骨膜外自体渗血充填术治疗慢性脓胸患者的护理

骨膜外自体渗血充填术是近年来开展的一项新技术。它适应于:①脓腔范圈较大的慢性全脓胸。②一侧肺切除,术中剥破病灶,术后胸腔感染或支气管胸膜瘘脓胸者。③结核性毁损肺,术前痰菌阳性耐药,术后残腔较大或支气管内膜结核者。我院自1993年以来对12例慢性脓胸及全肺切除术后残腔病人采取本术式,手术一期完成,不切除肋骨,无明显胸廓畸形,肺功能得到改善。12例患者均治愈出院,现将护理介绍如下:     

脓胸胸改加大血管肌瓣填塞术治疗肺切除术后支气管残端瘘3例报告

本院1995年1月至2009年4月,行脓胸胸改加大血管肌瓣填塞术后发生支气管残端瘘3例,均获得临床治愈,现报告如下。     

全肺切除术后无瘘性脓胸10例分析

全肺切除术后因彻底的淋巴结清扫令气管组织失活、支气管闭合张力大、承受的气流冲力增加、支气管残端周围缺少有效的包盖和保护,支气管残端残留癌等因素导致残端愈合失败[1],以致全肺切除较肺叶切除术后更易发生支气管胸膜瘘伴发脓胸。此类文献报导较多,而全肺切除术后无瘘性脓胸报导相对少见,且其相关病因、治疗及转归与支气管胸膜瘘伴脓胸有所差异,本文就近期临床收治全肺切除术后无瘘性脓胸10病例进行归纳总结。     

微波治疗全子宫切除术后阴道残端出血

全子宫切除术后远期阴道残端出血患者４４例,年龄３７～６２岁,平均４８．６岁;单纯全子宫切除术１８例,全子宫切除加一侧附件切除术１６例,加双侧附件切除术１０例。远期残端出血：术后１０～３０天２０例,术后１～２个月１６例,术后２个月以上８例。出血的阴道残...     

胸膜肺悬吊术治疗慢性脓胸18例

2000年10月至2009年6月,本科采用胸膜肺悬吊术治疗慢性脓胸18例,均一次手术成功,报告如下。 1临床资料 本组男14例,女4例;年龄20～68岁,平均42岁。病史2～30年,平均8年。全脓胸5例,局限性脓胸13例。右侧11例,左侧7例。余肺无病灶或病灶稳定。     

胸膜肺悬吊术治疗慢性脓胸18例

2000年10月至2009年6月,本科采用胸膜肺悬吊术治疗慢性脓胸18例,均一次手术成功,报告如下. 1 临床资料 本组男14例,女4例;年龄20～68岁,平均42岁.病史2～30年,平均8年.全脓胸5例,局限性脓胸13例.右侧11例,左侧7例.余肺无病灶或病灶稳定.     

胸膜肺悬吊术治疗慢性脓胸18例

2000年10月至2009年6月,本科采用胸膜肺悬吊术治疗慢性脓胸18例,均一次手术成功,报告如下. 1 临床资料 本组男14例,女4例;年龄20～68岁,平均42岁.病史2～30年,平均8年.全脓胸5例,局限性脓胸13例.右侧11例,左侧7例.余肺无病灶或病灶稳定.     

自体大网膜移植加纤维板剥脱术治疗慢性脓胸7例报告

从1986年3月至1990年6月,我们采用自体大网膜移植加纤维板剥脱术,治疗慢性脓胸7例。全部治愈,取得满意的效果。 (一)资料:男性5例,女性2例。年龄21～60岁,病程2个月～1年佘,均为左侧慢性脓胸,其中一例合并支气管胸膜瘘。 (二)手术方法:术前改善全身营养状况,纠正低蛋白血症,加强深呼吸锻炼,先安放闭式引流管引流脓液,每日用1‰氯霉素液冲洗脓腔,以控制感染,待一般情况改善后即可手术。全麻插管,有支气管胸膜瘘者插双腔管,经右后外侧切口第七肋床进胸,彻底清除坏死组织及脓苔,剿除肺、心包、膈肌表面增厚的纤维板。使肺复张。冲洗胸腔,更换手套,斜形切开膈肌,游离大网膜,注意保留胃网膜左血管弓,将游离带蒂大网膜经膈肌切口拉入胸腔。复盖在肺表面及支气管瘘的缝合部位。缝合膈肌时注意将大网膜固定于膈肌切口,勿损伤蒂部血管,关胸,放闭式引     

带蒂骨骼肌瓣胸内转位术治疗上肺叶切除术后残腔三例报告

带蒂骨骼肌瓣胸内转位术治疗上肺叶切除术后残腔三例报告湖南省湘东医院刘平波肺切除术后残腔过大有可能导致多种并发症，如残腔感染、支气管胸膜瘘、余肺结核复发、余肺继发支气管扩张等。消灭残腔最常用的方法为胸廓成形术。但该手术创伤大，常造成胸廓畸形甚至远期肺功...     

