慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学分析

目的总结我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰培养及药敏结果。方法回顾并分析2009年7月至2011年3月我院178例住院AECOPD患者痰培养及药敏试验结果。结果 178例患者痰培养样本中分离出病原菌150株,其中革兰氏阴性菌112株,占74.7%;革兰氏阳性菌26株,占17.3%;真菌12株,占8.0%。主要为铜绿假单孢菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希氏菌。药敏结果显示,革兰氏阴性菌对美洛培南、新喹诺酮类、阿米卡星等抗生素敏感;革兰氏阳性菌对万古霉素敏感。结论 AECOPD的细菌感染以革兰氏阴性菌为主,且耐药性较高。临床上应加强药敏测定,合理应用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查与研究

目的:调查滕州市近期小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性。方法:对2006年1月1日~2006年12月31日滕州市妇幼保健院儿科病区786例下呼吸道感染患儿的痰液标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验。结果:分离培养出病原菌314株,阳性率为39.95%。其中革兰阴性菌185株,占58.92%;革兰阳性菌74株,占23.57%;真菌55株,占17.51%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分别为47.54%和44.19%;敏感的抗生素为亚胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦;除铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率100%外,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药性均较底。革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄葡萄球菌为主。肺炎链球菌对青霉素的耐药率达到75.0%,对环丙沙星、左旋氧服沙星、万古霉素敏感。结论:鲁南地区小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌。对抗生素的耐药性较强;临床上应注意对这些菌株的检测,积极防治。     

支气管扩张症感染患者急性加重期病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨支气管扩张症感染急性加重期患者的病原菌分布及其耐药性,以期为支气管扩张症的抗菌治疗提供更多的理论依据.方法 将收治的188例支气管扩张症感染加重期患者进行病原菌及药物敏感试验检测.结果 188例患者痰液标本阳性96例,阳性率为51.06％,分离出菌株102株,其中革兰阴性菌74株占72.55％,革兰阳性菌28株占27.45％,首位是铜绿假单胞菌占31.37％,其次为流感嗜血菌占13.73％；肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林、头孢呋辛、头孢曲松的耐药率均＞50.0％.结论 支气管扩张症急性加重期患者细菌感染主要以革兰阴性杆菌为主,应根据细菌培养、药物敏感试验结果及治疗反应及时调整抗菌药物.     

加强细菌耐药监测提高抗感染治疗水平

目的:加强细菌耐药监测,提高抗感染治疗水平。方法:2015年1月-2016年12月我院分离出的400株菌株进行分类,并进行药敏实验,评价其对常用抗菌药的敏感性。结果:400株细菌以革兰氏阴性菌(G-)为主,所占比例为75.2%,其中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌所占比例较高。革兰氏阳性菌(G+)以金黄色葡糖球菌和肠球菌属为主,所占比例为16.2%。真菌检出率为2.0%,以白色念珠球菌为主。对主要细菌的耐药性进行考察,包括铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,结果显示这4个细菌对青霉素的耐药性大约为35%左右,细菌对头孢类及喹诺酮类抗生素耐药性稍高。结论:参考细菌耐药监测结果,临床合理选用抗生素,从而提高患者康复速度和质量。     

支气管扩张症继发感染患者的病原菌及耐药性分析

目的观察支气管扩张症继发感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法选取2007年3月-2016年3月支气管扩张症继发感染患者107例痰液进行病原菌分离、培养鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验分析。结果共分离出113株病原菌,以革兰阴性菌为主,共85株占75.2%;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是主要革兰阴性菌,分别占23.0%、16.8%和13.3%,对青霉素、氨苄西林、头孢唑林耐药率>70.0%;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、阿米卡星和亚胺培南等耐药率<10.0%;大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和头孢吡肟等耐药率<20.0%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星等耐药率<20.0%。结论支气管扩张症继发感染患者以革兰阴性菌为主,耐药现象较为严重,临床应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物,防止耐药现象进一步加重。     

