慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒e抗原及乙肝病毒载量和丙氨酸氨基转移酶的关系

目的观察研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、血清乙肝病毒载量和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的关系。方法回顾性分析177例CHB患者的临床资料。结果 CHB患者HBeAg阳性和阴性的血清HBV-DNA阳性的检出率分别为95.65%和52.94%,HBeAg阳性和阴性的ALT阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。HBV-DNA阴性组ALT与阳性组ALT的水平的高低比较差异有统计学意义(P<0.05)。HBV-DNA表达阳性的各组中,乙肝患者血清HBV-DNA的载量与AST的水平的高低比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HBeAg与HBV-DNA载量关系密切,HBeAg阴转不表示病毒停止复制,ALT升高与HBV-DNA阳性有关,但与病毒载量多少无关。     

520例慢性乙型肝炎HBeAg阴性与阳性患者临床和HBV-DNA比较分析

目的:了解HBeAg(-)慢性乙型肝炎(CHB)患者临床特点和血清HBV-DNA检测的意义。方法:对520例CHB患者的住院病历进行回顾性调查,分析HBeAg(-)和HBeAg( )CHB患者HBV-DNA定量组内和组间差异。结果:HBeAg(-)CHB 166例,占31.92%;HBeAg( )CHB 354例,占68.08%。HBeAg( )组HBV-DNA总体上高于HBeAg(-)组;不同病程HBeAg(-)CHB比例轻度组为12.8%,中度组为13.2%,重度组为19.2%,重型组为31.4%,肝硬化组为47.5%。结论:目前我国CHB病例以HBeAg( )者占多数,HBeAg( )组HBV-DNA总体上高于HBeAg(-)组,随着病程进展HBeAg(-)CHB比例上升。     

乙型肝炎血清标志物、前S抗原与病毒载量的关系及意义

目的研究乙肝检测的血清标志物、病毒前S1抗原和HBV-DNA检测的关系和运用价值.方法对1163例乙肝患者血清分别进行乙肝病毒标志物(HBV M)、前S1抗原和HBV-DNA水平的测定,并对结果进行比较.结果HBV-DNA总检出率为62.9%,显著高于前S1抗原总检出率(53.0%),显著高于HBeAg(35.3%).患者血中HBeAg、HBV-DNA、前S1抗原在总检出率上有关联,但在载量水平上三者不一定平行.结论乙肝病毒标志物(HBV M)、前S1抗原、PCR荧光定量技术在判断乙肝的复制和传染性中各有优势,要综合多方面的结果,方可作出确切的判断和治疗.     

乙型肝炎血清标志物、前S抗原与病毒载量的关系及意义

目的研究乙肝检测的血清标志物、病毒前S1抗原和HBV-DNA检测的关系和运用价值。方法对1163例乙肝患者血清分别进行乙肝病毒标志物(HBVM)、前S1抗原和HBV-DNA水平的测定,并对结果进行比较。结果HBV-DNA总检出率为62.9%,显著高于前S1抗原总检出率(53.0%),显著高于HBeAg(35.3%)。患者血中HBeAg、HBV-DNA、前S1抗原在总检出率上有关联,但在载量水平上三者不一定平行。结论乙肝病毒标志物(HBVM)、前S1抗原、PCR荧光定量技术在判断乙肝的复制和传染性中各有优势,要综合多方面的结果,方可作出确切的判断和治疗。     

阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床研究

阿德福韦酯(ADV)是新一代核苷酸类似物,该药对HBY有较强的抑制作用,对发生YMDD变异的耐药病毒亦有良好的作用.本临床研究评价ADV治疗慢性乙型肝炎和拉米夫定治疗后发生YMI)D突变耐药的慢性乙型肝炎患者48周的疗效和安全性.     

阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床研究

阿德福韦酯（ADV）是新一代核苷酸类似物，该药对HBV有较强的抑制作用，对发生YMDD变异的耐药病毒亦有良好的作用。本临床研究评价ADV治疗慢性乙型肝炎和拉米夫定治疗后发生YMDD突变耐药的慢性乙型肝炎患者48周的疗效和安全性。     

血清乙肝病毒前S1抗原检测在乙型肝炎诊断中的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原检测在乙型肝炎病情和预后判断中的应用。方法检测乙型肝炎病毒前S1抗原。结果前S1抗原为乙型肝炎病毒（HBV）的外膜蛋白，由HBV基因组的前S1基因区新编码，存在与完整的病毒颗粒及管状颗粒表面，与HBeAg、HBV—DNA等标志密切相关。结论前S1抗原与HBV复制密切相关。     

