。方法:对12家商场、医院中央空调系统采集水样(冷却水、景观水、淋浴水、自来水),土壤类样品(背景土、花卉土、风管积尘、景观土),采用传统细菌培养法及荧光PCR法进行嗜肺军团菌的分离鉴定。结果:12家单位共采样234份(水样88份、土壤146份),传统细菌培养法检出嗜肺军团菌9份(主要类型为Lp1型),检出率为3.85%;而实时荧光PCR法检出47份阳性(主要类型为Lp1型),检出率为20.08%。两者检出阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:南京市公共场所存在嗜肺军团菌污染,荧光PCR法总检出率明显高于传统细菌培养法,荧光PCR方法较培养法灵敏性较好。     

北京市东城区公共场所冷却塔使用状况及健康风险评估

目的了解北京市东城区公共场所冷却塔使用及卫生状况,评估各场所冷却塔军团菌病健康风险。方法 2018年5—9月,采集东城区内三类共26家公共场所冷却塔冷却水,填写相关调查问卷,通过冷却塔军团菌病健康风险指数模型计算各场所健康风险。结果本次研究中各场所冷却水样本嗜肺军团菌检测均为阴性,合格率为100%。游离性余氯平均为0.15 mg/L。酒店类场所冷却塔规模、加药方式和频率与其他场所有明显差别。26家公共场所健康综合风险平均为61.49,其中军团菌增殖风险、含菌气溶胶传播风险、暴露人群易感风险分别为16.13、22.66和22.70。不同场所冷却塔军团菌病健康风险评估结果存在一定差异,医院类场所健康风险指数高于酒店和商场(F=3.78,P<0.05)。结论冷却塔军团菌病健康风险高低主要受公共场所周围易感人群影响,该地区相关卫生部门应加强对相关易感人群的保护,对各类场所相关政策法规进行制定、完善和实施。     

长春市公共场所室内环境尼古丁浓度监测分析

目的:监测长春市公共场所室内环境中尼古丁浓度,以分析室内环境烟草烟雾的污染情况,为全面开展控烟和卫生监管提供科学的依据。方法:采用被动式尼古丁采样器对各监测点的尼古丁浓度进行监测,随机在长春市五个城区,选择27个单位四类109个有代表性的公共场所开展监测。结果:尼古丁检出率为92.66%,其浓度中位数为0.495μg/m3,浓度范围为0.000~13.001μg/m3;不同类型公共场所尼古丁浓度差异有统计学意义(H=23.336,P<0.001),宾馆检测到的尼古丁浓度中位数最高,其次是医疗机构;不同单位监测点中,尼古丁浓度男性卫生间均最高,中位数为1.372μg/m3,不同单位空气中尼古丁浓度差异有统计学意义(H=46.977,P=0.001);各单位中尼古丁浓度中位数范围为0.000~3.169μg/m3,空气尼古丁浓度中位数超过0.5000μg/m3的单位占44.4%。结论:宾馆、医疗机构尼古丁含量均较高;各单位男性卫生间、宾馆大厅及房间是尼古丁污染的重点场所。     

昆山市公共场所空气甲醛暴露及健康风险评价

目的了解昆山市公共场所空气中甲醛的污染水平及对从业人员的癌症和非癌症风险。方法利用2010年—2015年6年间公共场所卫生监测中甲醛的监测数据,利用健康风险评价的方法,对不同类型公共场所致癌及非致癌效应风险进行评价。结果共涉及各类公共场所1 249家,甲醛检测样本量2 716个,甲醛平均质量浓度为0.57 mg/m~3,不同类型场所的非致癌效应HQ均大于1,从业人员的致癌风险为4.70×10~(-5)~1.57×10~(-4)不等,均超过美国环保局制定的限值(1×10~(-6))。美容类场所风险值最高,且在相同条件下,男性致癌风险值高于女性。结论昆山市公共场所空气中甲醛对从业人员存在较大的致癌和非癌症风险,以美容类场所风险值最高,应进行进一步的研究分析。     

2012—2015年上海某区三类重点公共场所公共用品监测结果分析

目的了解该区住宿、沐浴和美容美发场所公共用品卫生状况和变化趋势,为卫生监管提供参考。方法收集该区2012—2015年公共场所监测数据,运用SPSS 22.0进行统计分析。结果公共用品大类之间的合格率有统计学差异(χ~2=51.63,P<0.005),多重比较显示布草、洁具、杯具和修脚工具间的合格率无统计学差异(P>0.05/10=0.005),但前三类的合格率低于美容美发用具(P<0.005);三类场所中仅美容美发场所的公共用品大类间的合格率有统计学差异(χ2=85.91,P<0.001);布草和洁具的整体合格率均呈上升的趋势(χ_趋~2=39.01,P<0.001;χ_趋~2=26.43,P<0.001),布草的合格率在三类场所中均呈上升趋势(χ_趋~2=7.68,P<0.006;χ_趋~2=22.98,P<0.001;χ_趋~2=20.76,P<0.001)。结论公共用品卫生状况不容乐观但呈现一定改善的趋势,仍需加强对部分公共用品进行卫生监测并强化监管措施。     

综合医院肺炎病人血清中嗜肺军团菌抗体调查

目的调查我国三地区综合医院肺炎病人血清中嗜肺军团菌抗体水平。方法于2012年6月—2013年6月以北京、江苏和深圳3个地区的7家综合性医院的70名住院肺炎病人为研究对象,调查问卷收集基本信息,间接酶联免疫吸附法检测血清中嗜肺军团菌1—6血清型Ig G/Ig A/Ig M联合抗体。结果入院当天和入院两周后肺炎病人血清中嗜肺军团菌抗体阳性率分别为20%(7/35)和20%(7/35),其中5例肺炎病人双份血清均为阳性。结论我国综合医院肺炎病人存在嗜肺军团菌感染,采集入院当天和入院两周后血清同时进行嗜肺军团菌抗体检测可有效降低假阴性率。