股骨头缺血坏死的微创治疗进展

股骨头缺血性坏死(ANFH)是发病率和致残率极高的骨缺血性坏死疾病,它是由于不同病因引起的股骨头血运障碍导致骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞坏死的病理过程。其治疗方法很多,但尚存在一定的争议。随着微创技术的不断发展,对ANFH采用小切口、微创伤的微侵袭手术治疗已经越发普遍,主要包括髓芯减压术、钽棒植入术、植骨术、小切口微创全髋人工关节置换术、干细胞移植、介入治疗等。     

股骨头缺血性坏死的治疗进展

股骨头缺血性坏死(avascular necrosls of femoral,缩写为ANFH,下同)是骨科疑难病,其病因复杂,早期的诊断率低,致残率高,已越来越引起了中西医学界有关专家对本病的重视和研究,为了提高治疗本病的疗效,笔者收集了近些年来,中西医治疗ANFH相关资料 ,对治疗本病作一综述.     

成人股骨头缺血性坏死的保髋微创治疗进展

成人股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是目前骨科领域中最常见的难治性疾病之一,如早期得不到及时有效的治疗,最终股骨头不可避免地发生塌陷,导致髋部持久疼痛,关节功能受限,严重影响患者的生活质量而不得不进行全髋关节置换以缓解症状、改善关节功能.近年来临床医师耗费了大量精力寻找在股骨头缺血性坏死早期有效的治疗方法以延缓、甚至逆转坏死的进展,保留患者股骨头,提高患者生活质量.微创的保髋治疗手术操作安全,创伤小,能显著改善疼痛,延缓塌陷时间,效果令患者满意,引起了广大的学者关注,有着巨大的发展前景.本文就成人ANFH的保髋微创治疗进展作一综述.     

股骨头缺血性坏死的治疗

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head，ANFH)是因不同的病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头与软骨坏死的一种常见疾病。国内外对该病进行了大量的探索，其治疗仍未很好地解决。我科对股骨头缺血性坏死20例进行治疗，现介绍如下。     

股骨头缺血性坏死治疗的研究进展

股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of femoral head，ONFH)是由于不同的病因，破坏了股骨头的血液循环，最终导致股骨头塌陷，髋关节功能障碍的一种疾病。发病年龄多在30～50岁之间。其病因复杂，临床上可将ONFH分为创伤性和非创伤性两大类，后者包括全身性疾病，如红斑狼疮、高雪氏病以及由皮质激素及酒精诱导的股骨头坏死     

股骨头缺血性坏死的治疗进展

股骨头缺血性坏死的治疗进展柳州市中医院骨二科任德华股骨头缺血性坏死即是由于供应股骨头的血管受损，导致它因缺乏血供而发生的坏死。其受损的血管以上干骺血管最为重要，其次为圆韧带血管。股骨头缺血性坏死是临床常见疑难症之一，其病程长，致残率高，它的发生率约为...     

成人股骨头缺血性坏死的治疗进展

成人股骨头缺血性坏死（adult avascular necrosis of femoral head，ANFH）是一种常见的骨科疾病，一般认为，ANFH的好发年龄为30～50岁，其发病机制复杂，主要是由于创伤、应用激素、过度饮酒、结缔组织疾病等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤，进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷，发生髋关节功能障碍。目前治疗股骨头坏死的方法有多种，主要分为非手术治疗和手术治疗,各种治疗均有一定疗效.现将近些年来ANFH治疗的一些进展归纳如下.     

股骨头缺血性坏死的外科治疗进展

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死 ,或股骨头缺血性坏死 ,是骨坏死的一种。骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损 ,进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。股骨头坏死也是指由于不同原因使股骨头发生部分或完全性缺血 ,导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞坏死的病理过程。由于机体对坏死区具有自然的修复能力 ,当新生骨细胞随新生血管向坏死区生长并形成新骨的同时 ,坏死骨小梁将被逐步吸收。在此过程中骨的力学性能明显减弱 ,正常负重即可致股骨头塌陷变形。患髋出现以疼痛和活动障碍为主的临床症状。股骨关坏死的治疗归纳起来主要可以分…     

股骨头缺血性坏死的治疗进展

以股骨头缺血性坏死的治疗方法为切入点，从中医药治疗、手术治疗、其他疗法三方面对近年来临床治疗研究资料进行综述。     

儿童股骨头缺血性坏死的治疗进展

儿童股骨头缺血性坏死(Perthes病)极易导致患儿病残，其治疗一直是困扰临床骨科的难题。目前的治疗方法效果难以令人满意，重建头骺血运及恢复头骺的良好包容状态仍是研究的重点。     

股骨头缺血性坏死的早期治疗

自1991年6月始我们开发了多通道经皮钻孔抽髓内血减压术治疗了早期股骨头缺血性坏死并配合内收肌切断、闭孔神经切断、功能锻炼及活血生骨药物等综合性治疗方法,取得了满意效果,总结如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组50例66髋,男44例,女6例。年龄平均42岁(28岁～66岁)。右侧29例,左侧21例,双侧16例。有长期饮烈性酒史者41例,服用过激素者8例,特发性者2例。　　Ficat期8例,12髋;Ficat期42例,54髋。所有的病例均进行了骨内压测定,骨内压平均4.9kPa。1.2　手术方法:术前用金属标记物在X线拍片下或闭路X线机下定位,并在体表上用龙胆紫标记。…     

