钐—乙二胺四亚甲基磷酸治疗骨转移癌的临床观察

目的 观察^153钐－乙二胺四亚甲基磷酸（^153Sm-EDTMP）治疗骨转移癌的疗效。方法 对23例骨转移癌患者给予剂量范围为18.5-55.5MBq/kg的^153Sm-EDTMP治疗。结果 患才疼痛总缓解率为87.0％，部分患者骨转移灶缩小、消失。结论 ^153Sm-DETMP对骨转移癌骨痛疗效显著，使用安全，有临床推广价值。     

^153钐-乙二胺四甲基膦酸联合伊班磷酸钠缓解骨转移性癌疼痛

目的 ^153钐-乙二胺四甲基膦酸(^153Sm-EDTMP)联合伊班磷酸钠控制多发性骨转移癌疼痛，探讨其疼痛缓解率。方法 106例多发性骨转移癌患用^153Sm-EDTMP联合伊班磷酸钠治疗，观察骨痛缓解及生活质量提高情况。结果 严重( )：CR23例，PR16例，MR3例，NR3例。中度( )CR18例，PR15例，MR3例，NR2例。轻度( )：CR14例，PR7例，NR2例。止痛有效率87．7％，生活质量明显提高，无严重毒副反应。结论 ^153Sm-EDTMP联合伊班磷酸钠治疗多发性骨转移安全有效。     

153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌骨痛89例临床护理

目的:探讨153钐-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDTMP)治疗多发性骨转移癌骨痛的疗效及护理.方法:对89例多发性骨转移癌患者静脉注射153Sm-EDTMP18.5～37 MBq/kg,每月治疗1次,3次为1疗程.结果:本组153Sm-EDTMP治疗后骨痛完全缓解57例,部分缓解19例,无效13例,总缓解率85.4%.153Sm-EDTMP对轻、中、重度骨痛均有效,与疼痛级别无关(P>0.05).结论:153Sm-EDTMP对治疗多发性骨转移癌有良好的止痛效果,积极实施各项护理操作,引导患者摆脱疼痛意识,减少不良反应的发生,可明显提高骨转移癌患者的生活质量.     

^153Sm-EDTMP和骨膦治疗骨转移癌性疼痛

目的：评价^153Sm-EDTMP和／或骨膦治疗骨转移癌症疼痛60例的治疗效果。方法：对60例确诊为骨转移癌的患者随机分为3组，分别为^153Sm-EDTMP治疗组、骨膦治疗组和^153Sm-EDTMP加骨膦治疗组，观察止痛效果、骨病变有效率和毒副反应。结果：^153Sm-EDTMP组30例、骨膦组20例、联合用药组10例的止痛有效率分别为80％，85％和90％；3组分别比较差异无显著性意义(χ^2=1．597，P&;gt;0.05)。3组骨病变有效率分别为20％，10％和50％；联合用药组与其他两组比较差异有显著性意义(χ^2=12．000，8．940，P&;lt;0.05)，3组毒副反应均少。结论：^153Sm-EDTMP加骨膦联合治疗是骨转移癌疼痛的优选疗法。疗效安全可靠。     

云克联合~(153)Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌骨痛49例疗效分析及护理

目的:探讨云克联合153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌骨痛的疗效及护理方法.方法:将102例患者分为对照组(行单纯153Sm-EDTMP治疗)53例及观察组(行云克联合153Sm-EDTMP治疗)49例.结果:两组治疗后骨痛"闪烁"现象发生率、骨痛缓解率比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:云克联合153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌骨痛的疗效明显优于单纯使用153Sm-EDTMP,可降低骨痛"闪烁"现象发生率,提高骨痛缓解率.     

