鳞状细胞相关抗原在宫颈鳞状细胞癌中的应用

宫颈癌是女性生殖系统肿瘤中最常见的恶性肿瘤,在全球妇女中发病率仅次于肺癌及结直肠癌,同时是居全世界第7位的恶性肿瘤[1]。2008年全球共有530 232例新发病例,其中超过85%的病例发生在欠发达地区[2],我国每年新发病例约为274 00例。如果能早期发现,该病有较好的5年生存率(>90%)[1]。     

鳞状细胞癌抗原用于宫颈鳞癌疗效及复发监测的意义

鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen，SC-CAg）是一种相对分子质量为45000的糖蛋白，1977年Kato等首先从子宫颈鳞状细胞癌组织中分离出来，目前用于宫颈鳞状细胞癌的辅助诊断。本研究旨在探讨鳞状细胞癌抗原作为一种肿瘤标志物对于宫颈鳞状细胞癌临床治疗的价值，以及复发监测的意义，以指导临床医生对预后高危患者的识别及个体化治疗策略的制定。     

鳞状上皮细胞癌抗原SCC-Ag监测宫颈鳞癌的临床意义

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原SCC—Ag监测官颈鳞癌的临床意义。方法用微粒子酶免分析技术对149例官颈癌患者治疗前后进行SCC—Ag测定。结果SCC-Ag在宫颈鳞癌中的敏感度为63．76％（95／149）．特异性为94．32％（83／88）。SCC—Ag阳性率随着临床期别的增加而升高,SCC-Ag与病理类型、临床分期、治疗的效果有显著性相关（P〈0．005）,与病理组织学分级无关（P〉0．05）。结论SCC—Ag是官颈鳞癌的一种较好的肿瘤标志物,在宫颈鳞癌的辅助诊断、治疗效果的判断、推测预后上有重要意义。     

鳞状细胞癌抗原与ⅠB1~ⅡB期宫颈鳞癌患者临床病理特征的相关性分析

目的:探索鳞状细胞癌抗原与ⅠB1~ⅡB期宫颈鳞癌患者临床病理特征的相关性。方法:收集某院2016年5月~2017年5月ⅠB1~ⅡB期宫颈鳞癌患者128例,进行SCCAg与宫颈鳞癌患者临床病理特征及预后影响因素的单因素和多因素分析。结果:治疗前血清SCCAg滴度升高与肿瘤直径大小、盆腔淋巴结转移、深肌层浸润显著相关(P<0.05);SCCAg滴度正常并且盆腔淋巴结无转移患者与SCCAg滴度升高并且盆腔淋巴结无转移患者比较,其5年累积无瘤生存率、复发率均具有显著性差异(P<0.05)。结论:SCCAg滴度升高并且盆腔淋巴结无转移患者的复发风险显著提高。     

血清鳞状细胞癌抗原检测用于宫颈鳞状细胞癌诊断和预后评价的探讨

目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）诊断宫颈鳞状细胞癌（宫颈鳞癌）的临床价值及治疗前SCC-Ag水平与宫颈鳞癌临床病理参数的关系.方法 检测77例宫颈鳞癌患者治疗前及50例健康对照者血清SCC-Ag,比较宫颈鳞癌患者与健康对照者的血清SCC-Ag水平及阳性率.分析血清SCC-Ag水平与宫颈鳞癌临床分期、病理分级、淋巴结转移及局部肿瘤大小的关系.结果 宫颈鳞癌患者治疗前血清SCC-Ag水平显著高于健康对照组,SCC-Ag诊断宫颈鳞癌的敏感度为83.1％,特异度为86.0％,准确性为84.2％.肿瘤临床分期晚、病理级别高、淋巴结转移的宫颈鳞癌患者治疗前血清SCC-Ag水平明显高于临床分期早、病理级别低、无淋巴结转移的患者（均P =0.000）.局部肿瘤直径≥4 cm的患者血清SCC-Ag水平显著高于肿瘤直径＜4 cm的患者（t=4.508,P=0.000）.结论 血清SCC-Ag水平测定可辅助宫颈鳞癌的临床诊断,并可作为预测肿瘤预后的指标之一.     

