微创清除术治疗脑出血颅内血肿疗效观察

目的探讨微创手术清除脑出血颅内血肿的临床疗效。方法将83例脑出血患者随机分为微创手术组42例和保守治疗组41例。两组均进行常规保守治疗,微创手术组另于CT下定位血肿位置并进行微创穿刺清除。结果微创手术组总有效率78.57%,显著高于保守治疗组51.21%（P〈0.05）。微创手术组病死率4.76%,平均住院20.3±4.2 d,均显著低于或短于保守治疗组（P〈0.05）。结论 CT定位下微创清除术治疗脑出血颅内血肿疗效显著,值得临床应用与推广。     

不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效比较

目的比较小骨窗开颅手术及CT定位微创引流手术治疗高血压基底节区出血的疗效。方法回顾性分析95例高血压脑出血的临床表现、手术方式及疗效。结果小骨窗开颅手术51例,CT引导血肿吸引44例。两组年龄、术前血压、血肿量、术前GCS评分及发病至手术时间均无明显差异（P〉0．05）。血肿清除量：小骨窗开颅手术组优于CT血肿吸引组（P〈0．05）;术后48h意识好转率小骨窗开颅手术组高于血肿吸引组（P〈0．05）;术后血肿继续增大者,CT引导血肿吸引组高于小骨窗开颅下手术组（P〈0．05）。结论小骨窗开颅手术清除血肿充分、止血彻底,疗效优于CT引导血肿吸引术。     

微创手术与开颅手术治疗高血压脑出血的对比分析

目的比较微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅显微手术血肿清除治疗高血压脑出血的临床效果。方法将68例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,观察组采用微创穿刺血肿清除术治疗,对照组采用小骨窗开颅显微手术血肿清除治疗,比较手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果、生活质量改善情况。结果观察组术中出血量、患者住院时间少于对照组（P〈0.05）;手术时间差异无统计学意义;观察组Barthel评分高于对照组（P〈0.05）、神经功能缺损评分优于对照组（P〈0.05）,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,血肿清除效果好,对患者损伤小,有利于术后恢复。     

小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效对比

目的:比较微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效。方法:240例高血压脑出血患者随机分为2组,开颅组120例,采用小骨窗开颅血肿清除术治疗;微创组120例,采用微创穿刺血肿清除术治疗。于2组治疗前及治疗14 d后采用神经功能缺损评分标准评价患者神经功能缺损情况及病情轻重,采用Barthel指数评价患者日常生活活动能力、优良率与重残率;比较2组住院期间患者死亡率、住院时间及住院费用。结果:治疗前2组神经功能缺损程度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组神经功能缺损程度评分均低于治疗前(P<0.05),但治疗后2组间评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,微创组的重残率低于开颅组,优良率高于开颅组(均P<0.05);2组死亡率差异无统计学意义(P>0.05);微创组的平均住院时间和费用均低于开颅组(P<0.05)。结论:微创穿刺血肿清除术对高血压脑出血的效果好于小骨窗开颅血肿清除术。     

微创术治疗高血压脑出血及其对神经功能早期康复的影响

目的:探讨微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的优越性及其对神经功能早期康复的影响。方法:将78例高血压脑出血患者分为A、B两组,A组:微创组42例,在内科治疗基础上行CT片定位法微创颅内血肿清除术;B组:开颅组36例,在内科治疗基础上开骨瓣或骨窗行血肿清除术。比较两组患者治疗后的有效率、死亡率和治疗前后神经功能缺损评分。结果:开颅组有效率为55.6%,死亡率为11.1%;微创组有效率90.5%,死亡率为4.8%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。比较两组术后神经功能缺损评分也有显著性差异(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低死亡率,结合早期康复治疗能促进神经功能恢复。     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血28例临床观察

目的：观察微创颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法：63例高血压性脑出血患者随机分成2组，对照组35例给予常规治疗。治疗组28例给予常规治疗＋微创颅内血肿清除术，于术后1、7、14、21d进行神经功能缺损评分．并与对照组相比较。结果：微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显著高于对照组（P＜0．01）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的一种较好的方法。     

不同手术方法治疗脑出血的疗效分析

目的:比较微创颅内血肿清除术和开颅手术对高血压脑出血治疗的疗效。方法:将我院2002年6月~2004年12月的82例高血压脑出血病人随机分成两组分别行微创颅内血肿清除术和开颅手术,观察6个月,比较其治疗过程中神经功能缺损、生活自理能力及疗效情况。结果:微创颅内血肿清除术可以降低致残率,改善生活自理能力,疗效优于开颅手术。结论:微创颅内血肿清除术是一种值得推广的手术方法。     

