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相似文献
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1.
目的观察芬太尼病人自控静脉镇痛(PCIA)辅用小剂量丁丙诺啡硬膜外腔单次注入的临床镇痛效果。方法选择ASAⅠ、Ⅱ级硬膜外麻醉下手术病人80例随机分成PCIA+丁丙诺啡组(Ⅰ组)和PCIA组(Ⅱ组)。Ⅰ组(n=40),手术结束前10min从硬膜外导管注入丁丙诺啡0.075mg,手术结束后立即接PCIA泵。Ⅱ组(n=40),手术结束后立即接PCIA泵。镇痛药液及PCIA设定同Ⅰ组。对各组术后4、8、12和24h镇痛、镇静效果进行评定,记录患者术后下床活动时间、肛门排气时间及有无恶心、呕吐等不良反应。结果Ⅰ组病人VAS评分满意率(92%)明显高于Ⅱ组(54%),Ⅰ组病人术后4、8和12hVAS评分明显低于Ⅱ组(P<0.05.);Ⅰ组PCIA按键次数及芬太尼用量明显低于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组病人术后恶心、呕吐发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05);两组病人均无过度镇静,无头晕、头痛、皮肤瘙痒及呼吸抑制。结论芬太尼PCIA辅用硬膜外腔单次注入小剂量丁丙诺啡术后镇痛比单纯芬太尼PCIA效果更确切,恶心、呕吐发生率低于后者,是一种安全、有效的术后镇痛方法。  相似文献   

2.
目的评价氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于乳腺癌术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的可行性。方法 ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌根治术患者40例,随机均分为2组:Ⅰ组为生理盐水组,麻醉前注射生理盐水5 ml,术后PCIA使用芬太尼0.8 mg、甲氧氯普胺10 mg;Ⅱ组为氟比洛芬酯组,麻醉前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后PCIA使用芬太尼0.4 mg、氟比洛芬酯50 mg、甲氧氯普胺10 mg,均用生理盐水稀释为100 ml。记录术后0、1、4、8、24、48 h的视觉模拟镇痛评分(VAS)及嗜睡、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果术后各时间点的VAS评分2组间差异无统计学意义(P〉0.05),但Ⅱ组嗜睡、恶心、呕吐发生率明显低于Ⅰ组(P〈0.05)。结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于乳腺癌根治术术后PCIA的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。  相似文献   

3.
目的:观察1:10等效的舒芬太尼与芬太尼对腹腔镜胆书摘除术(LC)术后病人施行切口镇痛、观察比较两者镇痛与镇静效果以及恶心呕吐的不良反映.方法:09年以来选择100例ASAⅠ~Ⅱ级年龄(38~62)岁,全麻下行LC术患者随机分为两组.S组:为舒芬太尼0.1mg+氯胺酮200mg.F组:为芬太尼1mg+氯胺酮200mg.两组均加5mg地塞米松然后加0.9%生理盐水至100ml.镇痛泵参数设定为背景剂量1.5ml,单次PCA量为1.5ml.锁定时间20分钟.记录术后4、12、24、36、48小时患者PCA有效按压次数及恶心呕吐发生情况,镇痛镇静评分情况.结果:F组恶心呕吐发率明显大于S组.P<0.05镇痛评分镇静评分两组相当P>0.05.结论:舒芬太尼与氯胺酮联合用于LC术后PCA能明显改善病人嗜睡状况,镇痛效果理想.  相似文献   

4.
周康 《海南医学》2007,18(10):102-103
目的 观察奈福泮与小剂量芬太尼联合用于术后病人自控静脉镇痛的效果及不良反应,并与较大剂量芬太尼PCIA进行比较.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄55~78岁之间,全麻下行胸科手术病人60例,随机分二组:Ⅰ组芬太尼1.0mg;Ⅱ组芬太尼0.5mg 奈福泮100mg;各组均加雷赛隆3mg,然后加生理盐水至100ml.观察术后镇痛效果及并发症的发生率.结果 奈福泮复合小剂量芬太尼可以产生满意镇痛效果,且并发症较单纯应用大剂量芬太尼减少很多.结论 奈福泮复合小剂量芬太尼联合用PCIA,能明显改善病人的嗜睡状态,还能减少并发症.  相似文献   

