慢性阻塞-性肺部疾病急-性期呼吸机护理

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一种以气道阻塞为特征的呼吸道疾病之一，这类病人由于通气功能障碍，常因感染而诱发呼吸衰竭，使病情加重，需要给予机械通气。对40例病人的临床分析发现，由于呼吸机通气时间长，撤机困难以及进食方式的改变，腹泻和呼吸机依赖时主要的护理问题。为此根据COPD病人的特殊性，抓住主要问题，运用中西医结合的护理手段，取得了良好的护理效果。先将其原因及护理措施总结如下。[第一段]     

BiPAP 呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法65例COPD合并Ⅱ型呼衰的患者随机分为对照组32例、治疗组33例,治疗前两组的观察指标〔呼吸频率、潮气量、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)〕比较无显著性差异(P>0·05)。分别给予对照组常规治疗,治疗组常规治疗加BiPAP呼吸机通气治疗,治疗3天后,再测定并比较两组的前述指标,同时观察两组住院期间插管率和死亡率。结果治疗3天后治疗组潮气量、血PaO2明显高于对照组(P均<0·01);PaCO2和呼吸频率明显低于对照组(P均<0·01),两组插管率、死亡率无显著差异(P>0·05)。结论BiPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者的护理

观察１８例老年慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）所致呼吸衰竭患者经气管插管机械通气治疗过程中的护理体会，强调了机械通气治疗期间加强心理护理、吸痰、插管的护理，以及生命体征观察的重要性。对机械通气患者治疗期间的护理及疗效进行讨论。     

慢性阻塞性肺疾患呼吸功能的康复

慢性阻塞性肺疾患(COPD)是以慢性气道阻塞及呼气流速下降为特征的疾病。COPD患者均有不同程度的呼吸肌功能障碍。本文介绍了几种常用的呼吸功能康复训练方法。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并早期呼吸衰竭患者的护理

总结了53例慢性阻塞性肺疾病并早期呼吸衰竭应用无创呼吸机鼻罩或面罩无创通气治疗的护理,包括通气治疗前心理指导、规范操作及通气前、中、后的护理监测,认为慢性阻塞性肺疾病使用无创通气简便易行,依从性好,护理难度相对低,早期使用减少了气管插管或气管切开的危险因素,降低了并发症的发生,缩短了住院时间,取得了较好的经济效益和社会效益,值得临床推广应用。     

BIPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的护理体会

我院自2002年1月建立ICU以来，采用无创性鼻面罩双水平气道(BIPAP)通气治疗由各种原因引起的呼吸衰竭效果良好。合理使用无创性通气理论上的好处是避免了气管插管或气管切开相关的并发症，改善病人的舒适感，保留上气道的防御功能，保留病人说话和吞咽功能。现将护理体会报告如下：     

呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机的临床护理

本院自2005年以来应用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者56例，并辅以积极的护理措施，取得较好的临床效果，有效缩短了平均住院天数，提高了患者的生存质量。现报道如下。     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨用BIPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法 在常规药物治疗的基础上，应用鼻面罩双水平气道正压通气(BIPAP)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭106例，观察治疗前后患临床表现、血气分析及血压、心率的变化。结果 治疗前后血气分析显示4项指标(pH值、PaO2、PaCo2、SaO2)改善情况，PaO2和saO2升高(P＜0.01)，PaCO2下降(P＜0．01)，临床症状改善明显(如呼吸频率明显减慢，呼吸困难减轻，心率减慢)，而对血压影响不大(P＞0．05)。用BIPAP呼吸机进行气道正压通气对COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效肯定，可降低PaCO2，升高PaO2和SaO2，使呼吸肌得到休息，减慢心率，改善循环，临床症状改善快，并发症少。结论NIPPV确实为治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的有效、简便、无创而实用的方法，在临床上具有重要的地位。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭48例机械通气治疗体会

本文分析三年来我院慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭（呼衰）机械通气治疗的48例患者，现将体会介绍如下。     

鼻面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭

有创机械通气已作为抢救严重急、慢性呼吸衰竭患者的常用治疗措施,并取得满意效果;但气管插管机械通气由于给患者带来痛苦,并有许多并发症等不利因素,临床上只用于危重病人,对呼吸衰竭初始发作患者可使用无创正压通气.作者对2001年3月～2003年8月Ⅱ型呼吸衰竭COPD患者进行MIPPV治疗,取得显著疗效,现报道如下.     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭无创通气的护理

无创通气(NIV)指的是不需要建立有创人工气道而进行的辅助机械通气。无创通气的方式可有多种，如体外负压通气、高频胸壁振荡通气、膈肌起搏、经口鼻面罩机械通气等，目前治疗COPD呼吸衰竭常采用的是经口鼻面罩正压机械通气。COPD呼吸衰竭的主要呼吸生理改变为气道阻力增高、呼吸中枢驱动疲劳、肺过度充气和形成内源性PEEP、呼吸肌疲劳等。对严重的COPD呼吸衰竭患者药物保守治疗的插管率高，     