微创颅内血肿清除术对高血压基底节区脑出血的治疗探讨

目的探讨微创颅内血肿清除术对高血压基底节区脑出血的治疗效果。方法选取120例高血压基底节区脑出血患者按随机数字表法分成研究组和对照组各60例。对照组采用开颅血肿清除术治疗,研究组采用微创颅内血肿清除术治疗。对比两组住院时间、并发症发生率、死亡率及治疗前、后神经功能缺损程度和日常生活活动能力。结果研究组住院时间较对照组短(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组死亡率无明显差别(P>0.05);两组治疗前、后神经功能缺损得分及日常生活活动能力得分均无明显差别(P>0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血临床疗效好,患者恢复快,并发症更少。     

高血压脑出血急性期微创颅内血肿清除术与去骨瓣减压血肿清除术的临床疗效对比

目的:观察微创颅内血肿清除术与去骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:纳入高血压脑出血患者90例,微创颅内血肿清除术治疗45例(微创组),去骨瓣减压血肿清除术治疗45例(开颅组),对2组的手术时间、术中出血量、神经功能和个人生活能力恢复情况、并发症、临床疗效、住院时间、住院费用等进行回顾性分析比较。结果:微创组手术时间和术中出血量明显低于开颅组(P0.05);微创组美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分均较开颅组改善更显著(P0.05);微创组并发症发生率、住院时间和住院费用均明显低于开颅组(P0.05);微创组临床总有效率明显高于开颅组(P0.05)。结论:微创颅内血肿清除术能及时清除血肿,手术时间、术中出血量和并发症较少,恢复快,住院时间短,医疗费较少,临床疗效较好。     

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血36例临床分析

CT定位微创颅内血肿清除术是继脑出血内科治疗和外科开颅血肿清除术之后的一种新技术。本次研究对36例脑出血患者实施了微创颅内血肿清除术．并与以内科保守治疗的56例患者对照进行了回顾性分析。旨在探讨CT定位微创颅内血肿清除术对脑出血患者的治疗价值以指导临床治疗。现报道如下。     

高血压脑出血患者开颅术与钻孔术的比较

目的 探讨高血压脑出血(HICH)患者开颅术与微创钻孔引流术的临床效果.方法 将60例HICH患者按随机数字表法分为2组,每组30例.对照组患者采用开颅手术,观察组采用微创钻孔CT定位下引流术.采用卒中患者神经功能缺损评分(CSS)、加拿大神经功能评分(CNS)及美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)进行评估,观察2组患者术后6个月CSS、CNS、NIHSS评分,残死率、住院费用及住院时间的情况.结果 观察组术后CSS、CNS及NIHSS评分均优于对照组,残死率、住院费用及住院时间均明显低于对照组(均P＜0.05).结论 微创钻孔引流术治疗HICH的疗效较开颅术更为确切.     

定向软通道微创术与小骨窗开颅治疗高血压脑出血对照分析

目的：比较定向软通道微创救治高血压脑出血技术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法86例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,观察组采用定向软通道微创技术,对照组采用小骨窗开颅手术治疗,分析两种手术方法的治疗效果。结果术后2周两组死亡率差异无统计学意义;观察组术后2周的总有效率和术后4周Barthel评分优于对照组（P〈0.05）;观察组术中出血量、住院时间少于对照组（P〈0.05）;两组手术时间差异无统计学意义。结论定向软通道微创技术治疗高血压脑出血,血肿清除效果好、损伤小、有利于患者康复。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床观察

目的 探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出的临床疗效.方法 收集资料完整的高血压脑出血患者76例,其中采用小骨窗开颅治疗40例(观察组),常规骨瓣开颅治疗36例(对照组),比较二者的手术时间、术后切口脑脊液漏、平均住院时间、住院费用、术后并发症和临床效果等.结果 观察组患者手术时间、术后切口脑脊液漏、平均住院时间、住院费用,以及术后并发症等,均优于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组总有效率为67.50%(27/40),明显高于对照组的41.67%(15/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血手术时间短、创伤小、并发症发生率低和有效率高,并可减少住院时间和费用.     

循证护理在高血压性脑出血微创清除术后的应用效果研究

目的:探讨循证护理在高血压性脑出血颅内血肿微创清除术的应用效果。方法:选取2011年1月～2012年12月我院收治的高血压性脑出血行颅内血肿微创清除术患者60例作为观察组,实施循证护理,以2009年1月～2010年12月采用常规护理的60例高血压性脑出血微创清除术患者作为对照组。结果:观察组并发症发生率少于对照组(P<0.05),观察组住院天数及费用少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:循证护理有助于减少高血压性脑出血颅内血肿微创清除术后再出血及相关并发症,缩短住院时间,减少住院费用,同时能提高护士的综合素质和护理服务质量。     