5.
目的 观察氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于病人自控镇痛(PCA)对老年胸部手术后的镇痛效果及对呼吸功能的影响。方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级择期开胸手术的食管癌病人随机分为病人自控硬膜外镇痛(PCEA)组和病人自控静脉镇痛(PCIA)组,每组20例。药液配方PCIA组为氟比洛芬酯200mg+芬太尼0、3mg+恩丹西酮8mg,PCEA组为0、15%罗哌卡因+芬太尼0.3mg+恩丹西酮8mg。均用生理盐水稀释到100ml。记录术后4、8、12、24、48h的视觉模拟评分(VAS)、布氏评分(BCS)、镇静评分(RSS)、病人对术后镇痛总体满意度评分及不良反应。并于术前和术后24h测定肺功能和血气分析的变化。结果 两组VAS评分PCIA组高于PCEA组,BCS评分PCIA组低于PCEA组,但差异无统计学意义(P〉0、05),RSS评分于术后4hPCIA组明显增高(P〈0.05),病人对术后镇痛总体满意程度评估优秀者PCEA组明显增多但两组间差异无统计学意义(P〉0、05)。PCEA组呼吸功能改善明显优于PCIA组(P〈0.05)。结论 氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼PCIA对于老年胸部手术术后镇痛安全有效,改善了呼吸功能,综合镇痛总体质量和呼吸功能的改善仍不及PCEA,但PCEA需加强硬膜外导管的管理。  相似文献   

6.
氯诺昔康复合小剂量芬太尼或氯胺酮术后自控镇痛的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察氯诺昔康复合小剂量芬太尼或氯胺酮用于全麻下腹部手术后病人静脉自控镇痛的镇痛、镇静效果,以及不良反应的变化,研究氯诺昔康不同配伍与剂量、效果及不良反应之间关系。方法选择120例在全麻下腹部手术的患者ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为四组。Ⅰ组为单纯氯诺昔康40mg,Ⅱ组为氯诺昔康40mg 氯胺酮100mg,Ⅲ组为氯诺昔康40mg 氯胺酮150mg,Ⅳ组为氯诺昔康40mg 芬太尼0.5mg。各组加生理盐水至100ml,PCA负荷剂量均为氯诺昔康4mg,持续输注速度为36μl.kg-1.h-1。记录术后4、12、24、48h的静息镇痛评分(VAS),及镇静评分情况,观察头晕、恶心呕吐、幻觉的发生情况。结果单纯氯诺昔康组的镇痛总体评价差于其他组,静息镇痛评分(VAS)高于其他组(P<0.05),Ⅲ组的头晕、嗜睡,恶心呕吐的发生率高于Ⅱ组。结论单纯氯诺昔康用于腹部手术后病人静脉自控镇痛的镇痛,效果较差;复合小剂量芬太尼或氯胺酮用于全麻下腹部手术后病人静脉自控镇痛镇静效果好,副作用无明显增加。  相似文献   

7.
目的观察小剂量氯胺酮联合芬太尼用于术后自控静脉镇痛的疗效和不良反应。方法选择老年股骨头置换术后60例,随机分为芬太尼组(PICA-F组)和氯胺酮芬太尼组(PICA-KF组),每组30例。PCIA-F组:芬太尼1 mg加氟哌利多5 mg加生理盐水至100 ml,PCIA-KF组:氯胺酮100 mg加芬太尼0.5 mg加氟哌利多5 mg加生理盐水至100 ml。各组参数设置均为:背景输注剂量2 ml/h,指令剂量0.5 ml/次,锁定时间15 min。记录镇痛用药后12 h、24 h疼痛、镇静、恶心、呕吐评分;记录脉搏血氧饱和度(SPO2)、心率、呼吸和芬太尼实际消耗量。结果两组患者的脉搏血氧饱和度(SPO2)、心率、呼吸无显著性差异;术后24 hVAS评分两组差异有显著性意义(P<0.05);术后12 h镇静评分两组差异有显著性意义(P<0.05);PCIA-KF组术后24 h恶心、呕吐者明显少于PCIA-F组(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮用于老年股骨头置换术镇痛可减少芬太尼用量,减少患者嗜睡的发生,镇痛效果也较理想,降低了恶心、呕吐等不良反应的发生率。  相似文献   

8.
目的 观察芬太尼复合氯胺酮用于腹部手术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性. 方法 ASAⅠ-Ⅱ级腹部手术患者100例,随机分为A、B两组,A组为芬太尼0.5-0.8mg、氯胺酮100-200mg、地塞米松5mg加生理盐水稀释到100ml入泵静脉镇痛.B组为吗啡5mg、0.75%布比卡因150mg、地塞米松5mg 加生理盐水稀释到100ml入泵硬膜外镇痛.记录术后6h、12h、24h、48h 的镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及不良反应. 结果 术后两组镇痛评分差异无统计学意义.A组镇静评分及不良反应发生率低于B组(P<0.05).结论 芬太尼复合氯胺酮用于腹部手术病人术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼的用量,降低不良反应的发生.  相似文献   