气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的护理干预

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭是临床常见的急危重症。其发病率和病死率呈上升趋势。双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机是一种无创性压力呼吸机，具有操作方便、费用较低等特点，患者有较强的自主性，可以进行语言交流、自行饮水、进食等优点。合理应用无创正压通气治疗能避免气管插管和气管切开，挽救患者生命。我院呼吸内科近年来对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者，应用BIPAP呼吸机治疗，并根据患者出现的心理问题，有针对性地进行相应的护理及心理干预，取得了较好疗效，现报告如下。     

气管插管呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理

迅速开放气道，建立人工气道是抢救和治疗呼吸衰竭的重要步骤，气管插管呼吸机辅助通气是目前最有效的方法。我们经过实际护理工作的实践，总结出一些护理方法。     

双水平气道正压呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理

东南大学附属盐城医院呼吸科对慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭患者给予早期合理地使用双水平气道正压（BiPAP）呼吸机氧疗取得满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

双水平气道正压呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理

东南大学附属盐城医院呼吸科对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者给予早期合理地使用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机氧疗取得满意的疗效.现将护理体会报告如下.     

BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭的观察及护理

本文观察了ＢｉＰＡＰ呼吸机不能吸气压治疗ＣＯＰＤ急性发作期早期呼吸衰竭的作用,选择ＣＯＰＤ急性发作期病人２４例,应用ＢｉＰＡＰ呼吸机辅助通气治疗,治疗前后查动脉血气,经通气治疗后ＰａＯ２显著升高,而ｐＨ,ＰａＣＯ２,ＨＣＯ＾－３无显著差异。吸气压较高的一组有３例病人不能耐受呼吸机治疗,而中止治疗。而吸气压较低的一组无人中止治疗。ＢｉＰＡＰ呼吸机用较小的吸气压经鼻罩通气助通气治疗,有明显疗效,病人易     

BiPAP呼吸机治疗COPD致呼吸衰竭的护理

机械通气是临床抢救和治疗呼吸衰竭的主要手段。无创通气以其方便、无创等优点广泛应用于临床。对20例Ⅱ型呼吸衰竭采用BiPAP呼吸机治疗，取得了较好的疗效，本文对其进行总结。(1)做好患者与呼吸机配合指导。解除恐惧等不良心理状态。有利治疗效果；(2)正确选择鼻(面)罩，合理连接呼吸机管道，正确固定及护理；(3)加强气道湿化。以防呼吸道黏膜干燥；(4)密切监测病情，预防并发症的护理。     

慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭病人呼吸机对抗的原因及对策

[目的]探讨慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭病人机械通气时与呼吸机对抗(简称人机对抗)的原因和防治对策。[方法]对39例人机对抗病人进行回顾性分析。[结果]人机对抗的原因分为气道分泌物过多或痰痂形成19例,缺氧诱发呼吸过快7例,呼吸机模式参数设置不当5例,不良情绪3例,人工气道导管位置不当3例,呼吸机管路漏气2例。[结论]加强气道管理、设置合适的通气量及适当的模式和注意心理支持等是有效防治措施,可避免和减少人机对抗的发生。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺病并急性呼吸衰竭

慢性阻塞性肺病 (chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)并发急性呼吸衰竭 (actuerespirationfailure ,ARF)是临床危重症之一。我院ICU于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治 32例机械通气治疗的COPD并ARF患者 ,报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组 32例均为ICU患者 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 6 4～ 93岁 ,平均 72岁 ,其中 70岁以上 2 5例。COPD病史 10～ 5 0年 ,平均 2 7年。患者入院时均有明显的低氧血症和二氧化碳潴留 ,其中 18例处于昏米状态。2 .人工气道种类 :经鼻插管 2 2例 ,插管加气管切开 10例 ,人工气道留置时间…     

COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者撤呼吸机的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼衰撤离呼吸机后的护理要点。方法回顾性研究我院急诊ICU此类患者脱机前采取的有效措施，自主呼吸试验（SBT）对脱机价值，以及撤机后所采取的各种护理方法。结果本组65例在撤机后通过精心护理成功撤机，并转入呼吸内科继续治疗，后好转出院。2例因呼吸肌疲劳，3例出现呼吸机相关肺炎（VAP）再次应用无创呼吸机治疗，后有3例成功脱机。本组死亡2例。结论有效的气道管理、正确的自主呼吸试验、早期营养支持、心理疏导、避免镇静剂及肌松剂的应用等是COPD并发Ⅱ型呼衰撤离呼吸机后的必要护理措施。