中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎102例

目的:观察中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法:将144例患者按照数字随机法以3∶1的比例依次纳入观察对象,最后纳入评价者136例,其中治疗组102给予疏肝扶正合剂,同时联用远策素(干扰素IFN-α2b)5MU,6个月为1个疗程;对照组单用干扰素IFN-α2b治疗。分别于治疗前后评价症状、体征、肝功能、HBV-DNA、影像学指标和临床综合疗效。结果:治疗组和对照组的近期(治疗6个月后)基本有效率分别为62.75%及41.18%,2组比较差异有显著性,治疗组明显高于对照组(P<0.05),而总有效率差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月时,治疗组HBV-DNA阴转率明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月与治疗前比较,2组ALT、AST均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论:中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效显著,安全性好。     

HBVPreS1抗原和HBV DNA的监测及临床评价

目的 研究HBV前S1抗原检测的临床价值，即HBVPreS1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标HBeAg和HBV-DNA之间的相关性其与肝功能指标ALT之间的关系。方法 HBV前S1抗原和血清标志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb-IgG、HBcAb-IgM）采用ELISA法检测；肝功能（ALT）用酶学速率法检测；HBV DNA用荧光定量PCR法检测。结果 ①HBeAg阳性组其HBV PreS1抗原检出率高。②HBV PreS1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标HBV-DNA有良好的一致性。③慢性活动性肝炎肝功能指标ALT〉40u／l组其HBV PreS1抗原检出率高。结论 HBV PreS1抗原和HBV DNA的检测结果可以较好地反映HBV的复制及慢性肝炎的活动情况。PreS1抗原可以作为HBeAg和HBV—DNA的补充，也可作为判断慢性乙型肝炎患者病情活动性的一项指标。对乙肝的诊断、疗效判断与观察具有较高的价值。     

乙型肝炎e抗原定量与HBV-DNA定量的关系及临床意义

近年来随着抗病毒药物的大量使用,联合检测乙型肝炎患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)定量、HBV -DNA定量已成为乙型肝炎治疗过程中的重要指标,HBeAg定量采用时间分辨免疫荧光分析(TRFIA)是以铕(Eu)作为荧光标记物,具有测量灵敏度高、示踪物稳定、定量线性范围宽等优点,在抗病毒药物的选择、疗效观察、疗程确定上有重要意义[1],现使用DR6608时间分辨荧光分析系统及美国应用生物系统中国公司ABI-7300荧光定量PCR检测仪对579份标本进行同时检测,对结果进行分析报道如下.     

HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者血清胱抑素C水平及其临床价值

目的：探讨乙型肝炎病毒 e 抗原（HBeAg）阴性慢胜乙型肝炎（CHB）患者血清胱抑素 C（CysC）水平变化及其临床价值。方法选取在该院就诊的212例 CHB 患者,根据 HBeAg 特点分为阴性组和阳性组,选取105例健康者作为对照组,检测血清 CysC、ALT 、AST、Cr、BUN、HBV DNA 水平。Pearson 相关分析法判断 HBeAg 阴性 CHB 患者 CysC 与 ALT 、AST、Cr、BUN、HBV DNA 水平的相关性。结果HBeAg 阴性 CHB 患者组的 CysC 水平（1．40±0．36）mg/L 高于对照组（0．93±0．12） mg/L 和 HBeAg 阳性 CHB 患者组（0．96±0．18）mg/L,差异有统计学意义（P ＜0．05）;HBeAg 阴性 CHB 患者组的 CysC 水平与肾功能的 Cr 水平呈明显的正相关（r＝0．840,P ＜0．01）。结论CysC 可作为监测 HBeAg 阴性 CHB 患者的早期肾损害的有效指标,对疾病的防治有重要的临床意义。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者HBV MHR外变异临床意义

目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)主要亲水区(MHR)外变异特征及临床意义.方法 选择本院2019年3月至2019年12月门诊或住院的慢性乙型肝炎患者154例,分为非活动性HBsAg携带状态组(n=55)与HBeAg阴性慢性乙型肝炎组(n=99).使用基因测序法进行MHR外与MHR区基因序列...     