^153钐—乙二胺四甲基膦酸治疗多发笥骨转移癌骨痛疗效观察

目的 评论^153Sm－乙二胺四甲基膦酸（^153Sm-EDTMP）治疗恶性肿瘤多发性骨转移疼痛的疗效。方法 按照治疗适应症,对216例经临床或副总理证实为恶性多发性骨转移患者进行单次或多次^153Sm-EDTMP治疗,访观察疗效及不良反应,治疗后每1－2周测定血白细胞、血小板、血红蛋白,每月测定肝、肾功能生化指标。结果 全组总有效率为84.3％,其中完全缓解27.8％,部分缓解56.5％,无效15.7％。患者临床情况、治疗方法、既往治疗与治疗效果无明确关系,恶性肿瘤类型与治疗效果有一定相关性,副作用主要为骨髓抑制,经治疗后1－2个月内皆能恢复,肝、肾功能未见明显变化。结论 ^153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌（骨痛）疗效好,副作用少,使用安全,能有效改善患者的生活质量。     

153Sm-EDTMP联合热疗治疗骨转移癌骨痛28例疗效观察

目的:探讨153 Sm-EDTMP联合热疗治疗骨转移癌骨痛的疗效.方法:根据患者对治疗方法的选择,将54例骨转移癌患者分为对照组26例和治疗组28例,对照组仅给予153 Sm-EDTMP静脉注射;治疗组在静脉注射153 Sm-EDTMP的基础上给予热疗,比较两组疗效.结果:治疗组发生1级、2级、3级疼痛人数多于对照组,发生4级、5级、6级疼痛的人数较对照组明显减少,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组骨痛治疗有效率为75.0%,好转率为17.9%,无效率为7.1%;对照组骨痛治疗有效率为34.6%,好转率为23.1%,无效率为42.3%,两组疗效比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:153 Sm-EDTMP联合热疗或单独静脉注射153 Sm-EDTMP都是治疗骨转移癌患者骨痛的有效方法,而153 Sm-EDTMP联合热疗效果更佳.     

153钐-乙二胺四甲基膦酸治疗多发性骨转移癌骨痛疗效观察

目的 探讨^153钐－乙二胺四甲基膦酸（^153Sm-EDTMP）核纱治疗多发性骨转移癌的可行性。方法 静脉注射^153Sm-EDTMP32例,每疗程剂量0.4-1.0mci/kg(1mCi=37MBq）,肝静脉一次注入,其中7例接受2－3次治疗。结果 骨痛完全缓解53.1％（17／32）,部分缓解25.0％（8／32）,轻度缓解9.4%（3／32）,无效12.5％（4／32）,总有效率为78.1％。副作用为WBC和（或PLT的Ⅰ度、Ⅱ度下降,占15.6％（5／32）,6－8周内基本恢复至治疗前水平。结论 ^153Sm-EDTMP治疗骨广泛转移癌,止痛效果确切,副作用小。     

^153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛的效果及护理

为了观察153Sm-EDTMP治疗骨转移癌的效果，通过对35例病人的观察，总有效率为94．3％。证明^153Sm-EDTMP(^153钐-乙二胺四亚基磷酸)在缓解疼痛，改善生命质量，减少新的骨转移灶发生等方面都有很大优势，并介绍了常见的并发症的护理。     

^153Sm-EDTMP与中草药联合治疗骨转移癌骨痛的近期临床观察

目的利用中草药与^153Sm-EDTMP联合治疗骨转移癌,以提高^153Sm-EDTMP的疗效和减轻其骨髓抑制的副作用。方法选择经临床和病理确诊为肿瘤的患者54例,随机分为A、B两组进行研究。A组即^153Sm-EDTMP治疗组,30例;B组即^153Sm-EDTMP＋中草药治疗组,24例。^153Sm-EDTMP用量为37—74MBq／kg,中草药选用祛风通络、除湿解毒、益肾补气填精之类。结果A组疼痛缓解和生活质量的改善分别为80％和86．1％,外周血白细胞在用药2周后明显下降（P〈0．05）,血小板在用药后1个月明显下降（P〈0．05）;B组疼痛缓解和生活质量的改善分别为91．7％和95．8％,外周血象未见明显改变。结论中草药和^153Sm-EDTMP联合治疗骨转移癌具有临床应用价值。     

153Sm-EDTMP和骨膦治疗骨转移癌性疼痛

目的评价 153Sm-EDTMP和 /或骨膦治疗骨转移癌症疼痛 60例的治疗效果.方法对 60例确诊为骨转移癌的患者随机分为 3组,分别为 153Sm-EDTMP治疗组、骨膦治疗组和 153Sm-EDTMP加骨膦治疗组,观察止痛效果、骨病变有效率和毒副反应.结果 153Sm-EDTMP组 30例、骨膦组 20例、联合用药组 10例的止痛有效率分别为 80%, 85%和 90%; 3组分别比较差异无显著性意义(χ 2=1.597, P >0.05).3组骨病变有效率分别为 20%, 10%和 50%;联合用药组与其他两组比较差异有显著性意义(χ 2=12.000, 8.940, P< 0.05), 3组毒副反应均少.结论 153Sm-EDTMP加骨膦联合治疗是骨转移癌疼痛的优选疗法,疗效安全可靠.     