支气管扩张患者急性感染的病原菌分布与药敏分析

目的观察和分析支气管扩张急性感染的病原菌分布及耐药性,进一步提高对临床表现的认识与及时处理。方法选择医院2012年1月-2013年1月500例支气管扩张急性感染住院患者为研对象,采用Microscan AntoSCAN-4微生物鉴定仪器或药敏试验配套装置进行药物敏感性测定,对细菌培养后痰标本的病原菌分布以及药敏试验结果进行分析。结果 500例痰标本中分离出200株病原菌,检出率为40.0%,其中有175株为革兰阴性杆菌占87.5%,25株为革兰阳性球菌占12.5%;总数排在前6位的分别有铜绿假单胞菌37株、鲁氏不动杆菌31株、肺炎克雷伯菌18株、肠杆菌属12株、鲍氏不动杆菌10株、金黄色葡萄球菌9株;铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林以及环丙沙星表现出的耐药性较高,均>90.0%,鲍氏不动杆菌的耐药率普遍较低,金黄色葡萄球菌只对利奈唑胺、亚胺培南和万古霉素敏感率达到100.0%。结论以铜绿假单胞菌为主的革兰阴性菌是支气管扩张急性感染患者的主要病原菌,抗菌药物的合理选用可以有效减少耐药菌的产生。     

支气管扩张症继发感染患者的病原菌及耐药性分析北大核心CSCD

目的观察支气管扩张症继发感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法选取2007年3月-2016年3月支气管扩张症继发感染患者107例痰液进行病原菌分离、培养鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验分析。结果共分离出113株病原菌,以革兰阴性菌为主,共85株占75.2%;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是主要革兰阴性菌,分别占23.0%、16.8%和13.3%,对青霉素、氨苄西林、头孢唑林耐药率>70.0%;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、阿米卡星和亚胺培南等耐药率<10.0%;大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和头孢吡肟等耐药率<20.0%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星等耐药率<20.0%。结论支气管扩张症继发感染患者以革兰阴性菌为主,耐药现象较为严重,临床应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物,防止耐药现象进一步加重。     

呼吸重症监护病房肺部感染的病原菌分布及其耐药性

目的了解呼吸重症监护病房(RICU)最常见的肺部感染痰菌的分布及耐药性. 方法对207例RICU肺部感染患者280次阳性痰培养结果及药物敏感试验进行分析. 结果 G 菌77株,占27.5%;其中金黄色葡萄球菌62株占22.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)53株占18.9%;G-菌162株,占57.9%,占前4位者分别为铜绿假单胞菌56株(20%),嗜麦芽寡养单胞菌25株(8.9%),肺炎克雷伯菌17株(6.1%),鲍氏不动杆菌14株(5%);真菌41株,占14.6%;其中以白色念珠菌为主,占10.7%;药物敏感试验显示铜绿假单胞菌对抗生素多重耐药率较高,嗜麦芽寡养单胞菌对环丙沙星耐药率较低,肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌仍然对碳青酶烯类敏感. 结论该组RICU肺部感染以G-杆菌为主;其中铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌构成主要G-感染菌株;MRSA和真菌感染的比例较高.     

RICU患者下呼吸道感染的病原菌分析

目的探讨呼吸科重症监护病房(RICU)与普通病房下呼吸道感染的病原菌分布,并对比两个病房病原菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对呼吸科普通病房和RICU收治的364例下呼吸道感染的患者进行痰液培养,采用琼脂扩散法进行病原菌药敏试验,对比两个病房的病原菌分布及耐药性。结果普通病房共分离出病原菌451株,其中革兰阴性菌274株占60.75%,革兰阳性菌90株占19.96%,RICU共分离出病原菌278株,其中革兰阴性菌210株占75.54%,革兰阳性菌35株占12.59%,两个病房中均以革兰阴性菌感染为主,排前3位依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、舒巴坦、阿米卡星较敏感,耐药率<50.0%,RICU铜绿假单胞菌的耐药率明显较高。结论与普通病房相比,RICU中病原菌分布及耐药性均较高,革兰阴性菌是感染的主要致病菌,临床上应根据病原菌分布及其耐药性合理使用抗菌药物。     

548株革兰氏阴性杆菌的分布及耐药

目的:了解分离出的548株革兰氏阴性杆菌分布及耐药性监测,以指导临床用药。方法:收集各类标本中的革兰氏阴性杆菌548株,并采用纸片扩散法监测对14种抗菌素的耐药性监测。结果:检出的革兰氏阴性杆菌为铜绿假单胞菌(23.7%)、大肠埃希菌(20.4%)、肺炎克雷伯菌(18.6%)、鲍曼不动杆菌(11.3%)等,尤其是耐药菌株呈上升趋势。结论:主要的革兰氏阴性杆菌对各类抗生素的耐药率高低不一,应当加强耐药性监测,有效地防止耐药菌株在医院的普遍出现。     

