培美曲塞在晚期非小细胞肺癌二线治疗中的应用

目的探讨培美曲塞单药或联合顺铂作为二线治疗方案治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌患者的疗效及毒副反应。方法回顾性总结接受培美曲塞二线治疗的50例晚期非小细胞肺癌患者,按照用药情况分为单药治疗组22例及联合铂类治疗组28例。评价2组近期疗效及不良反应。结果 50例患者均可评价疗效。2组均无CR病例。单药治疗组PR2例,SD10例,PD10例,有效率（CR＋PR）9.1%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）54.5%,中位无进展生存期3.8个月;联合治疗组PR3例,SD13例,PD8例,有效率7.1%,疾病控制率71.4%,中位无进展生存期4.8个月。2组比较,有效率及中位无进展生存期差异无统计学意义（P均〉0.05）,联合铂类治疗组疾病控制率较高（P〈0.05）。与药物相关的不良反应主要为I/II度骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹,与联合铂类治疗组比较,单药治疗组的副作用（红细胞减少、消化道反应）较低（P〈0.05）。结论晚期非小细胞肺癌的二线治疗方案可选择培美曲塞单药或联合顺铂,安全性相对较好,但是两药联合治疗方案毒副反应略有增加。     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率逐年上升,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌发病率的75%～80%左右,培美曲塞是一种多靶点的叶酸拮抗剂,该药用于治疗晚期NSCLC已得到越来越多的证据支持。2008年1月～2011年6月,我们应用培美曲塞治疗晚期NSCLC,取得了较好的临床疗效,现报道如下。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌护理

目的：探讨培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的观察和护理。方法：通过8例患者应用培美曲塞32次观察用药过程中的不良反应,采取护理对策。结果：1例第1次输注过程中出现寒战、发热,1例输注后出现骨髓抑制、消化道出血,经对症处理均顺利完成化疗。结论：培美曲塞应用时要掌握正确的给药方法,严格调整滴速,及时发现不良反应及时处理,将不良反应降至最低。     

培美曲塞二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察单药培美曲塞二线治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法:经病理学或细胞学确诊,经一线治疗后复发的老年晚期NSCLC患者28例,其中男15例,女13例,予培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,d1,21 d为l周期。至少治疗2个周期以上评价疗效和不良反应。结果:28例患者总有效率为25.00%,其中无完全缓解病例,部分缓解7例,稳定8例,无效13例,临床获益率为53.57%,中位进展期为3.2个月,主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应。结论:培美曲塞二线治疗老年晚期NSCLC安全有效,不良反应轻,耐受性好。     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的护理

目的 探讨培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的观察和护理.方法 对35例晚期非小细胞肺癌患者应用培美曲塞,观察用药过程中的不良反应,采取护理对策. 结果用药过程中出现不同程度的静脉炎、骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤及皮下组织异常、肝功能损害及疲乏等不良反应,经对症处理均顺利完成化疗. 结论 培美曲塞应用时要掌握正确的给药方法,及时发现并处理不良反应.     

培美曲塞二线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的临床观察

目的 探讨培美曲寨治疗曾接受过化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应.方法 一线化疗后复发的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者50例,使用培美曲寨(500mg/m2,第1天)治疗,按RECIST标准评判临床疗效.结果 50例均可评价疗效,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)28例,进展(PD)17例.有效率(CR+PR)为12%,疾病控制率(CR+PR+SD)为68%.随访到2010年3月,50例患者45例已死亡,PFS为4.7个月,OS为8.4个月,1年生存率20%.不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应和骨髓抑制,如恶心、粒细胞减少及贫血.结论 培美曲塞二线治疗晚期NSCLC安全有效,耐受性好.     

吉非替尼与培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床对比研究

目的对比吉非替尼与培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床效果。方法选取2013年2月至2016年4月郑州大学第一附属医院收治的72例晚期非小细胞肺癌患者,均经一线化疗后病情未得到控制;根据化疗药物不同分为A、B两组,各36例。A组给予吉非替尼化疗,B组给予培美曲塞化疗。对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组血小板、粒细胞减少发生率低于B组,皮疹发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉非替尼与培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌效果相当,但不良反应各异,临床应根据患者自身情况选择最佳治疗药物。     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：观察培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将我院2007年2月至2008年11月收治经细胞学或病理学检查确诊为非小细胞肺癌初治患者35例患者随机分为对照组和观察组。对照组单用培美曲塞500mg／m^2 iv,第1天,每3周1个周期;观察组培美曲塞500mg／m^2第1天＋顺铂60mg／m^2第2天;或培美曲塞500mg／m^2第1天＋卡铂300mg／m^2第2天。每3周为1个周期。结果：2组近期疗效及远期疗效比较,均有显著性差异（P〈0.05）。两组病例的治疗毒副反应均以贫血、中性粒细胞减少、血小板下降和胃肠反应为主。经过对症处理后均完成治疗,耐受性好,两组均无与治疗相关的死亡。结论：培美曲塞联合铂类药物治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者所耐受。     