153钐改善骨转移癌痛疗效观察

Wetreatedpainsof３２patientswithbonemetastaticcancerwith１５３Sm－EDTMPfromJuly１９９５toJuly２０００，andcomparedwith３２patientswithbonemetastaticcancertreatedbysimpleradiotherapy，curativeeffectsweresatisfied．Nowreportasfollow．１Subjectsandmethods１．１SubjectsAlloriginaltumorsofthese６４patientswerediag－nosedbypathologicalexamination．Bonemetastasiswasdiagnosedbybonescan，CTand／orMRI，physicalstrengthstateis０～２class（ECOGscore）；hepaticandrenalfunctionswerenormalandwithsymp…     

153钐-乙二胺四甲基膦酸联合伊班磷酸钠缓解骨转移性癌疼痛

目的153钐-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDTMP)联合伊班磷酸钠控制多发性骨转移癌疼痛,探讨其疼痛缓解率。方法106例多发性骨转移癌患者用153Sm-EDTMP联合伊班磷酸钠治疗,观察骨痛缓解及生活质量提高情况。结果严重():CR23例,PR16例,MR3例,NR3例。中度()CR18例,PR15例,MR3例,NR2例。轻度(+):CR14例,PR7例,NR2例。止痛有效率87.7%,生活质量明显提高,无严重毒副反应。结论153Sm-EDTMP联合伊班磷酸钠治疗多发性骨转移安全有效。     

Preliminary results of combined application of radioisotopes and biphosphonates in the management of pain associated with osteoblastic-osteolytic bone metastases of breast cancer

Background. The aim of this study was to evaluate the effectivness of connected therapy using strontium 89 or Sm153 (osteoblastic component) and bisphosphonate therapy (osteolytic component) in the group of breast cancer patients with multiple osteoblastic-osteolytic (mixt) bone metastases.
Material and methods. The study included 16 patients with breast cancer and multiple bone painful metastases detected by scintigraphy and by radiogram or CT or MRI (the type of metastases). Each patient received a standard dose of strontium 89 (Metastron) or samarium 153 (Quadramet) combined with intravenous infusion of pamidronate (Aredia) or zoledronate (Zometa). The bisphosphonate therapy was repeated every month. For assessment of therapy effectivness; pain relief (VAS scale), a reduction in analgesic requirements and motor activity (ECOG and Karnofsky scale) were evaluated. The group of 10 patients treated with bisphosphonate only in the same time was observed.
Results. We conclude that connected palliative therapy using strontium 89 and bisphosphonates is effective (66-75% "good" and "moderate" response rate) and safe for bone pain palliation in patients with multiple osteoblastic-osteolytic bone metastases from breast cancer. We have observed that the analgesic requirments decreased to 30% of dose on average. The motor activity of the points evaluated according to ECOG scale increased from 3 to 2 and from 50 to 60 to Karnofsky scale.
Conclusions. The results of treatment in the group with radioisotope and bisphosphonate were better than in the group treated with bisphosphonates or radioisotope only.     