股骨头缺血性坏死73例影像学分析

股骨头缺血性坏死是临床上较常见的疾病,其病变可使骨细胞及骨髓细胞坏死,甚至导致关节软骨破坏、股骨头塌陷、关节间隙变窄,最终累及整个髋关节,使关节功能丧失,严重影响患者的生活质量。因此,早期诊断和治疗对改善股骨头缺血性坏死的预后十分重要。本文回顾分析2009年1月-2013年7月在我院进行影像学检查的73例股骨头缺血性坏死患者的临床资料,现报道如下。     

股骨头缺血性坏死的治疗

股骨头缺血性坏死是不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头骨与软骨坏死的一种常见疾病.它确切的发病机制及病理改变尚不十分清楚，众多的国内外学者从不同角度进行了深入研究：一般认为股骨头缺血性坏死的好发年龄为30～50岁．常为双侧发病，如未经特殊治疗，70％～80％股骨头坏死的髋关节会在X线片及临床上有病程进展的表现.股骨头坏死最后结局是因全髋关节严重的骨性关节炎而需行全髋关节置换术.     

股骨头缺血性坏死股骨头塌陷的预测

目的采用三维有限元力学分析方法,计算出以股骨头中心为顶点可能出现塌陷的临界坏死区域角度.对股骨头骨坏死塌陷进行定量的预测.方法对因股骨头骨坏死而行全髋关节置换术切除的共22个外形完整股骨头作为观察对象,进行大体及组织学测量观察.设计出正常股骨头力学模型和股骨头骨坏死力学模型,采用三维有限元力学分析方法分别计算股骨头的压应力、压应变的分布,计算出股骨头可能出现塌陷的临界坏死区域角度.结果股骨头塌陷均位于负重区,呈不规则圆形,切面上坏死区分为6层.三维有限元力学分析显示以股骨头中心为顶点坏死区＞110°时,股骨头内坏死区的压应变大于软骨下骨板的应变能力,出现软骨下骨板骨折.结论股骨头冠状面MRI显示坏死区域最大范围以股骨头中心为顶点,底为承重区,夹角＞110°时具有很高的塌陷危险性.     

自体骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死

我院2000年5月~2004年5月共收治了经MRI和DSA确诊的早期股骨头缺血性坏死(ANFH)患者45例,均行自体骨髓移植治疗,取得满意的效果。1临床资料1·1一般资料本组45例,男34例,女11例。年龄28~52岁,平均40岁。致病原因:激素性6例,创伤性25例,酒精性10例,原因不明4例。长期服用激素在3~18个月。创伤在2~5年,平均3.5年。酒精性一般有数年或数十年的饮酒史。患者有腰痛,患侧臀部、腹股沟、膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛,易疲劳。上述症状单个或多个短暂而反复出现,可自行缓解。髋关节活动轻微受限,跛行不明显,无明显的阳性体征,X线检查…     

自体骨髓干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死

非创伤性股骨头缺血性坏死是髋关节痛性疾患中的常见原因。发展到晚期常常会导致股骨头塌陷和骨关节炎性改变而需行全髋关节置换手术。除了创伤因素以外,导致股骨头缺血坏死的常见原因为糖皮质激素的使用、饮酒及其他一些全身系统性疾病等。对于早期的股骨头骨坏死最常用的手术方法为利用环钻进行髓心减压。对于导致骨坏死的原因有许多种不同的认识,髓心减压方法虽然已经使用了长达30年,但人们对于该方法的有效性始终存在分歧。因此,很多学者试图通过对骨坏死发生的病理生理研究来寻找治疗手段。在骨坏死发生的病理生理研究中有脂肪栓塞、供应股骨头的血管因骨髓内脂肪填塞造成缺血、骨髓内脂肪的逆行栓塞及骨小梁微骨折等假说。     

近年来中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的临床进展

近年来中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的临床进展西宁市第一人民医院燕春茂综述马定千审校股骨头缺血性坏死自１９１０年Ｌｅｇｇ，Ｃａｉｖｅ，Ｐｅｒｔｈｅｓ等学者分别报告此病以来，目前对此病的治疗方法日益繁杂，尤其是手术种类多，但至今尚无突破性进展［１］。此...     

按摩治疗股骨头缺血性坏死

从临床文献及资料报道上看 ,按摩不但可以改善患髋部的血液循环 ,提高髋部的代谢功能 ,还可以改善肢体功能 ,防止关节功能的完全丧失 ,能够达到减轻疼痛 ,改善肢体功能的目的。不过按摩疗法的远期疗效还在观察之中 ,临床上还不能单纯依靠按摩治疗本病。首先要注意患者的年龄。由于年龄的不同骨骼的生理状态就不同。年龄轻者 ,骨骼的有机成分和无机成分比例正常 ;年老者 ,骨骼的无机成分增多 ,含钙量减少 ,骨质疏松 ,医务人员在施行按摩手法时应注意不要粗暴 ,勿造成副损伤 ,甚至造成骨折。其次要看患者病情轻重。由于患者的病情有轻有重。轻…     

联合手术治疗股骨头缺血性坏死

<正> 我院自1991年3月起,采用滑膜切除,病灶清除,骨内血管束植入,缝匠肌蒂髂骨瓣移植联合手术治疗股骨头缺血性坏死共12例,疗效满意,报告如下。 1.临床资料 一般资料:男8例,女4例,年龄30～62岁,平均41岁。参照Ficat(1985)分类方法,根据x线和临床表现,将该病分为四期。根据病因分类,创伤性6例,激素性4例,激素加酒精性2例。自发病至手术时间为8个月～3年。     

股骨头缺血性坏死的治疗现状

早期治疗股骨头缺血性坏死 ,对防止患者致残和预后至关重要 ,目前国内外研究结果表明 ,早期股骨头缺血性坏死治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和介入治疗等