肺结核并发肺部感染病原菌及其耐药性

目的探究肺结核并发肺部感染病原菌分布、耐药性及耐药基因情况。方法 52株病原菌分离自2013年3月-2018年4月义乌市中心医院肺结核并发肺部感染患者痰液标本,进行病原菌耐药性分析,采用聚合酶链式反应(PCR)鉴定TEM、SHV、mecA、PBP1a、PBP2b等耐药基因的表达。结果革兰阴性菌29株占55.77%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌18株占34.62%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,真菌5株占9.62%,以白假丝酵母为主;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢曲松、环丙沙星等药物耐药性较高,未检出亚胺培南、美罗培南耐药菌株;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素等药物耐药性较高,未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药菌株;肺炎克雷伯菌检出TEM突变1株,SHV突变1株;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌分别检出TEM突变1株;金黄色葡萄球菌检出mecA、PBP1a、PBP2b突变各1株,肺炎链球菌检出mecA突变1株,PBP1a突变1株。结论肺结核合并肺部感染患者病原菌分布复杂,且对药物表现出不同的耐药性,在临床中宜根据药敏试验结果合理选择药物,对耐药基因进行检测可为明确菌株耐药机制提供一定参考。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期病原体分布特点及耐药性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病原体分布特点及耐药性。方法 采集2019年1月至2022年8月张家口市第一医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的痰样本进行培养,鉴定毒株病原体并分析其耐药性。结果 1 100例患者中172例患者检出多重耐药菌,多重耐药菌检出比例为15.64%。共检出菌株1 116株,以革兰阴性菌657株（58.87%）为主。201株真菌中以白色假丝酵母菌为主（67.16%）,其中白色假丝酵母菌对氟康唑的耐药率最高（13.33%）,对伊曲康唑、对伏立康唑及两性霉素B的耐药率均为0。657株革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌（42.31%）、肺炎克雷伯菌（24.96%）、鲍曼不动杆菌（18.26%）为主,其中铜绿假单胞菌对亚胺培南、丁胺卡那霉素的耐药率均较低,分别为14.39%、19.78%;肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率均<35.00%;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率均>40.00%。258株革兰阳性菌中以肺炎链球菌（47.29%）、金黄色葡萄球菌（30.23%）为主,其中肺炎链球菌对克林霉素的耐药率最高（85.25%）,金黄色葡萄球菌对青霉素...     

ICU呼吸机相关性肺炎的病原学及耐药性监测分析

目的分析呼吸机相关性肺炎的病原体分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集84例ICU中呼吸机相关患者的痰标本进行病原体培养,并对致病菌进行药敏试验。结果共检出病原菌154株,其中革兰阴性菌133株,占86.4%,革兰阳性菌16株,占10.4%,真菌5株,占3.2%;前5位致病菌为:洋葱伯克霍尔德菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。所检出的病原体药敏试验均呈现多重耐药性。结论 ICU呼吸机相关肺炎的主要病原体为革兰阴性菌,且均为多重耐药菌,提示临床应加强抗生素合理使用。     

儿童呼吸道感染革兰阴性菌的分布及药敏分析

目的了解该地区儿科呼吸道感染革兰阴性菌分布和耐药情况。方法对2009年1~6月入住医院儿科420例呼吸道感染患儿的痰液标本,做菌株分离培养鉴定和药敏试验,并进行分析。结果分离培养出病原菌212株,检出率50.5%,其中革兰阴性菌148株,占69.8%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血菌、铜绿假单胞菌分别占33.1%、26.4%、13.5%和8.1%,占革兰阴性菌的前4位;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢吡肟和庆大霉素等敏感;嗜血菌属对头孢噻肟、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸、氯霉素、环丙沙星和亚胺培南等敏感,对复方新诺明、氨苄西林耐药率高;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,对亚胺培南敏感。结论该地区儿童呼吸道感染以革兰阴性菌感染为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血菌、铜绿假单胞菌的感染率较高,临床治疗应根据药敏指导合理使用抗菌药物。     

小儿支气管肺炎细菌构成及药敏情况探讨

目的:了解小儿支气管肺炎细菌构成现状及其耐药状况。方法:对符合支气管肺炎诊断标准的540例患儿,无菌操作取患儿气道深部分泌物进行细菌培养,对菌株进行药物敏感试验。结果:①细菌培养540例,检出病原菌195株,其中革兰阳性球菌28株(14.36%),革兰阴性杆菌167株(85.64%),铜绿假单胞菌7株(3.59%)。检出致病菌排列前7位的分别是:肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。②大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌对泰能、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦等敏感,对常用抗生素耐药。结论:随着抗生素的广泛运用,小儿肺炎病原菌构成发生了变化,细菌的耐药菌株增多,治疗难度增大,合理运用抗生素是减少细菌耐药菌株增多的必要途径。     