乳腺癌骨转移83例分析

目的 :研究与乳腺癌手术后发生骨转移有关的因素、乳腺癌骨转移的特征、治疗及预后。方法 :对 83例乳腺癌术后骨转移的患者从乳腺癌手术时的临床、病理到术后辅助治疗、发生骨转移后的特征、治疗及预后等情况进行总结分析。结果 :乳腺癌手术时 40～ 49岁组占 42 .2 % ;浸润性导     

联合检测TRACP5b和CA-153诊断早期乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗疗效的临床研究

目的探讨乳腺癌患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)和糖类抗原-153(CA-153)在早期乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗疗效中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)及电化学发光免疫法检测23例健康女性、17例无骨转移及28例骨转移乳腺癌患者的血清TRACP5b及CA-153水平;对非骨转移和骨转移的乳腺癌患者进行随访;观察骨转移患者双膦酸盐治疗前后以上2种指标的改变。结果骨转移组TRACP5b浓度明显高于健康对照组(P<0.05)和无骨转移组(P<0.05);骨转移组CA-153浓度明显高于健康对照组(P<0.05),但与无骨转移组比较无统计学意义(P>0.05);血清TRACP5b的活性随骨转移速度而改变;TRACP5b与CA-153相比,敏感性有统计学意义(P<0.05),特异性无统计学意义(P>0.05);20名应用双膦酸盐治疗骨转移的患者,其治疗后血清TRACP5b和CA-153水平均较治疗前下降,但前者有统计学意义(P<0.05),后者无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用TRACP5b和CA-153综合评价预测乳腺癌骨转移,可以提高早期诊断及疗效监测的可靠性。     

血清肿瘤标记物与HER2阳性乳腺癌骨转移的相关性研究

目的观察人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的肿瘤标记物水平与骨转移的相关性。方法收集确诊为HER2阳性浸润性乳腺癌的100例患者,根据有无骨转移分为2组:骨转移组(n=40),未骨转移组(n=60)。采用ELISA法监测患者入院时、随访发生骨转移时血清糖类抗原(CA153)和癌胚抗原(CEA)水平,观察2组患者年龄、病理分型、血清肿瘤标记物和赫赛汀的应用情况等,比较2组患者上述指标的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线预测血清CA153、CEA对HER2阳性乳腺癌骨转移的价值。结果 HER2阳性乳腺癌患者中,骨转移组和未骨转移组入院时血清CEA、CA153水平差异无统计学意义(P0.05),ROC曲线发现血清CEA水平(AUC 0.72,95%CI0.63~0.81,P=0.01)和CA153水平(AUC 0.67,95%CI 0.60~0.77,P=0.03)为预测预测骨转移的因素。其中CA15317.2U/mL预测HER2阳性乳腺癌患者骨转移的敏感度为78.8%,特异度为45.0%;CEA2.64μg/L预测骨转移的敏感度为75.8%,特异度为43.3%。结论血清CA153和CEA水平对HER2阳性乳腺癌的骨转移有一定的预测价值。     

乳腺癌骨转移骨相关事件对患者生存期的影响

目的:探讨乳腺癌骨转移骨相关事件(skeletal-related events,SREs)的发生及SREs对患者生存期的影响。方法:选择复旦大学附属中山医院和上海市黄浦区中心医院收治的乳腺癌骨转移患者。将患者分为不伴SREs组和伴SREs组,比较两组患者的基本临床特征、骨转移特征,分析SREs的特点及SREs对乳腺癌骨转移患者的骨转移生存期(BS)和总生存期(OS)的影响。结果:乳腺癌骨转移患者共104例,不伴SREs组和伴SREs组分别为46例、58例。两组间年龄、手术方式、肿瘤组织类型、美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)分期、骨转移间歇期、骨转移部位等差异无统计学意义,骨转移数目差异有统计学意义(P=0.006)。骨相关事件间歇期0~48个月,中位时间为5.5(1.0,20.5)个月。SREs以骨痛最多,占70.6%。不伴SREs组和伴SREs组间BS(HR=1.043,95%CI 0.608~1.790,P=0.878)和OS(HR=0.927,95%CI0.543~1.581,P=0.781)差异无统计学意义。结论:SREs不增加乳腺癌骨转移患者的死亡风险。     

放疗对乳腺癌骨转移后癌痛的疗效分析

Objective To investigate the radiotherapy curative effects on pains of bone metastases of breast cancer. Methods To analysis 32 patients retrospectively, in which 22 patients received radiotherapy(17 moderate pain, 5 severe pain, 6 dysfunction). Result 16 patients obtained complete remission with 6 cases partial response to radiation. Karnorfsky's score was improved and malfunction disappeared. Conclusion Radiotherapy is a simple and effective treatment on bone metastases of breast cancer with quick and persistent pain relieves.