9.
术后小剂量氯胺酮复合芬太尼静脉镇痛和对肺功能的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
王毅梅  董涛 《医学动物防制》2005,21(12):872-873
目的:评估开胸术后小剂量氯胺酮复合芬太尼静脉镇痛和对肺功能的影响。方法:40例择期行肺叶 切除术病人(ASA Ⅰ-Ⅱ级),随机分成两组:每组20例,以一次性静脉镇痛泵(2ml/h)分别行静脉术后镇痛。A 组:单纯芬太尼镇痛0.4ug·kg-1·h-1芬太尼+5mg氟哌利多;B组:氯胺酮联合芬太尼镇痛0.2ug·kg-1· h-1芬太尼+40ug·kg-1·h-1氯胺酮+5mg氟哌利多。各组镇痛泵中药物均用盐水水释至100ml,观察患者 镇痛1、2日的静息和咳嗽镇痛评分,测量术前和术后1日、2日肺功能和血气,记录副作用、肺部并发症。结果:(1) 二组患者的静息镇痛评分B组明显低于A组(P<0.05)。(2)术后1日、2日B组显著优于A组(P<0.05)。(3)均 无肺部并发症。结论:小剂量氯胺酮用于开胸术后静脉镇痛明显优于单纯用芬太尼术后镇痛,并改善肺功能。  相似文献   

10.
目的:观察丙泊酚复合小剂量氯胺酮和芬太尼麻醉用于成人无痛胃镜检查的有效性、可行性。方法:400例无痛胃检查的患者,随机分为两组,Ⅰ组(丙泊酚1.5~2 mg/kg+氯胺酮10 mg+芬太尼1 ug/kg),Ⅱ组(丙泊酚1.5~2 mg/kg+芬太尼1 ug/kg),两组均根据术中患者反应,酌情追加丙泊酚。观察:两组丙泊酚的用量,镇痛维持时间,低血压发生率,达离院标准的时间,费用合计,术后镇痛效果。结果:Ⅰ组术中丙泊酚的总量和低血压发生率、费用合计均较Ⅱ组低,术后镇痛效果较Ⅱ组长,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:Ⅰ组患者较Ⅱ组清醒质量高、费用低、低血压发生率低、镇痛持久。  相似文献   

11.
目的 比较芬太尼三种配伍方法用于上肢骨科术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 选择120例ASAⅠ~Ⅱ级行上肢骨科切开复位内固定术患者,随机分为三组,每组40例:A组芬太尼0.015 mg/kg;B组芬太尼0.015 mg/kg加氯氨酮2.0 mg/kg;C组芬太尼0.015 mg/kg加氟比洛芬酯100 mg.各组均加生理盐水至100 ml,持续输注量2 ml/h.记录术后6、12、24、48 h VAS评分、镇静评分(SS)及不良反应的发生率.结果 术后6、12、24,48 h时B、C组的VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P&lt;0.05);术后6、12、24、48 h时A组SS略高于B、C组,差异无统计学意义(P&gt;0.05);A组恶心呕吐等并发症发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P&lt;0.05).结论 小剂量芬太尼加入少量氯氨酮或者加入少量氟比洛芬酯用于上肢骨科术后自控静脉镇痛效果较好,而且术后并发症较少.  相似文献   

12.
目的观察氟比洛芬酯用于盆腔手术的超前镇痛作用。方法 ASAⅠ~Ⅱ级盆腔手术患者60例,随机均分为三组,A组,术后PCIA芬太尼1.0mg、氟哌利多2.5mg;B组,术后PCIA芬太尼0.5mg、氟比洛芬酯100mg、氟哌利多2.5mg;C组,麻醉前静注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA芬太尼0.5mg、氟比洛芬酯50mg、氟哌利多2.5mg,均用生理盐水稀释为100ml。记录术后1,2,4,8,12,24,36,48h的镇痛评分(VAS)、Ramesay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果术后PCIA按压次数与各时点的VAS三组间差异无统计学意义。B、C组Ramesay评分及恶心呕吐发生率低于A组。结论氟比洛芬酯用于盆腔手术具有一定的超前镇痛效果,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。  相似文献   