鳞状上皮细胞癌抗原对临床常见的宫颈癌肺癌的评估价值

<正>鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)在体内分布广泛,可见于咽喉、食管、肺、宫颈等各部位。SCC-Ag可作为诊断和监测鳞癌进展和转归的重要肿瘤标志物。本文结合多数研究中宫颈鳞癌及肺鳞癌患者血清SCC-Ag水平检测,对SCC-Ag在宫颈癌、肺癌中的临床价值做一综述。1 SCC-Ag与宫颈鳞状细胞癌宫颈癌是我国最常见的妇科肿瘤之一,该肿瘤的预后与其临床生物学特性密切相关,而宫颈鳞癌是宫颈恶性肿     

血浆纤维蛋白原和鳞状细胞癌抗原在宫颈癌中的临床价值

目的 探讨血浆纤维蛋白原(FIB)和鳞状细胞癌抗原(SCCA)在宫颈癌中的变化及对于诊断的临床价值.方法 选取经病理证实的宫颈癌患者62例(宫颈癌组),检测术前空腹血浆FIB和SCCA水平,同期选择宫颈良性病变患者50例(宫颈良性病变组)及健康体检者50例(健康对照组),观察各组血浆FIB和SCCA水平,并进行比较.同时,宫颈癌患者手术一周后再次检测血浆FIB和SCCA水平的变化.结果 宫颈癌患者血浆FIB和SCCA水平分别为(4.40±1.29)g·L-1和(6.62±-1,显著高于宫颈良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(F=53.772、132.072,P<0.05);血浆FIB和SCCA水平与宫颈癌恶性程度相关,分期Ⅲ~Ⅳ期患者血浆D二聚体水平明显高于l~Ⅱ期患者(P<0.01);在手术1周后宫颈癌患者血浆FIB和SCCA水平较术前显著降低.结论 宫颈癌患者手术前后其体内血浆FIB和SCCA水平变化显著,并且血浆FIB和SCCA水平变化趋势与宫颈癌的恶性程度呈正相关,因此血浆FIB和SCCA可以作为宫颈癌患者诊断、疾病监测及预后的指标.     

鳞状细胞癌相关抗原研究进展

鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)是一种特异性很好而且是最早用于诊断和监测鳞癌的肿瘤标志物。最初于1977年从宫颈鳞癌组织中分离获得,它广泛存在于不同器官的正常组织和恶性病变的上皮细胞中。其血清水平检测常应用于多种器官鳞状细胞癌的诊断包括宫颈、头颈部、食管、肺和气管、泌尿生殖道和肛管部位的鳞癌以及预后、病情监测、疗效评价等。     

18 F-FDG PET/CT在宫颈鳞癌治疗后鳞状细胞癌抗原升高患者中的应用价值

摘要： 目的 探讨18 F-FDG PET/CT在宫颈鳞状细胞癌治疗后血清鳞状细胞癌抗原 （SCC-Ag） 升高患者中的应用价值。方法 回顾性分析52例宫颈鳞癌手术和 （或） 放、 化疗后血清SCC-Ag升高 （＞1.5 μg/L） 患者, 18 F-FDG PET/CT 全身扫描查找有无复发和 （或） 转移灶。以病理学和 （或） 随诊结果为诊断标准, 评价PET/CT对宫颈鳞癌复发和 （或）转移的诊断效能。随访时间6~12个月。结果 PET/CT发现异常代谢增高灶者44例, 阴性表现者8例。42例患者经组织病理或临床随诊证实复发和 （或） 转移, PET/CT诊断宫颈鳞癌术后复发和 （或） 转移假阳性3例、 假阴性1例, PET/ CT诊断宫颈鳞癌复发和 （或） 转移的敏感度为97.6% （41/42）, 特异度为70.0% （7/10）, 阳性预测值为93.2% （41/44）, 阴性预测值为87.5% （7/8）, 准确度为92.3% （48/52）。PET/CT显像诊断结果与组织病理 （和） 或临床随诊结果具有高度一致性 （Kappa值=0.732）。结论 18 F-FDG PET/CT是宫颈鳞癌治疗后SCC-Ag升高患者复发和 （或） 转移的有效诊断方法, 具有重要的临床应用价值。     

