前臂背侧近段锐器伤诊治失误原因分析

自1996年1月～2002年2月共收治前臂背侧近段锐器伤17例，其中5例入院时漏诊桡神经深支损伤，分析诊治失误原因，报道如下。     

腹部锐器伤的诊治分析

目的探讨腹部锐器伤的诊断、手术治疗。方法对70例腹部锐器伤患者临床资料进行分析。结果在急诊室,根据患者的症状、受伤的部位,简单的腹壁伤口探查、基本可以明确诊断,再辅以诊断性腹腔穿刺、B超、腹部X线、CT等及术中全面、系统、仔细的探查提高治疗效果,本组治愈率为98.6%。结论运用上述方法,可以提高腹部锐器伤的治愈率。     

伸拇功能障碍的前臂锐器伤13例治疗分析

前臂背侧肌肉损伤和神经损伤均能使伸拇功能受损 ,这类病人临床多见且需急诊手术处理。作者于 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 11收治有伸拇功能障碍的前臂锐器伤 13例 ,采用显微探查后骨间神经或其肌支 ,一期修复肌腱肌肉和神经 ,并经系统术后康复治疗和功能锻炼取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料13例中男 12例 ,女 1例 ,年龄均在 2 0～ 45岁间 ;后骨间神经损伤而无拇长伸肌损伤 4例 ,单纯拇长伸肌损伤而无后骨间神经 3例 ,后骨间神经合并拇长伸肌损伤 6例。1.2　手术方法1例在外院缝合后转入我院 ,时间超过 6个月 ,行肌腱转位…     

前臂骨间背侧神经断伤漏伤原因分析

分析１０例前臂骨间背侧神经切割伤漏诊的原因，关键是对前臂间背侧神经的认识和重视不足，根据解剖学特点将前臂背侧划分为Ａ、Ｂ、Ｃ三个区域，各区段间骨侧神经损伤的临床表现不同，食指固有伸肌和拇长肌的功能存在与否对判断前臂背侧中上段的切割伤是否累及骨间背侧神经有重要意义。肌电图有助于陈旧性损伤的诊断，强调有前臂中上段背侧锐性伤有手部功能障碍时，应有良好的麻醉下手术，并常规探查骨间背神经。     

臀部锐器伤致急腹症16例诊治分析

臀部锐器伤致急腹症临床少见。病情轻重及治疗方法差异较大。本院自1993年至2005年共诊治16例，报告如下。     

腕部神经锐器伤的初期处理失误探讨

1988年1月～2002年3月，我科共收治腕部神经损伤36例，其中31例行晚期修复术，发现初期处理漏诊及术中神经漏接、神经肌腱错接现象较多，现对其错误发生原因及后果进行分析。     

股动脉损伤诊治失误原因分析

股动脉损伤为外科急症,损伤时往往出血凶猛,短时间内造成严重失血,许多病人来不及抢救而死亡。因此,股动脉损伤后的急救措施是否得当、手术时间是否及时、手术方法是否正确及术后并发症处理是否恰当,是造成病人死亡或残疾的重要原因。我院自1990．1～2000．6共收治股动脉损伤病人33例,其中在诊治过程中存在着失误12例,现报道如下。     

前臂后外侧中段穿支皮瓣修复前臂下段背侧皮肤缺损

目的 探讨临床应用前臂后外侧中段穿支皮瓣修复前臂下段背侧皮肤缺损的可行性.方法 通过对30侧尸体红色乳胶灌注进行解剖,研究前臂后外侧中段穿支皮瓣血供的起源、走行、分支、外径、分布及其吻合情况,在前臂后外侧设计切取前臂后外侧中段穿支皮瓣,转移修复前臂下段背侧皮肤缺损8例.结果 8例前臂后外侧中段的穿支皮瓣全部成活,创面一期愈合,获2～28个月随访,皮瓣色泽接近正常,质地和外形良好.结论 前臂后外侧中段穿支皮瓣是一血管相对恒定,血供丰富的非主干血管为蒂的轴型皮瓣,是修复前臂下段背侧缺损创面的理想方法之一.     

前臂骨间背侧神经断伤漏诊原因分析

分析１０例前臂骨间背侧神经切割伤漏诊的原因，关键是对前臂骨间背侧神经的认识和重视不足。根据解剖特点将前臂背侧划分为Ａ、Ｂ、Ｃ三个区域，各区段骨间背侧神经损伤时的临床表现不同。食指固有伸肌和拇长伸肌的功能存在与否对判断前臂背侧中上段的切割伤是否累及骨间背侧神经有重要意义。肌电图有助于陈旧性损伤的诊断，强调在前臂中上段背侧锐性伤伴有手部功能障碍时，应在良好的麻醉下手术，井常规探查骨问背神经。     

胸腔镜在诊治锐器伤中的应用体会

胸腔镜在诊治锐器伤中的应用体会崔英杰王俊刘桐林陈鸿义自１９９２年１２月以来，我们用胸腔镜诊治胸部锐器伤７例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组７例均为男性；年龄２１～４１岁，平均２９．８岁。其中肋间动脉出血合并肺损伤２例，单纯肺破裂３例，外伤性膈疝...     