神经导航系统引导穿刺抽吸与CT定位穿刺抽吸治疗高血压性脑出血疗效比较

目的：比较神经导航系统引导多靶点穿刺与CT定位单靶点穿刺两种手术方法治疗高血压性脑出血的疗效。方法98例患者按就诊顺序随机分成两组。神经导航系统组46例,多靶点穿刺抽吸脑内血肿;CT定位组52例,根据CT片直接穿刺、抽吸血肿。术后随访3个月,行格拉斯哥预后评分（GOS）判断疗效。结果两组患者手术持续时间、引流天数、术中血肿抽吸率、住院天数和GOS评分差异均有统计学意义（P〈0.05﹚。结论神经导航多靶点技术微创穿刺抽吸手术治疗高血压脑出血较CT定位单靶点穿刺安全、有效。     

小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效对比研究

目的对比高血压脑出血患者应用小骨窗开颅术和骨瓣开颅术治疗的效果。方法随机选取永川区人民医院近年来分别应用小骨窗开颅术和骨瓣开颅术治疗高血压脑出血患者各42例,分为小骨窗组和骨瓣开颅组,对临床治疗效果及术后并发症两方面进行比较。结果小骨窗组显效22例,有效14例,总有效率为85.71%;骨瓣开颅术组显效14例,有效12例,总有效率为61.9%;小骨窗组总有效率优于骨瓣开颅术组(P<0.05);小骨窗组的术后并发症低于骨瓣开颅术组(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血在临床疗效及安全性上优于骨瓣开颅术治疗。     

微创清除术联合活血化瘀法治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 研究微创清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血的疗效.方法 将115例高血压性脑出血患者随机分为治疗组(60例)和对照组(55例).两组均行颅内血肿微创清除术及脱水、止血、抗炎、控制血压等治疗.治疗组同时加用丹参注射液.于术前及术后7、14和21天行CT检查,以测量病灶周围水肿体积;并于术前及术后14天和30天以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损程度评分(NDS),同时观察病死率及再出血情况.结果 治疗组和对照组术前、术后7、14和21天血肿周围水肿体积分别为(27.08±2.35)cm3vs(26.33±2.04)cm3、(22.26±1.41)cm3vs(24.05±1.92)cm3、(17.49±1.90)cm3vs(21.40±1.98)cm3、(12.07±1.18)cm3vs(19.31±1.89)cm3,两组术后7、14和21天血肿周围水肿体积逐渐缩小,且均明显小于术前,治疗组术后14天和21天血肿周围水肿体积缩小程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组术前、术后14和30天NDS分别为(33.60±5.44)分vs(34.29±4.71)分、(17.37±2.25)分vs(21.95±2.47)分、(7.97±0.71)分vs(15.16±1.12)分,两组术后NDS逐渐降低,治疗组术后14天和30天,NDS评分降低程度明显大于对照组(P＜0.01).两组病死率比较差异无统计学意义,治疗组无持续性出血.结论 丹参注射液能有效减轻微创清除术后高血压脑出血的水肿,促进神经功能的恢复,降低病死率和病残率,提高患者生存质量.     

幕上高血压脑出血术后近期预后的影响因素分析

目的：探讨幕上高血压脑出血手术治疗近期预后的影响因素。方法：回顾经手术治疗的73例幕上高血压脑出血患者的临床资料,分析患者性别、年龄、术前GCS评分、出血部位、术前瞳孔有无散大、出血是否破入脑室、出血量、手术时机8个因素对患者预后的影响。评定患者日常生活能力（ADL）分级,将ADL 1-3级划为预后良好组,ADL 4-6级划为预后差组。结果：预后良好组和预后差组在术前GCS评分、出血量、出血是否破入脑室、术前瞳孔有无散大及手术时机上在统计学上有显著性差异（P〈0.05）,而患者的年龄、性别及出血部位则在统计学上未见显著性差异（P〉0.05）。Logistic回归分析,术前GCS评分、出血量、出血是否破入脑室与预后ADL分级相关（P〈0.05）。其相关系数分别为：-0.456、0.124、0.341。结论：术前GCS评分、出血量、出血是否破入脑室是估计患者手术治疗近期预后有意义的指标,术前瞳孔有无散大、手术时机对评价患者预后有一定的参考价值。了解影响高血压脑出血预后的因素可以更有效的制定治疗方案,估计预后。     

颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的评价颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血的疗效。方法对60例高血压脑出血患者随机分为两组：治疗组（微创治疗＋醒脑静）和对照组（微创治疗）,各30例,两组均行颅内血肿微创清除术,治疗组另加用醒脑静20mL／d静滴,共14d。分别观察两组治疗后的临床疗效和并发症。结果（1）治疗组显效率（50％）和有效率（76．7％）均优于对照组（23．3％,46．7％）,差异有显著性（P〈0．05）。（2）两组患者治疗后神经功能缺损评分（NDS）均较治疗前差异有极显著性（P〈0．01）,治疗组治疗后NDS减少较对照组差异有显著性（P〈0．05）。（3）治疗组意识恢复时间明显短于对照组（P〈0．05）;治疗组并发症发生率较对照组明显减少（P〈0．05）,两组死亡率差异无显著性（P〉0．05）。结论颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血较单用微创术．能明显提高有效率．降低并发症．提高病人的生活质量。