NLF方案和PLF方案治疗老年食管鳞癌的临床比较

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,预后较差,总的5年生存率低于20%[1]。随着化疗药物的研究进展,全身化疗在中晚期食管癌的治疗中已占据着重要的地位。公认的标准化疗方案为顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu),有效率30%~50%,但DDP的毒性反应大,尤其在老年患者中,因其生理特点,常因毒副反应影响治疗周期的完成。奈达铂是新一代铂类抗肿瘤药物,文献报道对食管癌具有较好的疗效,肾毒性及消化道毒性较轻,本科自2005年起应用奈达铂联合氟尿嘧啶治疗老年肿瘤患者28例,疗效满意,现报告如下。1资料及方法1.1一般资料56例经病理检查证实为食管鳞癌,包含不能手术及术后复发、转移的患者。年龄>65岁,KPS评分>70分。预计生存期>3个月,心肝肾及造血功能无化疗禁忌症。有影像学客观可对比的病灶区。其中男性29例,年龄65~79岁,平均72岁;女性27例,年龄65~84岁,平均71岁。1.2用药方法全部患者随机分为2组,各28例。①NLF组:奈达铂80mg/m2静脉滴注,第1天;5-Fu 375mg/m2静脉滴注,第1~5天;CF 100 mg静脉滴注,第1~5天;5-Fu前使用,4周为1个周期。②PLF组:顺铂20 mg...     

NLF方案和PLF方案治疗老年食管鳞癌的临床比较

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，预后较差，总的5年生存率低于20％。随着化疗药物的研究进展，全身化疗在中晚期食管癌的治疗中已占据着重要的地位。公认的标准化疗方案为顺铂（DDP）联合氟尿嘧啶（5-Fu），有效率30％～50％，但DDP的毒性反应大，尤其在老年患者中，因其生理特点，常因毒副反应影响治疗周期的完成。     

新辅助化疗联合腔镜手术治疗Ⅲ期食管鳞癌患者临床疗效

目的 探讨新辅助化疗联合腔镜手术治疗Ⅲ期食管鳞癌患者的临床疗效。方法 将158例Ⅲ期食管鳞癌患者按照化疗意愿分为研究组69例与对照组89例。研究组术前给予紫杉醇+奈达铂化疗2个周期,再给予腔镜手术治疗,对照组仅给予腔镜手术治疗。化疗结束后第3周评定研究组化疗效果,比较两组肿瘤切除情况、手术时间、术中出血量、并发症发生率。结果 研究组化疗总有效率为69.6%,研究组R₀切除率显著高于对照组(P<0.01),术中出血量显著少于对照组(P<0.01),两组手术时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新辅助化疗联合腔镜手术可以显著提高Ⅲ期食管鳞癌患者的R₀切除率,减少术中出血量,安全性高。     

紫杉醇联合奈达铂或顺铂同步放化治疗中晚期食管鳞癌的近期疗效比较

目的 分析中晚期食管鳞癌以紫杉醇联合奈达铂或顺铂进行同步放化疗治疗的近期疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年5月—2021年5月期间在苏州大学附属张家港医院确诊治疗的60例中晚期食管鳞癌患者,根据治疗方案的不同分为对照组与研究组,每组30例。在放疗期间,对照组采用紫杉醇+顺铂化疗,研究组采用紫杉醇+奈达铂化疗。对比两组疾病控制率、生活质量评分、不良反应发生率。结果 研究组的疾病控制率略高于对照组高,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,研究组精神健康、躯体疼痛、物质生活及生理功能评分分别为（81.64±3.38）分、（78.16±5.14）分、（81.31±3.79）分、（81.94±3.67）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t=7.411、4.240、5.593、5.446,P<0.05）。对照组不良反应发生率高于研究组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中晚期食管鳞癌患者在同步放化疗中予以紫杉醇联合奈达铂或顺铂的近期疗效无显著差异,但紫杉醇联合奈达铂对患者生活质量的影响较小,不良反应更少。     

奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性

目的探讨奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的近期疗效和安全性。方法将70例拟行化疗的中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者采用顺铂联合氟尿嘧啶化疗,观察组患者采用奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶化疗,对比观察两种化疗方案的近期疗效和不良反应。结果观察组缓解率(RR)为57.14%,高于对照组的54.29%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心、呕吐发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞减少、血小板减少发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌疗效与顺铂联合氟尿嘧啶化疗相当,但能显著降低化疗后胃肠道不良反应,值得临床积极推广。     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察奈达铂(NDP)联合5-氟脲嘧啶(5-FU)治疗晚期食管癌的疗效和毒副作用。方法将51例晚期食管癌病人随机分组,奈达铂治疗组采用方案:NDP 80 mg/m2,静滴,第1天;5-FU 500 mg/m2静滴,第1~5天;对照组采用方案:顺铂(PDD)20 mg/m2,静滴,第1~5天;5-FU 500 mg/m2静滴,第1-5天;两组方案均21天为一周期,2个周期结束后评价疗效。结果①NDP治疗组的近期有效率为50%,PDD对照组的近期有效率为43.48%,两组相比无差异性(P>0.05)。②NDP治疗组的毒副作用主要表现为血小板减少,发生率为42.86%;PDD对照组的毒副作用主要表现为恶心、呕吐,发生率为47.83%;两组相比有差异性(p<0.05)。结论NDP联合5-FU治疗晚期食管癌疗效肯定,毒副作用轻微,值得临床推广应用。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌

目的分析在晚期食管癌治疗中奈达铂联合氟尿嘧啶的临床疗效。方法收集2013年1月至2015年1月许昌市中心医院收治的58例晚期食管癌患者为研究对象,将58例研究对象随机分为观察组与对照组,观察组给予奈达铂联合氟尿嘧啶治疗,对照组给予顺铂联合氟尿嘧啶治疗。结果观察组总有效率为68.97%,对照组为37.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌临床疗效显著,建议在临床上推广。     

局部晚期头颈部鳞癌同期放疗联合不同含铂方案化疗的回顾性分析

目的 观察奈达铂（Nedaplatin,NDP）、奥沙利铂（Oxaliplatin,L-OHP）及顺铂（Cisplatin, DDP）联合放化疗分别对局部晚期头颈部鳞癌的治疗效果.方法 选取我院2012年5月至2017年5月收治的97例局部晚期头颈部鳞癌者进行回顾性分析,患者中33例经NDP＋5-Fu（5-氟尿嘧啶,5-Fu） （NDP组）治疗,32例经L-OHP＋5-Fu（L-OHP组）治疗,32例经DDP＋5-Fu（DDP组）治疗,3组均联合放疗的治疗方案.比较3组的治疗效果和不良反应.结果 NDP组的有效率为78.8%,略高于L-OHP组的75.0%,而DDP组的有效率为62.5%,3组比较差异有统计学意义（χ2=2.365,P=0.031）.3组患者在治疗过程中均出现各种不同程度的不良反应,无Ⅳ度不良反应出现.NDP 的各项不良反应的发生率为（49.78 ±3.22）%低于L-OHP组（50.89±3.47）%,L-OHP组低于DDP 组（53.26±4.19）%.但3组比较差异无统计意义（P=0.099）.结论 NDP与L-OHP对头颈部鳞癌患都具有较好的疗效,NDP略优于L-OHP.     

放疗联合奈达铂同步治疗老年人头颈鳞癌的疗效分析

目的评价放疗联合奈达铂化疗治疗老年人头颈鳞癌的疗效和毒副反应。方法对25例老年人头颈部鳞癌采用放疗同步每周联合小剂量奈达铂化疗,观察临床疗效及毒副反应情况。结果总有效率达为80%,1、2年生存率分别为72%、44%。治疗期间主要毒副反应为白细胞减少,口腔黏膜反应,恶心、呕吐及放射性脑损伤。结论放疗联合奈达铂同步治疗老年人头颈鳞癌具有较好疗效,毒副作用可耐受。     

奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法 43例晚期食管癌鳞癌初治患者,随机分为2组:Ned/Doc组,21例,奈达铂联合多西紫杉醇方案化疗;Cis/Doc组,22例,顺铂联合多西紫杉醇方案化疗,每3周1个疗程,总治疗不超过6个疗程。结果 2组患者客观缓解率(ORR)、临床获益率、进展时间(TTP)及平均生存时间比较,差异不具有统计学意义。2组患者大部分治疗相关性毒副反应是轻中度。治疗组3/4级毒性反应主要是中性粒细胞及血小板减少,对照组3/4级毒性反应主要是恶心、呕吐、神经毒性。结论在晚期食管癌中,奈达铂联合多西紫杉醇方案与顺铂联合多西紫杉醇方案疗效相近,但在毒副反应方面,奈达铂联合多西紫杉醇方案更具有优势。     

奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌38例对免疫功能的影响

目的探讨奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床效果。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的76例晚期食管癌患者,随机分成对照组和观察组各38例。对照组给予顺铂+5-氟尿嘧啶治疗,观察组接受奈达铂+5-氟尿嘧啶治疗。对比两组患者临床受益率,治疗前后T淋巴细胞亚群功能以及药物毒副反应。结果治疗3个月后,两组患者血清CD8+水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05),两组CD4+水平和CD4+/CD8+比值较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组临床收益率为42.11%,毒副反应发生率47.37%,观察组分别为65.79%和21.05%,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论奈达铂与5-氟尿嘧啶联合治疗晚期食管癌,可以有效提升机体免疫功能,改善预后,临床受益率较高,毒副反应少。     

食管鳞癌和肺鳞癌中HPV感染的特点观察和比较

目的 观察和比较食管鳞癌和肺鳞癌组织中人乳头瘤病毒（HPV）感染的特点。方法 用PCR法和原位杂交法检测100例食管鳞癌和49例肺鳞癌组织中的HPVDNA并结合病理组织学研究。结果 食管鳞癌中共检出HPV阳性26例（26%），以HPV16型为主（16/26，61%），肺鳞癌中HPV阳性7例（14.2%)。以HPV6/11型为主（6/7，86%）。结论 食管鳞癌和肺鳞癌中的HPV感染状况有相同和不同之处，HPV感染的途径可能有所不同。存在HPV感染的食管癌和肺鳞癌在大体生长方式上都不以外生性生长为主。     

多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法 69例晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为2组:观察组35例,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,奈达铂100 mg/m2静脉滴注,第1天;对照组34例,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1天;每3周1个周期,至少完成2个周期。结果 2组的总有效率相比,差异不具有统计学意义。治疗组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应主要是白细胞及血小板减少,对照组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应主要是恶心呕吐、食欲不振。结论在晚期食管癌中,多西他赛联合奈达铂方案与多西他赛联合顺铂方案疗效相近,但在毒副反应方面,多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,更具有优势。     

XELOX方案与PF方案治疗老年进展期食管癌的对比研究

目的 比较奥沙利铂联合卡培他滨与顺铂联合氟尿嘧啶治疗老年进展期食管癌的效果与安全性.方法 对我院2005年1月-2010年12月应用奥沙利铂联合卡培他滨或顺铂联合氟尿嘧啶治疗老年进展期食管癌的疗效与毒性反应进行回顾性对比分析.结果 本研究共计55例纳入统计,28例接受奥沙利铂联合卡培他滨化疗(XELOX组),27例接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗(PF组).XELOX组化疗结束后最终确认达完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)8例,有效率60.71％,疾病控制率89.29％;PF组达CR 1例,PR 9例,SD 12例,有效率37.04％,疾病控制率81.48％,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PF组Ⅲ、Ⅳ度毒性反应中白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐发生率明显高于XELOX组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年进展期食管癌效果确切,毒性及不良反应相对较轻.     