手术室见习期护士锐器伤原因及预防

【摘要】〓目的〓分析和总结手术室见习期护士锐器伤的原因及制定相应措施。方法〓对2011年8月至2013年8月的20名见习期护士进行锐器伤的登记。结果〓20名见习期护士发生锐器伤共10例,其中针刺伤7例,占70%,双手回套针帽2例,占20%,锐器箱处理1例,占10%。结论〓建立健全的规章制度,遵守标准的操作规范,采取切实有效的防护措施可减少锐器伤对护士的伤害。     

11例胸部锐器伤致心脏破裂的诊治

外伤性心脏破裂死亡率高，仅有少数伤者能及时地被转送到医院急救。现回顾我们近年来救治的胸部锐器伤致心脏破裂的病例，报道如下。     

实习护生锐器伤的原因分析及干预措施

目的了解实习护生实习期间发生锐器伤的危险因素,为制订锐器伤防范措施提供依据。方法自行设计调查表,对10个月内实习期间的100名护生进行调查。结果92%的护生发生了锐器伤,锐器伤后有56.53%护生未经消毒处理,40.21%护生虽经消毒处理(其中行规范消毒处理者占9.78%),但后续处理者仅占43.47%。结论护生自我防护意识淡薄,锐器伤后伤口处理不规范。须加强职业防护教育及管理,以减少锐器伤的发生率。     

腕部切割伤早期诊治的失误教训

我院外科１９９４年８月～１９９６年１２月共收治腕部切割伤６５例，其中腕掌侧切割损伤神经２１例，占３１％，比例很高。而２１例中又有１４例在早期诊治中出现作者单位：５１１７８１广东省东莞市道医院外科不同程度失误，占６６％。比例更为惊人。下面我们结合临床...     

胃贯通伤诊治失误1例教训

患者男,25岁。刀刺伤左季肋部,呕血3次入院。手术探查见腹腔有血性液约1000ml,胃前壁近胃窦处有4cm长纵形裂口,脾胃韧带4cm长创口,肝胃韧带3cm长创口。缝扎创口,探查胃后壁及其它脏器无损伤后,冲洗腹腔,置引流,关腹。术后40小时,因出现明显腹膜炎体征,考虑遗     

锐器伤致骨间背神经损伤的诊治体会

前臂背侧锐器伤在上肢损伤中常见,临床治疗中较重视前臂背侧肌肉、肌腱损伤的修复,而常忽略了骨间背神经及肌支的损伤,尤其前臂背侧近1/2处的损伤,其诊断及治疗有一定的特点.2006年6月-2008年7月,我们对11例前臂背侧锐器伤合并骨间背神经及其肌支损伤的患者进行手术治疗,取得了满意的效果.     

四例莫耳盖尼骨折诊治失误原因分析

莫耳盖尼骨折是骨盆环前后弓双重垂直骨折或脱位,为严重的不稳定骨折,若不及时正确的复位,易留残疾。1985年以来,我院共治疗莫耳盖尼骨折42例,其中4例由于诊治失误,形成迟发性后遗症,现介绍如下。     

锐器伤处理不当3例教训分析

锐器伤处理不当３例教训分析昆明医学院附属第一医院外科（６５００３２）刘斌邹云鹏例１．男，１９岁。因刀刺伤及左腹部１０分钟就诊。伤口位于左腹股沟韧带中外１／３交界处，长约１．２ｃｍ。大量凝血块覆盖其上，当探查换药时取净血块，鲜血立即喷溅不止。以手拳紧压...     

腹部锐器伤89例临床分析

目的 探讨腹部锐器伤,要有强烈的时效观念,及时救治,减少漏诊,提高诊治水平. 方法 对本院自2002年1月至2011年12月腹部锐器伤89例临床资料,进行回顾性分析. 结果 首次漏诊7例,并发胰腺假性囊肿1例,切口感染3例,死亡5例,治愈84例.结论 要有强烈时效观念,全面地考虑决策措施,严防术前、术中漏诊,树立多发伤概念,提高诊治水平.     

综合医院护士锐器伤影响因素调查分析

目的 了解综合医院护士发生锐器伤的现状及影响因素,为护理管理提供理论依据.方法 采用自行设计的护士职业锐器伤调查表,对5所综合医院977名在岗护理人员发生锐器伤情况进行问卷调查.结果 97.5%护士曾发生锐器伤;人均年锐器伤的发生次数因科室、工作环境、职称的差别而存在差异(P＜0.05,P＜0.01);多因素分析示工作环境、学历是影响护士锐器伤的主要因素.结论 需注重护士职业安全管理,提高护士防护意识、改变不良个人行为和操作习惯,增加护理人力资源配置,以有效减少锐器伤的发生.