胸膜毛细淋巴管扩张症致顽固性胸水1例

患儿：男,８岁６个月。１周前,因胸痛、乏力加重、呼吸困难而入院。Ｂ超提示右侧大量胸腔积液。２年前患儿无明显诱因出现前胸不适、胸痛。Ｂ超示右侧胸腔中等量积液。入院后,胸穿抽出无色透明液体约４００ｍｌ,化验检查为漏出液,住院１周症状好转出院。出院后多次Ｂ...     

儿童气管内炎性假瘤1例

病历摘要:患儿男性,6岁。患儿入院前3个月有轻度吸气性呼吸困难,10天后发热,体温在39℃左右,有阵咳,少痰,呼吸困难逐渐加重入当地医院,热退后好转出院。3天后又出现高热、咳嗽、晚间热甚,盗汗、食欲减退,近10天呼吸困难加重转入我院。无结按接触史,否认异物吸入史。体检:体温37.2℃,脉搏160次/分,呼吸28次/分。急性重病容,消瘦,呈吸气性呼吸困难,口唇发     

氟美松引起类白血病反应1例报告

男,1 6/12岁,入院前5天发热伴上呼吸道卡他,发音嘶哑,吸气性呼吸困难进行性加重,因Ⅲ°喉梗阻气管切开插管,呼吸困难缓解后入五官科行药物治疗。入院时患儿无皮疹。巩膜无黄染,淋巴结不肿大。双肺(-),心率120次/分,律齐无杂音。肝脾(-)。     

罕见体位性呼吸困难1例报告

男,2 1/3月,于1991年4月25日急诊入院。患儿出生后30多天出现喉鸣,头颈部活动后呼吸困难逐渐加重,尤以头后仰时明显,垫枕侧卧后缓解。无发热、咳嗽及抽搐。在外给予解痉、抗炎治疗无效转来我院。第二胎,足月平产,母乳喂养。否认家族遗传病史。父母非近亲婚配。体检:T36℃,P110次/分,R48次/分。口唇轻度发绀,鼻翼稍扇动,呼吸时有尖叫声,后仰呼气时更明显。头颅五官正常,前囟2×5cm,张力不高。颈软,气管居中。胸     

过敏性紫癜并发指端坏死1例

患儿女,13岁。因两下肢紫癜7天,腹痛、呕吐2天入院。7天前患儿两下肢出现紫癜,渐及臀部。2天前呕吐、腹痛、不能进食,大便正常,当晚剧烈腹痛,就医于外科,全腹明显压痛,腹肌紧张,血压测不出,行腹腔穿刺抽出血性液体30ml,镜检红细胞(++++),腹透正常,立即给糖盐水快速补液,未用其它升压药物,血压正常后转入儿科。体检:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压100/70mm     

光天性喉囊肿3例报告

先天性喉囊肿属喉发有异常性疾病,临床少见。本病如不及时手术治疗,后果严重。由于临床上往往将本病患儿以呼吸道疾病收至儿科病房治疗,因此需引起儿科和新生儿科医师的警惕。现将我院近五年来收治的三例报告如下: 例1,杨××,女,28天,住院号:8425。因吸气性呼吸困难15天,加重伴声嘶12天,咳嗽2天入院。伴有低热。患儿系第一胎,足月顺产。母孕期正常。体检:T36.9℃,R70次/分。烦燥,面色苍白,吃奶呛咳,哭声低而嘶哑。吸气性呼吸困难伴喉哮鸣,每于哭吵时或头呈前俯位时加重,     

婴儿病毒性心肌炎1例报告

患儿,男,3个月,住院号34417。7天前因受凉腹泻,每天10余次,呈黄水样,体温3B℃,不咳。发病后第4天出现哭闹、烦燥、气喘,且逐日加重。第6天因呼吸困难、发绀,拟诊“心肌炎”急诊入院。患儿发病前1周其母有上感史。体检:体温36℃,急性病容,神萎,面色苍白,唇周发绀,呼吸急促,50次/分。     

Ivemark综合征1例

杨××,女,17个月。住院号81—69251。患儿因呼吸困难,面唇青紫突然加重,神志不清2小时,于1983年4月4日急诊。检查:神志不清,颜面、指趾端明显紫绀。点头呼吸,40～50次/分。二肺粗,无罗音。心音低钝,心率180次/分,奔马律,胸     