应用ROC曲线分析SCC-Ag在宫颈鳞癌中的临床价值的探究

目的：研究观察应用ROC曲线分析鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞癌中的临床诊断价值。方法选取2011年7月-2013年7月期间在本院及广州市人口和计划生育科学研究所已确诊的宫颈鳞状细胞癌患者40例、非宫颈鳞状细胞癌患者45例以及50例健康者作为研究对象,分别为Ⅰ组、Ⅱ组以及对照组。结果①Ⅰ组的SCC-Ag中位数为2.4 ng/ml,Ⅱ组为1.4 ng/ml,对照组为0.8 ng/ml,Ⅰ组与Ⅱ组、对照组比较,差异显著有统计学意义（P〈0.05）,而Ⅱ组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②SCC-Ag的最佳临界值为1.49 ng/mL,此时特异度为91.2%,灵敏度为75.8%,阴性预测值为76.5%,阳性预测值为87.3%,准确度为84.7%。结论鳞状细胞癌抗原是宫颈鳞癌比较特异的标志,可以作为临床诊断宫颈鳞癌的指标。     

宫颈鳞状细胞癌组织中Bcl-2与血管内皮生长因子的表达及相关性

目的探讨凋亡抑制基因Bcl-2与血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达,以及二者表达与宫颈鳞状细胞癌中生物学行为的相关性。方法分别对45例宫颈鳞状细胞癌中组织、34例CIN组织和10例正常宫颈组织,采用免疫组织化学法检测Bcl-2的表达,免疫蛋白印迹(Western Blotting)法检测VEGF蛋白的表达,并采用DNA原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡指数(AI)。结果 Bcl-2和VEGF蛋白在45例宫颈鳞状细胞癌组织中的阳性表达率分别为51.11%和62.22%,均显著高于CIN组织(11.76%和5.88%)(P<0.05);而在正常宫颈组织二者均无表达。同时,Bcl-2在VEGF表达阳性的宫颈鳞状细胞癌组织中呈高度表达,Bcl-2和VEGF的表达密切相关(χ2=5.148,P<0.05)。结论提示Bcl-2可能参与宫颈鳞状细胞癌的发生和发展;Bcl-2可能通过上调VEGF的表达而促进宫颈鳞状细胞癌的转移,同时VEGF也可能通过诱导Bcl-2的表达而抑制肿瘤细胞的凋亡。     

波形蛋白和Ki-67在宫颈鳞状细胞癌中的表达及其相关性

目的探讨波形蛋白(vimentin)和Ki-67在宫颈鳞状细胞癌中的表达及其相关性。方法选择2010年7月至2015年6月入住我院的经病理学诊断为宫颈鳞状细胞癌患者83例作为研究对象,采用免疫组织化学法(SP法)对vimentin及Ki-67在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及相关性进行分析,并探讨上述2种标记物与患者临床特征之间的关系。结果 1vimentin主要表达于间质组织以及部分宫颈癌细胞中,阳性表达主要定位于细胞质。在83例宫颈鳞状细胞癌组织中,63例vimentin表达呈阳性(76%,63/83),平均得分统计量为(2.4±0.6);Ki-67阳性主要定位于细胞核之中,呈棕黄色或者棕褐色颗粒。在83例宫颈鳞状细胞癌组织中,83例Ki-67表达呈阳性(100%,83/83),平均得分统计量为(4.5±0.8);2经Pearson相关性分析,vimentin与Ki-67的表达水平呈正相关(r=0.980,P<0.01);3vimentin及Ki-67蛋白的表达水平与患者是否有淋巴结转移、局部侵袭以及肿瘤细胞分化程度有相关性(P<0.01),但是二者与患者的年龄、肿瘤大小以及临床国际妇产科联合会(FIGO)分期均无相关性。结论 vimentin蛋白与Ki-67在宫颈鳞状细胞癌术后病理诊断中的联合使用,能够判断其生物学行为以及预后状况,从而为宫颈鳞状细胞癌的预防与治疗提供客观依据。     

鳞状细胞癌相关抗原检测在宫颈癌诊断中的应用分析

目的探讨鳞状细胞癌相关抗原(SCC)检测在宫颈癌诊断中的应用价值。方法收集我院2010年1月到2011年1月收治的88例宫颈癌患者(观察组)和同期68例健康女性(对照组)血清样本,用ARCHITECT sr2000全自动免疫分析仪测定SCC水平值。结果观察组血清SCC阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌Ⅳ期SCC浓度值和阳性率明显高于宫颈癌Ⅰ-Ⅲ期期情况,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌治疗后SCC浓度值明显低于治疗前SCC值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SCC是诊断宫颈癌特异性较强的标志物,值得临床诊断中推广应用。     