培美曲塞联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的探讨分析培美曲塞联合顺铂方案（PC方案）二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法对19例经过一线化疗之后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者,给予培美曲塞500mg/m2和顺铂75mg/m2,以21d为一个周期,在至少两周期以后进行疗效和不良反应的评价。结果在本组19例患者中,有效率为42.11%,主要不良反应为胃肠道反应及轻度骨髓抑制,经对症处理后得到有效的缓解,不影响后续化疗的进行。结论培美曲塞联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌,疗效较好,虽然不良反应的发生率略高,但多为轻度,耐受性较好,是二线治疗晚期非小细胞肺癌的理想方案之一。     

培美曲塞治疗复发性晚期非小细胞肺癌15例

目的:探讨培美曲塞单药治疗复发性晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:15例经病理学确诊的复发性晚期非小细胞肺癌患者,一线化疗后出现病情进展,KPS评分≥70,有可测量病灶;培美曲塞600mg/m2,第1天静脉滴注,21天重复。2周期以上评价疗效及不良反应。结果:15例中,PR4例,SD9例,PD2例,局部控制率86.7%(13/15),1年生存率为33.3%(5/15),中位生存时间8月。主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应和贫血。结论:培美曲塞单药治疗复发性晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应轻,患者耐受性较好。     

卡培他滨二线治疗晚期胰腺癌54例临床疗效观察

目的观察卡培他滨二线治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院54例晚期胰腺癌患者（均为一线化疗失败者）,二线给予卡培他滨单药化疗。观察评价治疗效果。结果化疗2个疗程后,PR9例（16．67％）,SD12例（22．22％）,PD33例（61．11％）。患者客观有效率为16．67％,疾病控制率为38．89％。中位无进展生存时间为2．7个月,中位总生存时间9．8个月,3、4级主要毒副反应有中性粒细胞减少、手足综合征、腹泻、恶心、呕吐、口腔炎,不良反应可控。结论卡培他滨二线治疗胰腺癌能延长晚期胰腺癌患者无进展生存期和总生存期,且安全性好,不良反应可控制。     

培美曲塞与吉非替尼二线治疗晚期NSCLC的对比研究

目的 比较培美曲塞与吉非替尼单药二线治疗晚期NSCLC患者的疗效及不良反应.方法 将符合入组标准的患者75例随机分成培美曲塞组38例和吉非替尼组37例进行治疗观察,主要评价指标为ORR,DCR,生活质量改善率及不良反应.结果 培美曲塞组ORR为13.2％、DCR为47.4％,而吉非替尼组的ORR为18.9％,DCR为56.8％,两组差异无统计学意义(P＞0.05),但吉非替尼组的血液学毒性明显低于培美曲塞组(P＜0.05),症状改善及生活质量改善优于培美曲塞组(P＜0.05).结论 培美曲塞和吉非替尼单药二线治疗晚期非小细胞肺癌效率相近,但吉非替尼不良反应轻微,对症状和生活质量的改善率更高.     