浓缩胆汁综合征误诊1例

病例　患儿男 ,17天。主因黄疸 16天 ,发热 13天 ,咳嗽 3天而入院。患儿生后 2 0时出现皮肤黄染 ,3天后加重 ,持续不退。生后 4天开始间断性不规则发热 ,生后 13天开始咳嗽 ,伴有口吐白沫 ,纳差 ,时而哭闹 ,尿少。患儿系一胎一产 ,足月顺产 ,出生体重3 2 5千克。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ 40次 /分 ,体重 2 8千克。一般状态差 ,乏力 ,发育可 ,营养差 ,神志清 ,精神略差 ,全身皮肤苍白和黄染 ,无皮疹 ,前囟平坦 ,五官端正。颈无抵亢。胸廊隆起 ,双肺未闻及干、湿罗音 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,心音略低纯 ,心前区可闻及Ⅱ -Ⅲ级全…     

新生儿膀胱穿孔一例

新生儿膀胱穿孔一例李英杰，赵云和患儿：女，１９天。自生后发现腹胀、呕吐，为非喷射性，呕吐物为胃内容物，无发热及黄疸，大小便量小，入院前３天腹胀加重伴呼吸困难。体检：体温３５℃，呼吸３６次／分，脉搏１３６次／分，神志清楚，全身皮肤无黄染，前囟张力不大。...     

第132例——新生儿呼吸困难伴胸腔积液

病历摘要 患儿男,22 d,因"呼吸困难伴左侧胸腔积液22 d"入院.患儿系G4P2孕30周胎膜早破28 h自然分娩,出生体重1600 g.孕24周B超提示"左侧胸腔积液,心脏受压右移".生后1 min Apgar评分2分,经气管插管及心肺复苏抢救,并行左侧胸腔穿刺,抽出约25 ml淡黄色液体,5 min Apgar评分8分,立即转入当地医院NICU.     

临床病例讨论——咳嗽、气喘、胸腔积液、浮肿

病史摘要 男,3岁。因咳嗽20余天伴气喘、浮肿7天入院。病初伴发热3天,体温38.5℃左右,给以口服“消炎药及退热剂”治疗后体温降至正常。7天前咳嗽加重,伴气喘,面部及两下肢浮肿,在当地医院给以抗结核治疗7天及胸腔穿刺治疗2次,共抽出血性胸腔积液约1000ml,病情无好转,气喘进一步加重,并出现尿量少,黑便等,转我院。患儿既往健康,无结核接触史,出生后已接种卡介苗,家族中无遗传性疾病。体检:T 36.5℃,P150次/分,R 68次/分,WT 14kg。神清,消瘦,表情痛苦,时有呻吟,面色苍白,口周发绀,面部及两下肢浮肿。浅表淋巴结无肿大。颈软,气管向右侧移位。左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊实音,听诊呼吸音消失,右肺呼吸音     

肾病综合征伴发肺动脉栓塞猝死1例报告

男,12岁。因腰痛、浮肿、血尿月余,咳嗽、发热2天入院。发病来左腰部略饱满,压痛明显,右肾区叩痛。查尿蛋白++++,RBC+++,大便潜血弱阳性,血肌酐1.5mg/dl,HBsAg阳性,B超左肾肿大,胸片示左侧胸腔积液,胸穿抽出淡黄色液4ml,因诊断不明转来。T38.5℃,P116次/分,R26次/分,BP90/     

酚妥拉明与速效强心甙并用引起快速心律失常（附3例报道）

酚妥拉明近年来在儿科临床应用较广,但该药如输入速度过快时往往出现鼻塞、烦燥、心动过速、气急与紫绀加重等副作用,易误诊为急性心衰,此时如并用速效强心甙,可致快速心律失常。现报道3例。临床资料:例1,男性,2天,系第一胎第一产,胎龄42周,剖宫产出生,因胎粪吸入性肺炎入院。经吸氧、抗炎、纠酸等治疗,第二天患儿症状加重,三凹征明显,心率132次/分,为扩张肺小动脉、降低肺循环阻力,予酚妥拉明3mg、多巴胺1.5mg加入5%葡萄糖20ml中静滴。输入10ml左右时患儿气急与紫绀加剧,心率164次/分,推算滴速15ug/(kg·分),误诊为心衰,加用毒毛旋花子甙K…     