宫颈鳞状细胞癌的术前、术后护理

目的探讨宫颈鳞状细胞癌围手术期的护理方法。方法对我院2011年3月至2012年3月接受胆囊切除术的122例宫颈鳞状细胞癌患者,进行包括心理护理、术前护理、术后护理、康复护理在内的综合护理措施。结果 122例患者手术顺利,1例患者出现轻度胸部皮下气肿,其余所有患者均全部痊愈出院,治愈率为99.18%。结论通过对122例宫颈鳞状细胞癌患者的护理观察,加强对术后疼痛、腹胀、呕吐等常见但有潜在危险的症状的护理和引流管等关键环节的护理,明显减少了并发症的发生,有效促进了患者术后的康复。     

α-catulin在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义

目的：通过检测正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞状细胞癌中α-catulin的表达水平,探讨α-catulin与宫颈疾病进展,转移及侵袭的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测50例宫颈鳞状细胞癌,22例CIN, 29例正常宫颈中α-catulin的表达情况。结果：(1)α-catulin在正常宫颈,CINⅡ～Ⅲ及宫颈癌组织中的表达量逐渐增加,组间相比较均有显著性差异(P<0.05)。(2)α-catulin在宫颈癌肌层浸润深度≤1/2组织中的表达量明显低于浸润深度>1/2组,组间相比较有显著性差异(P<0.05)。(3)α-catulin在宫颈癌低分化组织中的表达量明显高于高、中分化组,组间相比较有显著性差异(P<0.05)。(4)α-catulin阳性表达量在有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论：α-catulin有望成为宫颈癌新的分子标志物,监测宫颈病变中α-catulin的表达情况,对宫颈癌的早期发现,淋巴转移,早期治疗及判断预后等方便有一定的指导意义。     

85例宫颈原位鳞状细胞癌的临床病理学分析

目的探讨宫颈原位鳞状细胞癌的临床病理学特征。方法收集2008年1月-2012年12月病理确诊宫颈原位鳞状细胞癌85例,观察其临床病理特点,并作回顾性分析。结果85例患者均为已婚女性,均有性生活史及孕产史,平均年龄48岁;均行手术治疗;术后病理14例宫颈原位鳞状细胞癌伴微小浸润,39例宫颈原位鳞状细胞癌累及腺体,32例宫颈原位鳞状细胞癌。结论宫颈活检、TCT、LEEP、宫颈锥切术、单纯子宫切除术及根治子宫切除术加盆腔淋巴结清除术都有助于宫颈原位鳞状细胞癌早期诊断,早期治疗,一般预后较好。     

血清β_2微球蛋白和鳞状细胞癌抗原联合检测对肺鳞癌的诊断价值

目的探讨血清β2微球蛋白（β2-MG）和鳞状细胞癌抗原（Scc）联合检测对肺鳞癌的诊断价值,为临床诊断肺鳞癌提供科学有效的检测手段。方法选取2010年6月—2012年12月在我院就诊的肺鳞癌患者67例作为检测组;另选67例健康志愿者作为对照组。两组分别采用免疫浊度法、电化学发光法检测血清β2-MG、Scc,记录并比较两组的检测结果。结果检测组血清β2-MG平均值为（2.20±0.66）mg/L,Scc平均值为（2.97±2.38）μg/L;对照组血清β2-MG值为0～0.2mg/L,Scc值均≤1.5μg/L。两组血清β2-MG值和Scc值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。血清β2-MG和Scc联合检测,检测组有63例患者被诊断为肺鳞癌,其准确率为94.03%。结论血清β2-MG和Scc联合检测可提高肺鳞癌诊断的准确率,具有重要的临床意义,故可在临床上推广与应用。     

宫颈鳞状细胞癌癌前及癌变期图象分析

应用图象分析技术对宫颈正常鳞状上皮、不典型增生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级各１０例和３０例鳞状细胞癌，检测了各组每例细胞核的面积、周长、长短轴长、直径和圆度等共５项参数均值进行对比分析。结果表明：组间多项参数具有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），其中面积、周长和直径３项更具鉴别诊断意义。各项参数经逐步判别分类并回代原分类，准确率为８７．１４％。