胸膜纤维板剥离术治疗小儿慢性脓胸118例报告

目的 总结胸膜纤维板剥离术治疗小儿慢性脓胸的体会和经验。方法 回顾20年(1980年-2000年)收治的小儿慢性脓胸118例，因肺受压严重，胸廓塌隐，脊柱侧弯而施行肥厚的胸膜纤维板剥离切除术。结果 无手术死亡病例，术后随访89例，除3例仍有轻度胸廓塌陷及轻度脊柱侧弯外，余86例肺扩张良好，胸廓塌陷已纠正。结论 纤维板剥离术治疗小儿慢性脓胸远期效果满意，对小儿生长发育无明显影响。     

肺癌全肺切除术30例术后复苏期护理

对30例肺癌全肺切除术入住ICU患者给予严密监护与精心护理,1例死于呼吸衰竭;其余29例中,并发对侧气胸1例,肺水肿1例,经对症处理,顺利度过危险期转出ICU至普通病房.认为术后复苏期护理是肺癌全肺切除术患者手术成功的重要保障.     

肺整形固定术消除上叶肺切除术后残腔的体会

1965年2月～1987年7月我们作单纯上叶肺切除189例,其中100例行肺整形固定术以减少术后残腔,本文就此作回顾性分析,以期评价肺整形固定术对减少术后残腔的意义。     

全胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的护理

2002年2月~2007年7月我院对238例脓胸患者进行了全胸膜纤维板剥脱术,配合术后早期吹气球、爬楼梯等功能锻炼,取得了较好的临床疗效,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者,男153例,女85例;年龄15~71岁。结核性脓胸206例,化脓性脓胸31例,外伤性脓血胸1例;胸片全     

全胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的护理

目的 研究全胸膜纤维板剥脱术配合术后早期功能锻炼促进肺复张、治疗慢性脓胸的临床效果.方法 应用全胸膜纤维板剥脱术治疗脓胸238例.术中清除脓液,坏死组织,全部剥除肺表面、胸壁表面、纵隔表面、膈肌表面的胸膜纤维板.术后早期吹气球、爬楼梯,促进肺膨胀,消灭残腔.结果 235例患者痊愈出院,2例死于术后呼吸循环衰竭,1例术后合并脓胸.结论 全胸膜纤维板剥脱术配合术后早期吹气球、爬楼梯,能消除病因、消灭残腔、显著恢复肺功能、减少术后并发症,临床效果良好.     

全肺切除术121例术后心律失常危险因素分析

心律失常是全肺切除术后常见的并发症之一。2000-01-2007-12笔者共为121例患者施行了全肺切除术,回顾分析临床资料,对术后心律失常发生情况及相关危险因素进行分析,现报告如下。     

子宫全切术后阴道残端出血的原因及防治

阴道残端出血是指子宫全切术后阴道残留顶端的出血,为该手术较常见的并发症。目前对残端出血尚缺乏一个出血量的限定,发病率报道不一,从9.6%到58.0%不等[1]。我院2003年6月~2006年6月共行子宫全切术450例,其中17例发生阴道残端出血,发生率3.78%。现分析原因并总结处理体会。1临床资料1.1一般资料本组年龄38~58岁,平均47.2岁。均因子宫疾病行经腹子宫全切术,其中子宫肌瘤10例,子宫腺肌症5例,宫颈病变和功能性子宫出血各1例。术前合并疾病:贫血10例,原发性高血压7例,糖尿病5例。术中阴道残端采用1-0可吸收华丽康线连续锁边缝合,12例残端两侧用…     

62例肺切除术术后护理

我院自1987年2月～i994年8月，行肺切除术62例，现将护理体会报告如下。     

自体血治疗肺叶切除术后持续漏气的护理

胸外科手术操作中,肺受损部位的漏气常常源自外科解剖、切割、牵拉和缝合以及吻合器导致的创伤,而延迟为空气瘘口。7 d以上持续性气体漏出可以导致并发症增加,住院时间延长和住院费用增加。一般通过保守治疗可以达到治愈的目的,但有时需要增加     

带蒂大网膜胸腔内移植治疗慢性全脓胸1例报告

自1980年张书申等首次应用带蒂大网膜胸腔移植成功治疗支气管胸膜疾以来，先后被多家采用，并取得可喜成果。我院利用此法成功治疗慢性全脓胸1例。报告如下。1病历摘要男，66岁。左侧胸痛、呼吸困难，进行性加重半年余。于1996年1月1日入院。入院前曾于当地医院胸穿抽出黄色脓汁，诊为“左侧脓胸”，经对症治疗无缓解。既往36年前患左侧胸膜炎已愈。入院查体：T36．SC，P80／min，R20／min，BP11／gkPa；体质较差，气管右移，左侧胸廓塌陷，呼吸动度、左侧语颤减弱。坐位叩珍：左侧第二肋以下呈实音，左肺上叶呼吸音减弱，第二肋以下呼…