新生儿先天性巨大会厌囊肿一例

病例摘要　男 ,7ｄ ,以“呛咳 7ｄ、加重伴呼吸困难 1ｄ”为主诉入院。患儿系Ｇ1Ｐ1,足月剖宫产娩出 ,生后哭声弱 ,每次进乳后出现呛咳伴口周青紫。生后第 5天以“肺炎”于当地医院治疗 3ｄ ,呛咳加重 ,伴呼吸困难转入我院。门诊以“先天性喉喘鸣、吸入性肺炎”收入院。入院查体 :Ｔ 35 9℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ 6 0次 /分 ,神志清晰 ,反应良好 ,弹足3次哭 ,哭声弱且嘶哑 ,吸气性喉鸣 ,伴吸气性呼吸困难 ,三凹征 (+) ,口周发绀 ,前囟平坦 ,双肺可闻及广泛痰鸣及少许中小水泡音 ,心音有力 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,腹平软 ,肝脏未触及 ,肠鸣…     

先天性会厌囊肿一例

病例 患儿男,7天,以“呼吸急促3天加重伴哭闹、张口呼吸1天”入院。系1胎1产,足月顺产,否认窒息抢救史。患儿因呼吸急促在外院按“新生儿肺炎”治疗,呼吸困难加重呈张口呼吸伴哭闹不安,及喉鸣转入院。查体:成熟儿,头过度后仰呈角弓反张状,吸气性呼吸困难,三凹征(+),舌根后下方可见白色鱼漂样卵形囊性物,大小约4.0×5.0×6.0 cm3,加压可变形,心肺腹部及神经系统未发现阳性体征。诊断:急性上呼吸道梗阻,先天性会压囊肿;用16号针穿刺抽出2 ml半透明淡黄色粉液状内容物,之后行囊肿切除术。术后10天痊愈出院。     

新生儿脾血管瘤1例

患儿男,3天。面色苍白、气促、呻吟,拒乳1天入院。第2胎,足月,在家急产出生,无外伤史。生后一般情况良好。家族史无特殊。体检,体温37℃,心率160次/分,呼吸50次/分,体重3.5kg。发育正常,神清,烦燥,气促,面色苍白稍黄染,四肢微冷,心肺无异常。全腹膨隆,腹软,肝脾未扪及,叩诊有移动性浊音。腹腔穿刺抽出未凝的暗红色血液。实验室检查:血红蛋白50g/L,红细胞1.34×10~(12)/L,出、凝血时间正常,血小板240×10~9/L。当天剖腹探查,见腹腔积血性液体约250ml,脾脏下     

新生儿右位主动脉弓伴动脉韧带畸形一例

患儿,男,2天。因生后即出现喉鸣、阵发性呛咳、呼吸困难入院。系第一胎、足月顺产、母孕期羊水正常。无家族遗传性病史。体检:体温37℃,脉搏138次/分,呼吸68次/分。发育营养正常,神志清,呼吸急促,口唇紫绀。吸气三凹征阳性,双肺闻及痰鸣音。心率138次/分,律齐,心音有力,无杂音。腹软,肝脾未触及。四肢末稍无紫绀。患儿入院每次喂奶后呼吸困难加重伴呛咳喉鸣。疑食管闭锁行经口插胃管,进管8cm受阻。行x线钡透检查:心脏形态正常。后前位于主动脉弓水平食管环状受压,钡剂通过受阻,其中食管右侧压迹较浅,左侧压迹较深;右前斜位示食管后壁压迹浅,…     

膜性喉支气管炎并心跳骤停抢救成功一例

病例摘要　女,15岁,以发热3天伴音哑呼吸困难1天入院。患儿曾于入院前在门诊抗炎治疗3天,不见好转收入院。胸透见“纵隔摆动”,以“支气管异物”入五官科病房,患儿病来否认有异物吞入史,无呛咳,无窒息史,无脓痰,饮食稍差,二便正常,查体:Ｔ390℃,Ｐ108次/分,Ｒ30次/分,ＢＰ...     

感染性多发性神经根炎并Ⅲ度呼吸肌麻痹抢救成功1例

我科应用呼吸机抢救感染性多发性神经根炎(AIP)并发Ⅲ度呼吸肌麻痹自主呼吸停止20天获得成功1例,现报告如下。患儿男,11岁。于1988年4月16日以双下肢瘫痪2天,声音嘶哑伴吞咽及呼吸困难1天入院。查体:体温36.2℃,呼吸32次/分,脉搏78次/分。神智清,烦躁、语音极低,咽反射消失,胸部呼吸运动减弱,出现矛盾呼吸。心率78次/分,腹平软,肝脾未及。腹壁反射、提睾反射及膝反射均消失。双下肢肌力0级。双上肢肌力Ⅱ～Ⅲ级。入院时血气分析正常。入院后4小时,呼吸困难加重,出现下颌呼吸,旋即意识丧失。立即予以气管插管,用气囊行人工呼吸,加压给氧,并用脱水剂,1小时左右意识恢复,四肢肌