紫杉醇联合奈达铂化疗治疗晚期食管癌

目的探讨紫杉醇联合奈达铂化疗治疗晚期食管癌的效果。方法选择2013年5月至2014年3月晚期食管癌患者104例,将其随机分为两组,每组52例。观察组应用紫杉醇联合奈达铂化疗,对照组应用氟尿嘧啶联合奈达铂化疗。对比两组疗效。结果观察组总有效率为59.62%,对照组为25.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组生活质量总改善率为84.62%,对照组为67.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂化疗应用于治疗晚期食管癌患者不仅可明显提升治疗效果,还可减明显提高患者的生活质量。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗初治鼻咽癌24例近期疗效观察

目的:观察奈达铂联合氟尿嘧啶治疗24例初治鼻咽癌近期疗效和不良反应。方法:24例初治鼻咽癌患者接受奈达铂及氟尿嘧啶方案化疗,奈达铂80mg/m2静脉滴注,d1;5-FU2.5g/m2连续静脉滴注46h。治疗2个周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应。结果:全组24例均可评价疗效,总有效率79.2%(19/24),主要不良反应为Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制及消化道症状。结论:奈达铂联合氟尿嘧啶治疗初治鼻咽癌近期疗效好,不良反应较轻,多数患者能耐受,是治疗鼻咽癌的较好方案。     

老年晚期食管鳞癌放射治疗止痛效果分析

老年晚期食管癌预后差,本组经对54 例老年晚期食管癌病人进行放射治疗及对症支持治疗, 生存质量明显提高,现报告如下。1 资料与方法1.1 资料均为住院病人,男42例,女12例,年龄60～76岁。症状主要为进食困难和胸背部疼 痛,病理诊断均为鳞癌,位于胸上段6例,胸中段34例,胸下段14例。病灶长度5.1～12.5cm ,平均8.5cm。X线分型为髓质型39例,蕈伞型8例,溃疡型5例,缩窄型2例,无明显梗阻或轻 度梗阻占29.6％。有锁骨上淋巴结转移5例。1.2 治疗方法本组老年晚期食管癌病人均采用在模拟机下定位,照射野在病灶上下各放3～4 cm,野宽平均…     

奈达铂配合三维适形放疗治疗食管癌的临床效果研究

选取本院收治的60例中晚期食管癌的患者,随机分为2组,观察组和对照组各30例。观察组采用奈达铂配合三维适形放疗治疗,放疗剂量2Gy/次,5次/w,总剂量60~70Gy,同时每周给予奈达铂单药化疗,剂量25mg/m2。对照组进行常规三维适形放疗。结果分别于放疗后、放疗后3个月、放疗后1年对患者进行复查,考察其疗效和不良反应。观察组总有效率为86.0%、90.0%、96.0%,明显高于对照组的74%、78%、72%。主要剂量限制毒性为骨髓抑制和皮肤放射反应。奈达铂配合三维适形放疗同步治疗食管癌有较好的近期疗效和较低的不良反应,患者更易耐受,值得临床推广应用和研究。     

小剂量奈达铂联合放疗治疗老年食管癌患者的观察与护理

目的:通过对小剂量奈达铂联合放疗治疗老年食管癌患者的临床观察,制定针对性护理措施。方法:对63例小剂量奈达铂联合放疗的老年食管癌患者治疗期间密切观察其疗效及治疗不良反应,并及时采取针对性护理措施。结果:63例患者治疗结束后发生Ⅲ度及Ⅲ度以上的严重放射反应发生率较低,其中食管黏膜反应5例(7.94%),白细胞下降3例(4.76%)。治疗3个月后CR 36例(57.14%),PR 21例(33.33%);RR 57例(90.47%)。结论:奈达铂联合放疗治疗老年食管癌对缓解症状、提高生存率在临床有一定的价值。但由于老年患者心身特点,除了常规护理外应重视心理护理及社会支持,包括对患者家属的心理支持;其次还需注意健康教育的形式,保证健康教育的效果。     

奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌的临床研究

探讨应用奈达铂联合紫杉醇方案治疗食管癌的临床疗效和安全性。选取60例患者随机分成试验组和对照组各30例。试验组应用奈达铂+紫杉醇方案,对照组应用顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)方案。试验组和对照组近期有效率分别为75.7%和40%,两组相比较,差异显著(P0.05);两组副作用在白细胞减少、粒细胞减少发生率有明显差异,贫血、血小板减少及胃肠道反应无明显差异(P0.05)。奈达铂联合紫杉醇方案治疗食管癌临床疗效明显,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。