桂西地区慢性乙型肝炎基因分型及其临床特点

目的 探讨桂西地区慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因分型情况及其临床特点.方法 采用基因芯片反向斑点杂交技术、实时荧光定量PCR、时间分辨免疫荧光法和酶法分别对105例CHB患者的HBV基因型、HBV DNA含量以及HBV血清学指标进行检测.结果 桂西地区CHB患者HBV基因分型为B型53例(50.48%),C型27例(25.71%),D型1例(0.95%),B+C混合型17例(16.19%),B+D混合型2例(1.90%),未分型5例(4.76%).CHB组中B型所占百分比明显高于C型(P<0.05),尤其是轻度和中度组(P<0.01),而在CHB重度组和肝硬化组中C型所占百分比明显高于B型(P<0.05).C型和B+C混合型HBV DNA载量和HBeAg含量明显高于其他型(P<0.05);酶类指标则是B型丙氨酸氨基转移酶含量较高,C型天门冬氨酸氨基转移酶和γ-谷氨酰转移酶含量较高.结论 桂西地区CHB患者HBV 基因型以B型为主,C型次之,D型极少;C型及B+C混合型较易发展为重度CHB和肝硬化,基因分型与疾病的严重程度有一定关系,根据基因分型与临床特点可对CHB选择合适的治疗方案.     

抗病毒治疗对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群状态的影响

目的：探讨抗病毒治疗对乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血 T淋巴细胞亚群状态的影响。方法选择重庆市垫江县人民医院就诊的70例 HBeAg阴性CHB患者为试验组,采用流式细胞技术检测研究对象外周血CD4＋、CD8＋ T 淋巴细胞的表达情况,并在抗病毒治疗24周后,再次检测CD4＋、CD8＋ T淋巴细胞、HBV-DNA的表达及肝功能变化情况。并与同期门诊正常体检健康者35例（对照组）检测结果作对照研究。结果实验组CD4＋ T淋巴细胞较对照组降低,而CD8＋则相对较高,差异有统计学意义（ P＜0．05）;拉米夫定抗病毒治疗24周后,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、HBV-DNA等指标均有明显降低,临床症状改善,同时CD4＋ T淋巴细胞表达较前明显提高（P＜0．05）。结论 T淋巴细胞亚群在 HBeAg阴性C HB患者发病及转归中起重要作用,抗病毒治疗能够提高外周血 T 淋巴细胞亚群的水平,增强患者的抗病毒能力。     

慢性乙型肝炎患者HBeAg特异性T细胞应答与血清HBeAg 滴度变化的关系研究

目的 分析慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒治疗前后HBeAg特异性T细胞应答与血浆HBeAg 滴度动态变化有无关系.方法 分别收集22例CHB患者抗病毒治疗前、治疗后3、6、12月的外周血共88份标本,以HBeAg蛋白刺激外周血单个核细胞,采用酶联免疫斑点技术（ELISPOT）检测产生IFN-γ的HBeAg特异性T细胞的频率,并检测患者HBV DNA、HBsAg、HBeAg等病毒学指标.结果 患者抗病毒治疗前和治疗后3、6、12月总的T细胞反应阳性率分别为31.8%（7/22）、50.0%（11/22）、77.3%（17/22）和95.5%（21/22）;治疗后12月T细胞反应频率明显高于治疗前和治疗后3月,差异有统计学意义（P〈0.05）;核苷类似物治疗组与干扰素治疗组治疗后T细胞反应频率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.患者治疗后12月T细胞的平均反应强度明显高于治疗前、治疗后3月及治疗后6月,差异有统计学意义（P〈0.05）,核苷类似物治疗组与干扰素治疗组均分别得出上述相同的结果.患者T细胞的平均反应强度与血浆HBeAg COI无相关性（r=-0.107,P=0.319）.结论 CHB患者抗病毒治疗后HBeAg特异性T细胞的应答较治疗前有所增强,但这种变化与血浆HBeAg 滴度的动态变化无明显相关性.     