培美曲赛与多西他赛单药二线治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效对比

目的:对比培美曲赛与多西他赛单药二线治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:将98例晚期NSCLC患者根据入院顺序按随机数字表法分为培美曲赛组与多西他赛组,每组各49例。培美曲赛组给予培美曲赛化疗,多西他赛组给予多西他赛化疗。对比两组近期疗效、生存质量及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总有效率、疾病控制率、躯体、角色认知功能及整体生活质量方面比较差异统计学意义(P>0.05)。培美曲赛组1年生存率为25.57%(14/49),多西他赛组1年生存率为18.36%(9/49),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应方面,培美曲赛组白细胞减少、恶心呕吐及脱发的发生率明显低于多西他赛组(P<0.05或P<0.01),放射性食管炎、放射性肺炎、血小板减少及皮疹的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:培美曲赛单药治疗局部晚期NSCLC的临床疗效与多西他赛相当,但毒副作用较小,安全性更高。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨培美曲赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法选择70例患者,分为PEM组、GP组各35例,分别接受培美曲赛联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗.PEM组给予PEM 500mg/m2,d1,DDP 75mg/m2,d1、d2、d3;GP组给与GEM 1000mg/m2,d1、d8,DDP 75mg/m2,d1、d2、d3;21d为1个周期,2个周期后评价疗效.结果 PEM组近期有效率为37.14%,GP组近期有效率为31.43%,组间差异无统计学意义(P>0.05);血液毒性PEM组低于GP组(P<0.05),差异有统计学意义.结论培美曲赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效不劣于吉西他滨联合顺铂,但在不良反应方面PEM组发生率明显减低,耐受性好,值得临床应用.     

两个化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的比较培美曲塞二钠和多西他赛单药用于治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法选择该院2006年10月至2008年5月NSCLC(ⅢB~Ⅳ期)患者86例,随机分为培美曲塞二钠组(n=28),应用培美曲塞二钠500 mg/m2,静脉滴注10 min;多西他赛组(n=58),应用多西他赛75 mg/m2,静脉滴注1 h,均治疗21 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较疗效。结果培美曲塞二钠组部分缓解(PR)2例,稳定(SD)17例,进展(PD)9例,总有效率为7.14%,疾病控制率为67.86%;多西他赛组PR 6例,SD 35例,PD 17例,总有效率为10.34%,疾病控制率为70.69%。培美曲塞二钠组严重中性粒细胞下降(Ⅲ~Ⅳ度)、血红蛋白下降(Ⅰ~Ⅱ度)和皮疹(Ⅰ~Ⅱ度)发生率(7.14%,10.71%和10.71%)与多西他赛组(24.14%、58.62%和0)比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于一线化疗失败的晚期NSCLC患者,单药使用培美曲塞二钠或多西他赛化疗疗效相似,均安全、有效。     

培美曲赛联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌临床分析

目的 探讨培美曲赛联合顺铂方案治疗一线吉非替尼治疗失败的晚期肺腺癌的临床疗效和毒性.方法 对2009年1月至2010年6月本院60例一线应用吉非替尼与卡铂/紫杉醇(CP方案)化疗失败的晚期肺腺癌患者使用培美曲赛联合顺铂方案化疗.化疗方法:培美曲赛500 mg/m2加入生理盐水(0.9%氯化钠注射液)100ml静脉点滴;...     

培美曲塞与多西紫杉醇二线治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的：通过系统评价的方法比较培美曲塞单药和多西紫杉醇单药二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法通过Cochrane系统评价的方法,收集文献进行评价与筛选,数据提取,采用 RevMan5．0进行数据分析。结果共纳入9篇研究,1439例患者。Meta分析结果提示：晚期 NSCLC的二线治疗中,培美曲塞与多西紫杉醇相比,治疗有效率（RR＝1．26,95％CI：0．93～1．71,P＝0．14）,疾病控制率（RR＝0．97,95％CI：0．88～1．06,P＝0．49）及1年生存率（RR＝0．98,95％CI：0．81～1．19,P＝0．87）差异均无统计学意义;对于Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少（RR＝0．17,95％CI：0．12～0．23,P＜0．01）,血小板减少（RR＝7．01,95％CI：1．87～26．29,P＝0．004）],中性粒细胞性发热（RR＝0．19,95％CI：0．07～0．52,P＜0．01）,脱发（RR＝0．09,95％CI：0．01～0．7,P＝0．02）及腹泻（RR＝0．12,95％CI：0．02～0．65,P＝0．01）不良反应,培美曲塞较多西紫杉醇轻。其他不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论培美曲塞与多西紫杉醇在晚期 NSCLC二线治疗中疗效相当,但培美曲塞的安全性更好。     

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

目的 观察培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法对36例初治失败的晚期非小细胞肺癌给予培美曲塞联合顺铂化疗,培美曲塞500mg／m2,dl静脉滴注;顺铂75mg／m2,静脉滴注,分1-3d;21d为1个周期。结果36例患者有效率为27．77％,其中完全缓解0例,部分缓解10例,稳定15例,进展11例,疾病控制率为69．44％,主要不良反应为胃肠道反应、皮疹及骨髓抑制,但均可耐受,无化疗相关性死亡。结论 培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应较轻可以耐受。