13.
目的比较地佐辛复合小剂量氯胺酮用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法选择60例剖宫产手术患者随机分为两组,A组镇痛液采用生理盐水加地佐辛25mg、芬太尼0.4mg及氟哌利多5mg,共100ml;B组采用生理盐水加地佐辛25mg、氯胺酮150mg及氟哌利多5mg,共100ml。所有患者均予以持续泵入镇痛给药模式。设定负荷剂量为0.1ml/kg,单次给药剂量为0.05ml/kg,连续给药速度为0.04ml.kg-1.h-1,锁定时间为15min。手术将结束时,给负荷剂量,接着进行连续背景输注给药。结果两组VAS评分差异无统计学意义,恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率B组明显低于A组(P〈0.05)。两组患者均未发生呼吸抑制。结论地佐辛复合小剂量氯胺酮用于剖宫产术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少。  相似文献   

14.
目的比较布托啡诺、芬太尼、布托啡诺联合芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级的腹部手术患者,随机均分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)、布托啡诺联合芬太尼组(BF组),术毕按3种方案实行PCIA.记录并比较术后2、4、8、18、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应.结果 3组患者均达到了良好的镇痛效果,但术后8 h、18 h、24 h,BF组的VAS评分明显低于B组(P<0.05).B组术后4、8、18、24 h的Ramsay镇静评分明显高于F组(P<0.05).B组头晕发生率高于F组(P<0.05);BF组呕吐发生率低于F组(P<0.05).结论布托啡诺联合芬太尼用于术后镇痛效果确切,不良反应少,是一种较理想的术后镇痛方法.  相似文献   

15.
刘伟  肖占元  李立光 《黑龙江医学》2002,26(10):742-744
目的 比较硬膜外与静脉自控镇痛 (PCEA、PCIA)在术后镇痛中的临床效果。方法  6 0例在硬膜外麻醉下行妇科手术患者 ,随机分为硬膜外注射吗啡病人自控镇痛 (PCEA)组和静脉注射吗啡病人自控镇痛(PCIA)组。PCEA组在手术结束时 ,经硬膜外导管注入负荷量 (吗啡 1mg + 0 9%生理盐水至 5ml) ,然后连接镇痛泵在术后患者感到疼痛时自行给药镇痛 ,给药剂量每次吗啡 0 2mg ,锁定时间为 2 0min ;PCIA组在手术结束时静脉注入负荷量 (吗啡 0 5~ 1mg)然后连接镇痛泵在术后患者感到疼痛时自行给药镇痛 ,给药剂量每次吗啡 1mg ,锁定时间为 5min。术后 4、8、12、2 4h进行观察 ,并记录吗啡用药量、疼痛评分 (VAPS)、平均动脉压、呼吸频率、镇静程度和恶心、呕吐等情况。结果 术后 2 4h用药总量PCIA组明显高于PCEA组 ;术后疼痛评分PCIA组在术后 4、8、12h高于PCEA组 ;PCIA组术后镇静程度明显高于PCEA组 ;PCIA组恶心、呕吐发生率及程度明显高于PCEA组 ;患者对术后镇痛总体满意度评估PCEA组略高于PCIA组 ,但无统计学差异 ;2组患者术后各时相呼吸频率及平均动脉压都在正常范围 ,且无统计学差异。结论 PCEA、PCIA均达到较好的镇痛效果 ,减轻术后应激反应。PCIA组恶心、呕吐发生率高 ,且易发生明显镇静。对于硬膜外麻醉?  相似文献   

16.
徐志杰 《现代医学》2012,40(4):404-407
目的:探讨丙帕他莫复合芬太尼作为腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后镇痛药的临床效果及安全性.方法:择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者72例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组各36例.A、B两组均于术毕前15 min给予芬太尼1μg·kg-1.术后镇痛泵配方:A组给予丙帕他莫2 mg+芬太尼8 μg·kg-1+托烷司琼10 mg +0.9%生理盐水至100 ml,B组给予芬太尼16 μg·kg-1+托烷司琼10 mg+0.9%生理盐水至100 ml,以2 ml h-1速率连接静脉镇痛泵,单次剂量0.5ml,锁定时间15 min;比较镇痛效果及不良反应.结果:两组在术后4、8、12、16、24、48 h镇痛、镇静效果及各项生命体征方面差异无统计学意义(P>0.05),但术后A组不良反应发生率和药物用量比B组少(P<0.05).结论:丙帕他莫复合芬太尼用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后镇痛效果明确、不良反应低,值得临床推广.  相似文献   