医院下呼吸道感染致病菌及其耐药性监测结果分析

目的探讨医院下呼吸道感染的细菌学及药敏状态,促进临床合理使用抗生素。方法将1218例下呼吸道感染患者的痰进行细菌培养和药物敏感试验。结果1218例标本中检出细菌589株。其中革兰氏阴性肠杆菌占42.28%,革兰氏阴性非发酵菌占24.62%,真菌占24.28%,革兰氏阳性菌占8.83%。主要致病菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母和肺炎克雷伯菌,对绝大多数抗生素耐药。结论随着抗生素的广泛使用,细菌耐药性逐渐上升。有关部门应加强监测,指导临床合理用药。     

神经内科病房肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨分析神经内科病房肺部感染的病原菌分布情况以及耐药性情况。方法选取该院收治的共94例神经内科病房肺部感染的患者进行痰培养,并进行病理检查,根据细菌培养结果进行药敏试验。结果经过对94例患者进行痰培养后送病理检查发现267株病原菌,革兰阴性菌为主要病菌,共发现178株,占66.7%;72株革兰阳性菌,占26.97%;17株真菌,占6.37%。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌为主,其次为肺炎克雷伯菌、嗜麦芽单胞菌。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主,其次为表皮葡萄球菌、粪肠球菌。药敏试验显示革兰阴性杆菌多数对亚胺培南耐药性较高。结论对神经内科病房患者进行痰培养发现肺部感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,其中又以铜绿假单胞菌为主。通过药敏试验可以发现细菌的耐药性比较强。肺部感染的病原菌抗药性均较强,加强临床上患者体内病原菌培养检查,从而提高临床用药时的合理性,使用抗菌素、抗生素时候应针对性短时使用,避免出现耐药菌株。     

慢性阻塞性肺疾病患者痰培养革兰阴性菌的分布及耐药性分析

目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰培养革兰阴性菌的分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法 对获自2008年1月-2012年12月医院收治的AECOPD患者痰液标本分离的294株革兰阴性菌进行鉴定,药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片协同确证法,数据采用SAAV8.0统计软件进行分析。结果 最常见的革兰阴性菌是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,共256株,占全部革兰阴性菌的87.1%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为40.5%和45.2%,对第三、四代头孢菌素分别为42.9%~33.3%和57.5%~45.2%,对喹诺酮类均≥63.0%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶≥87.7%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,分别为15.5%和26.0%。结论 革兰阴性菌是AECOPD患者下呼吸道感染最常见的病原菌,其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌,以及产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多表现为多药耐药性,临床应根据药敏试验结果,合理使用抗菌药物。     

医院下呼吸道感染致病菌及其耐药性监测结果分析

目的 探讨医院下呼吸道感染的细菌学及药敏状态,促进临床合理使用抗生素.方法 将1 218例下呼吸道感染患者的痰进行细菌培养和药物敏感试验.结果 1 218例标本中检出细菌589株.其中革兰氏阴性肠杆菌占42.28 %,革兰氏阴性非发酵菌占24.62 %,真菌占24.28 %,革兰氏阳性菌占8.83 %.主要致病菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母和肺炎克雷伯菌,对绝大多数抗生素耐药.结论 随着抗生素的广泛使用,细菌耐药性逐渐上升.有关部门应加强监测,指导临床合理用药.     

下呼吸道感染主要革兰阴性菌分布与耐药性分析

目的探讨医院下呼吸道感染主要革兰阴性菌的分布及其耐药性,为下呼吸道感染患者的治疗提供用药借鉴。方法选取2011年1月-2013年12月住院治疗的下呼吸道感染患者82例,采集所有患者合格痰标本,采用VITEK-2Compact全自动微生物分析系统对病原菌进行鉴定及药敏试验,使用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 82例呼吸道感染患者痰液标本中共分离出革兰阴性菌105株,前4位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌,分别占20.00%、19.05%、17.14%、17.14%;肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对头孢唑林、头孢他啶、氨曲南、呋喃妥因的耐药率均<30.00%;对亚胺培南耐药率均<6.00%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对氨苄西林、头孢替坦耐药率较高,均>80.00%。结论医院患者下呼吸道感染的主要革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等为主,药敏差异较大,临床应根据药敏结果针对性选择用药,减少耐药菌株出现。