慢性乙型肝炎患者及非肝病患者肝组织中巨细胞病毒的检测

目的探讨巨细胞病毒（CMV）在非肝病患者及慢性乙型肝炎患者肝组织中的表达、分布特点及相关关系。方法对31例非肝病和76例慢性乙型肝炎患者肝组织采用免疫组织化学以抗-CMV单克隆抗体进行检测,用抗乙型肝炎核心抗原（抗-HBcAg）多克隆抗体和抗-CMV单克隆抗体双标记技术在慢性乙型肝炎患者同一张肝组织切片上显示两种病毒分布特点。结果31例非肝病肝组织中检出CMVAg7例,明显低于慢性乙型肝炎患者（22．6％ vs 56．6％,P〈0．01）。在两组标本中CMVAg均在肝细胞胞浆内表达。非肝病患者肝组织中阳性细胞数量较慢性乙型肝炎患者少;后者阳性细胞多近汇管区分布,数量多时也可在肝小叶内弥漫分布。轻度和重度慢性肝炎病例中CMV的检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。双标记染色显示CMVAg和HBcAg多数可表达于肝小叶内同一区域肝细胞甚至同一肝细胞内,也可见于肝小叶中不同部位。结论非肝病患者中CMV感染并不少见;慢性乙型肝炎患者更易重叠CMV感染,并且其感染程度与肝组织的活动性病变密切相关。     

恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎患者HBV DNA、HBsAg及HBeAg定量的影响

目的观察恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、乙肝表面抗原(HBs Ag)、乙肝e抗原(HBe Ag)定量的影响。方法选取CHB患者160例,均给予恩替卡韦0.5 mg/d空腹口服,持续治疗96周。观察所有患者治疗前、治疗12、24、48及96周后HBV DNA、HBs Ag、HBe Ag定量以及谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平,计算HBV DNA、HBe Ag转阴率及ALT复常率,分析HBV DNA变化与HBs Ag、HBe Ag、ALT的相关性。结果随治疗时间延长,患者HBV DNA、HBe Ag定量及ALT水平逐渐降低(F=11.562、28.034、22.417,P0.01);HBe Ag转阴率、HBV DNA转阴率以及ALT复常率逐渐增加;治疗前、治疗12及24周时,HBV DNA与HBs Ag滴度负相关(r=-0.383、-0.293、-0.224,P0.05或P0.01)、与HBe Ag滴度正相关(r=0.441、0.392、0.326,P0.05或P0.01)。结论恩替卡韦治疗CHB疗效确切,可有效促进HBV DNA、HBe Ag转阴率及ALT复常。治疗早期,HBV DNA与HBs Ag负相关、与HBe Ag呈正相关,治疗后期无显著相关性,治疗过程中,应联合多项指标综合评价疗效。     

Hepatitis B virus DNA and hepatitis B surface antigen levels in chronic hepatitis B

Despite universal vaccination, chronic hepatitis B (CHB) continues to be a major health burden worldwide, with an estimated 350–400 million people infected with the virus. Over the past decade, rapid progress has been made with regards to antiviral therapy for CHB, from conventional interferon to pegylated interferon, and with the earliest oral agent lamivudine to the current, more potent drugs such as entecavir and tenofovir. There have also been new developments in the diagnostic and monitoring tools for CHB. Qualitative hepatitis B surface antigen (HBsAg) testing has been used to diagnose patients infected with CHB. More recently, quantitative HBsAg titers have been used to predict treatment outcome when measured at baseline or early into treatment. The progress on the use of hepatitis B virus (HBV) DNA levels has been more rapid. Serum HBV DNA levels have been shown to be important in the natural history of CHB infection, with higher levels being significantly associated with the development of cirrhosis and hepatocellular carcinoma. For patients receiving antiviral therapy, the baseline and early on-treatment HBV DNA levels are important in determining treatment outcomes. Monitoring of HBV DNA levels during therapy will allow for early detection of drug resistance. The end-of-treatment and post-treatment HBV DNA levels have been demonstrated to be important indicators of treatment success and relapse, respectively. With newer and more powerful antiviral agents, and with the development of quantitative assays that are highly sensitive, further studies are needed to optimize the use of these tools and agents in the modern management of CHB.     

慢性乙肝患者HBeAg和HBV-DNA载量与ALT水平相关性探讨

目的探讨慢性乙肝患者血清中乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量与丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平之间的关系,为临床诊治提供参考。方法收集380例慢性乙肝患者标本采用ELISA法进行HBeAg检测,血清HBV-DNA定量采用实时荧光定量PCR法,ALT采用全自动生化法。结果Ⅰ组与Ⅱ组HBeAg阳性率差异无统计学意义(P=0.052)。Ⅰ、Ⅱ组分别与Ⅲ组比较,HBeAg阳性率差异均有统计学意义(P<0.01)。HBV-DNA载量与ALT水平存在一定的关联(P=0.000),等级相关系数为0.398。结论慢性乙肝患者不能单靠某项检验指标来判断是否进行抗病毒治疗,在决定是否需抗病毒治疗时,需联合、动态检测这些指标。