17.
目的探讨小剂量氯胺酮对上肢手术后布托啡诺病人自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响。方法选择在臂丛神经阻滞下行择期上肢手术的患者50例,随机分为两组(n=25):即B组(布托啡诺10 mg+氟哌利多5 mg)和BK组(布托啡诺10 mg+氟哌利多5 mg+氯胺酮200 mg)。两组均用生理盐水稀释至150 ml,于术毕前1 h静注布托啡诺1mg作为负荷剂量后连接PCIA泵,背景输注速率2 ml/h,按压单次给药剂量0.5 ml,锁定时间15 min,镇痛时间48 h。观察和记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h的疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、生命体征、SpO2。VAS评分〉5时静注哌替啶25 mg。记录术后48 h自控镇痛的有效按压次数、镇痛泵药液消耗量及哌替啶的用量。同时观察和记录患者呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果两组术后各时间点VAS评分均低于5分,Ramsay镇静评分均为2,镇静满意。与B组相比,BK组VAS评分降低,并在术后4 h、8 h、12 h差异有统计学意义(P〈0.05);BK组在术后48 h内使用自控镇痛的有效次数及镇痛泵药液消耗量更少(P〈0.05)。两组术后不良反应的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论小剂量氯胺酮可增强上肢手术后布托啡诺病人自控静脉镇痛的效果,明显优于单纯布托啡诺组,且不增加不良反应的发生,值得临床推广应用  相似文献   

18.
目的:酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌患者术后静脉自控镇痛,观察其临床应用的效果。方法:选择需进行乳腺癌改良根治手术的患者共60例,年龄36~61岁,体重47~64 kg,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为两组,A组采用静脉泵注芬太尼术后镇痛,B组采用静脉泵注酮咯酸氨丁三醇术后镇痛。手术结束麻醉清醒后连接电子镇痛泵送入监护室,监测血压、心率、血氧饱和度等指标。观察术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h和48 h不同时点的镇痛镇静评分及不良反应等情况。结果:两组患者镇痛镇静评分差异无统计学意义(P0.05),B组不良反应虽少于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌改良根治术后持续静脉镇痛安全有效。  相似文献   

19.
静脉与硬膜外泵注芬太尼患者自控镇痛的临床应用   总被引:6,自引:0,他引:6  
方永珍  丘小青 《海南医学院学报》2009,15(9):1154-1156,1159
目的:比较术后静脉和硬膜外应用芬太尼患者自控镇痛(PCA)的临床效果和安全性。方法:40例经腹子宫切除术患者随机分为静脉注射芬太尼自控镇痛(PCIA)组和经硬膜外注射芬太尼自控镇痛(PCEA)组,每组20例。两组芬太尼负荷量都是50μg。PCA药物配方为芬太尼1000μg+氟哌啶5mg+0.9%氯化钠至100mL。持续给药注速1mL/h,单次PCA剂量1mL,锁定时间15min。术后定时进行镇痛及镇静评分和患者满意度调查,观察48hPCA需求按压和有效按压次数,以及芬太尼用量和不良反应。结果:PCIA组48h内药物用量、需求按压和有效按压次数均明显少于PCEA组(P〈0.05)。两组患者均可取得满意的镇痛和镇静效果,在PCA泵使用后12h内,PCIA组视觉模拟法(VAS)疼痛评分及Ramesay镇静评分与PCEA组有显著性差异(P〈0.05)。两组不良反应发生率无明显差异。PCIA和PCEA组患者对术后镇痛的总体满意度分别为90%和85%。结论:ITP是一种免疫异常的血小板减少症,其发病与Hp感染关系密切,对初诊的ITP患者,建议在常规治疗基础上,进行正规抗Hp治疗。  相似文献   

20.
目的:评价芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的可行性。方法:ASAⅠ~Ⅱ级食管癌根治术患者40例,随机均分为两组,A组,术后PCIA芬太尼1.0mg、氟哌利多2.5mg;B组,麻醉前静注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA芬太尼0.5mg、氟比洛芬酯50mg、氟哌利多2.5mg,均用生理盐水稀释为100ml。记录术后1、2、4、8、12、24、36、48h的镇痛评分(VAS)、Ramesay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果:术后PCIA按压次数与各时点的VAS两组间差异无统计学意义。B组Ramesay评分及恶心呕吐发生率低于A组。结论:芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌根治术术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。  相似文献   

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